Инфекции при беременности

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
14 августа 2010 года
Спрашивает Алёна:
Добрый день. Планирую беременность, сдала анализы на TORH, результаты таковы:
Herpes simplex I/II
IgG - 7,3 (нормы: отр.- отсутствуют, полож. - более 1,1)
IgМ - отсутств.
CMV
IgG - 6,9 (нормы: отр.- отсутствуют, полож. - более 1,1)
IgМ - отсутств.
Tocsoplasma gondii
IgG - 1 (нормы: отр.- менее 25, полож. - более 40)
IgМ - отсутств.
Rubella
IgG-антитела - отсутств. (нормы: отр.- отсутствуют, полож. - более 1,1)
IgG-авидность - отсутств.
Chlamydia trachomatis
IgG - 3,8 (нормы: отр.- отсутствуют, полож. - более 1,1)
Подскажите, пожалуйста, надо ли проводить лечение по выявленным инфекциям или это показатель наличия иммунитета? И надо ли привиться против краснухи? Заранее спасибо!

24 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Алена! Лечением проводить не нужно, но и результаты анализов говорят отнюдь не о наличии иммунитета. Судя по результатам анализов, с токсоплазмами и вирусом краснухи Вы ранее не встречались, соответственно, иммунитета к ним у Вас нет. С вирусом краснухи ситуация поправима, проведите вакцинацию, затем, 2-3 месяца предохраняйтесь (иммунитет за это время успеет сформироваться), проведите повторные анализы и при наличии иммунитета, беременейте на здоровье. С токсоплазмами ситуация иная. Вам нужно стараться не заразиться ими до беременности и во время нее (не общаться с котами, не есть немытые фрукты и овощи, не пробовать сырой фарш и сало, не есть плохо термически обработанное мясо и продукты из него, не контактировать с грунтом). Перед зачатием, затем, в каждом триместре беременности нужно методом ИФА повторять анализ крови на IgM, IgG к токсоплазмам, результат должен оставаться стойко отрицательным. Вы являетесь пожизненным носителем ВПГ ½ и ЦМВ, как и большинство взрослых. Если вирусы спят, малышу они вреда не причиняют, лечения не требуют. Прежде чем беременеть, нужно определить активность вирусов. Для проверки активности вирусов методом ПЦР нужно провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. При отрицательном результате этого исследования можете беременеть. Но не забывайте проверять активность ЦМВ и ВПГ ½ в каждом триместре беременности (дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности) методом ПЦР. По хламидиям Вам нужно дополнительно провести исследование мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта на ДНК хламидий (методом ПЦР) или на самих хламидий (путем культурального посева). Если ДНК хламидий и/или сами хламидии выявлены не будут, можно смело беременеть. Будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!
14 июня 2009 года
Спрашивает Nastasya:
Добрый день. Скажите, пожалуйста, как влияет грибок(молочница) на зачатие ребёнка??? Мы с мужем уже 3 месяца пытаемся зачать, не получается. Пошла к врачу, сказали воспаление влагалища, и прописали такие же лекарства как и от молочницы. Я последний месяц измеряла базальную температуру и она была постоянно высокая, это возможно потому что воспаление????
25 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Настасья! Вы приводите недостаточно данных, что делает невозможным дать подробный и адекватный ответ. Три месяца для зачатия – это не срок, о каких-то проблемах говорят только в случае, если зачать не удается более 12 месяцев. С молочницей и даже на ее фоне беременеют, носят и рожают. Другое дело есть ли у Вас молочница. Какие исследования конкретны были проведены, что они выявили? А графики базальной температуры бывают разными, от того на каком уровне держится температура в двух фазах цикла, меняется ли она во время беременности и т.д. зависит есть ли патология или все находится в пределах нормы. Интересуют конкретные цифры температуры на протяжении всего периода измерения (желательно чтобы этот период составлял три и более цикла), плюс подробное описание того как Вы измеряете температуру. Другими словами, если хотите подробный ответ, задавайте подробный вопрос. Будьте здоровы!
