Инфекции при беременности - совсем нежелательные спутники. Лучшее, что можно сделать для будущего ребенка — ответственно подойти к планированию беременности и заранее выяснить, нет ли у будущих родителей инфекционных заболеваний и вовремя принять меры.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Первая беременность была год назад. с течением острого правостороннего пиелонефрита в 28 недель. Всё анализы были хорошие. Сейчас вторая беременность выявили хронический правосторонний пиелонефрит. В 1,5 месяца анализ на сифилис RW-отрицательно(ифа и экспресс метод). В 4 месяца беременности анализ на RW - ифа положительный, экспресс метод отрицательно. Пересдала - результат такой же . Сдала анализы в 5,5 месяцев беременности в квд РИА положительно, ИФА положительный титр 1:80, рпга положительный, экспресс метод отрицательно. Ни какой клиники и и симптомов нет ни у мужа ни у меня. Билирубин, гемоглобин в норме. На узи всё хорошо с ребёнком. Я ни когда не болела. Муж ранее ни когда не болел, но три года назад болел фурункулезом и ифа показал отрицательно а экспресс метод положительно, при пересдаче в квд был полностью здоров. Муж сдал анализы результат через 2 недели. Половой партнёр 5 лет один. Сейчас 27 недель дерматолог назначил лечение цефтриаксон 1 мл 1 раз в день 20 дней для меня и плюс 10 дней для плода. Скажите какова вероятность ложноположитетьного результата? Лечение разрешили провести дома. Стоит ли лечиться не дожидаясь анализов мужа? Каков вред для плода от антибиотик при ложноположитетьном анализе? Ответьте пожалуйста, ваш ответ очень важен.
01 августа 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Виктория!
Виртуально делать выводы я все-таки не в праве, вам необходимо обратиться в кожновенерологический диспансер. Для страховки можете проконсультироваться с другим независимым специалистом.По вашему описанию вполне можно предположить ложноположительный результат. При ложнопложительном результате антибиотикотерапии не требуется. Но повторюсь, виртуально я не могу отменять назначения специалиста.
18 июля 2019 года
Спрашивает Аля:
Добрый день. Мне 27 лет, беременность 16 недель. Беременность первая, до этого абортов, выкидышей, замерших беременностей не было. 8 лет назад обнаружили небольшую эрозию, впч 16 и 18, проходила два курса лечения. После этого сдавала контроль, не обнаружено. Три года назад сдавала пцр впч не обнаружили, но обнаружили уреаплазмоз, уреаплазму, гарднерелез, прошла лечение. В сентябре 2018 года сдала простую цитологию, все было хорошо, спросила доктора, стоит ли мне сдавать пцр, сказала нет, так как хорошая цитология. По эрозии все врачи всегда говорили ничего не делать, она маленькая и этим нужно заняться после родов. В апреле 2019 я забеременела. При постановке на учёт оказалось, что цитология плохая. Поставили lsil на фоне воспаления, прописали свечи гексикон, взяли жидкостную цитологию ти следили колькоскопию. Результатов жидкостной ещё нет. А по колькоскопии есть небольшие участки атипичных клеток. Сдала впч, обнаружили генотип 31. Записали меня к онкологу по омс.я знаю, что Все это лечится, я не впадаю в панику. Консультировалась со тремя разными врачами, два доктора говорят, что сейчас лечение мне запрещено, а третий говорит, что можно лечить, чтобы дисплазия не регрессировала. У меня вопрос : влияет ли дисплазия и впч 31 на развитие плода и на вынашивание? Может ли быть инфициирование ребёнка во время родов? Может ли впч перейти на следственном ребёнку? Можно ли все-таки мне сейчас начать лечение, не навредив ребёнку ? Заранее спасибо.
30 июля 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Аля!
Дисплазия и ВПЧ 31 типа на развитие плода и на вынашивание не оказывает негативного влияния. По статистике 85% населения земного шара являются носителями того или другого штамма папиломовируса, это само по себе не критично. Проблема лишь в том, насколько серьезна на сегодняшний день ситуация с вашей шейкой матки. В любом случае осмотр опытного онкогинеколога вам необходим. Второй триместр – как раз тот период, когда вмешательство при необходимости допустимо. Только узкий специалист на визуальном приеме может принять окончательное решение откладывать лечение или нет.
05 июля 2019 года
Спрашивает Ирина:
Подскажите пожалуйста результат на краснуху 52 .
