ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день!
Гепатит с обнаружили в феврале 2011, диагноз "обострение хроники".
на 1.03.2011 вируса в крови 5,66*10 в 5 копий/мл (2,09*10 в 5 МЕ/мл)
на 10.08.2011 вируса 50 852 lu\ml
я права, что было 2,09 а стало 0,5?
Подскажите, на каких показателях можно беременеть?
Спасибо
15 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте,Татьяна.
Т.к. происходит активная репликация вируса и его РНК определяется в крови сейчас не лучшее время для беременности. Нужно чтобы в крови не определялась его РНК и не было анти HCVcor Ig M . Вообще то вирусный гепатит С нужно лечить при наличии трех основных показателей: 1) наличие синдрома цитолиза (повышенные показатели АЛТ); 2) положительный результат тестирования на антитела класса иммуноглобулинов М к ядерному антигену вируса гепатита С (анти HCVcor Ig M) и 3) обнаружение в крови РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Хотя окончательное решение все-таки должен принимать Ваш лечащий врач. Будьте здоровы!
27 апреля 2013 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте. Подскажите , что обозначает анализ "HBs-Ag" - 11.92 (положительный),
"AT к HB Core (IgM+IgG) - 1.03 (слабо положительный).
Держится температура 37.2 - 37.4 около 2 недель.
Спасибо.
16 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Дмитрий.
У Вас выявлен HBsAg и суммарные антитела к вирусному гепатитуВ, так что речь идет о вирусном гепатите В. Для того чтобы решать вопрос о наличии острого или хронического гепатита В, его активности, необходимо сдать анализы на маркеры гепатита В и ДНК этого вируса. И так Вам нужно дополнительно провести методом ИФА анализ крови на антитела к HBsAg, антитела к HBeAg и сам HbeAg, IgG к HBcAg и IgM к HBcAg, методом ПЦР провести анализ крови на ДНК вируса гепатита В, биохимия крови, УЗИ гепатобилиарной системы. С результатами анализов обращайтесь за консультацией, будем разбираться.
Будьте здоровы!
15 декабря 2009 года
Спрашивает Паша:
Добрый день. (после празднования сватьбы, которую отмечали 3дня.)
Обратился с жалобой к врачу, температура на вечер последнего дня 37,5 на протяжении 4 дней держится, но поднимается под вечер, утром 36,4-36,5. т.е. я обратился к врачу на 7день после постоянно поднимающейся под вечер температуры, при этом, белки глаз немного красноватые.
Сдал биохимический анализ крови его результаты:
Сечова кислота (общ) -- 64,5 (очень не разборчиво написано от руки но вроде мк моль )
Креатинін (перем) --- 13,2 (очень не разборчиво написано от руки но вроде мк моль )
Білірубін,фракціі (перем) - 51,3 (очень не разборчиво написано от руки но вроде мк моль )
Холестерин ------- 6,7 (очень не разборчиво написано от руки но вроде мм моль )
Тригліцериди ---- 4,5 (очень не разборчиво написано от руки но вроде мм моль )
Хлор ---- 5,9 (очень не разборчиво написано от руки но вроде Вмип)
АлАТ ----333 (очень не разборчиво написано от руки но вроде ед т )
АсАТ ----195 (очень не разборчиво написано от руки но вроде ед т )
а-амілаза --- 99 (очень не разборчиво написано от руки но вроде ед т )
Тимолова --- 3 ед.
Все подчеркнуто красным кроме последнего пункта.
Врач дал мне направление написал : сумаарные антитела на марку вируса В+С
По УЗИ сказал что немного увеличена печень
По езофагогастродуоеноскопии все в порядке
По ендоскопической рН-метрии тоже все нормально
прочитал в интернете что такое гепатит, и немного даже страшно стало., но как таковых особо "запоев" не было раньше., хотя теперь вообще пить не буду. может к нему привело что то другое или не гепатит это а простуда? Я прекрасно понимаю что со слов выложенных в сообщении очень трудно что-то сказать, человека видеть надо, а результаты анализов на этот вирус вродь на протяжении нескольких дней делаются , или нет ?
Может быть какие то еще анализы нужно сдать?
Заранее спасибо за ответ.
18 января 2010 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Учитывая три дня свадьбы у Вас можно предполагать холецистопанкреатит, токсический гепатит. Обследование на маркеры вирусов гепатита целесообразно. Обратитесь к гастроэнтерологу. Берегите здоровье.
18 января 2010 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Учитывая три дня свадьбы у Вас можно предполагать холецистопанкреатит, токсический гепатит. Обследование на маркеры вирусов гепатита целесообразно. Обратитесь к гастроэнтерологу. Берегите здоровье.
