Инфекции при беременности

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
04 августа 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте у меня беременность - 20 недель. Пришли мои результаты анализов, дословно:
Тохо М - отрицательно
Тохо G - 73.12 МЕ/мл
авидность Тохо IgG - 80 %
Хламидиоз А - отрицательно
Хламидиоз G - отрицательно
CMV M - отрицательно
CMV G - 13.77 ME/мл
авидность CMV IgG - 76 %
ВПГ М - отрицательно
авидность ВПГ IgG - 60 %
ВПГ-1 G - 1/347
ВПГ-2 G - отрицательно.
Что делать? Какова опасность для ребенка?Прокомментируйте пожалуйста, заранее благодарна.
06 сентября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена. Выявление высокоавидных антител IgG к токсоплазме говорит о том, что Вы знакомы с токсоплазмами давно (болели ранее минимуму 6мес назад). С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть токсоплазмозом, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к токсоплазмам). С хламидиями Вы ранее не встречались. Выявление IgG к ВПГ1/2 и ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить что активации вирусов нет. Однозначно об активации ВПГ и ЦМВ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½ и ЦМВ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Таким образом, нет никакой опасности для Вас и ребенка. Все что вы можете сделать - это холить и лелеять себя и малыша.) Будьте здоровы!
11 октября 2007 года
Спрашивает Богдана:
Здравствуйте. У меня беременность 16 недель. Обнаружили в носу стафилококк. Две недели назад я проходила свечение тубус-кварцем. Не помогло. После этого врач-гинеколог выписала мазь с антибиотиком. На этой мази написано, что исследования проводились только на животных во время их беременностей. Но я же не зверек. Правильно ли мне назначили лечение? Можно ли использовать эту мазь? И вообще, нужно ли это вообще лечить? И чем это угрожает малышу? Спасибо большое за ответ.
11 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Лечить нужно: золотистый стафилококк может быть очень опасен для новорожденного ребенка. Любой антибиотик, для этой цели не подходит. Санацию носоглотки от золотистого стафилококка лучше всего провести аэрозольной вакциной на основе лизатов бактерий в течение месяца ежедневно по одному вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером в сочетании с предшествующим вакцине промыванием носа бактериофагом (по 3-4 полные пипетки в каждую ноздрю утром и вечером – 10 дней). Если не поможет – на 34, 36, и 38-ой неделях беременности показана иммунизация анатоксином.
03 июня 2008 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте! Я беременна 3 недели. Заболела чем-то вроде ОРВИ(после переохлаждения: боль в горле , насморк), лечусь уже пять дней народными методами: полощу горло сода+соль+йод; кора дуба; ромашка; яблочный уксус+мед; капаю 2 дня в нос интерферон. Немного помогло, но горло продолжает болеть. Врач гомеопат выписал гомеопатические горошинки. Скажите пожалуйста, может ли мое состояние навредить ребеночку, я переживаю, ведь в это время происходит закладка многих тканей. И еще, как мне вылечить горло, правильно ли я лечусь. Спасибо.
01 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Добрый день, Таня! Правильно ли Вы лечитесь, сказать не могу, так как не знаю точного диагноза и не имею возможности даже посмотреть Ваше горло, не говоря уже о том, чтобы провести мазки или смывы. Что касается малыша, то на столь раннем сроке может быть только одно влияние со стороны вирусных инфекций – прерывание беременности. Коль беременность развивается нормально, значит инфекция не вредит Вашему малышу, Ваша иммунная система надежно его защищает. Прекратите волноваться, посетите доктора и Выполняйте его рекомендации (ЛОР, акушер-гинеколог). Удачи Вам!
