ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день.
Мне 25 лет.
Помогите, пожалуйста, разобраться:
На приеме у гинеколога по результатам анализа был поставлен диагноз (жалобы
на жжение во влагалище) папиллома человека 16,35 типов ВКР
В этот же день был взят мазок.
Анализ мазка из влагалища (9 день менструального цикла):
(С) (V)
Лейкоциты: 1-2, 01
Микрофлора: палочковая палочковая
Ключевые клетки: отсутствуют, отсутствуют
Эпителий: умеренно, умеренно
Грибок типа Candida: не обнаруж. Не обнаруж.
Еще какие-то нитевидные грибки что-ли - не обнаружены
Кроме того, врач сказал, что имеет место воспаление влагалища на фоне
папилломы человека 16,35 типов
После 1-го курса (через месяц) лечения папилломы был взят мазок (или соскоб)
из матки (на 6-ой день менструального цикла). Лечение свечами противовирусными и
таблетками иммуномодулятора в течении 5 дней
На анализе цитограммы не было указано воспаления, врач же написал, что имеет
место гиперплазия железистого эндометрия, рахлая структура с папилломными
образованиями.
Рекомендовано выскабливание. Но я не рожала еще, абортов не делала. Уместна
ли данная процедура?
Кроме того, не может ли быть гиперплазия временным явлением, в результате
того, что было воспаление.
У меня месячные проходят безболезненно, в срок, никогда на них не
жаловалась.
Может ли быть, что данные анализа соответствуют норме?
25 мая 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Складывается впечатление,что Вы что-то напутали: ведь у Вас брали материал для исследования, судя по всему, из влагалища и шейки матки, Вы описываете результат эндометрия(т.е. слизистой матки??).ВПЧ 16 и 18 тип поражает в основном шейку матки и лечение состоит:1.удаление пораженной ткани ш/матки-лазертерапия; 2.Воздействие на иммунную систему-это то лечение, которое вы принимали. По поводу "выскабливания" мне сложно дать однозначный ответ, исходя из описанного Вами. Думаю Вам лучше прийти к нам в Центр на косультацию со всеми данными.
12 октября 2007 года
Спрашивает Таня:
Добрый день! Очень прошу совета. Уже 2 месяца я лечусь от кондиломатоза. Вначале гинеколог прописала мне противовирусный и иммуномодулирующий препарат системного действия в каплях, затем назначила лечение препаратами интерферона в уколах ив мази - смешивать с косметической эмульсией и наносить на кондиломы непосредственно. Курс составлял 10 дней. Меня прокололи, крем я втирала. Эффект был неплохой, кондиломы стали меньше, некоторые исчезли, некоторые отпали, но много еще осталось. Сразу же после этого мне назначили уколы растительного адаптогена, а сейчас снова интерферон, но только намазывания. Но я вижу, что меньше они не становятся, зато ужасно чешутся. Что мне делать? Может, что-то другое посоветуете? И когда же можно будет снова жить половой жизнью без угрозы заразить партнера? У меня такое ощущение, что эта гадость уже навсегда. Где гарантия, что удалив кондиломы хирургически, они не появятся вновь?
Необходимо переставить местами телегу и лошадь: сначала удалить кондиломы хирургически, а затем провести курс местного лечения так, как Вам назначил доктор (это правильный подход). Гарантий никаких нет: этот вирус навсегда поселяется в нашем организме и при определенных условиях может снова активизироваться. Половой жизнью можно жить безотлагательно: ограничения были необоснованны. У Вашего партнера с вероятностью до 80% есть собственный ВПЧ. Поэтому новое заражение, даже если оно произойдет, для него не представляет особой опасности.
25 января 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какой метод более эфективен и безопасный для удаления кондиломы в кишечнике? Спасибо.
