ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Наталья! Повышение уровня билирубина плазмы у новорожденного в Вашем случае является результатом резус-конфликта. Антитела против эритроцитов ребенка, образовавшиеся в Вашем организме в связи с резус-несовместимостью (или несовместимостью по группе крови) попали в организм ребенка и частично разрушили красные клетки крови – эритроциты. Из разрушенных эритроцитов вышел гемоглобин, при распаде которого образовался билирубин, повышенный уровень которого был определен при исследовании крови ребенка. Если количество антител, переданное Вами малышу, невелико – его организм самостоятельно справится с ситуацией, с минимальной помощью медиков. Иногда для устранения последствий резус-конфликта требуются серьезные процедуры вплоть до переливания компонентов крови ребенку. Запрет на грудное вскармливание объясняется тем, что в Вашем молоке также имеются антирезусные антитела, которые, попав к ребенку при кормлении, могут утяжелить его состояние. Берегите здоровье!
30 июля 2012 года
Спрашивает Диана:
На 12 неделе беременности у меня обнаружили микоплазм. Можно ли вылечить это заболевание (опасно ли для ребенка), и какие его симптомы?
Выявления микоплазм само по себе без явлений воспаления (вульвит, кольпит, цервицит, цистит и т.д.) не требует специфического лечения. Такое состояние даже при наличии жалоб чаще может свидетельствовать первоначально об урогенитальном дисбактериозе. Дисбиоз лечится препаратами, которые повышают резистентность слизистых к условно-патогенной флоре, нормализуют состав флоры. Хорошо зарекомендовавшим себя препаратом с высокой степенью безопасности является Бифолак. Натуральные составляющие препарата живые лиофилизированные молочнокислые бактерии, а также аскорбиновая и фолиевая кислоты, лактоза позволяет восстановить нормальную микрофлору влагалища. Свечи Бифолак применяются также и в предродовой подготовке для профилактики дисбиотических изменений в репродуктивном канале. Молочнокислые бактерии являются естественной флорой влагалища. Поэтому применение свечей Бифолак можно рассматривать как естественно замещающую терапию в устранении урогенитального дисбактериоза.
15 февраля 2010 года
Спрашивает Анна\ъ:
Здравствуйте, я на 16-й неделе беременности у меня начались выделения, обнаружили трихомоноз. Подскажите как лечить,и какие последствия для ребёнка.
Здравствуйте, Анна! Трихомонадная инфекция, как и любая другая инфекция, возникшая или обострившаяся во время беременности представляет опасность для плода и нуждается в лечении. После 16 недели беременности для лечения трихомониаза назначается прием внутрь противомикробных препаратов (группа нитроимидазолов) в сочетании с местным применением ( в виде свечей или вагинальных таблеток) противотрихомонадных средств. Лечение назначается и контролируется лечащим врачом. Берегите здоровье!
20 марта 2008 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Мне 30. Я планирую первую беременность. Болят суставы и мучает цистит, зуд в промежности, тонзиллит Хламидии и ТОРЧ-инфекции - отрицательно. Посев мочи - стерилен. Попросила взять мазок на посев из малых половых губ - высеялся Стафилококк Эпидермис и Гемолитический Стрептококк. Меня больше всего пугает гемолитический. Может ли он провоцировать заболевания суставов? Судя по названию, он распостраняется через кровь и инфицирует все органы. Так ли это? Может ли он провоцировать цистит? И самое главное - является ли эффективным и уместным лечение гемолитического стафилококка анатоксином и плазмофорезом? И еще: мне советуют перед беременностью удалить миндалины, чтобы исключить очаг воспаления, который может навредить ребенку. Действительно ли эта мера предохранит ребенка от внутриутробного инфицирования, ведь суставы и мочевой пузырь уже тоже поражены? Через какое время после тонзиллэктомии, а также антибактериальной терапии и плазмофореза можно беременеть?
Здравствуйте! Виртуальный ответ не возможен: все перепутано. Гемолитического стрептококка не существует. В мире нет ни одной женщины без своего «набора» TORCH-инфекций. Стафилококки и стрептококки не лечат плазмоферезом и они вообще не относятся к TORCH-инфекциям. Удаление миндалин – крайняя мера, когда не эффективно консервативное лечение (без антибиотиков), которое Вам вообще не проводили. Вам нужно обратиться за «живой» консультацией к инфекционисту, который в этом разбирается.
28 июня 2007 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте у меня беременность пять недель, недавно заметила выделения похожие на трихомониаз, как повлияет эта болезнь на ребенка? Заранее спасибо.
