ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как лечиться в данной ситуации. Диагноз-дисбактериоз. Сдала кал на анализ. Результаты:
бифидобактерии 10^8
лактобактерии 10^8
УПЭ культура klebsiella pneumoniae
УПЭ количество 2*10^7
стафилококк количество 0,00
грибы 0,00
кишечные палочки 0,00
чувствительна к амикацин, норфлоксацин, офлоксацин, цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, ципрофлоксацин
устойчива к цефазолину и бактериофагам
03 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Татьяна.
Здравствуйте, Татьяна.
Результат анализа не может быть диагнозом! Если у Вас есть симптомы, это другой вопрос. Но данный результат исследования, лично у меня вызывает большой вопрос. Бифидо и лактобактерии у Вас в норме. То что отсутствуют стафилококк и кандиды – тоже норма. Клебсиелла в такой концентрации тоже ничего старшного не предвещает. А вот чтобы в кале ОТСУТСТВОВАЛИ кишечные палочки – это нонсенс!!!!
Лечение дисбактериоза антибиотиками – это тоже что то новое! Насколько можно судить по этому результату анализа , все что Вам нужно - сбалансировать питание и ввести больше молочно-кислых продуктов. Можете дополнительно добавить различные препараты с микрофлорой, в т.ч. с кишечной палочкой.
03 апреля 2013 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста что означает в бакпосеве желчи Staphylococcus aureus 10*4 КОЕ/мл. Спасибо.
Добрый день, Ирина.
Золотистый стафилококк не должен выявляться в желчи!
Золотистый стафилококк относится к условно-патогенным бактериям, т. е., есть в норме у здоровых людей и не причиняет никакого вреда, но при определенных условиях, их становиться слишком много и возможно развитие воспалительных процес сов.
В любом случае, его санировать (лечить) лучше не антибиотиками, а специфическими препаратами (бактериофаги, анатоксины, вакцины и т.д.).
Кроме того, вопрос в том есть ли носители стафилококка в семье(тогда лечиться нужно всем сразу) и вопрос к местному иммунному ответу. Тут очень много подходов включающих и правильное питание, режим, закаливание, прием иммуномодуляторов.
Берегите здоровье!
Здравствуйте, Наталья! Разделение микроорганизмов на грамм(+) и грамм(-) основано на том, как микроорганизмы реагируют на окраску по Граму (окрашивание исследуемого материала специальным красителем перед его микроскопическим исследованием в лаборатории). Если палочка прочно окрасилась – она грам-положительная, если нет – грам-отрицательная. Берегите здоровье!
02 февраля 2010 года
Спрашивает Валера:
Проходил обследование зондирование и узи брюшной части, с желудком в общем-то всё в порядке небольшое воспаление, врач сказал что дисбактериоз (причина: вызван применением антибиотиков и гормональных препаратов в теч длит срока около полу года), сказал мне попить травку мочегонную и кефир.
я пил: шиповника настой,+ещё мочегонные чаи, но не много так как это вредно для сердца, кефир(тибцкий гриб),ряженка, хилак форте(2 баночки), чеснок(на ночь и сутра),ПРОБИОТИКИ- 2 пачки линекса, аципол, 2пачки бифиорм....может что-то упустил.
ув. Врач Дайте совет как вылечиться, очень похудел не усваиваются микроэлементы и витамины ослаб, болят кости и суставы. пока ни чё не помогает.
Валера, действительно, дисбактериоз - вещь не очень приятная, да и лечится длительно. Вам необходимо проверить кал на дисбактериоз, поскольку дисбактериоз - это нарушение микробного равновесия в кишечнике, то есть когда нормальная микрофлора страдает, а условно-патогенная начинает активно себя проявлять или, что еще хуже, появляются патогенные микробы, те, которые в норме там быть не должны. Поэтому - нужно полное обследование: анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам. В своем сообщении Вы написали, что принимали гормональные препараты, но не указали по какому поводу. Может, в этом кроется вся проблема? Да и все-таки посоветовала бы Вам обратиться к гастроэнтерологу
22 сентября 2016 года
Спрашивает Юлия:
добрый день! сдавала анализ на дисбактериоз. сходила к врачу, ничего особо не сказали насчёт результатов. только насчёт дрожжеподобных грибов рода кандида, что они есть в немалом количестве и прописали свечи нистатин 500 ёд.