05 октября 2007 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте, мне 24 года. В июне месяце делала бакпосев вагинальных выделений и был выявлен золотистый стафилококк, провели лечение анатоксином (вакцинация) и бактериофагом против стафилококка. Теперь я хочу беременеть, и решила сделать проверочный бакпосев. Но у меня теперь обнаружили Streptoccocus pyogenes 4 степень роста - обильный рост более 50 колоний. Теперь я не знаю, что мне делать. Откуда взялся этот Streptoccocus pyogenes, если в прошлый бакпосев его не было? Может быть это ошибка в анализах?. Можно ли мне беременеть, или необходимо как-то это лечить? И насколько это страшно, если я забеременею?
05 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Основной Ваш диагноз – урогенитальный дисбактериоз. Поэтому выделение сначала золотистого стафилококка, а затем пиогенного стрептококка – это всего лишь смена возбудителя при сохраняющемся дисбактериозе как повышенной восприимчивости слизистых оболочек урогенитального тракта к нетипичной бактериальной инфекции. В последующем могут быть выделены и другие бактерии. Тактически: Вас пролечили очень корректно и адекватно, без антибиотиков, что было бы крайне нежелательно при Вашем диагнозе. Стратегически: Str.pyogenes не является противопоказанием для планирования беременности и не угрожает ее вынашиванию. Если у Вас нет жалоб, то никакого лечения сейчас проводить не нужно. Если же еще осталось время, то до наступления беременности можно провести местное лечение суппозиториями с лактобактериями и системную терапию иммуностимулятором на основе лизатов бактерий по стандартной схеме.
07 ноября 2018 года
Спрашивает Снежана:
Здравствуйте, была 1-ая замершая беременность с патологией (частичный пузырный занос). Нахожусь 5-й месяц на обследовании у гинеколога по невынашиванию, сдавала кучу разных анализов, и гормоны и инфекции и постоянные узи, говорят все хорошо, но уже 5-й месяц, а менструация нерегулярная, (то раньше на нелелю пойдут и идут по 7-9 дней, то задержки на неделю), а еще почти весь октябрь месяц кровило, мазало, что это никто сказать не иожет, говорят все хорошо. И не можем найти причину этой патологии. Подскажите пожалуйста, может какие анализы сдать нужно, чтобы выявить причину, или еще что, ужасно боюсь, что со второй беременностью тоже самое будет, я не выдержу этого?
19 ноября 2018 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
ам нужно сдать ан.крови на биохимию, общ ан.крови, ан.крови на уровень хорионического гонадотропина. Необходимо провести УЗИ с вагинальным датчиком и выполнить флюорографию или рентген органов грудной клетки. Кроме этого нужен осмотр врачом на кресле, желательно провести кольпоскопию с забором мазка на цитологическое исследование. Обязательно провести УЗИ молочных желёз и щитовидной железы и гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4, АТПО) Полное излечение возможно в большинстве случаев. Всего у 1% женщин в будущем возможно повторное заболевание. Вы,знаете, всё может быть в жизни, но все горечи со временем уйдут, не зацикливайтесь и не закрывайтесь в себе. Нужно всегда верить в хорошее - тогда оно точно будет. И, у Вас всё будет хорошо, только наберитесь терпения, после пузырного заноса очень нужно выдержать время(до года) и сдачу ан.крови на уровни ХГЧ. Причины: При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка (зигота) начинает делиться, и по достижении определенного количества клеток они разделяются на две группы: из одной формируется эмбрион, из другой – плодные оболочки, в том числе хорион. Пузырный занос развивается в двух случаях: *сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, которая не имеет собственного ядра. В дальнейшем отцовские хромосомы удваиваются, замещая таким образом недостающие материнские. Но такая зигота нежизнеспособна, эмбрион из нее не формируется, а ворсинки хориона превращаются в аномальные пузырьки. Этот тип пузырного заноса называют полным. *в нормальную яйцеклетку одновременно проникает два сперматозоида. Клетки зиготы содержат 3 набора хромосом, что приводит к гибели эмбриона на ранних стадиях развития. Ворсинки хориона также развиваются ненормально и формируют пузырьки. Эта патология получила название неполный пузырный занос.
13 марта 2009 года
Спрашивает Равшан:
Здравствуйте,
Мы с женой сильно хотели ребенка и, наконец, она забеременела, но увы на тот момент она лечилась от инфекций; Герпес, Микоплазма, Гарднерелла, CMV IgG и принимала следующие лекарства:

