ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Доброго времени суток!
У меня следующий вопрос (очень для меня важный!):
На данный момент беременность 32 недели. В 14 недель сдавала в ЖК обязательные анализы и оказалась реакция на сифилис положительной... Ни я ни муж никогда не болели сифилисом, вместе 10 лет, у меня других партнеров не было, у мужа до меня был 1 контакт с презервативом. Сразу было сделано полное обследование в КВД и меня и мужа. Результат: у мужа все отрицательно, у меня - КСР - отрицат.; РПГА - отриц.; РИП - отриц.; РИФ абс. - отриц; ИФА lgM - отриц.; ИФА lgG - положит. т 1/80. Было рекомендовано повторить анализы в 20 недель. Результаты в 20 недель: КСР - отрицат.; РПГА - отриц.; РИП - отриц.; РИФ абс. - отриц; ИФА lgM - отриц.; ИФА lgG - слабоположит. т 1/40. Получила заключение: "Данных за сифилис нет. Сероколебания носят неспецифический характер". И вот в 32 недели опять обязательные анализы в ЖК, результат - ИФА (АТ кTreponema pallidum сум. - положит. т 1/80), ИФА (Микрореакция) - отрицат. В ЖК опять начали гонять к дерматовенерологам, в КВД, опять нервы и т.д. Неужели снова нужно делать полное обследование? На сколько я знаю за 2-3 недели до родов необходимо делать последний, 3-й, обязательный анализ на сифилис. И там скорее всего тоже будет положит. реакция...Очень переживаю! Заранее благодарна за ответ!
P.S. Прошу прощения если аббревиатура некоторых реакций неправильно написана (уж очень неразборчиво в заключении врач написал) :-)
08 июля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Нина! Беременность является одной из частых причин ложноположительных реакций на сифилис. Скорее всего, реакции ложноположительные, это не редкость у беременных, тем более при обследовании мужа. Но такой гарантии на 100% Вам никто не даст, именно поэтому, чтобы избежать пусть хоть и маловероятных проблем для крохи в будущем - лучше обследоваться в положенные сроки сейчас и перед родами и быть спокойной и уверенной. Будьте здоровы!
15 марта 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, как быть. 8 лет назад переболела и вылечила сифилис. Сейчас забеременела и анализы показали, что "кресты" видны очень-очень слабо. Врач-инфекционист говорит, что в 20 недель надо пройти курс лечения(сейчас у мня 16 недель). Зачем? Насколько это серъёзно для малыша? не отразится ли это лечение на его будущем состоянии здоровья? Объясните, пожалуйста. Заранее Вам благодарна.
Здравствуйте, Наталья! Антитела к сифилису определяются еще долгое время после того, как болезнь уже полностью вылечена. Вопрос о назначении профилактического лечения должен решаться не инфекционистом, а дерматовенерологом – к нему-то Вам и нужно обратиться. Профилактическое лечение проводится препаратами пенициллина, которые не оказывают практически никакого негативного воздействие на состояние здоровья будущего малыша. Берегите здоровье!
19 июля 2008 года
Спрашивает Артур:
Добрый день! у нас с девушкой нашли трихомониаз у меня хронический у нее в острой форме открылся ну короче я ее заразил,мы хотели ребенка и поэтому не предохронялись и как результат посещяем диспансер ну это ладно , вопрос состоит в том что у нее задержка гдето 5 дней и мы принимаем антибиотики как это все может отрозится на ребенке и какие могут быть осложнения ??? заранее спасибо!
Беременность еще нужно подтвердить (кстати, Вам что,не сказали в диспансере,что во время лечения трихомониаза нужно воздерживаться от интимной близости?). Антибиотики и противотрихомонадные средства
могут очень нехорошо отразиться на будущем ребенке,тем более,что в
первые дни происходит формирование его основных систем и органов. Но
вопрос о прерывании или сохранении беременности нужно решать не в
интернете,а на приеме у гинеколога.
28 мая 2009 года
Спрашивает Алена:
Добрый день! У меня 7 неделя беременности. Сдавала бак.посев из носа - высеялся Staphylococcus epidermidis 10^5 КОЕ/мл. Гинеколог прописала прокапать маслянный р-р хлорофиллипта по 2капельки х3р. 10 дней. Но в инструкции к лекарству я прочитала Противопоказания - при беременности. Помогите, пожалуйста. Так можно или эта концентрация Staphylococcus epidermidis не опасна и не стоит капать? Спасибо
25 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Алена! Сам по себе эпидермальный стафилококк не опасен. Он в норме может населять практически все слизистые оболочки и кожу. Нормальный здоровый организм вполне способен контролировать его размножение и не дать ему привести к развитию воспалительных процессов. Не опасен этот стафилококк для беременности, родов и малыша. Чего, кстати, нельзя сказать о золотистом стафилококке. Так что ничего Вам лечить не нужно. Будьте здоровы!
