ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, Елена.
У вас выявлено нарушение состава микрофлоры кишечника – недостаточно лакто и бифидобактерий, кишечной палочки зато цитробактера многовато.
Данное нарушение нужно лечить комплексно, в зависимости от причин вызвавших данные изменения. Часто достаточно просто откорректировать диету, добавить молочнокислые продукты. Возможно, необходимо и дополнительное лечение основного заболевания, возможно использование специальных бакпрепаратов (бактериофаги, анатоксины и др.). Антибиотики могут не только не решить данную проблемы, а еще и усугубить ее.
Будьте здоровы!
11 июня 2013 года
Спрашивает Елена:
Этой весной у меня начались симптомы дисбактериоза (вздутие живота, сильное урчание и т.д) слала анализы - выявили дисбактериоз. терапевт прописала лекарство я его пропила и всё. Всё симптомы прошли. И вот месяц назад всё началось снова. Начала сдавать анализы для работы. И анализ на "соскоб на энтеробиоз, о/д, сальмонелы" показал - "Энтеропатогенная кишечная палочка О144" Может ли это быть результатам недолеченого или повторного дисбактериоза? Врач инфекционист выписал лекарство (Нолицин 400) по 1 таблетке 2 раза в сутки 5 дней. Поможет ли это одно лекарство? Какую диету соблюдать?
17 июня 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Надо выяснить, что явилось причиной дисбактериоза и, кроме самого дисбактериоза, лечить причину.
08 июня 2013 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! Дело в том что я получил травму спинного мозга в 2004 году, сразу после травмы отнялись ноги и нарушение тазовых органов, и на протяжении всех этих лет меня мучили запоры, но анализ кала я не сдавал. Сейчас у меня диарея в течении нескольких дней, я начал принимать линекс. Вопрос: Мне нужно обратиться к врачу или можно проконсультироваться у Вас?
Здравствуйте, Александр. Я готов Вам помочь чем смогу, однако напомните мне пожалуйста суть Вашей проблемы (вопроса?).
22 мая 2013 года
Спрашивает Александр:
Симптомы: понос, вздутие живота, резь в животе, сопровождается головной болью и температурой, общая слабость. Такие симптомы уже 3-й день. Подскажите диагноз и лечение.
Добрый день, симптомы могут указывать на отравление, но лечение вам должен назначить врача после осмотра.
09 мая 2013 года
Спрашивает Катя:
Добрый день!
Дочке 21 год. ДВА года мучаемся с кишчником. По утрам БОЛИ в животе: ходит в туалет по енск-ко ра. Боль держится часа 2-3, но иногда и весь день. Дочь утвердает, что если она встаёт не раньше 7-00 и не нервничает болей не бывает.
1) Анализы на дисбактериоз : повышенное содержание e-Coliи КЛебсиеллы.
2) Пропили РЕКОМЕНДОВАННЫЕ бактериофаги: e-Coli выше нормы.
СНвоа пропили: e-Coli выше нормы.
АНтибиотики пить боимся: убьют всю микрофлору. Питание диетическое. Желудок в норме: настрита нет. убы в норме. Проктологяив норме.
Подскажите, пож-ста. ЧТо кроме Бактериофагов ещё прмиеняется? СПАСИБО.
Добрый день, Катя, сомневаюсь, что причина Ваших проблем в указанной бактерии, продолжать лечение бактериофагом не целесообразно, делать какие-то выводы, не видя всех анализов невозможно, присылайте все имеющиеся анализы на почту –sven-30@inbox.ru.
07 мая 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, мне 21 год. Я сдала анализ Бакпосев из зева + антибиотикограмма. Было выявлено Staphylococcus aureus 10^7 КОЕ/мл. Скажите что это такое и нужно ли лечить? Ранее был незащищенный оральный секс, болело горло, поэтому и сдала на всякий случай анализы для успокоения души. Больше ничего не выявлено. Венерических болезней нет. Можно ли заразить своего партнера Staphylococcus aureus бытовым путем, при поцелуе или при оральных ласках?