07 ноября 2009 года
Спрашивает АННА:
МОЖЕТ ЛИ АНАЛИЗ НА RW У БЕРЕМЕННЫХ ПОКАЗАТЬ ДВА ПЛЮСА ПРИ ОТСУТСТВИИ БОЛЕЗНИ
22 апреля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Анна! Да, может! Дело в том, что с помощью реакции Вассермана в сыворотке крови исследуют наличие антител к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса). Эти антитела выявляют с помощью антигена кардиолипина — вещества, содержащегося в бледной трепонеме. Но этот антиген содержится не только в трепонеме, а и в клетках человеческого организма. В некоторых ситуациях, например, во время беременности, иммунная система может давать некий сбой, в результате начинает бороться против клеток собственного организма. В результате, при проведении реакции Вассермана, можно получить положительный результат, но не потому, что обнаружены антитела к бледной трепонеме, а потому, что обнаружены антитела к клеткам собственного организма. Такой результат называют ложноположительным. Чтобы доказать ложно положительность результата, Вам нужно обратиться к дерматовенерологу по месту проживания. Доктор опросит Вас, осмотрит, назначит дополнительные анализы (РИФ, РИБТ) и по результатам такого обследования сделает заключение о том, что реакция дала ложно положительный результат. Так что не теряйте время и идите к специалисту!
08 апреля 2008 года
Спрашивает Евгения:
Беременна 3 недели, врачи обнаружили токсоплазмоз, уреалплазмоз, ято мне делать. Говорят что нужно делать аборт .к. родится больной ребенок. Посовейте что делать. Беременнсть первая.
08 апреля 2008 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Если обнаружили имуноглобулины М или А к токсоплазме, что означает первичное инфицирование или активацию хронической формы, то к сожалению риск развития врождённых пороков очень высок...(так же, как и при краснухе). Если же обнаружили только имуноглобулин G, а М или А отрицательные - пересдайте этот анализ через 2 недели. При отсутствии роста цифр можете успокоиться и провести контроль в 12-13 нед. Уреаплазмоз не такой страшный при условии хорошего самочувствия беременной и отсутствии угрозы прерывания беременности. Его можно пролечить после 20 недель.
17 августа 2011 года
Спрашивает Альфия:
Здравствуйте, я на 20 неделе беременности. Беременность третья, столкнулась в первый раз: сдавала анализы ПЦР результате следующие:
Хламидия (соскоб) - ДНК не обнаружена
Токсоплазма - АТ не обнаружены
Краснуха IgG -АТ обнаружены 110,189
Краснуха IgM - АТ не обнаружены
Хламидия трахоматис IgA - АТ не обнаружено
Хламидия трахоматис IgG - АТ обнаружены титр 1:20
Что означают эти анализы? Присутствует ли заболевание на данный момент? передастся ли плоду? Если это означает что у меня когда то был хламидиоз (хотя выявлено это ни разу не было) как узнать когда я была заражена т.е. когда болезнь присутствовала?
12 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Альфия! Хламидий в Вашем организме нет, это достоверно доказано отрицательным результатом ПЦР исследование. Наличие же антител к ним говорит лишь о том, что с хламидиями Вы знакомы, вполне вероятно, какое-то время назад болели хламидиозом (сейчас уже не удастся определить, когда это было, антитела класса IgG к хламидиям в крови после перенесенного хламидиоза могут сохраняться в ряде случаев годами и даже десятками лет). Но сейчас Вы здоровы, поводов для волнений и лечения у Вас нет. С токсоплазмами Вы не знакомы, иммунитета к ним у Вас нет. Старайтесь не заразиться ими во время беременности, в каждом триместре беременности проводите повторно методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к токсоплазмам. К вирусу краснухи у Вас стойкий пожизненный иммунитет. Благодаря наличию такого иммунитета Вы сама больше никогда в жизни краснухой болеть не будете, а Ваш нынешний малыш и все Ваши будущие детки защищены Вашими антителами от этого вируса на всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Соответственно, Вам самой больше никогда в жизни не нужно обследоваться и лечиться от краснухи. Будьте здоровы!
11 февраля 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствйте! Мне дали напрвление на анализы, но я не хочу здавать на ВПЧ, т.к. он у меня есть 36 ген.Я читала, что до 30 лет он не имеет ни какого значения и на беременность он не как не влият. Не хочу здавать на герпесы, т.к. сдавала и не раз, он у меня отриц. Муж у меня один и я у него одна. А вот хотела бы знатьпро ЦМВ, т.к. здавала его 2 раза по беременности , оба полож и может быть он связан с моими частыми простудами(гнойный насморк, но не гайморит). Всё это нужно связать с замершей беременностью, т.к. в заключении написано про гнойное воспаление. Заранее благодарна!
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Светлана.