Для постановки диагноза – трихомониаз, необходимо хотя бы сдать анализы выделений. По внешнему виду выделений не всегда можно определить возбудителя, вызвавшего заболевание. А во время беременности количество выделений всегда увеличивается. Они меняют свою консистенцию, окраску (это вызвано изменением гормонального фона при беременности). Поэтому вначале обследуйтесь у врача. Даже если диагноз подтвердится, врач Вам предложит адекватную терапию для Вашего срока беременности.
04 декабря 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,при первой беремнности у меня воспалился бартонелит,мне его вскрыли,сейчас дочке 5 месяцев и опять ощущаю опухание и небольшую боль,может ли это свидетельствовать что яо пять беременная(предохраняемся только презервативами)
Здравствуйте! Почему Вы так решили, что беременны, сделайте для начала тест на беременность, УЗИ, а бартолинит – это гнойное воспаление большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища, возбудителем которой чаще всего является гонококк, стафилококк или другие микроорганизмы: кишечная палочка, влагалищная трихомонада или смешанная инфекция. При бартолините чужеродные микроорганизмы поражают выводной проток бартолиновой железы и ткань самой железы. Бартолинит обычно возникает при проникновении инфицированных выделений из влагалища или уретры в наружное отверстие выводного протока железы, а затем – и в саму железу. Он возникает при недостаточном соблюдении правил личной гигиены, при венерических заболеваниях, при беспорядочной половой жизни, может возникать при ослаблении организма (авитаминозы, стрессы, снижения иммунитета, сопутствующие заболевания организма, переохлаждения), а также как осложнение после проведения хирургических операций, абортов.
26 декабря 2010 года
Спрашивает альбина:
в июне 2010г. на сроке 13 недель выявили неразвивающуюся беременность. Была двойня. Так же обнаружили ВПР одного плода. Причину никто не знает, врачи назначили кучу анализов и мне и мужу. У меня обнаружили антитела к вирусу простого герпеса IgM (результат положительный). Была у вирусолога, прошла лечение, со слов врача - самыми современными и эффективными препаратами (валтрекс, аллокин-а, веторон). Повторный анализ - и снова результат положительный. Вирусолог отправил пересдать анализ. Что делать? очень хотим ребеночка!! Здоровенького !! что если результат снова будет положительным ??
19 января 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Альбина! Раз уж у Вас была двойня, у одного из малышей были врожденные пороки развития, беременность прервалась, думаю, что кроме всего прочего Вам нужно посетить на очной консультации специалиста генетика. Кстати, а исследование (гистологическое, цитологическое) плодов проводили? Если да, то каковы результаты этого исследования. Что касается результата анализа по ВПГ ½, то только по результату анализа кпови, проведенного методом ИФА, на IgM к ВПГ ½ делать какие-то выводы и, тем более, проводить лечение не стоит. Для начала, Вам нужно провести полноценное исследование по вирусам герпеса. Для этого Вам нужно методом ИФА провести анализ крови на IgM (повторно, но количествненным способом), IgG и авидность IgG к ВПГ ½, методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½. С результатами этих анализов и нормами лаборатории, проводившей исследование, обязательно обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
14 мая 2010 года
Спрашивает Анжела:
При сдаче бактеориологического анализа ( отделяемое влагалища),были обнаружены микроорганизмы:1) Staphylococcus haemolyticus-1.00E+06 2) Enterococcus sp.-1.00E+05 3) Lactobacillus sp.-1.00E+05. Скажите пожалуста, какие могут быть последствия при этих инфекциях? Возможно ли забеременнеть? Способы лечения?
24 июня 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анжела! Это не инфекции, а микроорганизмы. Причем лактобактерии – это представитель абсолютно нормальной микрофлоры влагалища, а энтерококки и стафилококки – это условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме (в небольшом количестве) могут присутствовать на слизистых. Судя по тому, что количество лактобактерий у Вас снижено, а стафилококки и энтерококки сравниваются по количеству с ними, у Вас урогенитальный дисбактериоз. Это не ЗППП, и даже не воспалительный процесс, а всего лишь нарушение нормального состава микробной флоры влагалища. Антибиотики противопоказаны, нужно повышать иммунитет слизистых и восстанавливать флору. Если до зачатия этого не сделать, высока вероятность, что во время беременности и родов на ослабленную слизистую может попасть какая-то «гадость», которая вызовет проблемы с течением беременности. Поэтому идите к толковому гинекологи или инфекционисту и занимайтесь своей флорой и иммунитетом. Будьте здоровы!