а результаты такие: Лактобактерии 10^7 ; e.coli типичные 10^4 ; E. coli лактозонегативные 10^3 ; энтерококки 10^8 ; другие условно патогенные энтеробактерии к-ра p. Enterobactes 10^3 ; дрожжеподобные грибы рода Candida 7*10^4 (дрож,кл- или си, не понимаю )))
хочу спросить у вас совета насчёт анализов. спасибо за ответ.
Здравствуйте, Юлия! Чтобы интерпретировать результат анализа, необходимо знать, какая клиническая картина стала основанием для обследования на дисбактериоз. Если Вас ничто не беспокоит - лечение не требуется. Если есть необычные выделения из влагалища, то Ваш случай подходит под описание влагалищного дисбиоза, при котором помимо приема противогрибковых препаратов необходимо курсовое применение пробиотиков и лечение, направленное на устранение факторов, вызвавших развитие дисбактериоза (подробности - в статье Бактериальный вагиноз на нашем медицинском портале). Берегите здоровье!
24 февраля 2010 года
Спрашивает Оля:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, что означает результат анализа
1 - 10^2 KOE/мл Klebsiella pneumoniae
2 - 10^7 КОЕ/мл Staphylococcus aureus
Заранее спасибо за ответ
25 июня 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Оля! Для начала не мешало бы указать какой материал брали на исследование и какова причина этого исследования. Также нужно указывать кому проводили исследование (пол, возраст). Без этой информации адекватный ответ просто невозможен. Сейчас могу лишь сказать, что независимо от того, где он был найден, количество золотистого стафилококка превышает все допустимые значения. Это состояние нужно обязательно лечить. Но не антибиотиками, а фагами, лизатами, бактериальными вакцинами и т.д. Естественно, лечить нужно не результаты анализов и не виртуального пациента, а реального пациента с его проблемами и заболеваниями. Делать это должен не виртуальный, а реальный доктор. Будьте здоровы!
03 ноября 2012 года
Спрашивает Александр:
возраст 62г.последние 15лет сильный метеоризм.СРК.телеколоноскопия-легкий поверхностный колит.анализ на дисбиоз-,бифидо10в6,лакто10в6,кишечные палочки нормальные(общ.кол.)2,1*10в8,кишечные гемолит20%остальные в норме.выделена культура E.coli(hem+)чувствительны к офлоксацин,ципрофлоксацин,норфофлоксацин,цефотаксим,цефтазидим,амоксициллин,цефтибутен,ломефлоксацин.Назначено лечение:тримедат,АЛЬФА-НОРМИКС,аципол.После лечения;бифидо10в6,лакто менее10в5,общее кол-воE.coliдо10в6,гемолитическоеE.coli10в6.УЖАС!Собственное творчество:газообразование исчезает на 29 дней после однократной "бархатной клизмы",но время этой процедуры весь покрываешся холодным потом и жуткая слабость(не разогнуться на унитазе).Пробовал всего один раз.Одна таблетка немозола перекрывает газообразование на 3дня.Ввиду токсичности немозола пробовал 1раз.Сейчас пью йогулакт-cнижает метеоризм до приемлемого уровня.Что посоветуете? Лучше себя чувствую когда вообще не ем.
07 ноября 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Александр.
Я бы, кроме диагноза «СРК», который иногда означает просто «синдром чего-то там», посоветовал обследовать поджелудочную железу, печень, обмен веществ. Для принятия решения совершенно недостаточно данных – начиная от подробного анамнеза и копрограммы… Рассчитывать, что после 15-ти лет болезни все пройдет трудно (не учитывая вполне возможного варианта обнаружения первопричины СРК), а вот на достижение более приемлемого качества жизни – да. Резюме – необходима консультация и последующее медицинское «сопровождение» высококвалифицированного гастроэнтеролога, возможно, инфекциониста, если причина будет связана с перенесенным ОКИ, гепатитом и пр.
С ув., Ю.Сухов.
25 января 2014 года
Спрашивает Злина:
Здравствуйте!Меня года 3 мучиет запор,урчит в кишечнике,кал как овечьй,иногда спазмы,можете что не будь посоветовать,могу ли я из-за этого потерять вес и нет аппетита?СПАСИБО ЗА РАНЕЕ.
30 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Злина! Запор, отсутствие аппетита и потеря веса - все эти признаки являются симптомами одного из заболеваний желудочно-кишечного тракта (колит, гастрит, холецистит, панкреатит или их сочетания). Чтобы справится с ситуацией, необходимо пройти обследование у семейного врача, терапевта или гастроэнтеролога с исследованием крови, мочи, состава фекалий (копрограмма), УЗИ органов брюшной полости, возможно - с проведением ФГДС и других исследований, направленных на диагностику заболеваний желудочно-кишечного тракта. Окончательный диагноз позволит врачам сориентироваться с необходимым
лечением и дать Вам рекомендации, которые приведут к выздоровлению. Берегите здоровье!
