ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Подскажите пожалуйста, где можно сделать анализ на гепатит В. При устройстве на работу потребовали справочку об отсутствии этого заболевания. Я не киевская, хотя живу и работаю здесь. Могут ли сделать анализы без направления. Если да - то где. Заранее благодарна.
23 мая 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Для диагностики Вы можете обратиться в лабораторию «Синэво Украина» (SYNEVO) . Контактные телефоны в г. Киеве – 8 (044) 461-00-33, 467-86-66, 467-82-66. Информацию об исследованиях, ценах, сроках, аппаратуре Вы найдете на сайте http://www.synevo.com.ua
29 июля 2012 года
Спрашивает алия:
БОЛЕЮ 8 месяцев.ДИАГНОЗ на обн.ИФА с маркерами ВГВ и ПЦР исследовании.В анализе печеночных проб
БИЛИРУБИН-8.1моль\л
ПРЯМОЙ 1.3моль\л
АЛТ11.6ед\л
АСТ22.0ед\л
ЖЕЛЕЗО-3.2мкмоль\л
ПЦР обн.HBV-ДНК обн.2.7х10 4коп\мл
ИФА с маркерами ВГ HBsAg.HBcorIgG.aHBe
HBsAg.aHBcorIgG.aHBe.HBV-ДНК РЕПЛИКАТИВНЫЙ ВАРИАНТ
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАКАЯ ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИ И МОЖНО ЛЕЧЕНИЕ ИНТЕРФЕРОНОМ ВИРУС ВЫСОКИЙ ИЛИ НЕТ
14 августа 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Алия.
Вирусная нагрузка у Вас невысокая, однако, репликация вируса есть, т.к. его ДНК выявлено в крови. Судя по тому, что Вы уже длительно болеете, а HBsAg, другие маркеры и ДНК вируса гепатитаВ все еще выявляются у вас в крови, то речь идет уже о хроническом гепатите.
В принципе, противовирусная терапия интерферонами рекомендована при высокой вирусной нагрузке. Однако, в любом случае, этот вопрос решается индивидуально на очном приме у гепатолога/инфекциониста.
Будьте здоровы!
26 сентября 2011 года
Спрашивает Вячеслав:
Здравствуйте!!!В июле пошел сдавать кровь,как донор. Обнаружили гепатит Б. Решил сдать повторно анализ. Наличие HBsAg подтвердилось. Сдал кровь на биохимию. Пошел к Гастроэнтерологу. Результаты биохимии нормальные. Сдал кровь на ПЦР:
ДНК вируса гепатита Б ОБНАРУЖЕНО.
Кол-во 7,8*10^3
Генотип Д.
Через месяц сделал повторную биохимию. Все в норме.
20 сентября был на предварительной гепатологической комиссии. Направили делать анализ на маркеры гепатита Б. Сделал. Результаты:
HBsAg-пол. (коэф. позитивности 7,8)
HBsAg(подт)-пол.
HBeAg-отр.
A-HBe-пол.(коэф. позитивности 13,4)
A-HBc lg M-отр.
A-HBs-отр.
A-HBc-пол.(коэф. позитивности 18,6)
4 октября будет расширенная комиссия. Перед этим мне надо снова сдать кровь на биохимию и с результатами биохимии и маркеров прийти на комиссию. Хотелось бы узнать Ваше заключение относительно анализов. Что Вы посоветуете относительно лечения.
02 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Вячеслав! Результаты Ваших анализов однозначно свидетельствуют о том, что Вы инфицированы вирусом гепатита В. Более того, в настоящее время вирус активен, так как в Вашей крови была обнаружена ДНК вируса гепатита В. Хорошо то, что вирусная нагрузка невысока, то есть. При своевременно проведенном и адекватно подобранном лечении есть высокий шанс полностью выздороветь. Что касается самого лечения, то назначать его и контролировать должен Ваш лечащий доктор на очном приеме. Будьте здоровы!
05 января 2013 года
Спрашивает Елена:
Доброго времени. Перед операцией сдавала анализы в больнице.
После результатов, как сказала врач, не сильно выходящих за пределы нормы (билирубин 9 (2 и 7), АСТ 0,46 АЛТ 1) врач послала проверится на гепатиты. Результат HBsAG антиген - положительный.В больнице сделали пометку "хронический гепатит B"
и послали к инфекционисту. Но у меня есть огромное желание перепроверить, так как не всем рекомендациям перед сдачей анализов следовала. Прошу вас, подскажите, стоит ли пересдавать этот анализ(HBsAg), или же принять его результат как верный и сдавать остальные?И если не сложно, напишите какие. Заранее признательна за ответ.
