Инфекции при беременности

К сожалению, теоретически такая вероятность существует. Но практически это маловероятно. И вот почему. 1) Кот должен быть болен токсоплазмозом – среднестатистическая вероятность этого невелика. 2) Вы знали о потенциальной опасности такого заражения и вели себя достаточно осторожно – поэтому алиментарный и он же единственный путь попадания инфекции (через рот) крайне сомнителен. В случае исключения других возможных источников заражения токсоплазмами (полусырое мясо, сырое молоко, яйца, свежая зелень и прочая «огородина», работа незащищенными руками в открытом грунте, в т.ч. цветочные вазоны), можно оценить такой риск как менее 1%. Для полного спокойствия (тем более, что своевременно выявленный острый токсоплазмоз даже на фоне беременности сегодня можно успешно лечить и родить здорового ребенка – у нас в клинике в этом вопросе достаточно большой опыт) Вам показано дважды через 2 и 4 недели после контакта пройти ИФА-обследование крови на антитела к токсоплазмам классов IgM и IgG. При необходимости – напишите мне еще раз.

Добрый день, Екатерина! Начну с того, что такой болезни как коревая краснуха просто не существует. Есть отдельно такое заболевание, как корь, и есть еще одно заболевание – краснуха. Если мы говорим об исследовании на торч-инфекции, то у Вас определяли антитела к вирусу краснухи. Но это все «медицинская лирика», теперь пора вернуться к грубой реальности . Итак, начнем. Я так понимаю, что по нормам лаборатории, проводившей исследование, у Вас получились положительные результаты по всем возбудителям. То есть, у Вас в крови присутствуют антитела класса IgG к вирусу краснухи, токсоплазмам, ЦМВ и ВПГ ½. Поводов для беспокойства у Вас пока нет, так как полученные Вами результаты абсолютно типичны для женщины репродуктивного возраста, проживающей на просторах бывшего союза. Судя по результатам анализов, Вы являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ ½, как и большинство взрослых, кроме того, у Вас сформирован или еще формируется стойкий пожизненный иммунитет к вирусу краснухи и токсоплазмам. Если бы Вы не были беременны, обследование можно было бы прекратить. Но во время беременности нас интересует ряд моментов: когда произошло инфицирование этими возбудителями (до беременности или во время нее), успел ли до беременности полностью сформироваться пожизненный иммунитет к вирусу краснухи и токсоплазмам, в каком состоянии пребывают вирусы (ЦМВ и ВПГ ½), то есть спят они или активны. Чтобы получить ответ на все эти вопросы, Вам нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на IgM и авидность IgG к УМВ, ВПГ ½, вирусу краснухи и токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½, токсоплазмы), мочи (ЦМВ, токсоплазмы) и слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. С результатами дополнительных анализов и нормами лаборатории по каждому из них обращайтесь за повторной консультацией, буду Вам объяснять: что есть, чего нет и что нужно делать. Будьте здоровы!
P.S.: если авидность будет высокой, а IgM и ДНК дадут отрицательный результат, с малышом все в порядке. Но за повторной консультацией Вы все же обратитесь.

Добрый день, Виктория! Применение иммуноглобулинов и любых других препаратов абсолютно не целесообразно в данной ситуации. У Вас выявлены всего лишь анамнестические антитела к инфекциям, которые свидетельствуют о том, что Вы ранее уже перенесли краснуху и токсоплазмоз (в результате сформировался стойкий пожизненный иммунитет) и, как большинство взрослых, являетесь носителем ЦМВ и герпеса. При беременности же опасно первичное заражение любой из этих инфекций или активация ЦМВ с герпесом. Проведите анализ крови на авидность IgG к краснухе и токсоплазмозу, это поможет приблизительно определить время заражения (высокоавиднве антитела будут свидетельствовать о том что первичное заражение произошло более 6-12 месяцев назад). Затем методом ПЦР проведите анализ крови (все возбудители), мочи (тохо, ЦМВ) и слюны (ЦМВ) на ДНК/РНК возбудителей. Отрицательные результаты будут еще одним подтверждением того, что вирусы не активны, а к краснухе и токсоплазмам иммунитет, соответственно, никакого лечения не требуется. Будьте здоровы!

Добрый день, Алена! Очень жаль, что Вы не указали точные названия исследований, которые были проведены и не указали их результаты. Дело в том, что исследований по сифилису существует много и их достоверность не равна. В данный момент остается только довериться специалистам и ждать результатов повторного исследования. Думаю, что «страшных» результатов быть не должно, так как вполне вероятно, что результат был ложнопозитивным. Причиной тому могли быть влияния различных экзо- и эндогенных факторов, в том числе технических погрешностей, связанных с доставкой, хранением и использованием диагностических препаратов и биосубстратов, постановкой серореакций, перекрестной реактивностью, связанной с антигенным сходством микроорганизмов, нарушениями обмена (белкового, липидного), сопровождающими соматическую патологию (пневмония, заболевания крови, печени, беременность) и т.д. Именно поэтому необходимо подстраховаться повторным исследованием или другим более надежным методом, например, ДНК (ПЦР) — диагностика. Будьте здоровы!