(Метронидозол-никомед(9шт), Солкотриховак(1амполу), Флюконазол(1шт), Зитромед(2.5г), Свечи Эвалгин(5шт), Асорбон(3шт))

Последние месячные у нее были 27 Января, 24-того Февраля должны были пойти следующие месячные. Лекарства она принимала с 21-го по 25-ое. По результатам УЗИ на данный момент (13-ое Марта) беременность на 6-7-ой недели. То есть она принимала лекарства на 3-ей неделе.
Температура (не разбираюсь, какая именно) временами показывала 36.8-36.9, а временами нормально 37.
Врачи, за исключением одного говорят, что лучше сделать аборт и чем раньше, тем лучше.
Вот мы и в нерешимости хотели бы, чтоб кто-то нас все-таки остановил, так как боимся вероятности, что она больше не забеременеет.

Ответьте, пожалуйста, как можно скорей.
Благодарю.
10 апреля 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Равшан! Возможность принять решение все же остается за Вами. И хоть медикаменты, которые принимала Ваша жена относят к тем, которые могут повлиять на плод, стоит учитывать, что срок их приема был небольшим, дозы не большими, срок беременности тоже был маленьким. А на раннем сроке, как правило, любое значимое воздействие на плод приводит к прерыванию беременности. Если воздействие было не значительным, плод продолжает нормально развиваться. Ваша жена может в сроке 10-11 недель пройти расширенное УЗИ, в 11-14 недель (желательно пораньше 11-12) анализ крови на ХГЧ и РАРР, в рамках первого пренатального скрининга. С результатами скрининга нужно посетить генетика, который оценит риск развития патологии у малыша. И если этот риск будет высоким, Вы еще успеете сделать прерывание беременности (конечно, если успеете все сделать до 12 недель). Будьте здоровы!
30 июня 2009 года
Спрашивает Тамара:
срок беременности 33 недели, содержание toxo G - 344 чем это чревато для плода.
25 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Тамара! Обнаружение антител класса IgG к токсоплазмам говорит лишь о том, что раннее Вы уже встречались с токсоплазмами. Но мы не знаем, когда произошла эта встреча, успел ли сформироваться иммунитет к токсоплазмам до беременности. Сейчас Вам нужно методом ИФА провести анализ крови на авидность IgG, а также на наличие IgМ к токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм. Если авидность будет высокой, IgM и ДНК обнаружены не будут, значит, у Вас стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам, который сформировался задолго до беременности. Следовательно, Вы больше никогда не будете болеть токсоплазмозом (больше не обследуйтесь). А Ваш нынешний малыш и все последующие малыши, благодаря Вашим IgG, циркулирующим в их крови, будут защищены от вторжения токсоплазм всю беременности и 6-12 месяцев после родов. Обследуйтесь и будьте здоровы!
23 декабря 2009 года
Спрашивает Надя,20:
Уважаемый доктор,будьте добры , помогите будущей коллеге ( кардиолог) разобраться в сложивщейся ситуации!!! Два года назад сдавала анализы методом ИФА на ИППП, обнаружили цитомегаловирус Ig (G) ОПкр = 0,217 ОПпр = 2,958 положительный 136 ДУ. и герпес 1,2 Ig (G) ОПкр = 0,279 ОПпр = 0,897 положительный 32 ДУ. Мер по коррекции иммунитете не предпринимала. Спустя два года я забеременела, увы, догадки не имела. Жила студенческой жизнью, гуляла на свадьбах подруг и своей, употребляла крепкие алкогольные напитки, ходила на электродипеляцию области биккини, принимала Нистатин и вагинальные свечи против кандидоза и все это будучи беременной. Потом благополучно улетела в Турцию (три дня почти без сна), по прилету задержка была около 5-7 дней, но постоянно тянуло низ живота, как при менструации. Загорала целый день на солнце, в обед с мужем занималась любовью, пила