Доброго дня, Марія!
По-перше, чоловік з цим питанням має звернутися до свого лікуючого лікаря. В даному
випадку все залежить від стадії хвороби та вірусного навантаження. Якщо спеціаліст
дозволить вагітніти, тоді Ви маєте відвідати гінеколога та переконатися, що у Вас немає
ерозії шийки матки, ушкоджень слизової піхви і т.п., тобто сприятливих для зараження
чинників немає. Після цього можна жити відкритим статевим життям. Або лікарі дадуть
заключення необхідності застосування ДРТ – внутрішньоматкової інсемінації, наприклад,
при проведенні якої сперма в лабораторних умовах спеціальним чином обробляється.
18 января 2015 года
Спрашивает михаил:
Здравствуйте, помогите пожалуйста , нечего не беспокоет ,но сделав узи получил след.рез. печень увеличенна правая доля 150мм левая 61, деффузно неоднородная,( гемангиома 8мм ,гемангиома 10мм,наблюдаю не растет ) еще застой желчи из за загиба желчного пузыря, являюсь проф. спорсменом , вес 110кг (процент жира 18)рост 178, пью курсами урсосан, фосфоглив, алт37, аст20, биллирубин 30 вся остальная биохимия в норме, все кроме биллирубина, непрямого, сдавал на все гепатиты не обнаруженны, но у меня постоянно находят антитела к "гепатит c"только core, а пцр всегда минус сдаю раз в 3мес, вот уже полтора года, пвт не делал.
Добавлю что по мрт печени ;178мм правая доля (норма 150мм )левая доля в норме,дефуз.неоднородная,гемангиомы3мм,6мм, билобарный размер на уровне ворот печени
21,7 все остальное в норме, сильно ли увеличена печень?есть опасность исходя из анализов?
Спасибо
Уважаемый Михаил.
Здоровому человеку не нужно принимать гепатопротекторы.
Если эти препараты Вам назначил врач, значит он нашел, что у Вас такое заболевание есть. Вы об ничего не пишите в своем письме.
Очевидно, что ввиду отсутствия необходимой информации, какие-либо рекомендации сделаны быть не могут, тем более - заочно.
Приходите на консультацию к нам или обратитесь к своему врачу.
И.А.
26 января 2015 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Вы были инфицированы вирусом гепатита. Отсутствие вируса позволяет предполагать самостоятельное выздоровление. Повышение уровня непрямого билирубина может быть связано с синдромом Жильбера. Обратитесь к гастроэнтерологу.
27 января 2016 года
Спрашивает Ева:
Добрый деннь,сейчас прохожу терапию против гепатита с,можно узнать будут ли у меня присутствовать антитела igg ,igm сумарные,или они не обнаруживаются после лечения?
25 марта 2016 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Ева.
А доктор, назначивший Вам лечение гепатита С, что говорит?!
Основным критерием излеченности от вирусного гепатита С ( ВГС ) считается УВО - отрицательный результат ПЦР на ВГС через 24/48 недель - элиминация (исчезновение) ВГС из организма. И это именно потому, что серологическая диагностика проводится на основании определения антител, вырабатывающихся организмом больного. Следовательно, при успешном лечении ХГС, иммуноглобулины класса М снижаются до нормальных цифр в динамике, а класса Джи (а, следовательно, и общие/суммарные) снижаясь, могут оставаться повышенными еще длительное время.
С ув., Ю Сухов.
11 июля 2016 года
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте!
Сдал анализы и получил результаты:
"Вирус гепатита С (РНК) общий, генотип 2 - 5.2х10^5" - это какой результат, хороший или плохой?
Месяц назад было: 2.4х10^5.
Это увеличение или уменьшение?
Спасибо!
15 июля 2016 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Владимир.
Стало хуже. Не принципиально, но по этому показателю (ВН при ВГС) можно говорить об увеличении вирусной нагрузки ВГС более чем в 2 раза.
Однако, учтите, что реальное состояние инфекционного процесса при ВГС (как и при других инфекциях!) может адекватно оцениваться только по комплексу показателей.
Можете обратиться за личной консультацией или к инфекционисту в поликлинику по месту регистрации проживания бесплатно. Если интересуетесь проблемами диагностики и лечения ВГС, можете с сентября в плановом порядке, бесплатно прийти на мою лекцию для врачей по ВГС / ХГС.
Выздоравливайте, с ув., Ю. Сухов.
01 февраля 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста расшифровать анализы на Гепатит В. Екатерина, 24 года, лечение не проводилось, симптомы отсутствуют.
