ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день.
Во время беременности только узнала о повышенном показателе AST-93 еД/П, сейчас 3 месяца после родов спустя он все равно повышен-89. ALT в норме-19, так же общий анализ крови все в норме, кроме повышены
Эритроциты (RBC) 5 10^12 клеток/л
Гемоглобин (HGB) 155 г/л
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 51.5 %
Понижен
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 36.2 %
Сдавала анализ на гепатит ПЦР во время беременности -не обнаружен. Сдавала так же на билирубин, там был показатель на десытые доли чуть выше, врач сказала это не так страшно, т есть почти в норме.
После родов когда сдала пуповинную кровь и плаценту в криобанк, там обнаружили маркеры антитела HBV,коэфициент позитивности A-Hbc -8.5, А-HbcIgm-отриц, А-HBs- отриц, A-Hbc -150.6. Антигены HBV-все отриц.
Так же сдала на днях методом ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В (качественный).
на наличие суммарных антител к коровому антигену вируса гепатита В.
Результат:
1.Вирус гепатита B (HBV), HBeAg,
антитела суммарные 1,26
2.Вирус гепатита B (HBV), HBcAg,
антитела суммарные
0.005
3.Вирус гепатита B (HBV), HBsAg,
антитела суммарные
20.84
и в итоге:
ПЦР. Вирус гепатита B (качественное
определение, Real-time)
PCR HBV qualitative не обнаружен
Делала узи в 2011годы и вот в 2 мес после беременности, все примерно тоже самое
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ: головка 28, тело 11, хвост 29мм
Контуры ровные, четкие,не увеличена, паренхима неоднородная, эхогенность незначительно нарушена средняя, структура умеренно неоднородная за счет фиброзных включений (больше в хвосте), эхоструктура нарушена в обл хвоста, есть кальценаты, сахар в норме.
вирсунгов проток не расширен.
ПЕЧЕНЬ разеры по средин.линии верт. 67, по правой среднеключичной 110мм, контуры ровные, четкие, паренхима однородная, эхогенность средняя, эхоструктура не нарушена.
ЖЕЛЧНЫЙ: протоки и сосуды не расширены, холедок 40мм, просвет свободен,портальная вена 19, желчный пузырь: форма:стойко днформирован в верхней трети, нормальных размеров.Стенки не утолщены, обыч эхогенности, содержимой анэхогенное
печень не увеличена, но эхогенность не однородная. есть застой желчи из-за изгиба, в поджелудочной есть фибры, но фиброз не ставят,и кальценаты в хвосте
Вопрос: ребенку 3 мес, кормлю грудью,прививку от гепатита В не делали в роддоме. Мог ли вирус передаться ребенку?-рожала сама, естесственно, думала что гепатита нет.. так пцр показывал что вируса нет, а на маркеры во время беременности врач не отправлял сдавать, все списывали на беременность
И что делать мне?
Проблема в том, что в Симферополе нет гепатолога, и я живу 100 км от него, то есть в нашем городе вообще нет таких специалистов как иммунолог и гепатолог.
Что мне делать?
Я болею или нет?
Может подскажите специалиста в Крыму?
Очень жду вашего ответа.
Спасибо.
15 февраля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Татьяна.
Симферополь - зав.кафедрой, профессор Искандер Загитович и республиканский инфекционист Анжела Алексеевна Дегтярева. Отношусь к ним абсолютно позитивно. Надо будет, договоримся по скайпу, подъедете, сдадите анализы, иммунограмму, если надо, в Киеве.
Всего доброго, Ю Сухов.
21 мая 2018 года
Спрашивает Игорь:
ПЛР. Вірус гепатиту B (кров, якісне
визначення, Real-time)
PCR HBV qualitative виявлений Аналітична чутливість тест-системи для
визначення HBV у плазмі крові – 25 МО/мл (113
копій ДНК/мл).
Подскажите пожалуйста, какая это стадия гепатита? Острая или хроническая?
23 мая 2018 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Игорь.
Прикрепите свой анализ к вопросу. Очевидно Вы ошиблись в написании результата (103). Однако, в любом случае, для выяснения стадии патологического процесса, вызванного вирусом гепатита В – ВГВ, надо сделать еще несколько исследований (лабораторных и инструментальных).