ВПЧ- в большинстве случаев, самоэлиминирующаяся инфекция, т.е. в течении 6-18мес у большинства людей вирус исчезает сам. Лечение необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ - инфекции(папилломы, кондиломы, дисплазия, эрозия) либо длительно протекающей ВПЧ-инфекции. Так что если у вас нет клинических проявлений, то возможно что его у вас уже и нету.
А вот учитывая, что вы по ВПГ1/2 были отрицательны, вероятно, до и во время беременности вам необходимо будет делать этот анализ. Т.к. именно во время беременности и опасно первичное инциирование им. С ЦМВ та же история что и с ВПГ1/2.
Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Маловероятно, что ЦМВ причина ваших простуд. В контексте данных инфекций ЗБ возможна была лишь при первичном инфицировании или же при выраженной их активации, что должно бы было проявиться клинически.
Будьте здоровы!
30 июля 2012 года
Спрашивает Тоня:
У меня беременность 29 недель. На 24 неделе обнаружили микоплазм и лечили вильпрафеном, через месяц опять выявлены иммуноглобулины М к микоплазмам. Стоит ли продолжать лечение, если антибиотики могут повредить плоду?
30 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Микоплазмы в случае отсутствия воспалительного процесса рассматриваются как транзиторная флора. Указывает это на наличие урогенитального дисбактериоза. И требует это состояние соответствующего лечения. Однако полноценная терапия может быть проведена после рождения ребенка (аутовакцины, фаги, лизаты бактерий). В настоящее время может быть рекомендовано применение препаратов, нормализующих состав местной микрофлоры. Одним из них является Бифолак – вагинальные суппозитории. В своем составе они содержат лиофилизированные молочнокислые бактерии. Назначается данный препарат по 1-2 суппозитория в течение 10 дней. Подобный лечебный курс направлен на активное вытеснение условно-патогенной флоры естественными представителями слизистых репродуктивного канала: лакто- и бифидобактериями. Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов и хорошо зарекомендовал себя как средство для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Данный препарат содержит живые лиофильно высушенные молочнокислые бактерии, которые обладают полноценным антагонизмом по отношению к транзиторной (условно-патогенной) флоре.
21 сентября 2010 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Планируем с мужем о беременности. В настоящее время сдаю анализы. Из вышепрочитанного, поняла, что следует еще здать множества тестов-анализов. Такой вопрос: Хламидии- отриц., микоплазма- отриц., цитомегаловирус- отриц., уреаплазма- отриц., ВПГ1, 2 Ig M- отриц., ВПГ тип II Ig G- 1:800. Подскажите пожалуйста, что это значит??? Необходимо ли лечение? Заранее, благодарю за ответ.
28 октября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Юлия! Во-первых, каким методом проводили анализы по ЦМВ, хламидиям, микоплазме и уреаплазме? Если речь идет о ПЦР исследовании мазка со слизистых оболочек урогенитального тракта, то Вам нужно еще дополнительно провести методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к ЦМВ, методом ПЦР анализ крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ. С результатами этих анализов обращайтесь снова за повторной консультацией, будем разбираться. Во-вторых, Вам нужно провести методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к токсоплазмам и вирусу краснухи. С результатами, опять же, задавайте повторный вопрос. Наконец, в-третьих, Вы являетесь пожизненным носителем ВПГ 1/2 , как и большинство взрослых. Сейчас (перед зачатием), затем в каждом триместре и при появлении симптомов ОРВИ (сыпи) во время беременности, нужно определять активность этих вирусов. Для проверки активности нужно методом ПЦР проводить анализ крови на ДНК ВПГ 1/2. Если ДНК ВПГ 1/2 обнаружена не будет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности не мешают, лечения не требуют. Обследуйтесь и обращайтесь, с радостью помогу Вам во всем разобраться. Будьте здоровы!
