ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! Прошу дать разъяснение следующего заключения видеогастроскопии. "Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим.Слизистая неравномерно-розового цвета, "разрыхлена" в кардиальном отделе.Складки слизистой пищевода продольные,грубо выражены, не полностью раскрываются при инсуффляции воздуха.Кардия смыкается вяло, в виде "розетки".Выражен желудочно-пищеводный рефлюкс. Z-линия "изъедена",визуально плохо определяется из-за воспалительных изменений,выше ЛЖС до 0,5-0,6см. Над Z-линией (в 35см от уровня резцов) в пищеводе множество линейных дефектов до 1см протяженностью, вишневого цвета,вокруг умеренно выражен воспалительный вал,"пленчатые" наложения фибрина.Соответственно малой кривизне кардиального отдела пищевода имеется инфильтрация слизистой на участке до 1х1,8см мелкобугристая с сероватым налетом фибрина. Взято 3 биоптата на цитологическое исследование.При биопсии подвижность слизистой относительно подслизистого слоя снижена. материал фрагментуется.Место биопсии активно кровоточит.При осмотре свода желудка в инверсии визуально слизистая не отличается от окружающей.Признаков ГПОД не выявлено. Просвет желудка хорошо расправляется,содержит большое количество мутной жидкости,окрашенной желчью в зеленый цвет.Складки грубые, продольные, частично расправляются при инсуффляции воздуха.Слизистая гладкая,отечная,гиперемированна,гиперплазирована по всем отделам.Дефектов в желудке не выявлено.Привратник округлой формы,в виде "манжеты",смыкается полностью,свободно проходим.Луковица ДПК не деформированна.Слизистая розовая,"бархатистая",просвет ДПК расправляется хорошо,складки широкие,поперечные.Визуально область БСД не изменена.Из антрального отдела взят гастробиоптат для определения хеликобактера. "Хелпил-тест"-отрицателен.Заключение:Хр. эрпозивный ззофагит, хр.гиперпластический гастрит".Назначено лечение и дополнительные анализы крови. Этот диагноз поставили мужу,55 лет. К лечению приступил, результаты анализов, в т.ч. и биопсии ждем, очень переживаем. Скажите, насколько серьезен данный диагноз и прогноз излечения.
Добрый день! Диагноз серьезен в плане необходимости длительного лечения, без которого возможны осложнения. Выполняйте рекомендации Вашего доктора по лечению, питанию и образу жизни для хорошего прогноза.
09 мая 2012 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день. 28 декабря пр ФГДС обнаружили-эрозивный эзофагит.Очаговую метаплазию,язву12 HB+++.Пролечилась в стационаре.28 апреля при ФГДС недостаточность кардии1-2 ст,дистальный эрозивный эзофагит,очаговая метаплазия в области зубчатой линии.Меня волнует,почему метаплазия за 4 месяца не прошла.Сейчас пью пилобакт,затем назначили омез.Волнуюсь чтобы не было онкологии.Спасибо
Добрый день, Светлана, Вы слишком быстро ждете эффекта от лечения, у Вас уже довольно серьезные структурные нарушения, очевидно в виду позднего обращения за мед. помощью, нужен длительный курс лечения.
09 декабря 2013 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Мне 50 лет. Последняя ФГС в марте 2013 г. Поверхностный рефлюкс-эзофагит. Хр. гастродуоденит в ст. умеренного обострения. 3 недели назад обратилась к врачу с жалобами сильной тошноты, головной боли, незначительной отрыжки и вздутия живота. Врач поставила диагноз: хр.гастродуоденит с стадии обострения, ГЭРБ, хр. эзофагит неполная ремиссия, реактивный панкреатит, хр. бескаменный холецистит ремиссия. 2 недели пила фосфалюгеоь по 1х3 раза в день, Омез 20 мг. по 1 таб. утром и вечером, гепабене 1х3 раза. Неделю пила Омез 20 мг. только утром + гепабене. Особых улучшений нет. Лечение продолжаю. Соблюдаю диету. Задаюсь вопросом: действительно ли при таком диагнозе может быть изнурительная тошнота? К тошноте обязательно подключается головная боль. Страдаю этим много лет. Последние 3 года обострения появляются 2 раза в год. Ваше мнение и совет, доктор? Спасибо!
Для дообследования я бы Вам посоветовала проконсультироваться у невропалога, исследовать позвоночник. Контролируйте артериальное давление. Гастроэнтеролога посетите, пожалуйста, повторно.