Здравствуйте, Ирина. Для удаления остроконечных кондилом перианальной области, промежности, гинекологических органов и анального канала могут использоваться следующие методики: 1) удаление с помощью методики криодеструкции (замораживания жидким азотом); 2) иссечение кондилом с помощью различных разновидностей хирургических электрокоагуляторов и хирургических коагулирующих устройств (в том числе и различных хирургических "лазеров", инфракрасных коагуляторов);
3) традиционное хирургическое иссечение кондилом. Все эти методики примерно равнозначны в плане эффективности и безопасности при условии, что их использует квалифицированый врач. Успех лечения остроконечных кондилом зависит в большей степени от степени квалификации врача, а также от комплексного подхода, который подразумевает: 1) иссечения кондилом одним из известных методов; 2) проведение в послеоперационном периоде противорецидивного лечения; 3) длительный постоянный мониторинг(наблюдение) за пациентом с повторным ранним удалением кондиломатозных разрастаний в случаи их появления.
20 февраля 2008 года
Спрашивает Василий:
Добрый день! У меня появились кондиломы, узнал что есть препорат на основе подофиллотоксина, купил его нанес на кандиломы и они были уничтожены. Через время было повторение высыпа, я опять их обрабатывал и вскоре они исчезли. Стал замечать неуютные ощущения в канале полового члена, когда был в душе присмотрелся и увидел кондилому 3-4 мм. врямо в канале полового члена, там слизистая, скажите можно ли ее обработать этим препаратом или этого нельзя делать?
Заранее спасибо.
Добрый день! Если Вы внимательно читали инструкцию по применению препарата, то должны были заметить, что нельзя допускать контакта препарата со здоровой кожей и слизистой, так как возможны изъязвления. Если кондилома находится в уретре, то Вы рискуете повредить здоровую слизистую, так как канал узкий и соприкосновение препарата со слизистой неизбежно. Поэтому не стоит экспериментировать! Рекомендую Вам обратиться к специалистам (урологу, дерматовенерологу, инфекционисту) для выбора тактики дальнейшего лечения. Будьте здоровы!
12 апреля 2013 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,сколько будет стоить удаление одной кондиломы?Подскажите хорошую клинику в Г.Луганске!!??Очень переживаю,впервые обнаружила!!Страшно!!
Добрый день, Кристина.
При впервые обнаруженной единичной кондиломе не спешите ее удалять! Вероятнее всего речь идет о ВПЧ инфекции.
ВПЧ- в большинстве случаев, самоэлиминирующаяся инфекция, т.е. в течении 6-18мес у большинства людей вирус исчезает сам. Лечение необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ - инфекции(папилломы, кондиломы, дисплазия, эрозия) либо длительно протекающей ВПЧ-инфекции. Удаление проявлений ВПЧ производится в основном хирургическим путем – криодеструкция, радиоволны и т.п., т.к. именно они являются потенциально опасными.
Т.о. все что Вам пока нужно – это динамическое наблюдение, а через 6-12-18мес просто пересдайте анализы чтобы узнать есть ли у вас ВПЧ или уже нет и конечно контрольные ПАП-мазочки.
Специально для вас мы написали подробную статью о ВПЧ
Вирус папилломы человека (ВПЧ). Сражение с ветряной мельницей
Берегите здоровье!
12 января 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Подскажите, что делать, и кому обратиться, если обнаружено новообразование кожи (по описанию очень похоже, что это кандилома).
Есть она с детства, но ни один врач при осмотре не обратил на это внимание..?!
Очень страшно, но я так понимаю, что с ней нужно что-то делать, и оставлять просто так - нельзя?
Здравствуйте, Татьяна! А по какому описанию вы сделали вывод, что это кондилома? Кондилома редко появляется на коже, чаще на слизистых. Кондилома является одним из проявлений вируса папилломы человека и с детского возраста не проявляется. В любом случае, если Вы у себя на коже обнаружили новообразование (новая родинка, бородавка, кондилома), то это серьезный повод обратиться к врачу. Обратитесь к дерматологу или врачу онкологу (они тоже осматривают различные родинки) для диагностики и дальнейшего лечения. Всего доброго!
22 марта 2011 года
Спрашивает Елизавета:
Добрый день.
Мне 26 лет. Наблюдаюсь у гениколога уже лет 5-6. Обнаружен ВПЧ 16. Ставили эрозию, делали кальпоскопию, но никаких мер не предпринимали (я так полагаю, выжидали). В ноябре 2010 все еще была просто эрозия и мне назначали циклоферон гель и уколы.
В феврале 2011 после очередного осмотра уже поставили дисплазию 2Б (что такое Б?). Сразу отправили на кольпоскопию.