Я правильно понимаю ,что результат показывает , что я переболела ей давно ? И есть иммунитет для ребенка ?
Здравствуйте, после родов 2 недели, в выделениях примесь зеленовато жёлтая без запаха, нет болей, зуда и температуры, внутренние швы имеются, что это может быть?
01 августа 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Дарья! Обычно зеленовато-желтые выделения из влагалища наблюдаются при инфицировании. Советую обратиться к лечащему гинекологу на визуальный осмотр.
04 июля 2019 года
Спрашивает Катерина:
Добрый день! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализа! Беременность 19 недель. ИФА-диагностика инфекций
1)Антитела класса М к вирусу простого герпеса 1,2 типа - 0,226- Отрицательно
2)Антитела класса G к вирусу простого герпеса 1,2 типа- 10,234- Положительно
3)Хламидии трахоматис IgG 0,50 Отрицательно
4)Хламидии трахоматис IgA 0,515 Отрицательно.
Что означает Антитела класса G положительно? Нужно ли какое-то лечение? Спасибо.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня в посеве обнаружили гемолитический стафилококк. Выписали антибиотик Азитромицин и Линекс. Можно ли принимать данные препараты при беременности. Весь интернет пересмотрела, в одном месте пишут, что без антибиотиков не обойтись, в другом, что их применение при беременности противопоказано. Не знаю даже, что делать. Очень переживаю за маленького.
Спасибо.
Добрый день. Носительство стафилококка может привести к преждевременным родам или внутриутробному инфицированию плода. Поэтому, рекомендуется атибиотикотерапия коротким курсом. Если женщина не хочет принимать лечение, то об этом нужно предупредить врача, чтобы он подобрал другой препарат. Но, лечение должно подобраться с учётом чувствительности к антибиотику. Можно местно ставить свечи, но это оговаривается на приёме у врача. Вы вправе отказаться и принять решение.
25 мая 2019 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!Беременность 25 неделя. Был плохой бак посев мочи: Enterococcus faecalis 10 в 5 степени и proteus mirabillise в такой же степени, пропила амоксиклав 1000 2 р в день 5 дней. Через две недели пересдала анализ: остались те же бактерии плюс еще добавились coli и klebsiella sp..Все бактерии 10 в 6 степени. Как такое вообще возможно? Теперь снова назначат антибиотики?
Добрый день, сам по себе бакпосев не показателен, т.к. при прохождении мочи через нестерильную уретру домешивается обычная банальная микрофлора. Только если в анализах мочи общем и по Нечипоренко отмечается повышение лейкоцитов, т.е. подтверждено воспаление, то назначают антибиотики или уроантисептики, а, иногда, с учетом беременности и при отсутствии температуры, можно обойтись фитотерапией.
15 мая 2019 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, беременна, 27 февраля здала на токсоплазмоз Igm и IgG отрицательные, 22 апреля IgM отрицательный, а IgG положительный 71.6,авидность IgG к токсоплазме 27%. Расшифруйте, пожалуйста, есть ли опасность? Стоит ли проличится? Спасибо
23 мая 2019 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Екатерина.
Плохо на первый взгляд, но для принятия взвешенного решения совершенно мало информации. Обратитесь к инфекционисту лично, в стационар, на кафедру или в свою поликлинику.
С ув., Ю Сухов
Эльвира, извините, но расшифровывать и консультировать лучше на приёме у врача, тем более, что я Вашу "шифроку" не могу открыть.
07 мая 2019 года
Спрашивает Анастасия:
срок 20 недель, желтые выделения, лечащий врач ЖК говорит, что мне нужно идти сдавать платный мазок в любую частную клинику, по полюсу такие анализы они якобы не назначают. КАК мне быть?
Добрый день. Вы можете отказаться от дополнительных методов обследования. Сдать обычный мазок на микрофлору. если нужна санация - проставьте свечи, которые порекомендует врач.
23 апреля 2019 года
Спрашивает фелиция:
Добрый день! беременность 22 недели. на днях сдала ОАМ и анализ мочи по Нечипоренко.
в ОАМ показатели таковы: уробилиноген 34 мкмоль, лейкоциты 6, эритроциты неизмененные 5, лейкоциты 6, бактерии ++++, грибы единичные.
Нечипоренко: лейкоциты 17 тысяч, эритроциты 6500 тысяч
УЗИ почек: пиелоуретероэктазия правой почки
бак.посев мочи: периодически появляются кишечная палочка ( лечение: сначала амоксиклавом, затем колипротейный бактериофаг)
объективно: моча мутная, со сгустками эпителия, я характерным запахом. Затрудненное мочеиспускание, возникают рези, боли.