15 июня 2012 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте.Врач поставила диагноз - крапивница.Общий анализ крови и мочи в норме, узи брюшной полости и органов малого таза в норме,анализ крови на джи - в норме. Анализ на дизбактериоз:
патогенные микробы семейства Enterobacteriaceae-0
общее количество микробов семейства Enterobacteriaceae- 5,2 *10(в 8 степени)
Enterobacteriaceae со слабыми ферментными свойствами- 0
Лактозонегативные Enterobacteriaceae-4,1*10(в 8 степени)
Enterobacteriaceae с гемолизирующими свойствами- 1,8*10(в 7 степени)
Proteus-4,1*10( в 8 степени)
стафилококки-10(в 3 степени)
энтерококки-0
бифидобактерии- <10(в 6 степени)
лактобактерии-<10(в 5 степени)
грибы Candida-0
Прочие микробы-1,8*10(в 7 степени)
Помогите ,пожалуйста , расшифровать мой анализ и связано ли это с проявлением крапивницы. Если возможно напишите пожалуйста лечение или рекомендации на обследование. Спасибо. С уважением Ирина(32 года)
25 июня 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Ирина.
Бактериологически у Вас дисбактериоз кишечника II-III степени, с учетом возможных клинических проявлений наиболее вероятны диагнозы СРК или Синдром избыточного бактериального роста. Для уточнения диагноза и выбора тактики лечения необходим осмотр врача, а также сдача копрограммы и исследование функции поджелудочной железы и печени, а также IgE в сыворотке крови. Не понятна Ваша информация «анализ крови на джи - в норме». Данная патология может способствовать развитию аллергических реакций или даже быть спусковым механизмом их реализации.
Считаю, что Вам необходимо обратиться за помощью к врачу инфекционисту или гастроэнтерологу.
Скорейшего выздоровления!
28 февраля 2016 года
Спрашивает Игорь:
Добрый день. Мне 43года. В конце в 20 числах декабря 2015 было воспаление простаты после курса лечения антибиотиками через дня 3-4 дня началась диарея была не больше двух дней 2-3раза в день, вздутие, метеоризм, Урчание в животе кал желтого цвета маслянистой консистенции.
Был у четырех разный врачей диагнозы ставили разные от проблем с печенью до поджелудочной и желчным.
Ни один из врачей не назначил анализы на дисбактериоз хота даже я не имея мед.образования в первую очередь нужно было проверить микрофлору. Ну я посчитал врачам виднее.
Ходил к гастроэнтерологу делали узи брюшной полости проблем и сильных отклонений не обнаружено, делали копрограмму-выявлено крохмальни зерна в помiрнiй кiлькостi и поодинокий нейтральный жир, делал анализ крови показатели почти в норме. Поставили диагноз реактивный панкреатит.
Назначили лечение. препараты: панзинорм, энтерос гель, линекс, контролок.
Прошел курс лечения больших изменений не произошло.(Стул 1 раз в день, пару раз был небольшой понос) Иногда урчание в животе странный привкус во рту, кал желтоватого цвета кашице образный к концу испорожнения жидковатый, вздутие, метеоризм, сухость во рту в основном ночью), видны не переварены кусочки пищи.
Ходил к другому врачу гастроэнтерологу сделали еще раз узи и делали колоноскопию страшного ничего не нашли. Поставили диагноз синдром раздраженного кишечника, колит.
Назначили лечение: курс лечения на исходе а результат тот же.
сдавал анализ на гепатит результат отрицательный
Последний врач (хирург который делал колоноскопию) поставил диагноз Симптом раздроженного кишечника с дисбактериозом. (опять без анализов на дисбактериоз)пальцем в небо а вось поможет. Результат-0
Пришлось заняться самолечением не из за моей прихоти а по причине не квалификации врачей!!!!!!!
Сейчас пью мезим, Lacium. Прошло семь дней с накала самолечения.
