ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! У моего брата обнаружили гепатит В (КП-77)его положили в больницу, я тоже сдала анализ и результат подтвердился. Подскажите пожалуйста, что означают мои анализы: КП-44,2, HCV - не обнаружено, HB cor - прочерк, HB cor YqM обнаружен, КП-1,3, HB YqG обнаружен, HBeAq - не обнаружен. Что теперь делать не знаю( мне врач сказала, что нужно просто спокойно жить, а если есть желание могу сдать дополнительные анализы.
25 июня 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Алена.
Т.к. у Вас выявлен HB cor – IgМ и IgG , то инфицирование вирусом гепатитаВ достаточно давнее и вот наличие IgМ свидетельствует об активации вируса. Вам необходимо сделать количественную ПЦР для определения вирусной нагрузки, и в зависимости от нее, врач выберет тактику лечения и наблюдения.
Кроме того, судя по всему, антитела к вирусу гепатитаС у Вас не выявлены.
Относительно Вашего брата ничего не могу сказать, т.к. Вы не предоставили данных его обследования.
Будьте здоровы!
20 ноября 2014 года
Спрашивает Максим:
іфа антитіла до hCv виявлено 4.000
Подскажите пожалуйста что это значит?
Здравствуйте! Если этот результат расценивается лабораторией как положительный - необходимо обратиться к инфекционисту. Врач побеседует с Вами и проведет дополнительное обследование, которое покажет причину повышения титра антител. Это может быть ранее перенесенный острый гепатит С, острый или хронический активный гепатит С. Для постановки точного диагноза в обследование будут включены осмотр, анализ крови на уровни печеночных ферментов и анализ на РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Берегите здоровье!
10 февраля 2015 года
Спрашивает inna:
Добрый день! Очень прошу ответить на вопрос, достаточно ли для исключения гепатитов В и С сдать только лишь анализы крови методом ифа? Дело в том, что меня уже в течение года беспокоят парестезии в руках, ногах, теле, лице. Начала я их ощущать через неделю после незащищенного ПА. На третий день после ПА почувствовала очень сильное жжение и сразу обратилась для обследования на ЗПП. Обнаружили только лишь дисбактериоз и через 2 недели уреаплазму. Все пролечила , но парестезии остаются до сих пор.Поначалу это было легкое ощущение покалываний под кожей в одной ноге,потом руке потом стало симметричным в обеих руках и ногах, а потом перешло в жжение особенно по ночам(когда ноги нагреваются под одеялом, приходится их постоянно раскрывать или прикладывать что -то прохладное). Я обращалась поэтому поводу к неврологу, решив, что это что-то с нервами. Невролог направила сдавать анализы на вич и гепатиты. В течение года( последний раз в 12 месяцев от риска) я сдавала анализы методом ифа на вич , гапатиты В и С,сифилис - все отрицательно. Но в нашем центре спида тесты только второго поколения, обнаруживают только антитела. А что если мой организм их просто не вырабатывает по какой либо причине? Мне сейчас ясно только то, что у меня что-то с имунитетом, т.к. за прошедший год раз пять-шесть рецидивировал герпес, а также неоднократно( 4 раза) появлялась молочница( лечу ее и сейчас). В общем анализе крове все показатели в норме, кроме лимфоцитов. Они повышены до 43%. Скажите, пожалуйста, достаточно ли я исследовалась на гепатиты и вич, или стоит еще сдать методом ПЦР, учитывая данную клинику, , и если да, то, что именно? И скажите пожалуйста ваше мнение по поводу биохимического анализа крови:
Білірубін загальний 10,0 мкмоль/л
Прямий 3,2 ммоль/л
Непрямий 6,8 ммоль/л
Глюкоза 4,8 ммоль/л
Сечовина 6,6 ммоль/л
Креатинин 105,2 мкмоль/л
Загальний білок 81,9г/л
Альбумін 47,4 г/л
АСТ 33,9 мкмоль/мл час
АЛТ 56,4 мкмоль/мл час
Тимолова проба 1,0 одиницi S-H
Уважаемая Инна.
Если Вы сдавали анализы на гепатит, в том числе через 12 месяцев после предполагаемого времени инфицирования, можно считать, что гепатиты исключены надежно.