С ув., Ю Сухов.
12 февраля 2009 года
Спрашивает Рома:
Закончел лечение гепатита С. Лечил пегасисом и рафероном и копегусом. Печеночные анализы:
Биллир.-11,0
Тимол.-3,7
АЛТ-1,52
АСТ-0,12
Фосфотаза-1660.
Почему повышенные ферменты АЛТ после окончания лечения?
Можна судить по анализам что вирус активен в печини?
09 сентября 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Добрый день. Судить об эффективности противовирусного лечения можно по результату теста ПЦР HCV РНК. Повышение АЛТ может быть связано с другими причинами.
18 сентября 2012 года
Спрашивает Алла:
У меня после родов обнаружили гепатит С.Уже 6 лет.Признаков нет.При биохимическом анализе будут ли какие либо показатели
09 ноября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Алла.
При активации вируса, разрушении гепатоцитов возможны отклонения в биохимии крови по билирубину, АЛТ, АСТ. Но в принципе, активность вируса контролируют методом ПЦР (выявляют РНК вируса), а процессы в печени – методом эластометрии (проверяют наличие и степень фиброза).
Будьте здоровы!
13 декабря 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Обнаружен anti-HCV total положит. и anti- HCV( подтверждающий). Сдавали этот анализ дважды- результат одинаковый. Затем сдали кровь ПЦР:
Вирус гепатита С (кол.) РНК 580000 копий/мл
Вирус гепатита С (кол.) РНК 232000 МЕ/мл < 10^2 - результат положительный с концентрацией РНК ВГС менее 10^2 МЕ/мл;
> 10^8 - результат положительный с концентрацией РНК ВГС более 10^8 МЕ/мл
Вирус гепатита С (кач.) РНК ОБНАРУЖ.
Вирус гепатита С (генотип.) РНК Обнаружена РНК 3 а/b генотипа
Здравствуйте, Ирина!
Результаты ваших анализов говорят о том, что в настоящее время в крови присутствует живой вирус гепатита С, то есть процесс активный, рекомендуется противовирусная терапия. Генотип 3а/b лучше остальных генотипов поддается лечению, длительность терапии меньше.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Владимир.
Скорее всего Вы перенесли ВГВ ранее. Все результаты исседований должны быть только в количественном выражении. Можете обратиться для уточнения диагноза и решения вопроса о необходимости (?) терапии. Также можете прийти на мою лекцию по ВГВ для врачей (бесплатно!).
С ув., Ю Сухов.
02 февраля 2015 года
Спрашивает Вита:
Здравствуйте! Поясните,пожалуйста,результат анализа "РНК HCV вирусная нагрузка". РНК вируса гепатита С 2,8 х 10*5; 1,0 х 10*5
Уважаемая Вита.
Исследование показало наличие РНК гепатита С в крови. Обычно лаборатории выдают результат в копиях/мл (то число, которое больше) и в МЕ (международных единицах)/мл (то число, которое меньше. Рядом с результатом в бланке анализов написана размерность. Так что обратите на это внимание.
И.А.
10 августа 2010 года
Спрашивает Лиля:
Здравствуйте!Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов:
HBdAg-2.873
ПЦР-отрицательный
общий билирубин-20,0
прямой билирубин-6,0
непрямой билирубин-14,0
АЛТ-0.54
АСТ-0,27
HBsAb-отрицательный
HbeAg-отрицательный
HbeAb-отрицательный
HbcoreAb-положительный
заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте Лиля! Вы вероятно сдавали ПЦР на гепатит В, данные анализы говорят об имунологической памяти на гепатит В, скорее всего вы ним переболели, но в хроническую форму он не перешёл. Что это подтвердить сдайте анализы через пол года -ПЦР на гепатит В и С. И УЗИ внутренних органов(в т.ч. печени)
25 ноября 2017 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день, перед прививкой от гепатитов сделала анализ крови,подскажите по этим значениям у меня гепатит В на активной стадии? Гепатит В. HBsAg (австралийский антиген)- 29.8 S/CO норма >1.0 - положительный и Антитела к HBcoreAg (anti-HBcoreAg)10.6 S/CO норма> 1.1 - позитивный.