Добрый день, Татьяна! Расшифровывать пока нечего. Судя по анализам, Вы уже встречались ранее с краснухой, герпесом и цитомегаловирусом. Сейчас нужно провести ряд дополнительных анализов: методом ИФА анализ крови на IgM к вирусу краснухи, ВПГ ½ и ЦМВ, методом ПЦР анализ крови (ВПГ ½ и ЦМВ), мочи и слюны (только ЦМВ) на ДНК возбудителей. Если получите отрицательные результаты, значит к краснухе у Вас стойкий иммунитет (можете больше никогда не обследоваться), а вирусы, которые Вы пожизненно будете носить в своем организме, в настоящее время не активны и вреда причинить не могут, ни Вам, ни будущему малышу. Если планируете беременность, можете приступать к зачатию. Но активность ЦМВ и ВПГ ½ нужно проверять по указанной схеме, как минимум, в каждом триместре беременности. Кстати, не забудьте, что у Вас нет иммунитета к токсоплазмам. Поэтому берегите себя от возможного заражения ими и в каждом триместре беременности проводите скрининг по токсоплазмам. Будьте здоровы!

Добрый день, Алена! Токсоплазмозом болеют только раз в жизни, после перенесенного заболевания в крови на всю жизнь остаются IgG к токсоплазмам. Они свидетельствуют о том, что организм надежно защищен от повторного вторжения токсоплазм, то есть об иммунитете к токсоплазмам. Следовательно, токсоплазмоз больше лечить не нужно, если Вы перенесли его раньше. ВПЧ нуждается в лечении только, если есть клинические проявления его активации (папилломы, кондиломы), лечение направлено на их удаление. Сам вирус из организма удалить нельзя, так как во всем мире нет препаратов, способных это сделать.
Аднексит если пролечили, можно о нем забыть. Стафилококк нашли где? Какой именно и в каком количестве? Если эпидермальный, лечить не нужно. Если золотистый, нужно провести специфическое лечение (бактериальные вакцины, бактериофаги, анатоксин), но без антибиотиков. Все указанные Вами инфекции, причиной замирания двух беременностей быть не могут, нужно искать другие причины. Будьте здоровы!

Добрый день, Татьяна!
К этому времени у Вас уже однозначно к токсоплазмам стойкий пожизненный иммунитет (два года назад он только заканчивал свое формирование), можете больше никогда не обследоваться и не лечиться.
Иммуноглобулин от резус-конфликта не защитит, для этого существует специальный антирезусный иммуноглобулин, но вводить его нужно только непосредственно после родов (с первых по третьи сутки) малыша с наличием резуса или после прервавшейся беременности (замирание, прерывание, аборт).
В таком случае антирезусный иммуноглобулин нейтрализует антитела, которые уже успели выработаться в организме матери. Помимо этих ситуаций иммуноглобулин вводить бессмысленно, он будет просто «святой водичкой». Да и от обострения вирусных инфекций введение иммуноглобулина вряд ли защитит.
Более верной тактикой будет здоровое питание, соблюдение режимов и регулярные скрининговые исследования (в каждом триместре) на активность вирусных инфекций. Будьте здоровы!

Добрый день, Виктория! Если беременность желанная, то ее не только можно, но и нужно вынашивать. Тем более что в Ваших результатах анализов нет ничего страшного. Судя по результатам Ваших анализов, ранее Вы не встречались с токсоплазмами (иммунитета к ним у Вас нет), с вирусом герпеса 2 типа (Вы не являетесь его пожизненным носителем), Вы не болели вирусным гепатитом С (это очень хорошо). Вам нужно постараться не заразиться токсоплазмами и ВПГ 2 типа за время беременности, в каждом ее триместре нужно будет проводить скрининговые исследования по этим двум инфекциям (методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к токсоплазмам и ВПГ 2). Кстати, а как у Вас обстоит дело с ВПГ 1 типа? Если Вы не обследованы по нему, то Вам нужно провести дополнительно методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к ВПГ 1. У Вас выявлены антитела класса IgG к вирусу краснухи и ЦМВ, следовательно, какое-то время назад Ваш организм познакомился с данными вирусами. В результате этой встречи у Вас сформировался или начал формироваться стойкий пожизненный иммунитет к вирусу краснухи, кроме того, Вы стали пожизненным носителем ЦМВ, как и большинство взрослых. Сейчас Вам нужно определить приблизительное время встречи с вирусами (методом ИФА анализ крови на авидность IgG к вирусу краснухи и ЦМВ). Кроме того, нас интересует активность вирусов на данный момент (методом ИФА анализ крови на IgM к вирусу краснухи и ЦМВ, методом ПЦР анализ крови на РНК вируса краснухи и ДНК ЦМВ). Если авидность окажется высокой, а по IgM с ДНК будет получен отрицательный результат, значит, встреча с вирусами произошла задолго до беременности, для малыша никаких угроз с их стороны не было. По краснухе в таком случае Вам больше никогда обследоваться и лечиться не нужно, так как иммунитет к ней стойкий пожизненный. А активность ЦМВ (методом ПЦР) нужно проверять в каждом триместре беременности и при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности. Будьте здоровы!