10 января 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Елена.
С праздниками!
Извините, в сообщении не указано значение АлАТ.
Я уверен, что ключевые анализы необходимо ВСЕГДА перепроверять.
HBsAg Вам определяли качественно? (это позавчерашний день) Однако, на его наличие рекомендации по сдаче анализов значительного влияния НЕ оказывают.
Раз Вы просите, могу перечислить коды анализов, которые Вам нужны, судя по изложенной информации, например, в лаборатории сети Синэво, если Вас это устроит.
С ув., Ю.Сухов.
29 июня 2013 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте!
Сдал анализ в поликлинике, ответили:
HCV+ КП core 16,485 КПNS 16,487
Потом сдал анализ в лаборатории Helix:
anti-HCV, анитела, ИФА: значение - "назначено доп.исследование", референсное значение - "отрицательный"
anti-HCV, анитела: значение - "положительный", референсное значение - "отрицательный"
Пожалуйста, поясните, и что еще сделать в части диагностики?
05 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Виктор.
У вас выявлены коровские (core) антитела к вирусному гепатиту С, т.е. вы им инфицированы. Теперь необходимо дообследоваться на гепатитС далее: anti-HCV NS3,4,5 IgG, anti-HCV сore IgG, anti-HCV IgM, ПЦР (лучше сразу количественная) на наличие РНК вируса гепатитаС и конечно же клинико-лабораторные исследования на наличие сопутствующих заболеваний, активность процессов в печени.
С результатами анализов обращайтесь за консультацией повторно, будем разбираться.
Будьте здоровы!
15 сентября 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Мне ставят диагноз хронический гепатит. Так ли это? Мои результаты анализов биохимия: Билирубин 45,8. АЛТ 20, АСТ 41, Тимол 3,85, ГГТ 5,0, ЩФ 214 Все остальные показания по биохимии в норме. Анализ на гепатит А,В,С отриц.Маркеры гепатитов: HBsAg, a-HBcor IgM, a-HBcor IgG, a-HBcor суммарные, a-HBe IgG, HBe IgG, HBeAg, a-HCVIgG, a-HAVIgV – отрицательные; a-HBsAg – 70.3 мМЕ/мл, a-HCVIgM-стоит прочерк. По УЗИ отклонений в печени не выявлено. Лишь дифформация желчного пузыря, и селезенка увелечина умеренно. сдавала на болезнь Жильбера: Результаты: в ходе проведения молекулярно-генетического анализа получен результат:
A(TA)7TAA/ A(TA)7TAA
Генотип A(TA)6TAA/ A(TA)6TAA связан с нормальным уровнем активности фермента УДФ- глюкуронилтрансферазы 1.
Генотип A(TA)6TAA/ A(TA)7TAA связан со средним уровнем активности фермента УДФ- глюкуронилтрансферазы 1.
Генотип A(TA)7TAA/ A(TA)7 TAA связан со сниженным уровнем активности фермента УДФ- глюкуронилтрансферазы 1.
Обнаруженный генотип (A(TA)7TAA/ A(TA)7TAA – мутантная гомозигота) свидетельствует подтверждением диагноза синдром Жильбера на генетическом уровне.
По состоянию своему могу сказать, что беспокоит очень сильная слабость. Могу проспать большое количество часов. Длительное время держится температура 37-37,3, чаще во второй половине дня поднимается. При отклонении в питании, не значительных, появляется аллергическая сыпь. Боль в правом подреберье после еды. Подскажите пожалуйста, что это может быть и как лечиться.
03 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья.
У вас выявлены антитела к HBsAg, т.е вы вероятно ранее вакцинировались от него и речи о вирусном гепатите, т.к. маркеры на гепатиты отрицтельны нет.
Однако, в молекулярно-генетическом анализе у вас подтвержден синдром Жильбера на генетическом уровне.Учитывая повышение биохимических показателей,клинические данные, вероятно, есть у врачей основания говорить о гепатите другой этиологии, но это можно сделать только очно на основании полной картины заболевания.
Будьте здоровы!