14 апреля 2016 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня была язва желудка в 2001 году. Несколько раз было обострение, но в перерывах между ними пищеварение налаживалось. С декабря стали мучить сосущие боли, тяжесть в желудке через 1-2 часа после еды. Пролечилось схемой от хеликобактера(омепразол, де-нол, амоксициллин, кларитромицин). Но состояние ухудшилось. Через 2 недели стала мучить сильная отрыжка по ночам.Невозможно было не только лежать, но даже сидеть откинувшись на спину. Ганатон, мотилиум не помогали.Были креон, фасфалюгель, платифиллин, "Ессентуки", омепразол(все это по назначению врача).Сейчас пью прополис, нольпазу и смекту на ночь.В результате ФГДС было сделано следующее заключение: хронический эрозивный гастрит, хр. поверхностный дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, недостаточность кардии 1 степени, рефлюкс-эзофагит. Уреазный тест +, Нр 4, имеются эррозии от 0.1 до 0,2 см.ЛДПК правильной формы, слизистая ярко гиперимирована, Имеются участки фолликулярной гиперплазии до 0.2 см. Зона БДС в с/з нисходящего отдела, слизистая устья гиперимирована, отечна, имеет вилезную структуру.
Врач прописал нольпазу 20 мг 2 раза 14 дней, микрозим, креон и ганатон. Но все эти препараты я уже принимала, а лучше не стало.
Так как реакция на хеликобактер положительная, и чувствую себя плохо, у меня вопрос: нужно ли лечить хеликобактер? Я читала про схемы лечения без антибиотиков, только пробиотиками.
Здравствуйте, Ольга эррадикация хеликобактерной инфкции обязательна, без антибактериальных препаратов эффекта не будет, плюс есть смысл при таком тяжелом течении исключать синдром Золингера-Эллисона.
15 июня 2018 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.В марте появилось ощущение кома в горле.Месяц лечили от фарингита,ларингита,трахеита.Толка ноль.Лор отправил на гастроскопию,которая показала рефлюкс,недостаточность кардии,гастрит.Лечения не дали.Теперь появились боли под левым ребром.Два раза у разных врачей делала УЗИ брюшной полости.Все в норме.Боли острые с небольшими перерывами.Соблюдаю диету.
Добрый день, Анна!
Нет вопроса! Могу добавить, что отсутствие подтверждений на лабораторно-инсрументальных исследованиях не исключает гастрит, который может и протекать с хроническим панкреатитом.
07 ноября 2014 года
Спрашивает alladashinskaya:
Мне 54 года, в 1997 году мне была сделана полостная операция по поводу ((рефлюкс- эзофагит)), уже были язвы в пищеводе. Вроде все нормализовалось,но 2011 году опять изжога и сильное обострение. С этого момента почти постоянно принимаю нольпазу 40мг, церукал, панзинорм,желчегонные средства, а облегчения мало. Меня обследовали в местной республиканской больнице и сказали, что снова появилась грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, но не большая, а такие операции повторно не делают.Я съездила в Санкт- Петербург на консультацию платно, мне сказали что грыжа большая и надо снова делать операцию тоже полостную, но мне в нашей больнице сказали что таких операций второй раз не делают.Что то я своим врачам не очень верю, может просто не хотят связываться с таким сложным случаем. Подскажите пожалуйста, делают ли вообще повторно такие операции, целесообразно ли ее делать(вдруг опять повторится это)и где можно получить консультацию и обследование по этому поводу, если я живу в Карелии. Заранее спасибо!!!
Добрый день! Повторно грыжи ПОД оперируют часто. Учитывая сложность повторного вмешательства необходимо попасть в специализированное учреждение. Рекомендую Киев Институт А.А. Шалимова. Будьте здоровы!
01 июня 2010 года
Спрашивает сергей п:
Здравствуйте.я курил 39 лет резко бросил.Теперь проблема с желудком ,набираю вес.Живот после приема не большого количества пищи , становится твердым, не могу нагнутся ,живот давит на легкие трудно дышать.Не курю 8 месяцев.
Уважаемый Сергей! Вам обязательно нужно подойти на консультацию к гастроэнтерологу или терапевту, чтобы установить причину "желудочных" нарушений. Их связь с прекращением курения все-таки сомнительна.