алкогольные коктели, а вечером отправилась в сауну. Ночью (для меня характерна предменструальная субфибрильная температура) обратила внимание на черезчур резкие боли внизу живота, выделения мажущиеся, что абсолютно для меня не характерно, температура тела привышла допустимую норму 37,4, увезли в больницу. Турецкий врач меня просто шокировал: на УЗИ беременность 5-6 недель, угроза срыва, мер не предприняли, ночью - выкидыш, сопли, слезы, и т. д. от чистки отказалась, через неделю закрылось кровотичение и ровно через 30 дней, очередная менструация. Обследовалась. Гормональный фон в норме. ПЦР - отрицательный, ИФА цитомегаловирус Ig (G) ОПкр = 0,115 ОПпр больше 3 положительный и герпес 1,2 Ig (G) ОПкр = 0,124 ОПпр = больше трех . На сколько я понимаю то увеличения титра антител свидетельствует о обострениях заболеваний (клиника отсутствует) Ig (М) - отрицательный, погло ли это спровоцировать выкидыш???? Или стоит забыть об этом, не винить себя в гадком поведении и уже планировать следующую беременность, списав все на грубое стечение обстоятельств. Стоит ли предпринимать иммуномоделирующии препараты для продолжения ремиссии вирусов или достаточно вести здоровый образ жизни, витаминизированно питаться для общего укрепления иммунитета???? После этого события прошло три менструальных цыкла. Заранее спасибо, могу ли я попросить Вас получить ответ еще и на електронную почту.
29 декабря 2009 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Надя, сейчас появилось на нашем рынке куча иммуномодулирующих препаратов, куча реклам и методов лечения, да Вы это и сами знаете. Но , все новое, это забытое старое. Сейчас без наличия IgМ или клинического проявления никакие заболевания не лечатся. Хроническое ты не вылечишь никогда) например: кандидоз, цитомегаловирус, герпес вирус...)Все противовирусные препараты ооооочень токсичны к гепатоцитам, поэтому назначать их нужно по показаниям, но не в коем случае для профилактики и лечения хр. процесса. Единственное, их вынуждены принимать больные ВИЧ, без них они умрут от простейшей инфекции.Если во время беременности обострится герпес, местно можно мазь мангогерпин или вирогель.А сейчас правильный режим труда и отдыха+ рациональное питание и фолиевая кислота за 3 месяца до беременности планируемой, 0,4 мг в сутки. Меньше препаратов, нервови не укорять себя!
30 января 2010 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Мне 33 года, 2 детей. 3-я беременность 15 нед. На 12 нед. был незащищенный контакт, через 2 дня у партнера (мужа) появились высыпания на гениталиях ( у него рецидивирующий герпес неск. раз в году). У меня ранее проявлений герпеса типа2 не было, только герпес на лице.
18 января в лаюоратории сдавала анализ на антитела к герпесу 1,2 . Анализ пришел совмещенный по 2-м типам герпеса. IgM- положительно, IgG- 28,2 (референсное значение 0,9). ПЦР кровь- не обнаружено.
В другой лаборатории через день сдала: ПЦР мазок по ВПГ-1,2 - не обнаружено. Авидность титра IgG к герпесу 1,2 - 100%. По титрам след. картина. : ВПГ-1 IgM-0,1 IgG -4,02/ ВПГ-2 IgM-3,18 IgG -0,87. Значение: <0,9 - антитела не обнаружены, > 0,9-1,1 - анализ рекомендуется повторить через 1 неделю, > 1,1 - антитела обнаружены )
24 января появился герпес на лице, на веке ( в том месте где он обычно выступал в школьные годы). Больше пока высыпаний не было.
Через неделю после первых анализов, т.е. 27 января пересдала анализ, след. титры. : ВПГ-1 IgM-0,,09 IgG -4,59/ ВПГ-2 IgM-4,51 IgG -0,40. Значение: <0,9 - антитела не обнаружены, > 0,9-1,1 - анализ рекомендуется повторить через 1 неделю, > 1,1 - антитела обнаружены ). 28-го прокололи интроглобулин.

