ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, Наталья.
Поверхностный антиген гепатитаВ (HBsAg) у вас не выявлен, значит речи о вирусном гепатитеВ сейчас нет.
А далее уже не понятно, т.к. вы пишите что антитела к вирусному гепатитуС не выявлены и тут же пишите что антитела к вирусному гепатитуС IgG и IgМ выявлены…. Так что вероятно речь идет об инфицированности вирусным гепатитом С, однако необходимо уточнить данные ваших результатов анализов и задать вопрос повторно.
Будьте здоровы!
29 декабря 2010 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте!
Я на 30 неделе беременности. Все анализы сдавала регулярно, за 3 месяца до беременности всё было отрицательно. В ЖК при постановке на учет нашли антитела HCV.
После консультации инф-ста на 11 неделе был результат: cor -,NS3 -, NS4+, NS5 -. ("сомнительно")
Повторили диагностику на 28 неделе:
cor -,NS3 -, NS4+, NS5 - ("неопред."), ПЦР диагностика (качественная реакция) - "отрицательно". В др. платной лаборатории - все перечисленное "отрицательно".
В карте пишут "носительство HCV под вопросом". Из-за этого "вопроса" меня могут не взять в хороший роддом. Представляю ли какую-то угрозу в инфекционном плане и какие еще анализы можно назначить для прояснения ситуации??
спасибо
20 января 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Вера! Нет, в любом роддоме Вам отказать не должны. Дело в том, что даже если у Вас и есть носительство HCV, что кстати, под вопросом (попробуйте провести те же анализы еще и в третьей лаборатории), вирус гепатита С в настоящее время не активен. Так как его РНК в крови у вас нет, значит, Вы не больны и не представляете угрозы для окружающих. Заразить кого-то можно только, если в крови есть РНК вируса, антителами никого заразить нельзя. Будьте здоровы!
01 декабря 2011 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!! я сдала анализ на гепатит C ПЦР количественный 1.2х10*6 копий/мл(4.4*10*5)ме.,биохимия АЛТ-63.8,АСТ-35.4,белорубин общий 10.124,Альфа-Амилаза 59.ПЦР качественный -обнаружен!!! скажите по анализам на какой я стадии острой или хронической??? и сколько времени мне надо лечить гепатит с?? готовлюсь к ЭКО хочу выносить здорового ребенка!!! Заранее спасибо!!!!
22 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья.
У Вас выявлена методом ПЦР ДНК гепатита С в клинически значимом количестве, кроме того повышена АЛТ. Так что на данный момент у Вас активный процесс и необходима консультация гепатолога для решения вопроса о назначении курса противовирусной терапии. Все остальные вопросы будут решаться индивидуально, в зависимости от ситуации. Вопрос о беременности можно поднимать когда как минимум не будет РНК вируса гепатита С в крови.
Будьте здоровы!
15 августа 2012 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! помогите пожалуйста, расшифровать анализы! ПЦР к ВГС - отр.
АТ класса IgG,IgM к NS3 Ag ВГС -отр.
АТ класса IgG,IgM к NS4 Ag ВГС -отр.
АТ класса IgG,IgM к NS5 Ag ВГС -отр.
АТ класса IgG,IgM к cor Ag ВГС -полож.
О чем это говорит? что делать дальше?
06 сентября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анна.
Выявление суммарных антител класса IgG,IgM к cor Ag ВГС при отрицательных результатах ПЦР и антител к NS3, NS4, NS5 вероятнее всего свидетельствует что у Вас есть IgG к cor Ag ВГС, т.е ранее Вы были инфицированы ВГС, но на данный момент репликации (размножения) вируса нет,и, вероятнее всего Вы ранее пернесли гепатитС, но теперь его нет. В дальнейшем рекомендован периодично контроль за состоянием гепатобилиарной системы и активностью вируса.