12 мая 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Здраствуйте, подскажите, пожалуйста, врач-гинеколог посоветовала в связи с повышеным количеством лейкоцитов спринцевание раствором марганца, но с момента посещения врача прошол месяц и есть маленькая вероятность беременности, стоит ли делать назначенную процедуру, может ли она, в случаи беременности, навредить ребенку? Спасибо.
Добрый день, Татьяна! Во-первых, за месяц в Вашем организме много чего могло измениться. Во-вторых, прежде чем начинать лечение, нужно провести диагностику беременности. Поэтому, делайте тест на беременность в домашних условиях и с результатом идите к врачу, который назначит Вам дополнительные исследования для диагностики беременности (УЗИ, ХГЧ) и повторно проведет осмотр и мазки. А уже затем будет определять тактику дальнейшего лечения, при необходимости. Будьте здоровы!
27 апреля 2010 года
Спрашивает София:
Подскажите пожалуйста, на 25 нед. беременности: узи почек показало признаки хронического пиелонефрита, в моче обнаружили S. haemolyticus 10 в 3 степени, чувствителен к доксициклин, гентамицин, ципрофлоксацин и еще каким-то трем (не разборчиво написано). Стоит ли мне волноваться за здоровье ребенка?
29 июня 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, София! За здоровье малыша волноваться не стоит, так как выявленный микроорганизм относится к группе условнопатогенных (проявляет свои патогенные свойства только при определенных условиях, а в здоровом организме патологию вызвать не способен), а не к абсолютно патогенным. А вот своим здоровьем заняться стоит, ведь в норме моча должна быть стерильной, то есть никаких микроорганизмов в ней быть не должно. Поэтому Вам для начала стоит повторить исследование, причем забор мочи лучше произвести в лабораторных условиях стерильным катетером. Это позволит исключить занос микроорганизма извне (с рук или из примеси вагинальных выделений). Также нужно провести общий анализ мочи и крови, анализ мочи по Нечипоренко, чтобы определить стадию патологического процесса в мочеполовых органах. По результатам этих исследований нужно будет провести лечение под контролем специалиста, причем употребление антибиотиков стоит исключить. Будьте здоровы!
09 ноября 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, беременность 6 нед, желательная. обнаружено ПЛР.Ureaplasma urealiticum 15200.00000 (у нормі відсутня, до 1000 мала кількість). Микоплазма, трихомонада, сифилис, гонорея-нет. Мазок- цервикс 25-40 лейкоцитов в п/зр, до 100 в тяжах слизи. Вагина-15-25 в п/зр, до 80 в тяжах слизи. Нет полочек Дедерлейна. Остальное - в пределах нормы. Как далее обследоваться? как и когда лечиться? С нетерпением жду ответа. Спасибо!
28 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья.
Вам стоит провести полноценное обследование, которое должно включать в себя анализ крови на IgM, IgG уреаплазмам, бакпосев на наличие уреаплазм и бакпосев мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта на нормальную и условнопатогенную микрофлору. Кроме того, бессимптомное наличие уреаплазмы не показание к лечению (лечению подлегает уреаплазмоз- воспаление вызванное ими).
По результатам анализов у Вас есть и вагиноз, и цервицит (воспалительные процессы), которые и следует лечить в первую очередь. Кроме того, у Вас нарушен баланс нормальной и условнопатогенной микрофлоры. Палочек Дедерлейна у Вас нет (нормальная микрофлора), а уреаплазмы (условнопатогенная флора) напротив стали хорошо развиваться. В первую очередь Вам показаны препараты, которые восстанавливают нормальную микрофлору и повышают местный иммунитет слизистых оболочек. Восстановите микрофлору, и все у Вас будет нормально. Будьте здоровы!
18 апреля 2012 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста: кардиолипин убивает плод (в моем случае) на позднем сроке, а можно сделать кесарево раньше и спасти ребенка от гибели? Или кардиолипин сделал свое дело еще раньше? И ребенка которого вытащили раньше срока спасти уже невозможно?