12 октября 2007 года
Спрашивает Дина:
Здравствуйте! Я планирую ребенка. В августе сдала все анализы: обнаружили микоплазмоз hominis, токсоплазмоз (IgG-антитела), гарднереллы, rubella, лейкоциты: 15−20, флора: мелкие бактерии, кокки-много; эпителий: много. Подскажите, пожалуйста, какое бы Вы порекомендовали лечение.
Микоплазмы и гарднереллы классически, хотя и по-старинке, лечат антибиотиками, токсоплазмоз и краснуху, похоже, лечить не нужно – точнее сказать не могу, п.ч. в Вашем вопросе все анализы оказались в «общей куче». В связи с обнаруженными в мазках лейкоцитами необходимо дополнительно сделать бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала. Но, прежде всего, Вам нужен лечащий врач, поскольку виртуально такое лечение проводить нельзя.
16 января 2010 года
Спрашивает татьяна:
здравствуйте.у меня 5 недель беремености здала анализ на цитомегавирус его результат мне не показали, сказали что результат положительный равен 55 и что это инфекция в прошлом. выписали свечи корилип. что это значит ,повлияет это как то на ребенка.
26 мая 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна! Корилип – это адаптогенное средство. В назначении любого лечения нет никакой необходимости! Если У Вас определяли уровень IgG к ЦМВ в крови методом ИФА, то Вы всего лишь носитель этого вируса. Вам нужно дополнительно проверить уровень IgM к ЦМВ и авидность IgG к ЦМВ методом ИФА, методом ПЦР провести анализ крови, мочи и слюны на ДНК ЦМВ. Если авидность высокая – заражение ЦМВ произошло более 6-12 месяцев назад, то есть не во время беременности. Вирус ЦМВ присутствует в организме до конца жизни. Высокая авидность говорит еще и о том, что во время беременности не происходила активация ЦМВ. Отрицательные результаты по IgM и ПЦР исследования будут говорить о том, что ЦМВ не активен, спит, никакой угрозы для малыша нет, лечить Вас не нужно. Активность ЦМВ (IgM+ПЦР исследование) нужно определять в каждом триместре беременности. Будьте здоровы!
14 ноября 2011 года
Спрашивает Дарья:
Добрый день. Есть ли разница, заразилась беременная во время беременности генитальным герпесом или до беременности, для плода?
Здравствуйте! Конечно, есть. Для плода более опасна первичная инфекция, чем рецидив генитального герпеса. Генитальны герпес по-разному может влиять на течение беременности. Например, внутриутробная инфекция в I триместре беременности может окончиться самопроизвольным выкидышем. Описан также врожденный герпес, проявляющийся микрофтальмией и хориоретинитом. Возвратный генитальный герпес, у 2/3 беременных протекающий бессимптомно, только в 1—5 % случаев ведет к неонатальной инфекции. Причина этого, помимо защиты материнскими IgG-антителами, заключается в небольшом количестве вирусов и укороченном по времени выделении вирусов по сравнению с первичной инфекцией. Для лечения генитального герпеса применяются противовирусные препараты, например, препарат Вальтровир. Беременно необходимо как можно скорее обратиться на очную консультацию к врачу гинекологу. Всего доброго!
18 ноября 2009 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. У меня срок 8-9 недель,я сдавала анализ крови на гепатит. Гепатит С - положительный. Но я слышала,что во время беременности бывает ошибочный результат. Это правда?
22 апреля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Екатерина! Да, действительно, во время беременности анализ крови на антитела к вирусу гепатита С может давать ложноположительный результат. Поэтому, получив такой результат, не стоит впадать в панику. Гораздо лучше провести полноценную диагностику на наличие вируса гепатита С в организме. Такая диагностика должна включать:
- анализ на содержание антител вируса гепатита C в крови (основной тест),
- количественный анализ на содержание РНК вируса гепатита C (более сложный тест),
- определение уровня печеночных маркеров в крови (АЛТ, АСТ),
- определение генотипа вируса гепатита С (если его наличие в организме доказано ПЦР исследованием).
Если дополнительные анализы дадут отрицательный результат, значит, Вы не являетесь носителем вируса. Если же носительство вируса подтвердится, течению беременности угрозы нет. Будьте здоровы!