Сейчас на 28.02.2016 ситуация улучшилась такая: Стул 1 раз в день, Иногда урчание в животе, кал желтоватого цвета ближе к нормальной консистенции , иногда вздутие метеоризм, иногда сухость во рту в основном ночью.По всей видимости очень зависит от еды. Сейчас не ем жареного острого соленого и тд. Ем кашки супы. Это все симптомы. Что посоветуете? Может посоветуете хорошего гастроэнтеролога, или курс лечения, что делать дальше что есть и как пить. Честно говоря я в шоке от нашей медицины просто не когда не сталкивался, деньги берут не маленькие а профессионализм нулевой.
Жду вашей помощи. Заранее спасибо.
Могу выслать все сделанные анализы.
Спасибо.
Добрый день, Игорь!
Вам, как раз из-за отсутствия мед.образования, легче дать оценку, ошибочную. Врачу не обязательно назначать обследование на микрофлору,т.к. ее нарушение клинически было заметным, а лабораторно не всегда отражается такое нарушение. Заключения врачей и назначенные курсы лечения у меня не вызывают сомнения - все достаточно квалифицированы. Диета (Вам говорили о ней) должна быть постоянной и неопределенно долгой, периодически необходимо консультироваться с одним врачом и четко выполнять его рекомендации. Самолечение категорически запрещено. К сожалению такие нарушения после антибиотиков могут иметь место, но без них с простатитом не справились бы.
07 мая 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, мне 21 год. Я сдала анализ Бакпосев из зева + антибиотикограмма. Было выявлено Staphylococcus aureus 10^7 КОЕ/мл. Скажите что это такое и нужно ли лечить? Ранее был незащищенный оральный секс, болело горло, поэтому и сдала на всякий случай анализы для успокоения души. Больше ничего не выявлено. Венерических болезней нет. Можно ли заразить своего партнера Staphylococcus aureus бытовым путем, при поцелуе или при оральных ласках?
антибиотикограмма:
Ампициллин УСТОЙЧИВЫЙ
Рифампицин УМЕРЕННО УСТОЙЧИВЫЙ
Все остальные - ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
Что это значит?
22 мая 2013 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Добрый день. Это значит, что у Вас есть золотистый стафилококк. Вам необходимо обратиться к ЛОРу на осмотр и если есть заболевание верхних дыхательных путей, то сначало пролечиться у ЛОРа а после повторить анализ с зева и носа. Заразить партнера Вы не сможете, так как стафилококк может быть в маленьких количествах у каждого человека и активируется только при снижении иммунитета, поэтому и лечение стафилококка в основном направлено на повышение местного и общего иммунитета организма. И не всегда для его лечения применяют антибиотики. По антибиотикограмме - устойчивый-это значит что антибиотик на кокки не действует, а чувствительный-убивает их. Удачи Вам
25 декабря 2014 года
Спрашивает Евгений:
Бабушка 85 лет. Регулярно принимает дюфалак. Сильные отеки ног. Назначен комплекс: торсид, аспаркам, верошпирон, детралекс и для защиты желудка апразол (в декабре 2012 г. - острые медикаментозные язвы желудка с кровотечением тяжелой степени на фоне приема НПВС, которые она принимала по поводу экземы голений. Соп.: ИБС: Атеросклеротический кардиосклероз.Н 2а.ФК 3. Церебральный атеросклероз с артериальной гипертензией. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 ст. ХСМН 3 ст.)
При лечении язвы экзема прошла. но сейчас очень сильно отекли ноги (до колений), началось шелушение, все идет опять к появлению язв.
Как совместить прием назначенного комплекса с приемом дюфалака.
Благодарю за ответ.
Евгений, добрый день. Дюфулак не имеет отношение к отеку ног. Это слабительное, можно сочетать. Хотя лучше так подобрать диету (овощи, фрукты), чтобы был самостоятельный стул. Скорее всего причина отеков - усугубление сердечной недостаточности. Причины разные, от снижения насосной функции сердца, что скорее всего и до развития анемии. Так же может способствовать варикоз вен ног. Если не убрать отеки, то язвы могут появится. Если в течении недели отеки при этом лечении не уменьшаются отеки, нужно менять лечение. В таком достаточно сложном случае, необходимо осторожно и под контролем врача назначать и при не эффективности менять лекарства. Здоровья
07 апреля 2014 года
Спрашивает Клавдия:
38 лет назад,после психол.стресса, после родов, мне поставили диагноз дисбактериоз, в кале нашли больше протея.В то время не было никакого способа лечения.Очень страдала и от поноса и запоров. Сейчас уже свыклась с этими проявлениями, но самое страшное в этой болезни-отвратительный запах кала и дыхания.Это доставляет больше неприятностей, чем остальное.У сына те же проявления, но в меньшей степени.Очень хочется рекомендаций по поводу нелекарственного лечения.Спасибо.
