ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здраствуйте!у меня хронический тонзилит мазок из зева показал бета гемолитический стрептокок 10 в 3 степени ходила на просывания врач колол чем то (не антибиотик)в мендалины 10 уколов через неделю опять пробки боль прописал цефтриаксон 10 дней первые5дн по2 гр. 5дн.по1гр. пробки опять венулись сами выскакивают горло болит пью вокару что посоветуете?
Ответ. Добрый день! Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Для лечения данной инфекции недостаточно использовать антибактериальную терапию. Необходимо подключать комплекс иммунобиологических препаратов и т.д... Кроме того, очень важно проводить локальную терапию миндалин. Будьте здоровы!
15 июля 2015 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!
У меня хронический цистит и уретрит. Сдала бакпосев и антибтотикограму. Пока анализ готовился, врач интуитивно назначил Цефтазидим в/м 7 дней. Бакпосев показал Proteus mirabilis <10*3 КУО/мл и Klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae 5х10*3 КУО/мл. После этого прокололи в/м Амикацин 7 дней. Первая бактерия оказалась чувствительна к обоим препаратам, вторая – к Амикацину. Повторный анализ показал Klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae 10*5 КУО/мл. Прошла 10-дневный курс инстиляций в мочевой пузырь Колларголом по 15 мл. После чего третий бакпосев показал Klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae 5х10*5 КУО/мл и снова Proteus mirabilis <10*3 КУО/мл. Частота мочеиспусканий не уменьшилась (раз в час) и рези в мочеиспускательном канале не прошли.
Цистит появился после разбивания больших камней в обеих почках пять лет назад. Камнеобразование регулирую приёмом Уролита. Периодически выходит песок. УЗИ показало признаки хронического пиелонефрита, хотя почки не беспокоят и температура тела нормальная. Также после разбивания камней поднялся сахар (стабильно в среднем 6,5 – 7,2).
Скажите пожалуйста, как снова могла появиться Proteus mirabilis и почему, не смотря на лечение, увеличивается количество Klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae?
Добрый день, уретрита у женщин не бывает. Какой анализ готовиться? Ведь судя по результатам бак.посев уже сделан. Причины хронического цистита обычно мало связаны с высеваемой микрофлорой, а чаще с другими факторами- сахарный диабет, пре,-менопауза, половые инфекции, инволюционные изменения и др.
14 января 2012 года
Спрашивает Ольга Недавняя:
Уважаемые врачи!
Прошу вас помочь!Я на 11 неделе беременности,у меня хронический тонзиллит ,вызванный стрептококком пиогенным(10^6)и грибами рода Кандида(10^4).Определена чувствительность к антибиотикам-к гентамицину,клиндамицину,амоксициллину,азитрамицину,ципрофлоксацину,цефтриаксону и ампициллину!Так же чувствительность к бактериофагам-стрептакокковому,пиофагу!Чувствительность к антимикотикам-нистатину,амфотерицину В.
3 дня назад я начала проходить промывание миндалин раствором актиносепта и стрептококковым бактериофагом!Дома -полоскание раствором мирамистила!
Сегодня начался сухой кашель.Знаю что болезнь надо лечить с самого начала,прошу вас подскзать какими средствами лучше это делать не навредив при этом ребёнку?
С уважением и надеждой на помощь,Ольга!
25 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга Недавняя.
Конечно в данном случае препаратами выбора является бактериофаг, который Вы уже и используете. А касательно кашля, нужно чтобы терапевт Вас осмотрел, послушал и далее, в зависимости от ситуации он назначит лечение, если в этом будет необходимость.
Будьте здоровы!
11 марта 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Муж делал бак посев мокроты и высеялось : S.Mitis 10*6 Mk/mл
S.epidermidis 10*6 Mk/mл . Чем это чревато,и что может означать. У мужа хронический бронхит (флюорография нормальная). Подскажите, пожалуйста!
Наталья, большинство микробиологов относят эти бактерии к сапрофитным и условно-патогенным. "Лечить анализы" не нужно, нужно показать их доктору (желательно пульмонологу), назначившему это исследование (посев мокроты) и он учтет данные анализов в своих назначениях. Будьте здоровы. Всего хорошего.