23 октября 2010 года
Спрашивает Лиля:
У мужа анализ крови на гепатит с ИФА + ПЦР 0, что это означает. Заранее спасибо
02 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Лиля! Это означает, что с вирусом гепатита (тип этого гепатита Вы забыли указать) организм Вашего мужа знаком, но в настоящее время вирус неактивен. Более точно о ситуации можно будет рассказать, если Вы зададите повторный вопрос и укажите в нем подробные результаты всех исследований, которые были проведены Вашему мужу. Ваш муж может оказаться либо носителем антигена, либо человеком, который болен хроническим гепатитом, находящимся в неактивной стадии. Будьте здоровы!
14 января 2011 года
Спрашивает Vika:
25 лет, 20 неделя беременности. Пож-ста прокоментируйте анализы на Гепатит С...
Добрый день, Вика! Я не могу прокомментировать результаты ваших анализов, так как Вы не предоставили нормативные (референсные) значения лаборатории, проводившей исследование, по каждому из показателей. Уточните их и задайте повторный вопрос, чтобы я смогла адекватно разобраться в ситуации. Могу сказать лишь одно. То что отсутствие РНК вируса гепатита С в вашей крови – это хорошо. Значит, об активной вирусной инфекции в данный момент речь идти не может. Жду вашего повторного вопроса. Будьте здоровы!
25 сентября 2010 года
Спрашивает Шмырева Татьяна:
Что означает показатель анализа: HBsAg0,37 <1 не обнаружен. Почему в генекологии отправляют к терапевту? Заранее спасибо.
28 октября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна! Результат Вашего анализа говорит о том, что в вашем организме нет австралийского (HBsAg), то есть Вы не болели раньше и не больны сейчас вирусным гепатитом В. Почему гинеколог отправляет Вас к терапевту мне не известно. Вполне вероятно, что гинеколог заподозрил наличие у вас каких-либо терапевтических проблем, либо он не умеет интерпретировать полученный результат анализа. Так что не волнуйтесь напрасно. Сходите к терапевту на прием, это еще никому не вредило. Будьте здоровы!
05 мая 2014 года
Спрашивает Елена Юрьевна:
Добрый день! Подскажите пожалуйста пришел анализ ИФА геппатитов A, B, C, D. Все отриц., кроме гепатита С. HCV-IgM отриц,
HCV-IgG( core)-положит, HCV-IgG(NS3),(NS4),(NS5) -положит., что это значит. У меня бнременность 33 недели.
12 мая 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Елена Юрьевна.
Наиболее вероятны два варианта: перенесенный ранее ВГС без развития ХГС или ХГС без выраженной репликации вируса. Вопрос серьезный, тем более с учетом Вашей беременности. Необходимо дообследование с выполнением контрольных анализов в хорошей (желательно, референсной) лаборатории и консультация грамотного инфекциониста. Первый этап обследования возможно осуществить с использованием скайпа и эл. почты, хотя всегда желательна очная консультация.
С ув., Ю. Сухов.
21 июля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. у мужа обнаружили гепатит с, я сдала анализы тоже. пол года назад были такие результаты: AT к HCV(IgM) - 0,06. AT к HCV(IgG) - 0,12. А сейчас AT к HCV(IgM) - 0,08, AT к HCV(IgG) - 0,17. Что это значит, нужно ли через пол года еще раз сдать анализы, и значит ли что потом обнаружится гепатит? что делать?
К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.
20 августа 2013 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Для трактовки результатов анализов смотрите на
лабораторный бланк. Вероятно, оба результата отрицательные.
14 октября 2010 года
Спрашивает Алёна:
Доктор! Помогите пожалуйста разобраться так как у нас доктора толком ничего обьяснить не могут. Мне 30 лет,у меня двое детей. В 1991 г. Мне было 11 лет,меня положили на обследование из-за тяжести в правом боку,делали зондирование и брали анализы. Поставили диагноз-Д.Ж.В.П. Буквально перед выпиской резко повысился билирубин ,АЛТ,АСТ.Через 2 дня показатели были в норме. Поставили диагноз -хронический персестирующий гепатит. Была на лечении в санатории в Трускавце.
Больше бы я об этом бы и не вспоминала если б перед операцией не сдала анализы на гепатиты. Операция была по протезированию груди. Первая операция прошла хорошо, а через 2 дня мне пришлось делать вторую операцию в срочном порядке,т.к. образовалась гематома правой груди. От второго наркоза я еле отошла,мне вливали плазму крови,помню что была рвота желчью в первый день, во второй день у меня сильно надулся живот. Медперсонал обьяснил что это скорее всего от повторного наркоза. На третий день ,выписывая меня, доктор обьявил мне что у меня обнаружены антитела к гепатиту С .