антибиотикограмма:
Ампициллин УСТОЙЧИВЫЙ
Рифампицин УМЕРЕННО УСТОЙЧИВЫЙ
Все остальные - ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
Что это значит?
22 мая 2013 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Добрый день. Это значит, что у Вас есть золотистый стафилококк. Вам необходимо обратиться к ЛОРу на осмотр и если есть заболевание верхних дыхательных путей, то сначало пролечиться у ЛОРа а после повторить анализ с зева и носа. Заразить партнера Вы не сможете, так как стафилококк может быть в маленьких количествах у каждого человека и активируется только при снижении иммунитета, поэтому и лечение стафилококка в основном направлено на повышение местного и общего иммунитета организма. И не всегда для его лечения применяют антибиотики. По антибиотикограмме - устойчивый-это значит что антибиотик на кокки не действует, а чувствительный-убивает их. Удачи Вам
02 мая 2013 года
Спрашивает Dina:
Здравствуйте! Легла в больницу с тяжестью в животе, вздутием, поносом, снижением веса на 4 кг(с 47 до 43). Сдавала общий анализ мочи, кала, крови. Биохимический анализ крови, все в норме. Сдала кал на дисбактериоз. Сказали что у меня дисбактериоз кишечника. Делала иригоскапию-опущение кишечника и желудка, ФГС-антеральный субатрофический гастрит. Ректраноманоскапию-все в норме. Узи брюшной полости-все в норме. Осталось сделать коланоскапию. Также поставили ницк. Назначили сульфасалазин, метранидазол, сульпирид. Стул улучшился, немного прибавила в весе. Но тяжесть сильная в животе и вздутие не проходят. Почему так? Может я мало еще лечусь? Или что то не так делаю? Жирного, жареного, соленого не ем.
Я так понимаю, что ответа на Ваш вопрос Вы не получили от докторов больницы, которые видят всю полноту картины. Я тем более, не видя Вас и результатов обследований не могу сделать выводов. Рассмотрите со своим доктором возможность исключения целиакии (глютеновой энтеропатии), болезни Уиппла, болезни Крона и неспецифического язвенного колита.
26 апреля 2013 года
Спрашивает Александр:
Добрый день! Сдал анализы Микробиологический анализ микрофлоры кишечника, Результат анализов: Еnterobacter (энтеробактер) < =10*4 < =10*4 10*6 Патогенные микробы семейства Enterobacteriaceae (Salmonella (Сальмонелла), Shigella (Шигелла), энтеропатогенная кишечная палочка (ЭПКП) --------- --------- abs Выделенная микрофлора 1) Enterobacter spp. Антибиотикограмма 1) Enterobacter spp. Антибактериальные препараты Амикацин S Амоксициллин/клавуланат R Ампициллин R Гентамицин I Имипенем S Тикарциллин/клавуланат S Цефепим S Цефотаксим S Цефтазидим S Цефуроксим S Ципрофлоксацин S Утром жидкий стул и частый 2-3 раза,
Александр, а какой вопрос Вы хотели задать? В любом случае, все что равно 10 в 5 и выше- патология и обычно требует лечения у профильного специалиста.
21 апреля 2013 года
Спрашивает Сергей:
Добрый день!
Вот уже больше месяца как мне поставили диагноз дисбактериоз кишечника. Сначала лечил в санатории желчный пузырь и поджелудочную. Но после здачи анализов на дисбиоз врач расписал схему лечения на 3 месяца + 3 мес еще на восстановление микро флоры. С начала я принимал антибиотики ципрофлоксацин, после =фуразолидон, а сейчас принимаю интетрикс уже почти неделю. Проблема в том что меня беспокоит расстройство кишечника, то есть жидкий стул, не смотря на то что я принимаю лоперамид и смекту в это время. Ведь сам интетрикс уже должен по идее помогать.