Что касается ВИЧ, известно, что касается ВИЧ, то статистика здесь такая: антитела к ВИЧ появляются у 90-95% зараженных в течение 3 месяцев после заражения, у 5-9% - через 6 месяцев и у 0,5-1% - в более поздние сроки. Т.е. с точки зрения статистики практически невероятно, что через год после контакта у Вас нет антител к ВИЧ.
И.А.
14 октября 2010 года
Спрашивает Алёна:
где можно сдать анализ на гепатит в Одессе после пяти вечера и на выходные
Здравствуйте, сдать анализ на гепатиты в Одессе Вы можете в одном из подразделений медицинской лаборатории Синэво:
• ул. Успенская, 34. График работы: пн.-птн. с 7-30 до 19-00; суб. с 8-30 до 14-00
• ул. Генерала Петрова, 17/2. График работы: пн.-птн. с 7-30 до 19-00; суб. с 8-30 до 14-00
• пр. Добровольского, 136. График работы: пн.-птн. с 7-30 до 19-00; суб. с 8-30 до 14-00
• ул. Новосельского, 94. График работы: пн.-птн. с 7-30 до 19-00; суб. с 8-30 до 14-00
Будьте здоровы!
14 марта 2011 года
Спрашивает Марина Т.:
Здравствуйте, недавно сдавала кровь и обнаружили положительные сумарные антитела к гепатиту С и СОRE положительный. Сдала биохимию все показатели в норме. Инфекционист прописал диету и "исенциале форте" и сказал ,что этого достаточно. Я сомневаюсь в этом. Может ли это значит ,что у меня хронический гепатит С? И как мне узнать доскональней в какой стадии у меня болезнь?
13 мая 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Марина! Действительно, чтобы достоверно проанализировать ситуацию, нужно провести еще пару анализов. Увы, но только указанных Вами результатов недостаточно. Полноценное обследование по гепатиту С предполагает проведение методом ИФА анализа крови на анти-HCV тотал, анти-HCV core IgM, анти-HCV core IgG, анти-HCV NS, методом ПЦР анализ крови на HCV-RNA. Проводите недостающие исследования. С результатами своих анализов обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
22 февраля 2016 года
Спрашивает Вячеслав:
Добрый день! подскажите, что означают анализы : Антитела IgG, IgМ к HCV-не обн.(Референтный интервал - не обн.)
HbsAg - обн. (Референтный интервал - не обн.). сдавал на гепатит С-не обн. Пол-года назад сдавал для медкомиссии те же анализы. результат-тот же,пересдал через день - HbsAg-не обн. узи брюшной полости -нарушений не выявлено. меня ничего не беспокоит.ничего не болит.гепатитом не болел.не курю,алкоголем не злоупотребляю,занимаюсь спортом.мне-37 лет.Признаков гепатита(сверил по интернету) нет.Как понять анализы? я что-болен гепатитом? с ув.Вячеслав.
Здравствуйте, Вячеслав.
1 - не надо "смешивать" ВГС и ВГВ - это совершенно разные возбудители, даже с разными геномами (РНК/ДНК).
2 - по поводу вирусного гепатита С (ВГС) - Вы не привели данных о болезни.
3 - ВГВ - необходимо дообследование, прежде всего серологические маркеры ВГВ и ПЦР.
_Если хотите узнать подробнее о ВГВ и HbsAg - приходите в плановом порядке на мою лекцию для врачей по ВГВ (бесплатно!). Болевой синдром не характерен для хронических вирусных поражений печени.
С ув., Ю Сухов.
28 апреля 2016 года
Спрашивает Артем:
Здравствуйте! Недавно сдал анализы на гепатит Б и С. Гепатит С отрицательно. А вот результаты гепптита Б;
HBsAg 2.14
Anti-HBcigG 3.02
Общий билирубин 12.3
прямой билирубин 2.4
не прямой билирубин 9.9
АЛТ 61
ПЦР;
HBV (качественный)Положительно
HBV(количественный) 12562 копи/мл
Скажите пожалуйста, каков результат?
25 мая 2016 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Артем.
Вы не указали лабораторные нормы и сделали ошибки.
Если хотите проконсультироваться у меня - осмотр или эл.почта + скайп, а также могу в плановом порядке бесплатно пригласить на лекцию по ВГВ для врачей.
Пока думаем о ХГВ с умеренной степенью активности репликации вируса гепатита В - ВГВ.
Обследоваться надо не только на ВГВ, но и весь организм (сопутствующая патология, печеночные и внепеченочные проявления ВГВ, состояние иммунной системы,..).