Добрый день, Кати! Поводов для каких-либо волнений у Вас нет. Вы ранее не встречались с вирусом краснухи, иммунитета к нему у Вас нет (не болели краснухой, не были вакцинированы), не встречались Вы и с ВПГ ½, соответственно, Вы не являетесь пожизненным носителем вирусов простого герпеса ½ типов. Раз так, то существует вероятность первичного инфицирования данными вирусами во время текущей беременности. Значит, Вам нужно делать все возможное, чтобы не заразиться ими. Кроме того, в каждом триместре беременности Вам нужно методом ИФА проводить анализ крови на IgM, IgG к вирусу краснухи и ВПГ ½. К токсоплазмам у Вас стойкий пожизненный иммунитет, но так как мы не знаем, когда Вы его приобрели, нужно провести дополнительные анализы. Проведите методом ИФА анализ крови на авидность IgG к токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм. Если авидность будет высокой, ДНК токсоплазм обнаружена не будет, значит, у Вас стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам, приобретенный задолго до текущей беременности. Иммунитет защитит Вас (до конца жизни) и малыша (всю беременность и около года после родов) от токсоплазм. Поэтому Вам самой по токсоплазмам больше обследоваться и лечиться не придется. Кроме всего прочего, Вы являетесь пожизненным носителем ЦМВ, как и большинство взрослых. Во время беременности нас интересует время первичной встречи с этим вирусом и активность вируса в течение беременности. Вам нужно провести методом ИФА анализ крови на авидность IgG к ЦМВ, методом ПЦР анализ крови, мочи и слюны на ДНК ЦМВ. Если авидность будет высокой, ДНК ЦМВ обнаружены не будут (особенно в крови), значит, инфицирование произошло до беременности, сейчас вирус спит, вреда не причиняет, лечения не требует. Активность ЦМВ (методом ПЦР) нужно будет определять, во всех триместрах беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности. Будьте здоровы!

Добрый день! Есть ли у Вас какие-то жалобы? Каким методом были обнаружены хламидии? Если Вам делали ИФА, уровень каких именно иммуноглобулинов был повышен? Наиболее информативным, как Вы поняли, есть метод ИФА. Если в крови не обнаруживаются антитела – в организме нет и возбудителя. При ИФА в крови оценивают уровень специфических антител (иммуноглобулинов классов А, M, G) к определенным возбудителям. Иммуноглобулины класса G, которые обнаруживаются при отсутствии А и М, чаще всего говорят о наличии иммунитета после перенесенного заболевания. Если же диагноз все-таки подтвержден этим методом, лечить, безусловно, нужно, так как хламидиоз и беременность не очень совместимы. Хламидиоз, при необходимости, действительно лечат спирамицином, но только после 34 недели беременности. Поэтому не спешите, при необходимости дообследуйтесь, проконсультируйтесь с новыми результатами у инфекциониста, если нужно будет – лечитесь. Носите и рожайте с удовольствием!