В марте 2011 делала биопсию (результатов пока нет) и во время этой операции врачи заметили кондиломы во влагалище и снаружи. Отмечу, что ни во время феральского осмотра, ни на кольпоскопии ничего никто из врачей не видел (я имею ввиду кондиломы).
Я извиняюсь, но я у себя "снаружи" ничего не вижу кроме бугорков в складке у болших губ диаметром около 1 мм, а то и меньше. Это они и есть? Просто это совсем не похоже на то, как они описаны у Вас на сайте (про то, что они на ножке).
Во влагалище другой врач подтвердил наличие кондилом.
Вопросы:
1. что такое Б в дисплазии 2Б?
2. могли ли за 2 недели появиться кондиломы? (а их НИКОГДА раньше не было)
3. после результатов биопсии собираются прижигать эрозию, но что лучше сделать сначала прижечь кондиломы во влагалище или эрозию?
4. то, что я описала на больших губах является кондиломами?
5. какова вероятность будущего успешного зачятия, здоровой беременности и нормальных родов с моей историей?
Здравствуйте.
По известной мне классификации имеется дисплазия шейки матки I степени - CIN I, II степени - CIN II, III степени - CIN III. Только при подтвержденном гистологическом ответе можно поставить диагноз дисплазии, у Вас этого заключения нет. По результатам гистологического исследования можно будет определиться с объемом лечения шейки матки, а затем уже и удалением кондилом. Если кондиломы очень большие и мешают Вам их следует удалять, если маленькие, то рекомендую лучше их не трогать. Потому, что после удаления возможен повторный рост в этом или другом месте. После деструкции шейки матки необходимо провести курс лечения иммуномодуляторами. Я предпочитаю препарат Изопринозин, который оказывает хорошее действие на ВПЧ и используется при различных стадиях дисплазии шейки матки и при злокачественных поражениях. Что же касается о наличии у Вас кондилом, то по тому описанию которое Вы делаете мне сложно сказать что это, для этого необхом визуальный осмотр. Ну и конечно после проведенного вмешательства Вы сможете иметь ребенка.
29 сентября 2010 года
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте!скажите пожалуйста , у меня появились какие то "бородавки"!ходила к геникологу,поставили диагноз эрозия ш.м., и еще кондиломы!сдала анализ на кровь и мазок!результаты: кровь на папилломовирус тип 16 папилломовирус тип 18 и вирус простого герпеса тип 2 отрицательно!мазок на Хламидия IgG , цитомегаловирус IgG Вирус простого герпеса IgG и кандида IgG ПОЛОЖИТЕЛЬНО!УЗИ показало что никаких отклонений нет!насколько это все серьезно?и как это может сказаться на моем парне т.к. мы ничего про мое заболевание не знали?а он ни в какую ни хочет идти в больницу ссылаясь на то что у него нет никаких признаков!у него и в самом деле нет на половом органе ничего такого!Подскажите, пожалуйста, что и как мне делать!заранее ВАМ Огромное спасибо!
29 ноября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Вероника! Во-первых, Вы все перепутали. На самом деле – это в крови методом ИФА у Вас нашли антитела класса IgG к хламидиям, ЦМВ и ВПГ 1/2 типа. Но антитела - это не сами возбудители. Наличие антител всего лишь говорит о том, что организм знаком с данными возбудителями. Судя по отсутствию хламидий в мазке, их в Вашем организме сейчас нет, лечить ничего не нужно, заразить партнера Вы не можете, так как не чем. Далее, как и большинство взрослых, Вы пожизненный носитель ЦМВ и ВПГ ½. Так как в мазке они не обнаружены, вирусы сейчас не активны (спят), вреда не причиняют, лечения не требуют. Можете забыто о них вплоть до зачатия, тогда нужно будет снова проверять их активность. Что касается Вашей эрозии, то нужно искать не ВПЧ 16, 18, а проводить мазок на цитологию, прямую и расширенную кольпоскопию, при необходимости, гистологию. После этих анализов будет установлен окончательный диагноз и, при необходимости, назначено лечение. Ваш парень абсолютно прав, если он себя хорошо чувствует, оставьте его в покое. Будьте здоровы!