Дорогие Врачи! Пожалуйста помогите.
26 апреля 2013 года
Отвечает Роттер Мария Михайловна:
Врач-гастроэнтеролог, ассистент кафедры внутренней медицины
Сергей, расстройство кишечника может быть связана с приемом антибиотиков, имеется соответствующее название для данного явления. Возможно, стоит откоррегировать с вашим врачом схему лечения дисбиоза.
19 апреля 2013 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте.
В начале года на головке и крайней плоти моего полового члена я обнаружил зуд, раздражение, покраснение, а также зуд в области паха. Обратился к урологу. 19 февраля 2013 года уролог поставил мне диагноз: кандидозный баланопостит – ремиссия. После обследования и сдачи всех анализов уролог назначил «Дифлюкан» и крем «Кандидерм». По поводу зуда в области паха сказал обратиться к дерматологу (но я не обращался, думал что причина зуда от того что я брил пах). Рекомендовал обследование полового партнера у гинеколога( но девушка не обследовалась). После лечения лекарствами назначенными урологом все прошло. После этого занимался сексом с презервативом ( с постоянным партнером). И вот примерно в начале апреля я снова почувствовал зуд на крайней плоти и головке моего полового члена. А зуд в области паха то появляется, то исчезает.
Может у меня аллергия на презервативы?
А 2 марта 2013 года гастроэнтеролог поставил мне диагноз: Дисбиоз толстого кишечника. Может это как-то звязано с этим?
Подскажите пожалуйста, что мне делать?
Заранее спасибо, Александр 20 лет.
Обследуйтесь аскаридозом, сдайте анализ крови на сахар, если был оральный секс это может быть причиной повтора кандидоза.
19 апреля 2013 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте.Мне 27 лет, у меня начались нарушения со стороны ЖКТ, боли в подложечной области,чередование стула(запоры,поносы), метеоризм, боли внизу живота, параллельно проблемы с моче-половой системой(жжение ,зуд)анализы все в норме.Провела ФГДС, выявлен заброс желчи в желудок, назначено пропить Мотилиум 1т/3 р в день, и Квамател 1т/2 р в день-месяц.Сдала кал на дисбактериоз, выявлены следующие показатели:
Бифидобактерии 10 в 9
Лактобактерии 10 в 7
Клостридии 10 в 5
E.coli типичные 10 в 5
E.coli лактозонегативные 10 в 5
E.coli гемолитические 0
Энтероккоки 10 в 6
Staphylococcus aureus 0
Pseudomonas aeruginosa 10 в 4
Другие неферментирующие грамоотрицательные бактерии 10 в 4
Грибы рода Candida 10 в 4
Помогите пожалуйста расшифровать анализ,и назначить лечение.Заранее благодарна.
25 апреля 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Надежда.
У Вас предварительный диагноз СРК по смешанному типу, дисбиоз кишечника 2 степени.
Однако, исходя из моего опыта, надо Вам дообследоваться. Первая консультация, конечно, должна быть очной – с осмотром, тщательным сбором анамнеза,.. Потом, частично, возможен и дистанционный контроль. Если Вы хотите обратиться ко мне – после 13.05, т.к. я уезжаю на свой юбилей.
С ув., Ю.Сухов.
16 апреля 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что делать. У моего отца (84 года) - дисбактериоз кишечника (постоянные вздутия, каловые массы выливаются водой по 5-6 раз в день и недержание этих масс). Анализ кала на дисбактериоз показал, что снижено содержание бифидобактерий 10 в7 и повышено содержание Staphylococcus aureus 1.5*10 в3. Ему были назначены такие препараты - ротабиотик, галавит,бифидумбактерин, креон. Курс этих лекарств он пропил, но никаких улучшений нет. Подскажите, что делать дальше
19 апреля 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Уважаемая Елена. Все эти жалобы могут быть обусловлены не только дисбактериозом. Может быть патология кишечника, кишечная инфекция, патология поджелудочной железы. Надо обследоваться. Пока можно попринимать под наблюдением врача и при отсутствии индивидуальных противопоказаний нифуроксазид – по 2 табл. 4 раза в день – 7 дней, ферменты в адекватной дозе (креон 25 тыс. или пангрол 20 тыс. или по 3 табл. Мезима) после еды 3 раза в день, активированный уголь – по 4-5 табл. через 1,5 часа после еды, коликид или эспумизан ( 1 табл. коликида или по 3-4 табл. эспумизана) через 20 минут после еды. И если у Вашего отца много теряется жидкости (а в его возрасте это опасно для сердца) надо восполнять ее солевыми растворами. Все это надо делать под наблюдением врача.