05 декабря 2015 года
Спрашивает оля:
анализы из зева результат streptococos viridans 10 в 4 степени. что это и с чем это связано?
Здравствуйте, Ольга! Зеленящий стрептококк является нормальным представителем микрофлоры зева человека. Однако такая высокая концентрация бактерий может указывать на ее роль в развитии воспалительного процесса. Если Вас беспокоят симптомы, следует сходить на прием к ЛОР-врачу. Берегите здоровье!
18 июля 2012 года
Спрашивает Айгуль:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как лечить горло. Сдала анализ (мазок из зева и из носовой глотки). Результаты: стафилококк золотистый - единичные колонии, стрептококк гемолитический - В 10*4коа/там, стрептококк зеленящий - 10*3 коа/там.
Азитромицин - уст., клиндамицин - уст., гентамицин - чув., ципрофлоксацин - умер. чувст., цефотаксим - чув., амоксициллин - чув., эритромицин - уст.
Чувствительность к антисептикам: стафилококковый - чув., пиофаг - чув.
Чувствительность к бактериофагам: стрептококковый - чув., пиофаг - уст.
Врач назначил до этого анализа цефотаксим и пиофаг. Особого результата не было.
Мазок из носовой полости: стрептококк гемолитический - В 10*4коа/там
Азитромицин - уст., клиндамицин - чув., гентамицин - чув., оксацилин - чув., ципрофлоксацин - чувст., цефотаксим - чув., амоксициллин - чув., Чувствительность к бактериофагам: стрептококковый - чув., пиофаг - чув. Капала в нос изофра. После повторного анализа из носовой полости стафилококк также остался. Тоже не вылечилась. (Еще поставили диагноз артроз стопы - может какое-то влияние тоже есть).Постоянно температура держаться,36,8, 36,9, 37,2. Помогите, пожалуйста, как лечить? Может мне неправильное лечение назначили? Буду очень благодарна. огромное спасибо!!!
Добрый день! Кроме определения флоры в глотке, которая в пределах Вашей физиологической нормы, имелись какие-то клинические симптомы (кроме субфебрильной температуры тела 37,2)? В причине возникновения артроза тоже необходимо тщательно разбираться. Необходима очная консультация. Будьте здоровы!
07 марта 2012 года
Спрашивает Александр:
Здраствуйте,меня зовут Александр.Я хотел бы узнать,я болею ангинами с самого детсва ЛОР врач поставил мне диагноз хронический тонзилит,неделю назад заболел гнойной ангиной......
лечился дома антибиотиком который прописал участковый педиатр.... после курса антибиотика гной ушел,но осталась температура и плохое самочуствие.....пошел делать бак посев,получил следущие анализы:
Со слизистой правого уха - у п м.о. Staphylococous haemolyticus 10 в 5 степени.
Посев со слизистой Зева - Streptococcus mitis 5 на 10 в 5 степени.
Со слизистой носа патогенная - Staphylococus aureus 5 на 10 в 5 степени.
При исследовании биометериала выделена условно патогенная м.о. Staphylococus epidermidis 10 в 5 степени тампона.
Грибы кандиды не выделены ни в одном анализе.
Вообщем при этом все я поехал к лору он пишет остаточные явления ангины и дает мне проколоть на 7 дней цефазолин от Золотистого стафилокака и все.... при всем это моя температура с утра 36.6 днем после унивеситета 37.6 выше не бывает на ночь 36.6..... проблема в бактериях или искать ещё????
Здравствуйте, Александр. Причиной Вашей температуры, скорее всего, действительно являются бактерии. Только пока не понятно – в носоглотке или в почках. Применение антибиотиков для лечения золотистого стафилококка не эффективно и просто противопоказано. Подробнее можете почитать у меня на сайте.
15 ноября 2008 года
Спрашивает Анна:
Ув. доктор. Уже около года на предплечьях и между лопатками у меня небольшие белые пятна, ни зуда, ни покараснений, ни шелушения. Два разных доктора поставили диагноз - стрептодермит. Патогенный грибок в результате соскобов не обнаружен. Назначенное лечение антибиотиками, антигистаминами, противогрибковыми мазями ничего не изменило. Пятна не исчезли, не уменьшились, не увеличились. Последние полгода стал беспокоить комок в горле и регулярные отхаркивания. По своей инициативе сдала посев из зева. Результат: выделена культура Str. pyogenes Чувств. к ципрофлоксацину, цифуроксиму, гентамицину, тетрациклину. Устойчива к оксациллину, линкомицину. Назначили медоциприн. Пока принимала - горло было чистое., как только перестала все вернулось. Связана ли моя сыпь с этой бактерией? Стоит ли повторить медоциприн или необходимо другое лечение? Как избавиться от этих пятен?