09 января 2008 года
Спрашивает Марина:
После лечения и повторной сдачи анализов ВПЧ не обнаружился, но клинические проявления, т.е. папилломы на половых органах остались, доктор сказала что они так и останутся, ничего с ними делать не нужно, помогите пожалуйста, подскажите как их удалить больше невозможно их ощущать на теле, помощи в жен.консультации ждать бесполезно, жизнь испорчена...
Добрый день! Доктор не прав, избавляться от папиллом нужно. Вы должны помнить, что вирус остается пожизненно в Вашем организме, избавиться от него нельзя, а вот избавиться от его клинических проявлений – папиллом и перевести его в латентное состояние необходимо. Избавиться от папиллом необходимо механически – крио, термодеструкция, лазерная коагуляция. Это можно сделать в любой частной гинекологической либо косметологической клинике. После удаления можно применять местно противовирусные мази и кремы. Удачи Вам!
07 ноября 2007 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, доктор! у меня полгода была первая беременность, но я на 2 неделе заболела краснухой и мне пришлось ее прервать. Ерозия была до беременности, но как говорят врачи изза гормонального сбоя она стала больше и проявились папиломы на шейке матки. Анализ на ВПЧ подтвердился. Мы с мужем хотели планировать беременность, но врачи в один голос говорят только препараты интерферона, потом крио а потом пожалуйста планирование беременности. Правда ли если я откажусь от лечения я не выношу ребенка? И правда ли что при беременности разовьется более сложная болезнь?
Здравствуйте, Татьяна. Есть такая методика лечения интерферонами и т.д. Но даже после 10 курсов интерферонов (каждый по 10 иньекций) вирус останется - его современная медицина убрать из организма не может. Правда есть последние данные, что в Украине зарегистрирована вакцина от ВПЧ №16. До 30 % взрослого населения являются носителями ВПЧ, и рожают нормально. Поскольку папиллома или кондиллома на шейке матки я бы рекомендовал до беременности её удалить, т.к. при родах могут быть большие разрывы на этом месте.
13 апреля 2013 года
Спрашивает Света:
Здравствуйте. Я вышла замуж, до этого не жила половой жизнью. Решила сходить к врачу просто проверится, но никогда ничего не мучило меня. И тут мне сказала, что у меня много кондилом, прижгли салковагином, были больно. Заживало долго. Пошла на кольпоскопию, там тоже сказали они есть. Но они меня не мучают никак, есть ли необходимость их убирать? откуда они взялись, если у мужа нет, до него я не была в половом контакте не с кем. Лишний раз травмировать себя не хочется, если нет необходимости их удалять.
Добрый день, Света.
Вероятнее всего речь идет о ВПЧ инфекции, которая передается половым путем.
ВПЧ- в большинстве случаев, самоэлиминирующаяся инфекция, т.е. в течении 6-18 мес у большинства людей вирус исчезает сам. Лечение необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ - инфекции(папилломы, кондиломы, дисплазия, эрозия) либо длительно протекающей ВПЧ-инфекции. Удаление проявлений ВПЧ производится в основном хирургическим путем – криодеструкция, радиоволны и т.п., т.к. именно они являются потенциально опасными.
Т.о. все что Вам пока нужно – это динамическое наблюдение, а через 6-12-18мес просто пересдайте анализы чтобы узнать есть ли у вас ВПЧ или уже нет и конечно контрольные ПАП-мазочки.
Специально для вас мы написали подробную статью о ВПЧ
Вирус папилломы человека (ВПЧ). Сражение с ветряной мельницей
Берегите здоровье!
24 ноября 2012 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,долго время у меня опухало и болело влагалище,не могли заняться с парнем сексом,сходила на анализы,обнаружили при кольпоскопии паппилома вирус,проверили на онкологию и на возможность перехода этих паппилом в другое ,опасно состояние,все хорошо они не патогенные,а самой простой формы,мне 20 лет,скажите:
1)для чего мне назначили физиотерапию если у меня есть киста?и обязательно ли эти процедуры если общий эффект от лечения надлюдается
2)нужно ли лечить моего молодого человека тоже?
3)можно ли после лечения заниматься без презерватива
спс за ответ
Добрый день, Мария.