13 апреля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Меня начало беспокоить урчание и вздутие живота, периодически расстройство желудка.Пропила 5 дней норфлоксацин, вроде бы неплохо.Сижу на диете, прошло полторы недели начались опять те же симптомы.Сдала кал на дисбактериоз.
Патогенные ентеробактерии не выделены
Бифидобактерии 10^10мт/г
Лактобацилы 10^7мт/г
Общее количество кишечной палочки 10^7мт/г
Кишечная палочка со слабо выраженными
ферментативными свойствами не выделена
У Вас по данным посева есть дисбактериоз кишечника. Но он редко выступает как самостоятельный диагноз.
Вам необходимо не заниматься самолечением, а подойти к Вашему гастроэнтерологу для дообследования и назначения индивидуального лечения.
03 апреля 2013 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста что означает в бакпосеве желчи Staphylococcus aureus 10*4 КОЕ/мл. Спасибо.
Добрый день, Ирина.
Золотистый стафилококк не должен выявляться в желчи!
Золотистый стафилококк относится к условно-патогенным бактериям, т. е., есть в норме у здоровых людей и не причиняет никакого вреда, но при определенных условиях, их становиться слишком много и возможно развитие воспалительных процес сов.
В любом случае, его санировать (лечить) лучше не антибиотиками, а специфическими препаратами (бактериофаги, анатоксины, вакцины и т.д.).
Кроме того, вопрос в том есть ли носители стафилококка в семье(тогда лечиться нужно всем сразу) и вопрос к местному иммунному ответу. Тут очень много подходов включающих и правильное питание, режим, закаливание, прием иммуномодуляторов.
Берегите здоровье!
02 апреля 2013 года
Спрашивает Маша:
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы
Бакпосів калу на дисбактеріоз
Результат 1 'Патогенні мікроорганізми родини кишкових не виявлено
Норма: 0 КУО/г
Результат 2 Bifidumbacterium 10*8 КУО/г
Норма:10*8-10*10 КУО/г
Результат 3 Lactobacillus <10*6 КУО/г
Норма: 10*6-10*9 КУО/г
Результат 4 'Enterococcus faecalis 2X10*6 КУО/г
Норма:10*3-10*6 КУО/г
Результат 5 Escherichia coli загальна кількість 2X10*7 КУО/г
Норма:10*6-10*8 КУО/г
Результат 6 'Escherichia coli лактозонегативна не виявлено
Норма: до 5%
Результат 7 'Escherichia coli слабоферментуюча не виявлено
Норма: до 10%
Результат 8 'Escherichia coli гемолітична не виявлено
Норма: 0 КУО/г
Результат 9 'Staphylococcus aureus не виявлено
Норма: 0-10*3 КУО/г
Результат 10 Умовно-патогенні ентеробактерії не виявлено
Норма: 0 КУО/г
Результат 11 'Дріжджеподібні гриби роду Candida не виявлено
Добрый день, Маша.
У вас вполне приличный анализ на дисбактериоз. Из всего к чему можно придраться – маловато лактобактерий и многовато фекального энтерококка. Но в принципе, все в пределах нормы, достаточно просто добавить молочно-кислые продукты в рацион с повышенным содержанием лактобактерий.
Берегите здоровье!