подскажите, пожалуйста, как быть. никто не дает действенного ответа + лечения
Добрый день, очень важна температура тела ( повышена или нормальная? ). Если температура нормальная и нет болевого синдрома, то можно пока ограничиться фитотерапией. Безусловно, должно быть тщательное наблюдение уролога, контроль анализа мочи и температуры, УЗИ контроль почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Если рези при мочеиспускании будут беспокоить, то примите другой антибиотик, к которому есть чувствительность по данным антибиотикограммы и разрешение приема во втором триместре беременности. При повышении температуры срочно обратиться в дежурное урологическое отделение. После родов и периода восстановления, если будут сохраняться все вышеперечисленные симптомы, то нужно обследование КТ мочевой системы для точной постановки диагноза. Также вам сейчас следует посетить нефролога, чтобы исключить нефропатию беременных. Также важен контроль артериального давления.
22 апреля 2019 года
Спрашивает Анжелика Козяпина:
Здравствуйте подскажите пожалуйста нет ли опасности для плода, результаты анализа?
Здравствуйте! Прошу помочь. Я беременна, 18 недель. До беременности сдавала фемофлор, пролечиться не успела - была гарднерелла и другие анаэробы, ассоциированные с баквагинозом, больше ничего. Совсем плохих выделений нет, но и не прям здоровые. Мазок в беременность оказался так же плохой, назначили гексикон.
Но куда больше меня сейчас беспокоит супруг. К урологу я с ним не хожу, и не могу озвучить проблему с моей точки зрения, решила здесь написать. У него выделения во время орального секса нездоровые - на запах, вкус... такое было, когда мы только начали встречаться, по моей просьбе он сдал анализы, пролечился и все изменилось, так что теперь я таким вот образом уже понимаю, что флора у него там не в порядке. Но у него жалоб нет. Соответсвенно, урологи отправляют восвояси. Но смысл мне лечиться в беременность, а потом одного раза хватит, чтоб все стало, как было??
Сдал бакпосев мазка из уретры - золотистый стафилококк 1*10 в 4.
Сдал ПЦР - УПМ, ассоциированные с баквагинозом в сумме 23-31% от общей флоры, УПМ анаэробы в сумме 14-19% от общей флоры. Наверняка есть кишечная палочка, у меня цистит от неё бывает.
Подскажите, что делать? Урологи машут рукой, что все в норме, но для меня секс не в радость, так как невкусно (после лечения все было в норме у него) и цистит после! Плюс я беременна и не хочу подвергать опасности ребёнка, плод. Лечиться в одиночку не вижу смысла, один раз секс, и начинай сначала.
Может, что-то надо сдать ещё кому-то из нас?
Огромная благодарность заранее. Очень надеюсь на помощь.
10 апреля 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Мила!
Вы однозначно логично рассуждаете. У супруга скорее всего нарушения флоры, однако по результатам обследований ничего критичного нет. Чем он лечился прошлый раз? Какой антибиотик принимал?даже профилактически он может пройти курс лечения еще раз. Мазки, сок простаты, общий анализ мочи рекомендую ему сдать. Половые контакты должны быть защищенными ( используйте презерватив). В противном случае каждый раз вам будут назначать санацию.
26 февраля 2019 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! Сейчас у меня 26 неделя беременности. Всю беременность приходит плохой анализ бакпасев 10/7… сначала назначили монурал, потом амоксиклав, сделали все анализы с почками все хорошо, узи, другие анализы мочи и мазки… выявить причину не могут… опять назначили монурал пить 10 дней… что делать и в чем может быть причина?
Добрый день, если в анализе мочи лейкоциты в норме, то лечение вам не нужно. Бакпосев сам по себе непоказателен, так как микроорганизмы попадают в мочу при прохождении мочи через нестерильную уретру. Также есть понятие носительства, что при отсутствии воспаления в лечении не нуждается.
22 февраля 2019 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте, беременность 4 недели. Жёлтые выделения, врач прописала дюфастон, не опасно ли они для плода?
28 февраля 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Дарья!
Дуфастон является препаратом прогестерона. А прогестерон – это гормон, который в норме в большом количестве вырабатывается организмом беременной женщины. Так что опасности для плода от приема препарата нет, не переживайте.