ВПЧ- в большинстве случаев, самоэлиминирующаяся инфекция, т.е. в течении 6-18мес у большинства людей вирус исчезает сам. Лечение необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ - инфекции(папилломы, кондиломы, дисплазия, эрозия) либо длительно протекающей ВПЧ-инфекции. Удаление проявлений ВПЧ производится в основном хирургическим путем – криодеструкция, радиоволны и т.п., т.к. именно они являются потенциально опасными.
В вашем случае, для начала нужно знать, что именно у вас еще обнаружили кроме ВПЧ.
Для чего вам назначили физиотерапию – это может знать только ваш лечащий врач.
Если речь идет исключительно о ВПЧ, то повода лечить вашего молодого человека нет. Т.к. вы оба уже ими инфицированы и впоследствии, к данным видам ВПЧ у вас будет иммунитет. Если же есть другие ИППП, то тогда возможно и есть повод лечить вашего партнера и только после контроля излеченности (обычно через месяц после окончания курса лечения) разрешен незащищённый секс.
Будьте здоровы!
10 октября 2007 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте! Под головкой члена стали появляться кондиломы, пытался лечить химическим путём, сначала проходят, потом появляются снова Сдав анализы у меня обнаружили папиллома вирус тип 16. Подскажите, пожалуйста, какие методы лечения существуют и какие лекарства следует принимать. Спасибо.
Лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и состоять из нескольких этапов. Первый – это местное лечение – удаление папиллом (крио или дермокоагуляция). Второй этап – это общеукрепляющая терапия, которая должна быть строго индивидуальной. Эта терапия включает в себя прием иммуностимуляторов, противовирусных препаратов, витаминотерапия. Эти препараты и особенности их приема должен расписать Ваш лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма и общее состояние здоровья.
05 марта 2009 года
Спрашивает Елена:
Доброго дня!
В кінці грудня на місці тріщин після статевого акту з"явились канділоми, при зверненні до лікаря було визначено здати цілий ряд аналізів, які змогла здати не відразу(хворіла на ГРИП), за цей час кількість канділом значно зросла.При здачі аналізів була виявлена уреаплазма DUO (високий вміст) і Плр-скринінг(високонкогенний).
Лікар попередньо сказав, що будемо звертатись до хімічних шляхів вирішення проблеми, разом з загальною боротьбою проти вірусу.І відповідно, якщо це не дасть результатів, тоді звертатись до хірургічного втручання.
Цікава ваша думка, можливо відразу звертатись до інших методів?
Шановна Елена! Разом з загальною боротьбою проти вірусу папіломи людини (яка включає противірусні лікарські засоби, ліки для підвищення імунітету) необхідно проводити деструкцію новоутворень, яка може проводитись за допомогою хіміопрепаратів, цитостатиків, електрокоагуляціі, лазеротерапіі, радіоволновоі хірургіі, кріотерапіі. Ефективність методик від 60 до 90%, з рецидивами до 15-20%. Я надаю перевагу кріотерапіі (заморожування жидким азотом), як найменше травмуючій та малоболісній методиці.
15 августа 2011 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте!!! Помогите, пожалуйста, понять результаты анализов. Бакпосев на микрофлору (урогeн.): Gardnerella vaginalis 10^6 КОЕ/мл., Moraxella atlantae 10^3 КОЕ/мл.
22 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Таня! Микроорганизмы, которые были выявлены у Вас. Относятся к группе условнопатогенных. Другими словами, они могут в норме присутствовать на слизистых оболочках мочеполовых путей, но в незначительном количестве. В таком случае они никаких проблем не вызывают и лечения не требуют. Однако по каким-то причинам, они могут начать развиваться активнее, приводя к угнетению роста и развития нормальной микрофлоры. В таком случае возникает урогенитальный дисбактериоз, требующий грамотного и продолжительного лечения. Я подозреваю, что это именно Ваш случай. Вам сейчас всего лишь нужно провести бакпосевы мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта на нормальную микрофлору (для подтверждения наличия дисбактериоза). Затем, по результатам анализов провести полноценное лечение дисбактериоза препаратами, восстанавливающими нормальный состав микрофлоры и повышающими местный иммунитет слизистых оболочек. Антибиотики при дисбактериозе противопоказаны! Будьте здоровы!