Здравствуйте, Инна! Видимо речь идет об антикардиолипиновых антителах как проявлении антифосфолипидного синдрома. В настоящее время врачи обладают определенным уровнем знаний касательно ведения беременности у женщин с антифосфолипидным синдромом и отнюдь не спешат родоразрешать ее до достижения плодом зрелости, достаточной для дальнейшего самостоятельного выживания. Такие женины должны находиться под постоянным наблюдением с регулярным контролем гемостазиологических показателей и состояния внутриутробного плода. В некоторых случаях им назначается терапия (кортикостероидные гормоны, иммуноглобулн, антиагреганты и т.д.). направленная на предупреждение развития осложнений синдрома. В этой связи Вам следует обсудить возникшие у вас вопросы с лечащим врачом, который в деталях зная Вашу ситуацию, объяснит Вам и про необходимость лечения, и про возможные последствия кесарева сечения, проведенного на Вашем сроке беременности. Берегите здоровье!
01 сентября 2010 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день
на данный момент нахожусь на 8-9 недели беременности (1-ый день последней менструац 02.07.2010). После того как попала на сквозняк на подбородке выскочил герпес, появился озноб и головная боль. До этого часто пявлялся герпес . В мае 2010 прошла курс укрепления имуноглобулинами. На то время результаты анализов крови составляли
Скажите пожалуйста какими препаратами лучше всего пользоваться в данном случае для лечения герпеса
недавно сдавала мазок на генитальный герпес- результат отрицательный (все в порядке)
Заранее благодарна
28 октября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия! Прежде чем что-то предпринимать, нужно убедиться в том, что причиной Вашего состояния является именно активация ВПГ. Дело в том, что по наличию иммуноглобулинов к ВПГ ½ можно сказать только то, что Вы являетесь пожизненным носителем этих вирусов. Активность нужно проверять другим методом (ПЦР). На малыша может повлиять только вирус, который находится у Вас в крови. А в кровь он попадает не во всех случаях, несмотря на наличие высыпаний. Итак, Вам сейчас (затем в каждом триместре беременности, при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности) нужно методом ПЦР исследовать кровь на наличие ДНК ВПГ ½. Если ДНК вируса в крови нет, вирус неактивен (спит), вреда не причиняет (ни Вам, ни малышу), лечения не требует. Если ДНК вируса в крови есть, не стоит лечиться самостоятельно, лучше сразу идти на очный прием к инфекционисту для подбора эффективного и безопасного (для малыша) лечения. Будьте здоровы!
19 июля 2008 года
Спрашивает Юлия:
Беременность 19 недель.Сдала анализы в Synevo к краснухе Ig M серая зона .Ig G193,6. Через неделю пересдала Ig M серая зона ,IgG200.10лет назад переболела краснухой.В2005 г сдавала анализы М отр.,Ig G 344.Что это значит???
06 августа 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия! Это значит, что у Вас пожизненный иммунитет к вирусу краснухи и проводить исследования больше не нужно (!). Ваши антитела защищают Вас от повторных заражений и Ваших малышей в течении внутриутробного периода и 6-12 месяцев после него, пока в их крови циркулируют Ваши антитела. Больше информации Вы найдете в статье «Будьте бдительны - краснуха опасна во время беременности», которая расположена по адресу Будьте бдительны – краснуха опасна во время беременности!.
17 сентября 2010 года
Спрашивает ирина:
Добрый день! Я беременна. Сейчас уже 23 недели. Сдавала анализи на ТОРЧ-инфекции. Хламидии : IgG m 1:60 Abm1:5 На 21 неделе сделали УЗИ . Степень зрелости плаценты : 1, толщина плаценты 27 мм. Врач выписал Ровамицин. Подскажите пожалуста, могут ли хламидии так влиять на плаценту? И на сколько этот препарат безопасен для беременных? А может ещё раз сдать анализи на хламидии? Остальные анализы в норме.
29 ноября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ирина! Вы абсолютно правы, повторные анализы нужно сделать! Ведь IgG к хламидиям – это всего лишь антитела к возбудителю. А антитела – это естественная защита, реакция организма на возбудителя инфекции. Они помогают организму бороться с возбудителем. Сейчас, прежде чем думать о лечении, нужно подтверждать наличие или отсутствие самих хламидий в организме. Вам нужно повторно провести методом ИФА анализ крови на IgG и IgA к хламидиям, дополнительно определить уровень IgM к ним тем же методом. Методом ПЦР провести анализ мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта на ДНК хламидий. Лечиться нужно будет только в случае, если будет обнаружена ДНК хламидий и в крови будут высокие титры антител к ним. Лечиться нужно будет антибиотиками (ровамицин хороший препарат), можно подобрать безопасный для малыша и эффективный для Вас препарат. Во всех остальных случаях поводов для волнений и лечения нет. Будьте здоровы!