24 мая 2014 года
Спрашивает любовь:
Здравствуйте!скажите пожаусто при таких заболеваниях как хронический гастродуоденит,дуоденогастральный рефлюкс ,грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,это всё лечится или надо потом делать какую то операцию,потому что я уже на таблетках 1.5 года уже волосы стали от них выпадать,боюсь скоро облысею,и лечится ли моя грыжа?или надо удалять,но она маленькая спасибо зарание за ответ!
Заочно ничего не скажу. Таблетки одним помогают, другим не очень, но зависит и от таблеток. А некоторые врачи и не слышали о некоторых таблетках, так что, что Вы принимаете я не знаю. Нужен осмотр.
23 сентября 2011 года
Спрашивает зиновин алексей:
как лечить: эритематозная гастропатия, дуоденогастральный рефлюкс и что это такое?
Доброго дня! Это означает, что у Вас есть гастрит, без повреждения слизистой,забросы содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Лечение назначается на приеме у гастроэнтеролога,после осмотра.
04 сентября 2011 года
Спрашивает Дженнет:
Здравствуйте! Я прошла курс лечения пегасисом+копегус год.так как диагнос ГепититС генотип 1.После 5месяцев укола вирус не было, но после лечения (через 3месяца) вирус вернулся , к томуже появился рефлюкс и боль в желудке-постоянно! Ничего не помогает что делать?? Помогите пожалуйста!!!
Доброго дня!перечисленные препараты дают осложнение на желудок.Самое простое,что можете делать-соблюдать диету и пить отвар семени льна перед едой.Лучше пройти обследование и получить назначения.
14 января 2011 года
Спрашивает вера:
у меня поставлен диагноз бюльбопатия как его лечить
Добрый день, Вера!Бульбопатия - это изменения в слизистой 12-ти перстой кишки, или нарушения рельефа слизистой, требующий коррекции состояния. лечение вам должен назначить обследовавший вас врач.
20 апреля 2012 года
Спрашивает Наталья:
Если возможно, напишите Ваше мнение по моей проблеме.
Я живу в Запорожье,мне 55 лет, с 19 лет – гастрит , сначала нулевая и пониженная кислотность, сейчас немного повышена. 2 раза удаляли полип антрального отдела желудка. До 2009 года никогда не был белый язык, никогда не было горечи и кислоты во рту. В 2009 году лечилась в стационаре. Вскоре после выписки во рту стало горько, иногда кисло, язык стал белый в основном у основания языка, после ночи – весь. Несмотря на неоднократное лечение в стационаре, эти симптомы у меня наблюдаются и по сей день. Я – не врач, но считаю, что такое состояние возникло в результате некоторых процедур, а именно, ФЭГДС, интенсивного зондирования, либо в результате приема фолиевой кислоты- был понижен гемоглобин.
Клинически мне ставят диагноз ГЭРБ. Из всех симптомов присущих ГЭРБ, у меня есть только горечь или кислота во рту, которая возникает ночью,
иногда сразу после приема какой-то пищи. Есть еще сухой кашель, но есть и хронический бронхит.Нет ни отрыжки, ни изжоги. Я также страдаю спастическим колитом: в основном овечий кал, боли внизу живота, чаще справа,метеоризм. Мне ставят диагноз холецистит, камней нет, панкреатит, но я не вижу у себя его симптомов, не испытываю никаких болей, как у других людей, которые имеют такое заболевание. Хочу понять, есть у меня ГЭРБ, есть у меня рефлюкс, может мне и не надо от него лечиться . Как избавиться от горечи и кислоты во рту, от белого налета на языке.
Вот мои обследования:
Узи (23.11.2011)
Печень- норма,
желчный пузырь – опущен, не увеличен, 27 мм в диаметре (N – до 35 мм), стенки его неравномерно утолщены до 5 мм (N – до 3-4 мм). Просвет на ½ заполнен плотным осадком.Деформация желчного пузыря в области шейки за счет перегиба.
поджелудочная железа – видна на всем протяжении, не увеличена.Головка 31 мм (N –до 30 мм), тело 11 мм (N – до 20 мм), хвост 20 мм (N – до 25 мм). Контуры неровные, нечеткие,плохо дифференцируются от окружающих тканей.Паренхима железы повышенной эхогенности,зернистая. Структура сохранена.Вирсунгов проток 1 мм(N-до 2 мм).
ФЭГДС (24.11.2011)
Пищевод свободно проходим,просвет его ровный,стенки гладкие,слистая пищевода розового цвета.
Розетка кардии смыкается не полностью.
В желудке натощак умеренное количество секреторной жидкости,слизи.