08 октября 2010 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте! У меня 8ая неделя беременности. Тест нo.9 TORCH показал выше нормы антитела к Toxoplasma gondii - скажите пожалуйста что это значит, на сколько опасно для ребенка и что нужно делать? Спасибо за ответ.
10 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юля! В какой лаборатории проводили исследование? Какие конкретно антитела к токсоплазме были выявлены: IgA, IgM, IgG? Проводились ли другие исследования, если да, то какие результаты были получены? Полноценное исследование по токсоплазмам во время беременности (если ранее по токсоплазмам Вы не обследовались) должно включать в себя следующие анализы: методом ИФА анализ крови на IgM, IgG и авидность IgG к токсоплазмам, методом ПЦР анализы мочи и крови на ДНК токсоплазм. Только имея на руках результаты всех указанных выше исследований можно будет делать выводы и прогнозы. Пока у Вас нет никаких поводов для паники. Делайте все недостающие анализы, с результатами всех анализов по токсоплазме и нормами лаборатории, проводившей исследование по ней, по каждому из них обязательно обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
31 августа 2011 года
Спрашивает Мария:
У меня 30 неделя беременности, мне 22 года беременность первая,абортов и выкидышей небыло.Обнаружили уреаплазменную инфекцию и кандидоз.Назначили Трихопол, вильпразон, джазамицин, тержинан,клотримазол, вагинорм С. По УЗИ маловодие назначили актовегин и курантил. Боюсь что вся эта жгучая смесь может навредить моему малышу, подскажите пожалуйста насколько опасен для ребенка прием этих препаратов, может целесообразно от них вовсе отказаться или хотя бы уменьшить?
Да это много. Принимайте актовегин, курантил, можно ставить свечи: тержинан, и т.д. От остальных препаратов Вы вправе отказаться, они не безразличны для ребенка. Дело в том, что уреаплазму сложно лечить и без беременности и нет гарантии, что эти препараты дадут эффект, а воздействие на плод эти препараты имеют. К актовегину, курантилу добавьте вит.Е, вит.С, отвар шиповника - принимать в теплом виде с ложкой меда. Мед принимать макс. 2 раза в сутки, лишнее не желательно, лучше каждый день и длительно. Свечи: ставьте периодически, то одни, то другие, чтобы убивали инфекцию.
Добрый день, Мария! Согласно протоколу по перинатальным инфекциям, уреаплазму лечат до наступления беременности, во время беременности лечение не проводят. На счет какндидоза, то анализы у беременной берут при наличии жалоб и лечение проводят местными противогрибковыми препаратами.
02 января 2015 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У меня 21 неделя беременности. При здаче анализов на ИППП, обнаружили Chlamydia trachomatis в количестве 10^4 КУО/мл и врач поставил диагноз - хламидиоз.Врач сказал, что несмотря на беременность, нужно однозначно лечить, и лечить с помощью антибиотиков и назначил такое лечение: 1) лимфомиозот 15капель 3 раза в день - 1 месяц 2) энгистол 1 таб. 3раза- 1 месяц 3) ровамицин 3млн 2 раза в день - 10 дней 4) тержинан 1 раз- 10 дней 5) вибуркол 1 свеча 2 раза - 14 дней. Скажите пожалуйста - действительно ли необходимо лечить хламидиоз во время беременности и как вы оцениваете прописанное лечение? Насколько оно опасно для малыша? И означает ли это, что мой муж тоже инфицирован и его тоже нужно лечить? Заранее спасибо за ответ!
Анна, назначенное лечение коментировать не буду.
В данный момент хламидиоз в низком титре, но во время беременности он опасен тем, что может вызвать внутриутробное инфицирование плода, врезультате восходящего инфицирования оболочек - возможно преждевременное отхождение околоплодных вод - в любом сроке, развитие преждевременных родов.... Хламидия - это внутриклеточный паразит, может долго не давать о себе знать, но при сниженном иммунитете( сюда относится - беременность) может вызывать поражения суставов, глаз, почек, воспалительные процессы женской половой системы. Во время беременности - ребёнок может серьёзно пострадать. Инфекция передаётся половым путём, поэтому необходимо лечение полового партнёра. Если есть недоверие к схеме лечения - проконсультируйтесь у врача инфекциониста. Мужчина должен проходить лечение у врача уролога или андролога.
18 апреля 2010 года
Спрашивает ольга:
Добрый день. Подскажите пожалуйста.
Я и мой ребенок (2 месяца) сдавали анализы методом ИФА на токсоплазму.
у меня - anti - TOXO JgG - 29,1 ед/мл (больше 3,0 положительно)
у ребенка - anti - TOXO JgG - 295,3 ме/мл
Значит ли это, что ребенок заражен инфекцией внутриутробно?