Выздоравливайте.
С ув., Ю Сухов.
22 марта 2014 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.
Ребенок (16 лет)лежал в инфекционной больнице с ОРВи (повышение температуры и оттек гортани). После выписки через 14 дней позвонили из больницы и сообщили что ребенок является потенциальным носителем. сдали повторно анализ на гепатит Anti HCV IgG. Результаты анализов: aHCV Core antigens пограничный, aHCV NS3&NS4 antigens пограничный.Не понятно, что может означать такой «пограничный показатель». Что делать дальше?
03 апреля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Добрый день. Уважаемая Ирина, в инфекционном стационаре пациенту с ОРВИ без специальных показаний не производят анализ на вирусный гепатит С. Вы привели описательную часть результатов анализов, в которой конечно, недостаточно для установления диагноза, однако, нам понятна ваша настороженность. В вашем случае необходимо комплексное обследование b безусловно, необходимо обратиться на консультацию инфекционисту, а возможно с последующим привлечением врачей других специальностей. С уважением, Ю.Сухов
07 октября 2014 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте! Впервые в жизни решил сдать кровь на станции переливания. Кровь забраковали. Помогите расшифровать HBsAg + , Анти HBe Уд.ед. + , Анти HB cor Уд.М. + , Анти HB cor суммарное +
ПЦР
ДНК ВГВ - не обнаружено
РНК ВГС - не обнаружено
РНК HIV качественный - не обнаружено
Заранее Благодарю Вас за ответ. Спасибо!
09 октября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Игорь.
Скорее всего речь идет о хроническом вирусном гепатите В (ВГВ - ХГВ).
Необходима более предметная диагностика, тем более, что она при ВГВ наиболее сложна из всех вирусных гепатитов. Пока будем надеяться, что у Вас интегративная форма ХГВ или ВГВ вообще был в прошлом. Кроме того, необходимы пара-тройка контрольных исследований на ВГВ в другой лаборатории.
Обращайтесь, на начальном этапе возможно и дистанционно, если Вы не можете приехать на очную консультацию.
С ув., Ю. Сухов.
13 июля 2012 года
Спрашивает Иван:
Пожалуйста, прокомментируйте мой анализ на гепатит С - выявлена положительная реакция коровому АГ и белкам NS3?
03 августа 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Иван.
Судя по всему, имеет место гепатит С.
Анализ на коровские антитела бывают IgG, IgМ и суммарно IgG+ IgМ. Т.к. Вы не указали, какой именно анализ делали Вы сложновато сказать что-то определенное. Кроме того, Вы не указываете какие еще анализы Вы делали. ПЦР на наличие РНК вируса гепатитаС, NS4, NS5, биохимия крови?
Выявление NS3 обычно указывает на острый процесс, т.е. вероятно имеет место острый гепатитС либо активация хронического гепатита С.
Будьте здоровы!
02 сентября 2012 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Сдав анализ на гепатит с,я получила ответ: значение- положительно, норма- отрицательно, что это значит подскажите пожалуйста ?
02 ноября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга.
Могу лишь предположить что вы делали анализ методом ИФА на выявление антител к вирусному гепатитуС и их у Вас выявили. Т.е. вы инфицированы (были инфицированы) виром гепатитаС. Для дальнейшей интерпритации необходимо дообследование - anti-HCV NS IgG, anti-HCV сore IgG, anti-HCV IgM, ПЦР (лучше сразу количественная) на наличие РНК вируса гепатитаС и конечно же клинико-лабораторные исследования на наличие сопутствующих заболеваний, активность процессов в печени.
Будьте здоровы!
20 декабря 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, доктор! Скажите, пожалуйста, у меня обнаружены антитела к гепатиту с, ПЦР - отрицательная (сдавала 2 раза с интервалом 7 месяцев). От гепатита с никогда не лечилась. 1,5 месяца назад был порезан палец, вымыла руки с мылом, через несколько минут сын поранил ногу, я опять вымыла руки с мылом и обработала ему рану. Может ли так получиться, что сын заразился гепатитом с. Если ПЦР отрицательна( тем более что я не лечилась, я даже не знаю когда и где могла заразиться гепатитом с) может ли вирус появиться опять???
29 января 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Елена.