Скажите пож-ста, и все-таки у меня первичное инфицирование ( судя по титру IgМ ВПГ-2) на фоне иммунитета к ВПГ-1 или смотрится в целом иммунитет к герпесу, т.е. имеет место перекрестный иммунитет герпеса ВПГ-1? Насколько показателен в моей ситуации результат по авидности- можно ли на основании его расслабиться? Стоит ли сдать кровь культуральным методом на герпес (слизь,кровь, моча)- что это даст? Каковы шансы рождения здорового ребенка? Очень беспокоюсь. Спасибо!
15 февраля 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана! Если через 3-4 недели после предполагаемого заражения ВПГ2 не появляются титры антител IgG, а IgM остаются положительными – это может говорить либо о неспецифическом IgM-ответе беременных, либо о некачественной тест-системе на IgM. Совмещенный показатель авидности в данном случае вообще не уместен: он говорит о хронической ВПГ 1-инфекции. Культуральный метод не нужен: сегодня в клинической практике он уступает по многим показателям ПЦР. После введения иммуноглобулина (с моей точки зрения – перестраховка, прямых показаний не было) тест на антитела IgG может на какое-то время становится ложноположительным. Поэтому ситуацию по вопросу ВПГ нужно контролировать только одним тестом: ПЦР крови на ДНК ВПГ ½. Ваши шансы рождения здорового ребеночка, связанные с ВПГ, можно оценить более чем в 99%. Носите на здоровье с Божьим Промыслом.
25 июня 2010 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Мне 34 года. Семь лет назад у меня была замершая беременность. Прошла много обследований и лечений, долго не могла забеременеть. В данный момент беременна на 6 неделе. Сдала анализы пакет №9 TORCH lgG, lgM. Результаты - антитела lgG k Toxoplasma gondii -138.7, антитела lgM k Toxoplasma gondii -0.25, антитела lgG к вирусу краснухи -143.8, антитела lgМ к вирусу краснухи -0.247, антитела lgG к цитомегаловирусу (CMV) -<0.2, антитела lgМ к цитомегаловирусу (CMV) -<8, антитела lgG к HSV 1/2 -<12.1, антитела lgM к HSV 1/2 -<1.2 . На приём к врачу не скоро. Объясните пожалуйста насколько это может повредить моему ребёнку, потомучто результаты пугающие. Огромное спасибо!
12 июля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Светлана! Вы не указали референсные (нормативные) значения лаборатории по каждому из указанных показателей. Без них я могу лишь предположить, что по токсоплазмам и вирусу краснухи IgG+ IgM-. Если это так, то к токсоплазмам и краснухе у Вас стойкий пожизненный иммунитет. Чтобы определить, когда произошло инфицирование этими возбудителями, полностью ли успел сформироваться иммунитет до беременности, нужно дополнительно определять авидность IgG к токсоплазмам и вирусу краснухи (методом ИФА в крови), а также ДНК токсоплазм и РНК вируса краснухи (методом ПЦР в крови (оба возбудителя) и моче (токсоплазмы)). При наличии высокой авидности и отсутствии РНК/ДНК возбудителей в крови (моче) можете быть уверены в том, что иммунитет был сформирован задолго до беременности, то есть никакой угрозы для малыша во время беременности не было. При наличии иммунитета у Вас, Вы сама краснухой и токсоплазмозом больше никогда болеть не будете (не обследуйтесь и не лечитесь больше), а нынешний и будущие малыши защищены от токсоплазм и вируса краснухи на всю беременность и 6-12 месяцев после родов (Вашими антителами). С результатами по ЦМВ и ВПГ ½ стоит разбираться. Так, если IgG-, IgM-, Вы не инфицированы этими вирусами. Не заразитесь ими во время беременности и в каждом ее триместре повторяйте исследование по ЦМВ и ВПГ ½. Если IgG+, IgM±, Вы носитель (пожизненный) ЦМВ и ВПГ ½, как и большинство взрослых. В таком случае сейчас, а затем в каждом триместре беременности нужно определять активность этих вирусов: методом ПЦР анализ крови (ЦМВ и ВПГ ½), мочи и слюны (только ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов не обнаружена, они спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Будьте здоровы!
12 октября 2010 года
Спрашивает Кира :
Доброе утро ,у меня беременность 15 недель,вчера получила анализы,но ближайший поход к врачу через неделю,помогите разобратся в этих цифрах!
Хламидии IgG коеф.позитивности 3,82 (1,1-4,9)
Трихомонада IgG титр сомнит 1:9 (титр 1:8)
Уреаплазма IgG отр.(титр <1:10-негативню)
Кандида IgG коеф.позитивности 2,2 (К позитивн.<1.1-негативнн.)