-anti-HBe, антитела Результат (S/CO) 0.01 > 1
Интерпретация: антитела обнаружены
-HBeAg Отношение S/CO (signal/cutoff) 0.65 0 - 1.0
Результат отрицательный отрицательный
anti-HBc, антитела Отношение S/CO (signal/cutoff) ↑ >10.00 0 - 0.85 Результат положительный отрицательный
-HBV, ДНК Результат обнаружено отрицательный
С уважением- Катя!
20 февраля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Екатерина.
Судя по всему, у Вас выявлены anti-HBe, anti-HBc суммарные и ДНК ВГВ в ПЦР при отсутствии HBeAg. Что значит что Вы ранее были инфицированы вирусным гепатитом В, но еще необходимо дообследование чтобы определить есть ли вирусный гепатит В у Вас сейчас и какой именно. . И так Вам нужно дополнительно провести методом ИФА анализ крови на HBsAg, антитела к HBsAg, IgG к HBcAg и IgM к HBcAg. Кроме того, необходимо обследование функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин) и конечно очный прием у инфекциониста, который сможет оценить клиническую картину и сопоставить ее с данными анализов.
Будьте здоровы!
19 июня 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Меня зовут Татьяна. Мне 50 лет. Сдавала анализы для операции. Выяснилось, что у меня повышен билирубин в крови. Анализ крови показал: Ретикулоциты: RET% 1,2%; RET# 49.1*10 9/л; IRF 6.9%; LFR 93.1%; MFR 6.6%; HFR 0.3%; гамма-ГТ-16,90; фосфатаза щелочная общая 120,70; билирубин общий 28,78; билирубин непрямой 25,03; билирубин прямой 3,75. По направлению врача сдала анализ крови, но никакого лечения врач не назначил. Поясните, пожалуйста, что означают мои показатели крови, и что в этом случае мне необходимо делать?
20 июля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна.
Во-первых, надо указывать в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя.
Во-вторых, действительно есть повышение уровня билирубина за счет непрямого. Основными причинами паренхиматозных желтух являются острые и хронические гепа¬титы, циррозы печени, токсичные вещества, эхинококк, абсцессы печени, врож¬денные гипербилирубинемические синдромы, ЖКБ и др.
Т.о. Вам необходимо дообследоваться и выснить причину гипербилирубинемиии.
Будьте здоровы!
05 декабря 2008 года
Спрашивает Гость:
Здравствуйте! У моей мамы опухоль мозга. при сдаче анализов на госпитализацию в институт Бурденко анализ крови показал HCV положительно. Чем это грозит, могут ли на этом основании отказать в операции (операция необходима срочно). Какие дополнительные анализы прийдётся сдавать? На печень мама никогда не жаловалась. Что посоветуете в этой ситуации? Спасибо
18 февраля 2009 года
Отвечает Бурик Владислав Манольевич:
Врач нейрохирург первой категории, ассистент кафедры нейрохирургии
Добрый день! Вам потребуется обязательная консультация врача-инфекциониста, который назначит дополнительные исследования и необходимое лечение. Если процесс в острейшей стадии, тогда, возможна небольшая отсрочка операции, если же это хронический процесс, противопоказаний к операции по удалению опухоли обычно нет.
30 ноября 2009 года
Спрашивает Вадим:
Добрый день.
Прошу помощи - что говорят мои анализы ?
спасибо !!
ПЛР.Гепатит С негативний негативний
Генотипування HCV(RT-PCR ) негативний негативний
HBsAg австралійский антиген негативний негативний
Білірубін загальний 26,5
Білірубін прямий 8,1
Лужна фосфатаза 200,4
Тимолова проба 2,5
Гама-глутамилтрансфераза ГТП 70,5
Холестерин 5,5
Здравствуйте Вадим. По результатам анализов вирусных гепатитов В и С у Вас нет. Остальные анализы оценить сложно, т.к. Вы не написали нормы (они могут быть различны, в зависимости от лаборатории). Я рекомендую обратиться к гепатологу за консультацией, причин может быть много, Вас надо видеть. Всего Вам хорошего.
05 января 2013 года
Спрашивает Денис:
ЗДРАВСТВУЙТЕ!
я сдавал кровь как донор, забраковали по австралийскому антигену. был удивлен, поскольку гепатитом В вроде не болел, решил обследоваться, сдал кровь в синэво, результаты ниже. очень прошу, прокоментируйте их пожалуйста.
СПАСИБО!