Необходимо обратиться к дерматологу по поводу пятен, лечение надо другое, необходимо дообследоваться. Ничем другим заочно, извините, помочь нельзя.
13 января 2015 года
Спрашивает ирина:
здравствуйте! Сдала мазок со слизистой рта и вот результат STREPTOKOCCUS pneumoniae 10л6 КОЕ/ТАМП . Чувствительность к пенИциллину эритромицину,тетрациклину, CEFUROXaCIN. В течении 1,5 года восполена слизистая во рту,,с начало диагноз был отек квинки ,потом посоветовали снять зубнные протезы.результатов не каких.
14 января 2015 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Добрый день. Вам необходимо обратиться в Центр лечения и профилактики заболеваний слизистой полости рта или к стоматологу - специалисту по слизистым. Вам необходимо провести дообследование и назначить антибактериальное лечение стрептокока и повышение местного иммунитета полости рта. Удачи Вам
03 декабря 2015 года
Спрашивает Елена:
Добрый день.Меня зовут Елена,лежала в больнице с вегето сосудистым кризисом,ощущала неприятное сдавливание в горле,прошла лора и невролога,сказали чтоб сдала бак посевы с носа и горла,прочла результат бак посев из носа Staphylococcus epidermidis,бак посев из горла Streptococcus spp ,что это означает ? Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Елена! Обнаруженные микроорганизмы являются представителями нормальной микрофлоры носа и зева. Однако, при чрезмерной активности (высокие тиры по данным бакпосева) указанные условно-патогенные бактерии могут становится возбудителями воспалительного процесса. Берегите здоровье!
20 февраля 2014 года
Спрашивает Ксения:
здраствуйте,доктор!у меня следующая проблема 2 года назад начало болеть колено и опухать выявили повышеный антистрептолизин 370, антитела к ляблиям 0,989 и аскаридам 12.078.лечилась у лора промывала гланды пила антибиотики предварительно сдав посев на чувствительность. к тому времени анти о стал 670.антибиотики начинались на ци... не помню название.далее мой ревматолог выписала мне амоксицилин и так мы снижали антио одновременно мой ревматолог настаивала на удалении гланд,но все лор врачи даже гланый заведующий лор врач не видел в этом смысла говорил ищите причину в другом,толком ничго не объясняя.я проверила ВСЕ и почки.в том числе но где они еще могут находиться? 5 куросв амоксицилина и мы снизили мне анти-о и колено прошло..пролечили лямблии и аскариды и их титры тоже немного упали.анти-о держался 230 примерно около 1,5 года и вот в декабре я сдала повторный анализ на ляблии и аскариды и они повышены снова ! ляблии 2,4 и аскариды 21.00 я пролечила их потом после таблеток у меня начались проблемы с желчным пузырем я пролечила его и после курса от ляблий прошло 2 месяца и у меня снова опухло колено! я побежала сдвать анализ на антистрептолизин и он 447 снова повышен! зато ляблии упали до отрицательных! вообщем сейчас снова пью амоксицилин мой ревматолог выписал опять же говоря что нужно удалять гланды,завтра иду к лор заведующему что он скажет,но думаю он скажет не удалять..вот в чем вопрос у меня к вам! тут почитала что это может все быть из за дисбактериоза кишечника и носоглотки с горлом,может ли у меня скрываться в этом проблема?ведь я столько пью таблеток разный по мимо этого параллельно лечусь курсами от невроза и плюс конечно у меня там ляблии с этими аскаридами которые кстати в кале не были выявлены но почему то антитела у меня очень завышены..что посоветуете может мы пропить имуномодуляторы или бифиформ несколько курсов? и плюс какой нибудь грандаксин? пососать? посоветуйте !!!уже замучалась болеть гланды удалять страшно и тем более если лоры не видят необходимости но разводят руками...тем более нужно что то делать чтобы антио не повышался так как если у меня идет осложнение на сутсавы там побьому и на сердце тоже идет...