Герпес простого вирусу IgG К позитив.2,81(1,1-4,9)
Цитомегалии вирус IgG К позитив.0,68 (1,1-4,9)
Токсоплазма IgG 1,1MO/мл К позитивности :>1.1-позитивн.>10MO/мл-позитивн.)
Червоници вирусу IgG 97,2 U/ml (>15U/ml-позитивн.
Помогите пожалуйста разобратся,очень переживаю по поводу етих анализов,и грозит ли малишу что либо?
29 ноября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Кира! По хламидиям и уреаплазме у Вас все в норме. Анализ по трихомонадам нужно пересдать, дополнительно провести ПЦР исследование мазка на трихомонады. С кандидой нужно разбираться. Коль антитела к ней есть, нужно искать ее саму в половых органах и смотреть не вызывает ли она воспаление – кандидоз. Если кандидоз есть, его лучше пролечить. С токсоплазмой и ЦМВ, судя по всему, раньше Вы не встречались. Нужно беречься от инфицирования ими и в каждом триместре проводить скрининговый анализ крови методом ИФА на IgG, IgM к токсоплазме и ЦМВ (должен оставаться отрицательным). К краснухе у Вас, по всей видимости, стойкий пожизненный иммунитет после болезни или вакцинации. Проведите дополнительно методом ИФА анализ крови на IgM и авидность IgG к вирусу краснухи. Если авидность высокая, IgM не обнаружены, значит, иммунитет сформирован полностью и задолго до беременности. Краснухой Вы сама больше никогда болеть не будете, поэтому обследоваться и лечиться по ней больше никогда не нужно. Ваш малыш (нынешний и все будущие) защищен Вашими антителами (IgG к вирусу краснухи) от этого вируса всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Кроме всего прочего. Вы являетесь пожизненным носителем ВПГ ½, как и большинство взрослых. Сейчас, затем. В каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее, нужно проверять активность ВПГ ½. Для проверки активности вируса нужно методом ПЦР делать анализ крови на ДНК ВПГ ½. Если ДНК вируса в крови нет, значит, вирус спит, вреда не причиняет, лечения не требует. Будьте здоровы!
09 марта 2009 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте, хочу получить консультацию специалиста т.к. своему врачу не очень доверяю! У меня сейчас 21 неделя беременности, при сдаче анализов обнаружили трихомонады, хламидии, уреаплазму и гарднереллу. Врач назначила лечение сначала трихомонад (препараты МЕРОТИН и МЕРОТИН КОМБИ, свечи ГЕКСИКОН), после лечения у меня прекратились выделения, но через 2-3 дня опять появились. Повторный анализ я еще не сдавала, но врач уже назначила следующий курс лечения (ВИЛЬПРОФЕН, СВЕЧИ с РЕАФЕРОНОМ, ТЕРЖИНАМ и ЭССЕНЦИАЛЕ, еще хотела добавить МЕРОТИН КОМБИ, но я напомнила, что уже ими лечилась). Хочу спросить об эффективности всех этих препаратов, и об инфекциях, которые у меня обнаружили (насколько они опасны и методы лечения во время беременности?). И хотелось бы узнать насколько грамотно мне назначают лечение и не стоит ли поискать другого врача?
Еще интересует следующее: я сдавала анализы методом полимеразной цепной реакции на хламидии, микоплазму ген., уреаплазму, токсоплазму, гарднереллу, ЦМВ и герпес 1/2 тип, после обнаружения у меня хламидий, уреаплазмы и гарднереллы врач настаивает, чтобы муж сдал такой же анализ. Обязательно ли ему сдавать анализ на все эти инфекции, если у меня обнаружили 3 из них?
Заранее спасибо.
27 марта 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам следует сменить врача и пересдать анонимно анализы в другой лаборатории. Во-первых, одновременное обнаружение 4-х ИППП – на 99% ошибка лаборатории. Внутривидовая конкуренция этих бактерий не позволяет их обнаружить одновременно. Во-вторых, в мазках ДНК токсоплазмы вообще никогда не ищут: ее там никогда не бывает (к вопросу об уровне лаборатории). В-третьих, уреаплазма и гарднерелла вообще в лечении не нуждаются. В-четвертых, рецидив выделений говорит о том, что у Вас, скорее всего, урогенитальный дисбактериоз, вызванный бактериями кишечной группы, а не ИППП. И применение антибиотиков в этом случае абсолютно противопоказано. Нужно сделать бакпосев выделений, чтобы подтвердить это мое предположение. Мужа нужно оставить в покое до проведения у Вас повторных исследований на хламидии (антитела в крови) и трихомонады.
15 января 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, я на 15 неделе беременности. На 12-13 неделе сдала анализы на TORCH-инфекции. Результаты:
К токсоплазмозному антигену IgM
1 отр.
IgG