10 марта 2016 года
Спрашивает Ксюша:
Здравствуйте! У моей знакомой обнаружили гепатит Б.Она сделала количественный тест. Результат такой 1,84* 10*3 МО /мл (3,12 * 10*3 копий ДНК /мл). Подскажите пожалуйста что он значит и нужно ли сразу лечение? Переживаем очень. Спасибо вам огромное за помощь!
14 марта 2016 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Ксюша.
Развернутый ответ займет страниц 200 - 250 текста. Давайте сделаем по другому: приходите в плановом порядке, бесплатно на мою лекцию для врачей по ВГВ (вирусный гепатит В), послушайте.
Если коротко: есть две новости - плохая и хорошая...
Плохая - у Вашей подруги ВГВ ( ХГВ );
хорошая - вирусная нагрузка не высокая.
ИТОГО: необходимо комплексное обследование и решение вопросов о лечении у толкового доктора-инфекциониста.
С ув., Ю Сухов.
02 января 2012 года
Спрашивает Борис:
Здравствуйте. Если возможно, помогите максимально выяснить информацию по ПРАВИЛЬНОЙ диагностике состояния печени для определения своих дальнейших действий.Единственный вопрос и просьба - Что я могу самостоятельно сделать, провести, обследоваться, в-общем, предпринять для диагностики и лечения печени. Лет тридцать назад во время переливания донорской крови внесли сывороточный гепатит В. Пролечился в инфекционной больнице, был на контроле у гепатолога, проходил сезонные курсы эссенциале, ЛИВ, мёд, травы и тд. Затем с учёта сняли, тк биохимия показывала хорошие результаты. В дальнейшем со стороны печени никаких беспокойств не было, Анализы делал нерегулярно, в основном по собственной инициативе, врачи подклеивали их в карту, говорили, что всё в норме, но если есть жалобы, то можно попить что-нить профилактически. Лет 10 назад направили на анализ (кажется наз. маркёры) И вдруг "обрадовали" - а вы знаете, что у вас ЕЩЁ и гепатит С? ..Поставили на учёт у инфекциониста...И ничего ! Раз в полгода даёт направление на биохимию, если рез-ты норма, то расстаёмся на 5-6 месяце, если не очень - рекомендует попить или поколоть всё тот же эссенциале или что нибудь из силимаринов..Много раз спрашивал, может есть какие то ещё обследования, анализы ? Может есть смысл предпринять ещё что то? В ответ - пожимание плечами и тот же эссенциале. Уже полгода ПОСТОЯННО пью Эссенцикапс (белорусский синоним Эссенциале), хотя терапевт сказала, что это "не то".
..Извините за длинную лирику, просто только недавно попался врач, который ВПЕРВЫЕ ЗА ВСЕ ЭТИ ГОДЫ сообщил мне :А вы знаете, что обычная перспектива в вашем случае это цирроз ? РАССКАЗАЛ В КАКОЙ Я СИТУАЦИИ И КАКИЕ У МЕНЯ РАДУЖНЫЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ...
..Сейчас уже понимаю, когда начнется цирроз, инфекционист точно так же пожмёт плечами и подклеит свидетельство о моей смерти в карточку.
Прошу прощения за отнятое время и заранее благодарен за любой толковый ответ, информацию, рекомендации.
10 января 2012 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Наличие маркеров гепатита С требует более детального дообследования для определения степени активности, стадии заболевания, генотипа вируса и т.д. для того, чтобы определиться с лечебной тактикой. Дополнительно показано уточнить, выздоровели ли Вы после перенесенного гепатита В. Нормальные "печеночные" пробы позволяют предполагать, что болезнь не прогрессирует, соответственно, ни о каком циррозе речь не идет. Обратитесь к инфекционисту-гепатологу.
31 октября 2016 года
Спрашивает Юлия:
Расшифруйте пожалуйста анализ на гепатиты: HBs Ag -отрицательный, anti HCV суммарные положительный, Cor коэф позит:2,9 NS коэф позит:3,28 Ответьте пожалуйста, заранее спасибо!!!
19 декабря 2016 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Юлия.