Наталья, по гепатиту В нельзя ориентироваться на один антиген HBsAg и антитела к cor антигену для выявления степени его активности. Вам минимум нужно определить фиброз, сделать ПЦР на гепатит В и развернутый биохимический анализ с печеночными пробами. Записаться на прием к гепатологу +38 044 569 28 28
21 мая 2013 года
Спрашивает Роман:
Добрый день.
Сдал анализ крови по подозрению на наличие вируса гепатита B. сегодня забрал анализ
AлАТ 27
АсАТ 23
Билирубин общий - 17,46
Билирубин прямой 3,39
Тимоловая проба 6
Формоловая проба Отрицательный
Hbs Ag (гепатит В Hbs антиген) отрицательный
Вирус гепатита В в плазме положительный
Вирус гепатита В (количественный анализ)
3,9*10^3 ME HBV/мл или
6,6*10^3 копий ДНК HBV/мл
Как расшифровать данный анализ?
24 мая 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Роман.
Это начало диагностики ВГВ, возможно хронический гепатит В с умеренной репликацией.
Необходимо дообследование для уточнения диагноза и решения вопроса о тактике лечения, на первых этапах возможно обращение по скайпу, однако, всегда лучше личный контакт.
С ув., Ю.Сухов.
18 сентября 2013 года
Спрашивает сергей:
Здравствуйте, у жены обнаружен гепатит В
Мои анализы: 1)PCR HBV qualitative не обнаружен;
2)Вирус гепатита B, HBsAg(австралийский антиген)0.269 (до 0.9 - отрицательный результат)
3)Вирус гепатита B (HBV), HBsAg, антитела суммарные < 2 ( < 10.0 - отрицательный результат)
надо ли мне прививаться, надо ли сдавать еще дополнительные анализы. Спасибо
03 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Сергей.
Повод вакцинироваться у вас есть.
Т.к. антител к HBsAg у вас не выявлено, то иммунитета к вирусу гепатитаВ нет. Учитывая что и сам HBsAg у вас не выявлен, то инфицироваться вирусом гепатита В ранее вы, судя по всему, тоже еще не успели.
Дообследоваться нет нужды.
Будьте здоровы!
22 июня 2013 года
Спрашивает Артем:
Здравствуйте, помогите с расшифровкой результатов анализов на виды гепатита.
Анти-HAV IgM 0,17 КП <1.00-отрицательно
>=1.00-положительно
HBsAg ОП <0.115-отрицательно
>=0.115-положительно
Анти-HCV Ig(M+G) КП <1.00-отрицательно
>=1.00-положительно
Вроде все понятно, если смотреть по норме, но мало ли какие подводные камни могут быть... Заранее большое Вам спасибо!
17 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Артем.
Антител класса М вирусному гепатиту А не выявлено, т.е. речи о остром гепатите А нет. С HBsAg и антителами к вирусному гепатиту С сложно что- то сказать, т.к. вы указали нормы, но не указали свои результаты. Так что уточните свои данные и задайте вопрос повторно.
Берегите здоровье!
26 октября 2014 года
Спрашивает Лариса:
Добрый вечер! Готовлюсь к операции,48 лет, помогите расшифровать рез. анализа крови:
anti-HCV,антитела,ИФА - отриц.(реф. отриц.)
HBsAg отношение S/CO(signal/cutoff)- 0,2(реф.0,0-1,0)результат отриц.(реф. отриц.)
Treponema pallidum,антитела - отриц.(реф.отриц.)