К Chlamydia tr. IgA
1 отр.
IgG

К вирусу краснухи IgM отр.

IgG >100 N до 12

К ЦМВ IgM отр.

IgG 1,227 N 0,253

К ВПР 1,2 типа IgM отр.

IgG 1,375 N 0,260

Скажите пожалуйста, можно ли считать эти результаты анализов положительными для меня и будущего ребёнка? Заранее благодарна.


28 января 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена! Вы носитель ЦМВ и ВПГ ½ типа, как и большинство людей репродуктивного возраста. В данное время вирусы предположительно неактивны. Дополнительно проведите методом ПЦР анализ крови, мочи, слюны на ДНК вирусов (должен быть отрицательный результат). Обязательно проверьте активность вирусов во втором и третьем триместре (IgM, ДНК). Если вирусы (ЦМВ, ВПГ ½) всю беременность будут не активны, малышу они однозначно вреда не причинят. К краснухе у Вас стойкий пожизненный иммунитет, можете о ней забыть. Что касается токсоплазм, не достаточно только лишь результата по IgM, необходимо провести дополнительно методом ИФА анализ крови на IgG и методом ПЦР анализ крови, мочи на ДНК токсоплазм. С результатами дополнительных исследований обращайтесь за повторной консультацией, с удовольствием поможем. Будьте здоровы!
17 января 2008 года
Спрашивает Елена:
Помогите,пожалуйста,расшифровать результаты анализов ИФА-диагностики на Антитела Ig G к Toxoplasma gondii:>300 дИАПАЗОН НОРМЫ <28,8 ме-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ,28,8-35,2 ме- СЕРАЯ ЗОНА,>35,2 ме-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ!чТО ДЕЛАТЬ?
25 января 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день! Обнаружение JgG свидетельствует лишь о том, что Ваш организм уже встречался с данной инфекцией. Для дообследования и решения вопроса об активности процесса сделайте анализ крови методом ИФА на обнаружение JgМ и качественный анализ ПЦР (кровь и моча) на обнаружение ДНК токсоплазм. Если результаты этих анализов будут отрицательными, значит, инфекции на сегодня в организме нет, а антитела, которые уже выработал Ваш организм, надежно защищают Вас от токсоплазмоза и лечение не требуется. Будьте здоровы!
29 января 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам проведено скрининговое тестирование, которое говорит, что организм уже встречался с токсоплазмой. Теперь методом ИФА узнайте уровень антител Ig М к Toxoplasma gondii (активность инфекции) и подтвердите наличие патогена в организме путем теста ПЦР-токсоплазма (кровь, качеств. опред. и соскоб).
06 августа 2010 года
Спрашивает Іванна:
Доброго дня! Мені 32 роки.1999 року народила дівчинку, їй зараз 11 років.З чоловіком запланували другу вагітність в 2003 році, в жовтні народила другу дівчинку на 38 тижні вагітності, яка померла на 2 сутки від вродженої вади серця.Після пологів здала аналіз на хламідії який був негативний, у нас в районній лікарні тільки один аналіз роблять з усіх ТОРЧ інфекцій.Ніхто з лікарів незнав чому все так сталося(на 6 місяці вагітності я була в обласній лікарні на УЗД, ніяких вад серця вони небачили).В грудні 2009 року я завагітніла, перед цим здала в районій лікарні знову аналіз на хламідії і ще добавився один аналіз на токсоплазмоз вони були негативні.Вагітність супроводжувалась постійними болями живота,УЗД робила приблизно у січні показала вагітність 4-5 тижнів все добре. 16 лютого знову УЗД, показало завмерлу вагітність мало бути 8-9 тижнів.Після усього лікар направила в обласну лікарню перевірити на усі ТОРЧ інфекції, каріотипування.Аналізи такі:дослідження методом хемілюмінесценції
Toxo IgG 5.00 MO/MA(негативний)
норми:6.50-негативний, 6.50-8.00-невизначений. 8.00-...позитивний
CMV IgG 8.74(позитивний)
норми: 0.90-негативний, 0.90-1.10 невизначений, 1.10-....позитивний
Герпес І+ІІ IgG 9.57 МО/мл -позитивний
норми:0.90-негативний, 0.90-1.10 невизначений, 1.10-....позитивний
Anti-Rubella IgG (негативна) сумнівна (5-10) 7.85 МО/мл
Аналіз ПЛР
урогенітальний мазок
Хламідія трахоматіс (N: негативна) негативна
Мікоплазма геніталіум(N: негативна) негативна
Уреаплазма уреалітікум+парвум (N: негативна) негативна
Мікоплазма хомініс (N: негативна) позитивна !!!
Каріотипування ще неготові.
Допоможіть порадою, що з усім цим робити.Аналізи поки що здала сама без чоловіка він з січня 2010 року поїхав на зоробітки.Їздить він завжди на 11 місяць і 1 місяць дома і так протягом 9 років, 2 останні вагітності вагітніла у той місяць коли він був дома-якщо це важлива інформація, інших партнерів у мене небуло ніколи.Наперед дякую!!!