лдг 120
щф 48
билирубин общий 18.2
билирубин прямой 4.81
билирубин непрямой 13.39
антитела IgM к HAV 0.292
антитела IgM к HBcAg 0.053
Антитела IgG к HCV:
Anti-HCV IgG cor 0.66
Anti-HCV IgG NS3 0.2
Anti-HCV IgG 0.12
Anti-HCV IgG NS5 0.19
HBsAg (австр.антиген) 1808
P.S. может еще раз сдать кровь на анализ - Пакет №6.2 "Комплекс гепатита B" (HBs-антиген/CMIA, количественное определение; HBe-антиген, HBs-антитела, HBc-антитела (IgG + IgM), HBc-IgM, HBe-антитела)?
10 января 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Денис.
С праздниками!
Не переживайте раньше времени, хотя и расслабляться в Вашей ситуации не стоит. Вам действительно показаны консультация инфекциониста и дообследование.
Мой опыт подсказывает мне, что в Вашем случае нужно сделать дополнительные анализы, результаты которых в электронном виде я смогу проанализировать, если Вы переправите на мою почту, т.к. у сайта нет такой возможности... Указанный Вами пакет не даст решения проблемы.
Возможна и личная консультация.
И еще, просьба, указывать не только результаты, но и показатели нормы исследований.
С ув., Ю.Сухов.
Rezultati analizow: Metod ИФПА -
HCV3.0/ Antitela k virusu gepatita C - rezultat- 8.40 S/CO
AST/57
ALT-93
GGT-75
Спасибо огромное за ответ...а как Вы думаете какой прогноз у меня по этим анализам? и давно я заразилась? или нет? не понимаю.... сейчас я принимаю гептрал и симепар, пока найдутся финансы для лечения. Спасибо огромное
05 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анна.
По этим анализам говорить о каких либо прогнозах и необходимости лечения рано.
Все что точно известно – вы инфицированы вирусным гепатитом , т.к. есть повышение АЛС, АЛТ и ГГТ, возможно речь идет о активном гепатите.
Необходимо сделать количественную ПЦР, определить вирусную нагрузку, лучше сразу и генотип вируса определить, желательно сделать отдельно и NS3,NS4 и NS5 – как раз чтобы знать давнее ли инфицирование и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания. Ну и конечно УЗИ также обязательно.
С результатами анализов обращайтесь к гепатологу очно и к нам, будем рады помочь.
Берегите здоровье!
13 декабря 2010 года
Спрашивает Виктор:
Добрый день! Я вам писал и уже получил удовлетворительный ответ, большое спасибо.
К ранее полученным результатам:
Поверхностный антиген вируса гепатита B (Hbs Ag) - отрицательный
Антитела к Hbs Ag (Анти-Hbs Ag) - положительные
Прилагаю полученные результаты биохимии:
AST 30.2
ALT 51.7
DBILC 2.89
TBILC 13.4
Как я понимаю - повышение уровня АлТ. Что это значит и какие мне еще нужно сдать анализы?
12 января 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Виктор! Судя по результатам анализов, приведенным Вами, можно утверждать, что какое-то время назад Вы болели вирусным гепатитом В, но в настоящее время выздоровели, либо ранее Вы были вакцинированы от вируса гепатита В. Чтобы окончательно закрыть вопрос по вирусному гепатиту, Вам нужно всего лишь дополнительно провести анализ крови методом ПЦР (качественную вариацию этого исследования) на ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С. Если результат анализов будет отрицательным, значит, гепатитов у Вас нет однозначно, вопрос может быть закрыт. Остальные показатели биохимии крови у Вас в норме. Будьте здоровы!
15 февраля 2014 года
Спрашивает Роман:
Здравствуйте! Здал анализ на гипатит с. Пожалуста ответьте что обозначает анализ Anti-HCV IgG cor 16.81R Anti-HCV IgG NS3 15.25R Anti-HCV IgG NS4 14.96R Anti-HCV IgG NS5 15.47R.Зарание спасибо!
19 февраля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Роман.
Не смотря на обилие ошибок и отсутствие нормативов лаборатории в которой Вы сдали анализы, предполагаю, что в сыворотке Вашей крови обнаружены структурные и не структурные антитела класса Джи к возбудителю вирусного гепатита С.
Резюме: эти исследования "обозначают", что Вам необходимо (!) получить консультацию хорошего инфекциониста, пройти комплексное обследование, а потом обсуждать вопросы тактики и стратегии лечения вирусного гепатита С. Если не лечить ВГС, то Вы рискуете сократить предполагаемую продолжительность Вашей жизни и значительно ухудшить ее качество.
С уважением, Ю.Сухов.