Заражение ВГС может в бытовых условиях наступить при прямом контакте кровь-кровь или обработке раны,.. инфицированным инструментарием. Вероятность для ВГС значительно ниже таковой для ВГВ.
Зря Вы не обследуетесь комплексно – Вам же детей, внуков растить, да и самой лучше жить спокойно.
Надумаете – обращайтесь, подскажу что и где сдать.
С ув., Ю.Сухов.
12 февраля 2013 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Вероятность заражения сына низкая. Вам показано наблюдение инфекционистом в динамике.
05 декабря 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. Меня интересует вопрос. Гражданин Украины 10 лет назад сдавал анализы на маркеры вирусных гепатитов (без пцр). О том что участковая поликлиника ставит на учет у себя в таком случае, записывая в карточку - это понятно. Мой вопрос - куда еще по организациям Украины регистрируют данные о результатах анализов, если они положительные? Что в принципе означает постановка на учет инфекционистом (законодательно)? Куда он сообщает эти сведения? Сколько нужно ПЦРов чтобы с учета сняли навсегда? Спасибо за ответ.
18 декабря 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Елена.
Сообщается в СЭС района.
К сожалению, практика показывает, что врачебную тайну сохранить в таких условиях мало когда удается, прежде всего, за счет среднего и младшего мед. персонала, увы.
Для снятия диагноза (при отсутствии ВГС, разумеется) "-" ПЦР абсолютно недостаточно + обычно процесс занимает год и лучше всего с консультацией на кафедре Академии или Университета. Обычно это 3 визита с предварительным комплексным обследованием. Рад буду помочь, если надо.
С ув., Ю.Сухов.
11 марта 2013 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!
В 2010 году у меня впервые обнаружили HBsAg = положит. Через 2 недели я сдала анализы на маркеры гепатита В, на основе результатов мне поставили диагноз хронический гепатит В:
HBsAg = отриц.
JgM HBcor = отриц.
анти-JgG HBcor =полож.
HBeAg = отриц.
анти HBe = полож.
анти Hbs = положит.
В 2013 году результаты анализов на маркеры гепатита В следующие:
HBsAg (кач) - отриц (метод ИФА)
HBeAg - отриц (метод ИФА)
anti-HB core LgM - отриц (метод ИФА)
anti-HBe - отриц (метод ИФА)
anti-HB core total - полож (метод ИФА)
Вирус гепатита В (кач) - не обнаруж (метод ПЦР)
anti-HBs (кол) - 440 мЕд/мл (метод ИФА) (референсные значения Отсутствие иммунного ответа: меньше 10; Наличие иммунного ответа больше или равно 10)
Подскажите, с Вашей точки зрения, правильно ли был установлен диагноз в 2010 году? И о чем свидетельствуют результаты анализов за 2013 год?
12 марта 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Мария.
В 2010 году Вы были недообследованы, однако, согласно приведенным Вами данным, диагноз «Хронический ГВ» представлялся сомнительным.
Сейчас смущают результаты (+, а потом -) анти-НВе антигена. HBsAg необходимо определять лишь количественно, т.к. качественное определение – косвенный показатель использования устаревшей тест-системы.
Возможно обследование в условиях хорошей лаборатории с последующей пересылкой результатов на мою эл.почту.
С ув., Ю.Сухов.
09 ноября 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! 5 лет назад во время беременности были обнаружены антитела к гепатиту С, Пцр был отрицат, все остальные анализы тоже в норме, врач предположила ложно-положит результат при беременности, через год пересдавала, даже антитела были отрицат, успокоилась. Сейчас беременность, при сдаче на гепатит снова показало наличие суммарных антител, мало того, Пцр положит. Еще не пересдавала в др лабораториях. Подскажите, может ли быть ошибка? Не курю, не пью, не наркоманка, у стоматолога была года 2 назад, тату нет, маникюр-педикюр делаю сама. Спасибо огромное. Очень переживаю за ребенка.
13 ноября 2015 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Ольга.
1 - Важны количественные показатели.
Ложноположительные результаты не бывают с высокими показателями.
2 - Вы не уточнили , какие исследования конкретно проводились
3 - ПЦР возможно ложноположительное только при ошибке лаборатории (контаминация)
4 - К сожалению, у значительной части пациентов не удается выяснить пути передачи. Табакокурение не относится к фактору риска передачи ВГС.
Можете обратиться лично или к инфекционисту по месту регистрации проживания.
С ув., ЮСухов.