Уважаемая Ксения. Решение данных проблем в компетенции не только Лор-врачей, но в, первую очередь, ревматологов и инфекционистов. Вам необходимое углубленное обследование, назначенные данными специалистами и точное следование их рекомендациям, и заочно такие проблемы не решить. Удачи вам.
12 декабря 2014 года
Спрашивает Сабина:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста 10 дней назад появилась острая боль в ухе после попадания туда воды(если бы с ухом было все впорядке ,оно бы не болело после попадания воды)Пошла в част клинику,там врач мне поставил диагноз-хронический фарингит и острый средний отит.Врач сказал чтоб я сдала мазок из ротоклотки.Сдала мазок из ротоглотки ДНК Streptococcus species ОБНАРУЖЕНО.Что эта такое?Подскажите как нужно это лечить?Пропила антибиотики и капала капли в ухо,слух полностью пропал,восстановился ,но не полностью .После полного курса боль в ухе стала спадать.Сегодня посетила нашу поликлинику,удалось попасть туда,записавшишь за неделю вперед,Лор вытащил мне с этого уха пробку,я сама в шоке,неужели все это было из-за пробки,он мне тоже ничего не сказал,сказал что воспаления сейчас там нет,и как же тот врач,в частной клинике мог увидеть воспаление,когда там была пробка?Но я все таки думаю воспаление было,боль в ухе была неописуемая!
16 декабря 2014 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
к.м.н., врач-отоларинголог высшей категории медицинских центров «Меддрайв», «ЮрИнМед»
Добрый день.
Обратитесь к другому ЛОР врачу для уточнения диагноза и коррекции назначенного лечения, для избежания возможных осложнений со стороны ЛОР органов (особенно слуха).
www.otolaryngology.kiev.ua
Выздоравливайте.
ЛОР врач к. м. н. МОЛОТОВ А.В.
27 июня 2016 года
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте. почувствовал дискомфорт в уретре. сдал мазок на посев. Обнаружены стафилоккок epdermis 10 куб КОЕ, стрептоккок (Y-гемолит.) 10 куб КОЕ. антибиотикочувствительность выделенного микроорганизма -цефтриаксон, Амоксиклав,Цефуроксим. Нужно проводить лечение антибиотиками или достаточно повысить иммунитет? Чем опасно не лечение?
Здравствуйте, эти микроорганизмы, - условно - патогенные и при отсутствии воспаления в мазке из уретры ( повышения лейкоцитов) в лечении не нуждаются. Также вам нужно сдать ПЦР- соскоб на уреаплазму, хламидию, микоплазму. Только после этого решать вопрос о необходимости антибиотикотерапии.
07 ноября 2017 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день!
На днях получила результаты анализов мазок из носа и зёва на бакпасев. Помогите пожалуйста расшифровать, к врачу обратиться не могу, тк выехала из страны. А здесь врачам не доверяю.
Мазок из носа: Staphylococcus epidermidis 10*3 КОЕ/г
Мазок из зёва:
Klebsiella pneumoniae 10*4 КОЕ/г
Streptococcus spp. 10*6 КОЕ/г
Читала что эти бактерии считаются нормой в поем организме ночи не превышают определенного количества, но не могу найти точных цифр.
Подскажите пожалуйста мои показания в норме, им же превышают допустимое количество ?
Заранее благодарна !
Здравствуйте! Ваши показатели не превышают допустимых количеств. Единственное, Streptococcus spp.- это обобщенное понятие (виды всех стрептококков). В лаборатории но сочли нужным уточнить по видам, исходя из этого можно предположить, что там нет патологии.
С уважением, Тимошенко Е.Ю.
30 марта 2011 года
Спрашивает Лина:
что такое Streptococcus haemolyticum 10*9 что єто и нужно ли его лечить спасибо
Здравствуйте, Лина! Обнаружение гемолитического стрептококка в том количестве, которое указано в Вашем сообщении, указывает на необходимость дальнейшего обследования и лечения у профильного специалиста (в зависимости от того, из какого материала был высеян стрептококк). Берегите здоровье!