Протромбин(по Квику)- 93,79% (реф.70-120)
МНО - 1,00 (реф.0,80-1,20)
Протромбиновое время - 11,9сек. (реф.11,5-14,5)
Фибриноген-3,71г/л (реф. 1,80-3,50)
Лейкоциты(WBC)- 2,85*10^9/л (реф.4,00-10,00)
Эритроциты(PBC)-5,13*10^12/л(реф. 3,50-5,20)
Гемоглобин(HGB)-105г/л(реф.117-160)
Гематокрит(HCT)-34.3%(реф.35,0-47,0)
Сред.об-м эр-та(MCV)-66.9fl(реф.81,0-101,0)
Сред.сод.гемог-на в эр-те(MCH)-20.5пг(реф.27,0-34,0)
Средн.конц.гем-на в эр-те(MCHC)-306г/л(реф.300-380)
Тромбоциты(PLT)-228*10^9/л(реф.180-320)
Распр.эрит.по V-станд.откл.(RDW-SD)-46.0fl(реф.37,0-54,0)
Распр.эрит.по V-коэф.вариац.(RDW-SD)-19,4%(реф.11,3-19,5)
Расп.тромбо-ов по объёму(PDW)-12.4fl(реф.10,0-20,0)
Средний объём тром-та(MPV)-10,6fl(реф.9,4-12,4)
Коэф.больших тромб-ов(P-LCR)-33.3%(13,0-43,0)
Нейтрофилы-1,28*10^9/л(реф.1,8-7,70)
Лимфоциты-1,14*10^9/л(реф.1,00-4,80)
Моноциты-0,37*10^9/л(реф.0,05-0,82)
Эозинофилы-0,06*10^9/л(реф.0,02-0,50)
Базофилы-0,00*10^9/л(реф.0,00-0,08)
Нейтрофилы:палоч(микроскопия)-1,0%(реф.0,0-5,0)
Нейтрофилы:сегмент.(микроскопия)-44,0%(реф.47,0-72,0)
Лимфоциты,%(LY%)(микроскопия) 40,0%(реф.19,0-37,0)
Моноциты,%(MO%)(микроскопия)-13,0%(реф.3,0-12,0)
Эозинофилы,%(EO%)(микроскопия)-2,0%(реф.1,0-5,0)
Базофилы,%(ВА%)(микроскопия)-0,0%(реф.0,0-1,0)
Микроцитоз-++
Пойкилоцитоз-++
Гипохромия-++
Скорость оседания эрит-ов(СОЭ),-28мм/ч(реф.2-20)
Уважаемая Лариса.
Расшифровать анализ не стоит труда. Вы его замечательно переписали и совершенно ясно, что в норме, а что нет.
Что касается интерпретации, то правильно это сделать Вашему врачу, который этот анализ назначил. Нельзя интерпретировать анализы в отрыве от Вашего клинического диагноза.
И.А.
26 февраля 2011 года
Спрашивает Богацкая Наталья:
Помогите разобраться.Мне 30лет,двое детей.С неданих пор сильно болею.Диагноз церебральный вестибулярный сосудистый криз.Лечат уже три месяца,но здвигов нет.Каждый вечер у меня повышается давление,внутриняя дрож,головокружение,ощущения провала.К какому еще врачу обратиться,эта болезнь лечится,может есть специалисты которые смогут поставить меня на ноги?Хочется жить и участвовать в воспитании детей.Пожалйста помогите.Я живу в Крыму г.Симферополь.Заранее благодарна Вам.
Заочно, что либо конкретное посоветовать Вам сложно, нужно видеть результаты анализов и проведенного инструментального обследования, а также оценить адекватность терапии которая Вам уже назначалась. Можете прислать все эти данные мне на почтовый ящик, включая эпикриз из последнего лечебного учреждения.
18 марта 2014 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Помогите расшифровать рез-ты анализа на гепатит С. Нахожусь на 15 неделе беременности, отправили сдавать анализы и вот рез-ты: Замечания: При проведении подтверждающего теста на антитела к вирусу гепатита С выявлены IgM и IgG к антигенам ВГС (core и NS3,NS4,NS5). Антитела к вирусу гепатита С 13,23 положительный: референсные значения отрицательный 0,8, сомнительный =0,8-1, положительный 1. Подтверждающий тест на антитела положительный, референсные значения отрицательный. Пожалуйста помогите. Ирина.
23 марта 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Ирина.
Вам необходима срочная консультация толкового инфекциониста, а, возможно, и проведение консилиума с привлечением акушер-гинекологов, а не констатация того, что Вы, вероятно больны гепатитом, однако, приведенных данных не достаточно для постановки диагноза. Надо будет - обращайтесь!