Здравствуйте, Клавдия! Заочно рекомендации по лечению даны быть не могут, тем более, что последнее обследование по данной проблеме проводилось 38 лет назад. Если неприятные запахи действительно имеют место быть - надо пройти повторное обследование, начав с визита к стоматологу (причиной неприятного запаха изо рта чаще всего становятся заболевания слизистой оболочки полости рта и зубов), ЛОР-врачу (для исключения заболеваний носоглотки и миндалин) и гастроэнтерологу (обследование на наличие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта). Диагнозы, поставленные по результатам обследования, станут основанием для назначения терапии. Берегите здоровье!
11 августа 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!У меня в анализе на дисбактериоз кишечника нашли Citrobakter frendii 1*10^8,Enterobacter cloacae 1,5*10^7 и Klebsieiia pneumoniae 4*10^7.Мы с мужем хотим детей и планируем беременность.Как это будет влиять на плод и вынашивание?
14 августа 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
важаемая Елена!
Хотя микрофлора кишечника непосредственно не влияет на зачатие и вынашивание беременности, однако, по представленным Вами анализам у Вас дисбиоз кишечника 3-4 степени, что, безусловно, оказывает отрицательное влияние на Вашу иммунную систему, поэтому до беременности необходимо дообследование и лечение этого, как и других (!) известных очагов инфекции. К тому же, патогенная микрофлора кишечника может попасть и во влагалище, вызвав там воспалительный процесс и непосредственно влияя на зачатие и вынашивание. Можете связаться со мной или другим квалифицированным инфекционистом для определения тактики лечения и последующего контроля.
15 мая 2012 года
Спрашивает Даша:
Добрый день!Помоги, пожалуйста, разобраться в анализах: Патогенные энтеробактерии не обнаружены ( в норме не обнаруживаются ) Бифидобактерии 10^7 КОЕ/г ( в норме 10^7 - 10^10 КОЕ/г) Лактобактерии 3 x 10^7 КОЕ/г ( в норме 10^7 - 10^9 КОЕ/г) E.coli с нормальными свойствами 6 x 10^8 КОЕ/г ( в норме 10^6 - 10^9 КОЕ/г) E.coli с измененными свойствами не обнаружено ( в норме < 10^6 КОЕ/г - до 10-15 E.coli лактозоотрицательная не обнаружено ( в норме < 10^6 КОЕ/г) Гемолитические микроорганизмы обнаружено Escherichia coli - 3,6 x 10^7 КОЕ/г (в норме - не обнаружено) Чувствительный: АМИКАЦИН, АМОКСИКЛАВ, ЛЕВОФЛОКСАЦИН, ОФЛОКСАЦИН, НОРФЛОКСАЦИН, ЦЕФЕПИМ, ЦЕФТАЗИДИМ, ЦЕФТРИАКСОН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН, МОКСИФЛОКСАЦИН, АМПИЦИЛЛИН-СУЛЬБАКТАМ, ЦЕФОПЕРАЗОН, ТОБРАМИЦИН, НИТРОФУРАНТОИН, МЕРОПИНЕМ, ЦЕФУРОКСИМ Умеренно-устойчив: ХЛОРАМФЕНИКОЛ Условно-патогенная микрофлора не обнаружено (в норме - 10^3 - 10^5 КОЕ/г) Непатогенные стафилококки не обнаружено ( в норме < 10^4 КОЕ/г) S. aureus не обнаружено ( в норме < 10^4 КОЕ/г) Грибы рода Candida не обнаружено (в норме - до 10^4 КОЕ/г) Энтерококки не обнаружены ( в норме - 10^4 - 10^9 КОЕ/г) Подскажите, пожалуйста, на сколько все серьезно. Спасибо.
29 мая 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Даша.
У Вас практически нормальный результат анализа на дисбиоз кишечника. У Вас выявлена нормальная микрофлора кишечника в достаточном количестве, единственное что выявлена кишечная палочка с гемолизирующими свойствами в клинически значимом количестве. Тут нужно детальнее разбираться на прием, в зависимости от клинической картины, данных других видов исследований решать вопрос о том необходимо ли вообще лечение и если необходимо, то какое. В любом случае, использовать антибиотики, я не рекомендую, так как есть масса эффективных бакпрепаратов, а вот антибиотики уничтожат и Вашу «правильную» микрофлору.
Будьте здоровы!