26 октября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Иванна! Мужа пока обследовать не нужно. Тем более что торч-инфекции во время беременности и при подготовке к ней имеют значение только, если ими инфицирована мама будущего малыша. Судя по результатам Ваших анализов, Вы раньше не встречались с токсоплазмами, иммунитета к ним у Вас нет. Следовательно, существует вероятность инфицирования ими во время беременности. Вам нужно предохраняться от заражения токсоплазмами и регулярно (перед зачатием и в каждом триместре беременности) проводить скрининг по ним (методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к токсоплазмам). С вирусом краснухи ситуация пока неопределенная. Сомнительный результат первого анализа требует повторного обследования по IgG к вирусу краснухи через 2-3 недели, дополнительного определения IgM к вирусу краснухи и авидности IgG к вирусу краснухи (если результат по IgG к нему окажется положительным). Если времени на ожидание у Вас нет, проведите прямо сейчас методом ПЦР анализ крови на РНК вируса краснухи. Если иммунитета к этому вирусу у Вас нет, понадобится провести вакцинацию, затем предохраняться 2-3 месяца, пока не сформируется стойкий пожизненный иммунитет к вирусу краснухи, потом беременеть. Что касается ЦМВ и ВПГ ½, то Вы их пожизненный носитель. Сейчас (перед зачатием) и затем 5-6 раз за беременность нужно определять активность этих вирусов. Для проверки активности нужно методом ПЦР проводить анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов обнаружена не будет (особенно в крови), значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Ну и, наконец, стоит дождаться результатов кариотипирования. Будьте здоровы!
11 октября 2007 года
Спрашивает Людмила:
Помогите мне, пожалуйста, советом. Я в свои 28 лет переболела ветрянкой. Так получилось, что эта неприятность случилась на 3-4-ой неделях очень желанной беременности. Как ветрянка может отразиться на ребёнке? Какие анализы мне сдать? Какие обследования пройти? К сожалению, пока я слышу очень противоречивые мнения: от "велик риск нарушений, поэтому прерывать" и до «вероятность поражения плода на сроке до 14 недель - 0.4%». Буду Вам очень признательна за ответ.
12 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Вирус ветряной оспы (VZV) относится к числу инфекций, которые могут передаваться через плаценту и приводить к внутриутробному инфицированию плода. Инфицирование в ранние сроки (до 12 недель беременности) может приводить к самопроизвольному прерыванию беременности или формированию пороков развития у плода. Однако, во-первых, ветрянка в 28 лет достаточно редкое явление. Подтвердить факт заболевания ветрянкой можно путем определения антител к VZV класса иммуноглобулинов G и M (последние сохраняются в крови только в течение 1-2 мес. после острого эпизода заболевания). И, во-вторых, раз беременность не прервалась, то с наибольшей долей вероятности вирус не преодолел плацентарный барьер. Убедиться в этом можно при ультразвуковом исследовании плода, которое обязательно следует провести в более поздние сроки беременности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 66 страниц
Наши партнеры