Добрый день, Виктория! Интересно, на основании, каких исследований, Вам установили такой «замечательный» диагноз: хронический генитальный герпес, ЦМВ и токсоплазмоз? Скорей всего, у вас всего лишь обнаружили антитела класса IgG к возбудителям этих инфекций. Но наличие этих антител позволяет лишь утверждать, что Вы являетесь пожизненным носителем ВПГ ½ и ЦМВ (именно носителем, а не хронически больным человеком), кроме того, у Вас формируется или уже сформирован стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам (токсоплазмозом болеют лишь один раз в жизни, затем в крови навсегда остаются защитные антитела класса IgG к токсоплазмам). А беременность на ранних сроках замирает обычно из-за спонтанных хромосомных поломок. А не от носительства вирусов и иммунитета к токсоплазмам. Чтобы обрести душевное спокойствие и убедиться в полном физическом здоровье, Вам нужно провести полноценное обследование по этим трем инфекциям. Итак, Вам нужно методом ИФА провести анализ крови на авидность IgG к токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови (ВПГ ½, ЦМВ, токсоплазмы), мочи (ЦМВ, токсоплазмы), слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. Если авидность IgG к токсоплазмам будет высокой, а ДНК возбудителей будет отсутствовать (особенно в крови), можете смело беременеть. При таких результатах анализов, к токсоплазмам у Вас стойкий пожизненный иммунитет, приобретенный более года назад, а ВПГ ½ и ЦМВ неактивны, спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. С иммунитетом к токсоплазмам Вы сама токсоплазмозом больше никогда болеть не будете (не обследуйтесь и не лечитесь от него), а малыши будут защищены Вашими антителами всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Активность ЦМВ и ВПГ ½ методом ПЦР нужно будет проверять не только перед зачатием, но и в каждом триместре беременности, а также дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Считается, что кесарево сечение опасней для роженицы, чем физиологические роды, по некоторым данным риск при нем в 12 раз больше, чем при родах. Из негативных факторов при кесаревом сечении следует назвать возможность инфицирования при операции, невозможность кормления ребенка сразу после родов, долгое восстановление после операции, затруднения в начале лактации, прием антибиотиков может отсрочить начало кормления. Кишечник ребенка не заселяется микроорганизмами, если он не проходит через родовые пути, это обусловливает склонность к дисбактериозу. Поле операции на матке остается шрам, который может быть препятствием для следующих естественных родам. При отсутствии медицинских показаний для этой операции, нет никакого смысла прибегать к ней. У нас на сайте можно посмотреть видеоролик Кесарево сечение. Всего доброго!

Добрый день, Елена! Вам необходимо через 1-2 недели после первого исследования повторить анализы по токсоплазмам и краснухе, это необходимо, так как результат - слабо положительный (сомнительный). Затем, если второй результат будет положительный, провести методом ИФА анализ крови на IgM к ЦМВ, герпесу, краснухе и токсоплазмам. Кроме того, методом ПЦР анализ крови (все возбудители), мочи (ЦМВ, токсоплазма) и слюны (ЦМВ) на ДНК/РНК возбудителей. Отрицательные результаты будут свидетельствовать о наличии пожизненного иммунитета к краснухе и токсоплазмам (следовательно, о них можно забыть и больше никогда не обследоваться), а вирусы простого герпеса и ЦМВ следовательно пребывают в латентном (спящем) состоянии. Значит можно спокойно беременеть и не забыть 2-3 раза за беременность провести анализы на определение активности ЦМВ и герпеса (IgM и ПЦР). В противном случае, обращайтесь снова за консультацией. Будьте здоровы!

Добрый день! Способность, эпидермального стафилококка, вызывать болезни мала - организм здорового человека любого возраста легко с ним справится. Живет этот вид стафилококка на коже, но никаких кожных гнойничков не вызывает практически никогда. Кишечная палочка, тоже живет у Вас в организме и нужна для процессов пищеварения. То что эти микроорганизмы обнаружены у Вас во влагалище, не свидетельствует о заболевании. Необходимость лечения зависит от количества микроорганизмов и от наличия у Вас жалоб. Если микроорганизмы обнаружены в значительном количестве и к тому же у Вас есть клинически выраженный процесс во влагалище, можно думать об урогенитальном дисбактериозе. Для его подтверждения, необходимо сдать мазки из уретры, влагалища и цервикального канала. Антибиотики не принимайте. Лучше применять аутовакцины из высеянных микроорганизмов, пробиотики и препараты, способствующие укреплению иммунитета. Будьте здоровы!

Добрый день, Юлия.
Выявление IgG к ЦМВ и ВПГ свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВПГ1/2. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Чтобы не пропустить такую активацию, нужно проводить методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½ и ЦМВ. Если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения НЕ требуют.
Выявление IgG говорит о том, что Вы знакомы с вирусом краснухи (болели ранее или были вакцинированы).
Чтобы убедиться, что инфицирование произошло до беременности и что иммунитет к ним полностью сформирован, лучше проверить авидность IgG к краснухе (должна быть высокой). Тогда у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет к вирусу краснухи. С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи) Если Вы забеременили с уреаплазмами, в принципе, ничего страшного. Нужно только регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы не пропустить начала воспаления (уреаплазмоз) и начать своевременное лечение. Вы можете провести полноценное обследование, которое должно включать в себя анализ крови на IgM, IgG к уреаплазмам, ПЦР, а также бакпосев мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта на нормальную и условнопатогенную микрофлору. Результаты этих анализов Вы получите не так скоро, как результат ПЦР, зато они помогут определить есть ли у Вас действительно какие-то проблемы, требующие лечения или же у Вас нет необходимости в лечении.. Получите результаты анализов, обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться.
Будьте здоровы!