04 апреля 2013 года
Спрашивает Вера:
здравствуйте! объясните пожалуйста результат анализа и как это может отразиться на ребенке (срок 13 недель): chlamydia trachomatic RT не обнаружена; ureaplasma parvo титр RT ОБНАРУЖЕНА (10,4); CYTOMEGALOVIRUS обнаружена;rubella igg положительный; rubella igg авидность 91%(<50% перв. инф., > 70% паст инф, 50-70% серая зона);rubella igm отрицательный; cmv igg <0.5е/мл -отрицательный, 0,5-0,7е/мл- сомнительный, >0.7 е/мл полож;cmv igg авидность <40% первичная, >40% паст инфекция;tox gondii igg авидность <30% перв, >40% паст инфекция, 313-40% серая зона; hsv 2 igg авидность <50% перв,>50% паст инфекция%; rubella igg авидность <50%перв,>70% паст инф, 50-70% серая зона; cmv iea igm отриц;cmv igg полож. -5,0 е/мл(<0.5е/мл отр, 0,5-0,7 е/мл сомн, 0,7 е/мл полож.); cmv igg авидность 97%(<40% перв,>40% паст инф.); tox gondii igm отриц; tox gondii igg отриц; tox gondii igg авидность <30% перв,> 40%паст инф, 31-40% серая зона; hsv 2 igg авидность <50% перв, >50% паст инф; hsv 2 igg отрий. Заранее спасибо!
18 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Вера.
Если Вы уж забеременили с уреаплазмами, в принципе, ничего страшного. Нужно только регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы не пропустить начала воспаления (уреаплазмоз) и начать своевременное лечение.
Выявление высокоавидных антител IgG к краснухе говорит о том, что Вы знакомы с вирусом краснухи давно (болели ранее или были вакцинированы минимуму 6мес назад) и сейчас у Вас к этому возбудителю сформирован иммунитет. С иммунитетом Вы не сможете болеть краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи).
Выявление высокоавидных IgG к ЦМВ свидетельство давнего инфицирования и того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
С ВПГ2 и токсоплазмами вы ранее не встречались, так что поберегитесь и дальше от них, особенно во время беременности.
Будьте здоровы!
14 ноября 2011 года
Спрашивает Богдана:
Опасна ли первичная герпетическая инфекция для плода? Планирую беременность, не была инфицирована, а будущий муж пока не обследовался, надо ли?
14 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Первичная герпетическая инфекция наиболее опасна для плода. При первичном генитальном герпесе во время беременности — 50 % детей, а при рецидивах герпеса только 5 % детей рождаются с признаками очагового или генерализованного герпеса. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу гинекологу для планирования беременности. Генитальный герпес требует особого внимания и индивидуального подбора лечебных мероприятий. Вашему будущему мужу также необходимо обследоваться и, при необходимости, пройти курс лечения. Предотвратить Ваше заражение может контрацепция с использованием презерватива. Но так как в таком случае Вы не сможете забеременеть, необходимо решить вопрос о целесообразности приёма Вашим мужем противовирусных препаратов, например, препарата Вальтровир, в постоянном режиме. Для этого Вашему мужу необходимо обратиться на очную консультацию к венерологу. Вальтровир – удачный препарат для лечения герпетической инфекции, имеющий хорошую переносимость и доказанную эффективность. Вальтровир – Ваш надёжный помощник в победе над генитальным герпесом. Всего доброго!
03 сентября 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Срок моей беременности 15 недель.При анализе мочи была обнаружена инфекция.Врач уверяла, что лечить нужно, иначе будут проблемы с водами, с плацентой.Назначила Аксеф, сказав, что никакого вреда это ребенку не принесет.Однако в инструкции не сказано ни о каких исследованиях насчет беременных.Кому верить?
И еще: на 18 неделе мне назначили скриннинг(анализ крови) а на 19-й неделе сделать узи.Достаточно ли будет сделать только узи(определение аномалий)так как стоимость первого анализа уж очень высока?
08 сентября 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Согласно приказам МОЗ Украины, всем беременным назначается бак.посев мочи, при обнаружении бактериоурии назначается антибиотикотерапия с учетом чувствительности и сроком беременности. Акцеф - это антибиотик цефалоспоринового рядя, который применяется в акушерстве и гинекологии, а также при наличии инфекции в мочевыделительной системе. Но! Вы можете отказаться, написав отказ в индивидуальной карте. Во время приема аксефа принимайте: или лактив 1к. 2раза в день или бифиформ или лактомун 1 пак утром на тощак. Мы не знаем как себя поведет очаг инфекции в организме во время беременности, но именно почки и инфекция в них, может вызвать: преждевременные роды, внутриутробное инфецирование плода, поздние токсикозы, рождение плода с малым весом,... Пренатальный скрининг 2-го триместра: тройной тест - это АФП (альфафетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин), эстриол. Если дорого, сдайте хотя бы - АФП. Если дорого - Вы можете отказаться, но написав своей рукой в индивидуальной карте. Если Вы не хотите производить УЗИ в 18-19 недель, Вы можете тоже отказаться, письменно заверив в инд.карте.