Затем через 3 недели после операции резко поднялась температура, озноб, всю ночь рвота желчью,связала это с отравлением –ела морепродукты. Пролечилась Нифуроксазидом. Через 2 дня здоровье восстановилось.
Я сдала повторно анализы (11.09.2009),которые показали :
ИФА-НCV-1,086. Билирубин :общий-5,2 прямой-0 непрямой-5,2. АСТ-0,3. АЛТ-0,4. Белок-65,5. Нb-130. СОЭ-10. Le-6,1.
УЗИ-размер печени -10 см.,желчн. Пузырь-5,8x2,3 см. в просвете множ. подвесн. конкременты-0,3-0,7 см.
Прошел год,у меня обнаружили фиброаденому правой груди.Анализы(04.10.2010): ИФА-НCV-2,442. Билирубин -10,6. АСТ-0,82. АЛТ-1,3. Белок-67. Нb-150. СОЭ-6. Le-6,3.креатинин-80,глюкоза-4,7.Гепатиты А,В-отрицательные.
Читала что хронические и бессимптомные гепатиты-С самые опасные.
Ответьте пожалуйста :
1. может ли у меня это длиться с 1991 года?
2. по каким другим причинам анализ показывает на антитела гепатита С?
3.не могли ли вторым наркозом спровоцировать мой хр.персест.гепатит?
Заранее Вам очень благодарна.
Здравствуйте Алена, отвечаю в том же порядке как Вы задали вопросы:
1. Да такой вариант не исключен, для гепатита С возможно длительное бессимптомное течение. 2. Я не думаю, что этот результат у Вас ложно отрицательный, никаких других причин нет, но Вам необходимо более полноценное обследование, обратитесь к инфекционисту очно и сдайте анализ методом ИФА на все маркеры гепатита С .3. Повторная анестезия («наркоз») не могла стать причинной манифестации указанного заболевания в Вашем случае.
01 ноября 2012 года
Спрашивает Илья:
Как выяснилось в 4 года я перенес вирусный гепатит B.в легкой форме, как мне объяснили я тогда выздоровел, конкретно анализ крови на гепатит не делался ,но анализы на биохимию были в норме,после этого 3 раза еще прививался.Сейчас мне 22 года сдавал анализы для военкомата и анализ на гепатит показал HbsAg обнаружен,но анализы биохимии в норме. Какова вероятность того что я просто мог тогда от него не вылечиться, и за эти 18 лет он мог перейти в хронический? Или я мог заразиться им где то еще раз и стать просто носителем?
12 ноября 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Илья.
Биохимические анализы не могут в принципе быть индикатором выздоровления от ВГВ, прививка от ВГВ как правило не показана после перенесенного заболевания, просто «носителей» на самом деле не бывает – диагностируется интегративная форма ВГВ. После прививки от ВГВ вырабатываются антитела против как раз HBsAg… В общем, требуется разбираться со все этим – могу в плановом порядке пригласить Вас бесплатно на лекцию по ВГВ для врачей или на консультацию.
С ув., ЮСухов.
02 марта 2012 года
Спрашивает Елена:
HBs ag Отрицательно
АТк ВГС (сум) 3.5 (ОП кр. 0,24)
Скажите, что это означает?
К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.
13 марта 2012 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Наличие антител к вирусу гепатита С позволяет предполагать гепатит С. Обратитесь к инфекционисту для дообследования.
24 апреля 2012 года
Спрашивает нина:
добрый день! мне 38 лет. во время беременности(срок 14 недель)обнаружили антитела к гепатиту с. исследование методом пцр кач.-отрицательно. вопрос: в каком случае более возможна активация вируса- после родов или если беременность прервать?. если оставлять ребенка,нужно ли принимать препараты для повышения иммунитета на поздних сроках,как лучше поступить?
Добрый день, Нина.
Активация вируса возможна при любом стрессе для организма, естественно и роды, и прерывание беременности – это сильные стрессы для организма и возможна активация вируса. Однако, если беременность желанна, сейчас у Вас активации вируса нет, то не вижу повода для прерывания беременности. Просто в течение беременности, и в дальнейшем Вам, и ребеночку нужен будет динамический контроль у инфекциониста или гепатолога, чтобы не пропустить активацию вируса.
Будьте здоровы!