HBs Ag – один из серологических маркеров ВГВ, отр. результат – хорошо, но еще не снимает всех вопросов по ВГВ.
Антитела к ВГС пол. – требует дальнейшего подтверждения и расшифровки на предмет вирусного гепатита С – ВГС.
Вам надо обратиться за консультацией к грамотному инфекционисту, на первом этапе возможна и дистанционная поддержка, а также можете бесплатно обратиться в КИЗ поликлиники по месту регистрации проживания.
С ув., Ю.Сухов
19 июля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! У меня сейчас 32-я неделя беременности. 3 месяца назад сдавала анализы на вич, гепатит с и т.д.-все были отрицательные. 2 недели назад пересдавала- гепатит с -положительный. Сдала 2 дня назад анализы в институте на выявление гепатита с. Никак не дождусь результата по электронке, в телефонном режиме сказали, что igm к hcv - положительный, а все остальные (RNA hcv и cor, NS3, NS4, NS5) - отрицательные. Что это значит, подскажите, пожалуйста. К врачу пойду только через 3 дня, хочется понимать.Может ли быть такое, что меня заразили в больнице за последние 3 месяца? спасибо.
15 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга.
Маловероятно. Если показатели RNA hcv и Ig G cor, NS3, NS4, NS5 отрицательные, то вероятно по антителам класса М к вирусному гепатиту С вы получили ложноотрицательный результат, что не редкость у беременных. Вам нужно будет повторно сделать анализ на Ig G и если они не появились, то значит, имел место ложноположительный результат.
Берегите здоровье!
20 августа 2013 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Добрый день, Анна.
У вас выявили коровские антитела G к вирусному гепатиту В, что говорит о том что ранее вы были инфицированы вирусом гепатитаВ.
Чтобы знать перенесли вы его ранее или речь идет о гепатите сейчас необходимо дообследоваться. Для начала сделайте анализ крови на выявление антител НВsAg и его самого, биохимию крови и УЗИ гепатобилиарной системы.
С результатами анализов обратитесь к инфекционисту для разъяснения ситуации.
Берегите здоровье!
15 ноября 2010 года
Спрашивает Светлана:
сдала анализы и показало РНК HCV 7,3 *10 в четвертой, это что значит?
27 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Светлана! Это значит то, что Вы инфицированы вирусом гепатита С. В настоящее время вирус активен, поэтому в Вашей крови обнаружена РНК вируса. Вам нужно обязательно обратиться на очную консультацию к инфекционисту (гепатологу) и под его руководством провести дополнительное обследование (в том числе, маркеры гепатита С, биохимия крови, АЛТ, АСТ, УЗИ органов брюшной полости и т.д.) и лечение (при необходимости). Не откладывайте визит к специалисту!
16 марта 2011 года
Спрашивает Татьяна Семенюк:
Здравствуйте! У меня 10 недель беременности, результат био/иммунохимии HbsAg - 0.253, иммунлогия- ELISA суммарные антитела к HCV 12.86, у меня геппатит С?
13 мая 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна! Я не могу интерпретировать Ваши результаты анализов, так как Вы не указали референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование, по ним. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без норм конкретной лаборатории нельзя определить положительный результат или отрицательный. Задайте, пожалуйста, повторный вопрос с указанием норм и я с удовольствием помогу Вам интерпретировать полученные результаты анализов. Будьте здоровы!
30 октября 2011 года
Спрашивает klara:
Zdravstvuyte! ochen nujdayus v vahey konsultacii. imeyu bolshie nepriyatnosti s trudoustroystvom.pomogite!Hepatit B viyavili u menya 5 let nazad.nedavno sdala analizi. HbsAg-Positive(14.91). Anti-HBs-Positive(142.7),Hep B Core IgM-ne viyavleno(non-reactive),HepBeAntigen-otricatelniy( non-reactive),HepBe Antibodies- polojit( reactive).Analiz PCR(DNK)-MENSHE 20 iu\ml.(otricatelniy).biohimiya normalnaya.AST-19,ALT-19. UZI pecheni i drugih organov vse normalno. chto oznachayut eti analizi? nujdayus li ya v kakom libo lechenii? i kak lechitsya chtob HBsAG stal negativnim.spasibo bolshoe.