03 февраля 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день!В двух словах моя история:Родила дочь на 40й неделе(зелёные воды,ЭКС).Через 14 дней девочка умерла.Диагноз-внутриутробная герпесная инфекция,энцефалит(был полностью поражён головной мозг,но других патологий не было).Лет 8 назад я сдавала анализы на ТОРЧ,выявили ЦМВ,токсо.Во время беременности на ТОРЧ не сдавала(к сожалению,посчитала бессмысленным этот анализ на 32 неделе).Результаты из роддома после родов(лаб.Дила): герпес 1,2 igM <0.9(0.9-1.1 сомнительный),герпес 1тип igG 24,5(>1.1 позитивный),герпес 2 тип igG 1.5(>1.2 позит); ЦМВ igM 0,9(0.9-1.1 сомн) ;igG 11(>1.1 позит).Через 2 месяца сдала в Синэво Варицелла Зостер igM 0,39(<0.9 отриц),igG 1671 (>165 позит);герпес 1,2 igM 0,81(<0.9 отриц). Вроде вся инфекция старая,высыпания были до беременности только Зостера и всё...Что могло послужить причиной гибели ребёнка,что мне делать дальше и как предотвратить повторение?(Мой инфекционист говорит,что пока ничего однозначно сказать нельзя-могло быть заражение во время Б,но точно мы уже не выясним.Пока ничего не лечить,посмотреть анализы в динамике).Буду безумно благодарна за любой ответ!!!!!!
12 марта 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Анастасия.
Выявление IgG к ВПГ1/2, ЦМВ, герпес зостер лишь свидетельство что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель этих вирусов. IgМ к ЦМВ были сомнительны, т.е для интерпретации результата был необходим повтор анализа, а и хоть IgМ к ВПГ1/2 и варицела зостер были отрицательныоднако это было уже через 2мес и они могли уже и исчезнуть. Однако однозначно сказать о наличии активных ЦМВ, ВПГ1/2,варицела зостер на момент исследования можно лишь при выявлении их ДНК в крови методом ПЦР. Так что в будущем просто чтобы не пропустить такую активацию, нужно регулярно (до беременности, в каждом триместре беременности и дополнительно при сыпи или симптомах ОРВИ во время нее) проводить методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½, варицела зостер(ВГЧ3) и ЦМВ. Если ДНК вирусов у Вас в крови нет. Значит, вирусы спят, вреда не причиняют, малышу, и беременности не мешают, лечения не требуют. Теперь о герпес зостер. Если у Вас были высыпания до беременности, возможно, имела место активная инфекция и во время беременности, что и послужило причиной ВУИ. Будьте здоровы!
30 июня 2009 года
Спрашивает Виктория:
36 неделя беременности. Неделю назад простыла. Развился острый гайморит, темп. 37,5., боли. Врач назначил спиромицин, 3млн.ед. в день. Оправдано ли его назначение. Если нельзя обойтись без антибтотиков, не лучше ли, например, биопарокс.
30 июня 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Спиромицин можно применять у беременных по показаниям. Он широко применяется для лечения гайморита. Только лечащий врач может объективно определить, какой препарат более уместен в конкретном случае. Эффективность лечения в вашем состоянии очень важна, поэтому применение препарата вполне может быть обосновано. У нас на сайте вы можете посмотреть ролик /video/otolaringologiya/245.html. Всего доброго!

19 марта 2010 года
Спрашивает Светлана:
вопрос: Здравствуйте! Мне 33 года, 2 детей. 3-я беременность 22-23 нед.
На 12 нед. был незащищенный контакт, через 2 дня у партнера (мужа) появились высыпания на гениталиях ( у него рецидивирующий герпес неск. раз в году). У меня ранее проявлений герпеса типа2 не было, только герпес на лице.