Заранее спасибо.
Добрый день, Ольга! Нет, по данным результатам анализов делать такие выводы нельзя. Дело в том, что IgG способны проникать через плаценту, а иммунная система малыша не не способна вырабатывать их. Так что вполне вероятно, что у малыша всего лишь выявили Ваши антитела. У малыша могут пока вырабатываться лишь собственные IgM. Чтобы делать какие-то выводы, нужно сперва полноценно обследоваться. Вам скорей всего проводили исследование разными тест-системами, поэтому величина показателей разная и единицы измерения отличаются. Поэтому. Вам и малышу нужно провести анализ крови методом ИФА на IgG, IgM к токсоплазмам, авидность IgG к токсоплазмам. Причем сделать их нужно в одной лаборатории. Также проведите себе и малышу ПЦР исследование крови (мочи) на ДНК токсоплазм. С результатами этих исследований обращайтесь за повторной консультацией. Будьте здоровы!
01 сентября 2008 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте, у меня 38 неделя беременности. После перенесенной в 2001 году дизентерии, сохранилось бациллоносительство дизентерийной палочки (Шигелла) в незначительном количестве, сопровождающееся дисбактериозом кишечника и запорами во время первой половины беременности, было принято решение пролечить недуг после родов. Однако, в последнюю неделю кишечник обострился, присутствует слабость, тенезмы, скудный стул со слизью в незначительном количестве. Предполагаю бактериальный энтероколит либо рецидив дизентерии. Сдать бакпосев не успеваю до родов. Нужно ли принимать антибиотики и какие, чтобы избежать инфицирования ребенка во время родов. Либо достаточно пробитиков и сорбентов исходя из вяло текущего хронического процесса болезни? Заранее благодарю за оперативность.
24 сентября 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Здравствуйте. В вашем случае решение о возможности или невозможности антибиотикотерапии и вообще о стратегии лечения должен принимать наблюдающий акушер совместно с инфекционистом. Дело в том, что инфекцию однозначно нужно просанировать до родов, дабы избежать послеродовых осложнений. В то же время, если инфекции нет – антибактериальная нагрузка не нужна ни Вам, ни Вашему малышу. Так что не откладывайте визит к специалистам!
28 июля 2008 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте, я прошла обследование (брали мазки и делали провокацию) и вот что обнаружили:Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum T-960, Trichomonas vaginalis. И приписали схему лечения из 18 препаратов (в том числе 5 антибиотиков).
Собиралась лечитьс, а тут задержка месячных. Сделала тест на беременность и результат положтельный. Врач сказала, что лечение не надо начинать, только в 3-м триместре, пока ребенок не сформируется.
На сколько опасно это для здоровья ребенка, какие могут быть последствия и как по максимуму защитить его? Спасибо, заранее.
Добрый день, Юлия! Микоплазмы с уреаплазмами малышу не навредят, тем более если имеется только транзиторное носительство. Воспалительный процесс, вызванный микоплазмами, может угрожать беременности, но не малышу. Что касается трихомониаза, необходимо полноценное обследование в другой незаинтересованной лаборатории, дабы исключить предвзятое отношение. Если трихомониаз есть – лечить его нужно. Разбирайтесь и будьте здоровы!
26 августа 2009 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Сдала анализы на torch инфекции, помогите разобраться что в них, ибо врач мой , к сожалению, будет только 6-го сентября. CMV Igg положительно, Herpes simplex Igg положительно беременность на момент сдачи 16-17 недель (Ig m везде отрицательно). Toxoplasma Ig G 0,19 МЕ/мл, anti-Rubella Ig g >383,4 МЕ/мл. Остальные показатели отрицательно. АФП 72.29, ХГЧ 16088.00, риск рождения ребенка с болезнью Даунва 0.004, ниже популяционного.При этом по ПЦР показало только Гарднерелез, хотя и на цитомегаловирус, и на герпес я сдавала, сдавала вообще на всё. и последний год перед беременностью трижды сдавала пцр, ничего не было. Подскажите, неужели придется прерывать беременность столь долгожданного ребенка, если нет , то насколько это все опасно для развития его. А то я уже исплакалась вся. Заранее спасибо!
10 декабря 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Добрый день. Нет, Вы что! конечно нет! ничего страшного нету, позитивные IgG свидетельствуют только лишь о том что Вы на протяжении жизни контактировали с этими инфекциями, активности сейчас нету и они не опасны для ребенка! Единственная проблема это гарденелез - инфекция которая у каждой третьей женщины есть, просто активировалась во время беременности, но она не опасна для малыша и легко лечится гинекологами. Удачи!