15 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, klara.
Длительное сохранение HbsAg после перенесенного заболевания, говорит о хронизации процесса, т.е на данный момент у Вас хронический репликативный вирусный гепатит В. Однако учитывая отсутствие ДНК в ПЦР и отсутствие HBсore IgM (хоть Вы и не сдавали, подозреваю что HBсore IgG у Вас будет положительный) и HBe IgM , при наличии HBe IgG, сейчас процесс не активный. Вопрос с лечением может решить только врач на очном приеме. Будьте здоровы!
18 октября 2011 года
Спрашивает Петр:
Здраствуйте! Надеюсь на вашу консультацию.
Хронология такая:
16.06.09. HBsAg - положительный; Анти HBs Ag, мМе/мл - 3,0 отрицательный ;
22.11.10. DNA HBV - положительный; AT Ig G Hbe Ag - 1,5 положительный; анти-HBc - положительный; HBsAg - положительный; Анти HBs Ag, мМе/мл - 3,5 отрицательный;
АЛТ, АСТ -все в норме.
Врач сказал хронический гепатит В, записали в программу, прошел год бездействий.
02.09.11 ДНК HBV (колич)- менее 300 копий/мл; HBs-Ag - 0,38 отрицательный; АЛТ,АСТ Билирубин - в норме.
Решил перепроверить.
11.10.11. HBsAg - 0,32 отрицательный; ДНК исследование гепатит В (HBV) - не обнаружен.
врач после последних двух сказала, что я везучий и я выздоровил самостоятельно!
Как быть, что думать? Спасибо за ответ.
15 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Петр.
Ваш врач в чем-то прав... Вы действительно на данный момент здоровы. Просто в начале у Вас был не хронический гепатит, а острый, который так и не перешел в хронический. Т.е. Вы выздоровели. Мои поздравления.
15 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Петр.
Ваш врач в чем-то прав... Вы действительно на данный момент здоровы. Просто в начале у Вас был не хронический гепатит, а острый, который так и не перешел в хронический. Т.е. Вы выздоровели. Мои поздравления.
12 июня 2013 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте, готовлюсь к беременности при сдачи анализов обнаружены антитела вируса гепатита в. Сдала аст и алт ,билирубин - всё в норме, сдала на днк вируса гепатита в - обнаружен. Что делать? Я больна ,теперь лечение и беременность не возможна?
26 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ирина.
Пока вам нужно добследоваться на все маркеры гепатита В, вирусную нагрузку, выяснить какой гепатит В имеет место, активность вируса.
В зависимости от активности вируса, вероятно, вам будет рекомендовано лечение, и потом беременность. Планировать беременность лучше когда ДНК вируса гепатита В в крови не определяется или определяется в минимальном количестве, т.к. это повышает вероятность рождения здорового малыша.
Берегите здоровье!
17 августа 2013 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, мне 55 лет, 6 лет назад у меня обнаружили Гепатит В. Сейчас сдала анализы HBsAg-conf 94%, HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) 6033.740 МЕ/мл, АЛТ 19.6, АСТ 25.8, холестерин общий 8.2(повышен). Результаты УЗИ - признаки диффузных изменений пареихины печени и поджелудочной железы. Что это означает? и что делать дальше?
03 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Мария.
Вам нужен динамический контроль за активностью вируса и наблюдение у гепатолога/инфекциониста.
Косвенно, об активности вируса гепатита судят по АЛТ и АСТ, однако, достоверную информацию дают данные ПЦР крови на обнаружение ДНК вируса в крови.
При обнаружении высокой вирусной нагрузки решают вопрос о необходимости противовирусной терапии, в противном случае, рекомендую диету, общеукрепляющую и поддерживающую терапию.
Будьте здоровы!