18 января в лаборатории сдавала анализ на антитела к герпесу 1,2 . Анализ пришел совмещенный по 2-м типам герпеса.
IgM- положительно, IgG- 28,2 (референсное значение 0,9).
ПЦР кровь- не обнаружено.
В другой лаборатории через день сдала: ПЦР мазок по ВПГ-1,2 - не обнаружено.
Авидность титра IgG к герпесу 1,2 - 100%.
По титрам след. картина. :
ВПГ-1 IgM-0,1 IgG -4,02/ ВПГ-2 IgM-3,18 IgG -0,87.
Значение: <0,9 - антитела не обнаружены, > 0,9-1,1 - анализ рекомендуется повторить через 1 неделю, > 1,1 - антитела обнаружены )
24 января появился герпес на лице, на веке ( в том месте где он обычно выступал в школьные годы). Больше пока высыпаний не было.
Через неделю после первых анализов, т.е. 27 января пересдала анализ,
след. титры. :
ВПГ-1 IgM-0,,09 IgG -4,59/ ВПГ-2 IgM-4,51 IgG -0,40.
Значение: <0,9 - антитела не обнаружены, > 0,9-1,1 - анализ рекомендуется повторить через 1 неделю, > 1,1 - антитела обнаружены ). 28-го прокололи интроглобулин.

7 февраля на 17 нед. беременности на УЗИ экспертного уровня (Перинатальный центр) врач заметила в плаценте расширенные сосуды МВП , степень зрелости плаценты -0, толщина -22мм, низкая плацентация,все размеры плода - в норме,все остальное- тоже в норме.
Тройной тест-норма.

На 22 нед. были пересданы антитела на герпес 1,2.
По титрам след. картина. :
ВПГ-1 IgM-0,08 IgG -5,30/
ВПГ-2 IgM-5,20 IgG -0,84.
(Значение: <0,9 - антитела не обнаружены, > 0,9-1,1 - анализ рекомендуется повторить через 1 неделю, > 1,1 - антитела обнаружены ) .

Я в недоумении - прошло 2 (!) месяца с момента сдачи первых анализов на антитела, но по ВПГ-2 антитела IgG так и не появились, а IgM вырос с 3,18 до 5,20! А по ВПГ-1 как видно наоборот IgG вырос до 5,30 с 4,02, а IgM по ВПГ-1 не проявлялся (значения 0) несмотря на высыпния на веке.

Также на 22 нед. был сдан посев на культуру клеток (моча, кровь,слюна)- НЕ ОБНАРУЖ.
ПЦР -диагностика кровь- также НЕ ОБНАРУЖ.

Данные УЗИ на 22 нед.-толщина плаценты 24 мм, ст.зрелости-0, расширения МВП нет, все в порядке, доплер - норма.

Помогите пож-ста разобраться!
Может пересдать антитела к ВПГ1,2 в другой лаборатории?
Скажите пож-ста "расширенные сосуды МВП" на УЗИ в 17 нед.с учетом моих перепетий может ли служить косвенным указателем на трансплацентарный перенос герпеса? Что Вы думаете? заранее БЛАГОДАРЮ!
28 апреля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Светлана! Прекратите панику! У Вас нет и не было клинически значимого обострения (активации) или заражения вирусом герпеса во время беременности! Об этом свидетельствует высокая авидность антител класcа IgG к ВПГ и отсутствие вируса (метод ПЦР) в биологических средах (особенно в крови). То что имело место высыпание в области глаза еще ни о чем не говорит. Слава богу, что герпес активировался только на коже и не прорвался в кровь. Малышу мог навредить вирус только попавший в кровь! Но этого не произошло. Значит никакого вреда для малыша не было. В диагностике активации ВПГ ½ более точным является метод ПЦР, а ИФА дает лишь косвенное представление о процессе. Вот чего не стоит точно делать, так это отслеживать титры IgG. Вы носитель вируса и эти антитела будут в Вашей крови всю жизнь. А IgM вполне могут давать ложноположительный результат, как в Вашем случае. Это однозначно доказано отсутствием IgG к ВПГ ½ через 2 месяца после первого положительного результата и отсутствием ДНК вируса в крови. Так что носите спокойно и рожайте здорового малыша!
... 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 ...
всего 66 страниц
Наши партнеры