Слизистая желудка во всех отделах гиперемирована,истончена в антральном отделе,складки мелкие,плохо расправляются воздухом,перистальтика равномерно снижена. Привратник округлой формы,проходим.
Луковица 12 п.к. не деформирована, слизистая ее гиперемирована,истончена.
Исследование биопсии 2 года подряд не подтверждают полип антрального отдела желудка, патологический диагноз(заключение) – хронический поверхностный гастрит НВ -.(Н.Pylori – ничего не проставлено).
Ирригоскопия (01.12.2011)
Барий, введенный клизмой, выполнил все отделы толстой кишки,терминальный отдел подвздошной,аппендикс,содержащий каловые камни.Сигма удлинена,делает длинную петлю в эпигастрий. Кишка опущена в большой таз.Стойких патологических сужений,дефектов наполнения,дополнительных теней не определяется.Спастические сокращения сфинкттеров кишки в сигмовидном,нисходящем,поперечном отделах.
Опорожнение кишки замедленное,гаустрация усиленная,рельеф кишки после опорожнения грубый. При раздувании стенки кишки эластичные.По нижнему контуру ампулы прямой кишки дефект наполнения за счет геморроидальных узлов.
Закл:Долихосигма.Хр.спастический колит.Колоноптоз.Геморрой.
Ваши жалобы связаны, в том числе и с рефлюксом. Он у Вас подтвержден гастроскопически.
Я бы Вам советовала такие комплексные проблемы лечить очно у гастроэнтеролога, а не удаленно по Интернету.
25 января 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне нужна ваша помощь! Мой папа последний месяц жалуется на жжение в горле,ниже кадыка 8-10см. У него язва желудка 1995 года,курит,работал в шахте,имеет запыление.Во время приема горячей пищи внутри печет,глотать не больно но неприятно,каждый кусочек чувствует.В начале этих ощущений думал что простудился и выпил микстуру от кашля после чего начало сильно жечь! так продлилось неделю,а потом стало отпускать.на сегодня боль притихла но до горячего или лекарства на спирту! Проблема одна,папа не собирается в больницу!И мне от этого не легче! поэтому прошу вас дать подробную информацию о анализах,к какому врачу нужно обратиться,и примерно что это за болезнь?Спасибо !
Жжение в горле может быть связано с рефлюксом (заброс кислого содержимого желудка в пищевод).
Вам необходимо сделать фиброгастродуоденоскопию и подойти на прием к Вашему гастроэнтерологу.
18 августа 2012 года
Спрашивает Максим:
Здравствуйте ! Моя история такова : месяц назад прошел обследование, гастроскопия показала : гастрит 2 ст, дуоденит 2 ст, рефлюкс-эзофагит 2 ст. Также врач сказал, что в желудке и 12 палой много желчи. Врач выписал лечение : Урсофальк, Мотиллиум, Омез, Де-Нол + уколы Магния (5 ампул). Все анализы в пределах нормы, Хеликобактер отрицательный. Лечусь уже целый месяц, но какого-то сильного улучшения не чувствую. Мои симптомы : тошнота, отрыжка, метеоризм, ощущение тяжести в желудке. После еды где-то через 2 часа начинает сильно урчать в желудке. Что посоветуете делать ? Уже замучился...
Здравствуйте, Максим, необходимо ознакомится с результатами Вашей гастроскопии, после чего оценивать проведенное лечение, пришлите мне на почту, все проделанное обследование - sven-30@inbox.ru
28 ноября 2012 года
Спрашивает сергей:
привет меня зовут сергей у меня возникает боль в области спины и какбы усилинным приступом наростает в течении 5-15 секунд при этом выделяется слюна похожая на прозрачную и твёрдую слизь потом боль проходит резко и через несколько минут повторяется так может происходить в течении 5-10 часов! например сегодня у меня также она есть! раньше аналогичная боль у меня возникала на 2-3 день после употребления алкоголя! но уже прошло много месяцев как алкоголь отсутствует в моём рационе а боль возникает! заметил ещё что после употребления жареной пищи не всегда правда но бывает такая боль! вчера например съел жаренные печёночные блинчики и сегодня с 5 утра уже не сплю! объясните мне пожалуйста что это может быть! мне 33 года!
Добрый день, Сергей!
Вам необходимо обследоваться – Сделать фиброгастроскопию и УЗД органов брюшной полости. Такие симптомы может дать как язвенная болезнь желудка или ДПК, так и панкреатит