Папилломавирус (ВПЧ)

Папилломавирус опасен тем, что способен вызывать раковые заболевания, и уберечься от этого вируса очень сложно: он передается не только половым, но и контактным путем. Однако не все из известных штаммов в равной степени угрожают нашему здоровью.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
10 октября 2007 года
Спрашивает Мирослав:
Здравствуйте. Хотел у вас спросить, сейчас лечусь от папилломавируса, принимаю антибиотики, можна ли мне заниматься спортом? Я хоккеист. Заранее большое спасибо!
10 октября 2007 года
Отвечает Коган Борис Григорьевич:
При любом лечении и приеме любых препаратов не рекомендуются большие физические нагрузки. Так же хотелось бы заметить, что папилломавирус не лечиться антибиотиками, он лечится противовирусными препаратами, обратите на это внимание!!!
12 октября 2007 года
Спрашивает Эрика:
Здравствуйте. Я заразилась вирусом папилломы человека. Позже врачи обнаружили эрозию шейки матки и сказали, что данный вирус спровоцировал ее появление. Цитологический анализ показал, что у меня дисплазия плоского эпителия с гиперкератозом. Очень сильно боюсь, что у меня теперь будет рак шейки матки. В марте я прошла курс лечения противовирусным препаратом внутривенно. На сегодняшний момент врач советует еще раз проколоть курс внутривенно, хотя другой врач сказал, что этого делать категорически нельзя, так как прошло слишком мало времени и это вредно для иммунной системы. Как мне быть? Я в шоке, так как врачи говорят, что велика вероятность развития рака шейки матки и нельзя тянуть с лечением. Посоветуйте, пожалуйста, хоть что-нибудь! Я в панике.
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте! В организме человека обитает огромное количество различных вирусов, многие из которых в той или иной степени способны вызывать развитие онкозаболеваний. Однако иммунная система человека достаточно жестко контролирует активность этих вирусов и не дает им возможности проявлять свои негативные свойства. Дисплазия шейки матки встречается довольно часто у женщин репродуктивного возраста, и в большинстве случаев ее наличие связано с вирусами герпеса и вирусом папилломы человека (ВПЧ). Однако далеко не у всех людей, инфицированных этими вирусами, происходит трансформация дисплазии в онкозаболевание – для такого исхода нужно, чтобы заболевание было запущено, и протекало у пациентов с тяжелым, необратимым иммунодефицитом. В настоящее время дисплазия шейки матки, в том числе связанная с вирусом папилломы человека (ВПЧ), хорошо поддается лечению. Чтобы ответить на Ваши вопросы надо знать: каков результат лечения панавиром, какие изменения в шейке матки отмечаются по окончании курса лечения, обнаружен ли вирус папилломы человека (ВПЧ) в соскобе повторно. Если, ответив на эти вопросы, врач примет решение о продолжении лечения – вряд ли при этом надо будет применять препарат, который оказался неэффективным. Прежде чем продолжить лечение, Вам надо сделать бакпосев урогенитальных выделений, поскольку очень часто причиной дисплазии шейки матки становится бактериальная инфекция, а не вирус папилломы человека (ВПЧ). Если врач все же решит применит противовирусный препарат – он сможет это сделать в любое время, при отсутствии противопоказаний. Далее следует помнить, что ВПЧ однажды попав в организм человека (как это происходить у более 80% взрослых), остается в нем навсегда. В настоящее время нет препаратов, которые способны уничтожить этот вирус. Поэтому целью противовирусного лечения является устранение клинических проявлений папилломавирусной инфекции (дисплазию, папилломы, кондиломы), а не убить сам вирус. Если ВПЧ при помощи исследования методом ПЦР не определяется, а дисплазия шейки матки остается – стоит применить местные методы воздействия, включающие и препараты для борьбы вагинальным дисбактериозом и восстановления влагалищной микрофлоры. Если мнение двух врачей относительно схемы лечения не совпадают, необходима очная консультация еще одного специалиста для принятия окончательного решения. Будьте здоровы!
12 октября 2007 года
Спрашивает Любовь:
У моего партнера и у меня обнаружен ВПЧ. Возможен ли секс без презерватива во время лечения одного из партнеров? И возможен ли вообще секс без презерватива с данным партнером при условии, что лечится только один.
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Ответ утвердительный - да возможен. Потому что активация ВПЧ обычно связана не с заражением, а со снижением уровня иммунной защиты организма против собственного вируса, который после первого заражения пожизненно находится в организме человека.
12 октября 2007 года
Спрашивает Милена:
Здравствуйте! Мне 21 год. На прошлой неделе у мен обнаружили вирус папилломы человека. Причем врачами было сказано, что у меня папиллом великое множество, как около входа во влагалище, так и на стенках влагалища. Я думаю, что уже больна около 3,5 лет, т.к. помню одну папиллому около входа во влагалище уже давно, просто я не знала что это, и думала, что все нормально. 2 недели назад у меня начались боли около влагалища, как бы жжение. И еще - половые губы и вход во влагалище распух! Несильно, но явно увеличился! Я спросила у врача - мне сказали, что это возможно из-за овуляции. Но раньше такого я не замечала. 1. Что это может быть? (распухание около влагалища). 2. Месячные у меня идут с циклом в 50 дней. Это нормально? Может это быть связано как-то с болезнью? 3. Есть ли опасность для детородных органов из-за ВПЧ, учитывая то, что возможно я больна уже 3,5 года? Я очень боюсь рака или еще чего-нибудь, я очень хочу детей! 4. Такие боли в виде жжения у меня бывали примерно 1 раз в полгода последние 3,5 года, но длились они 2-3 дня. В этот раз 2 недели! Могут ли эти боли быть связанными с чем-то другим? Или это признак ПВЧ?
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте! 1) Наверное, прав Ваш врач-консультант и это скорее связано с менструальным циклом. 2) Цикл 50 дней в 21 год – это не нормально. Вам показано обследование у врача гинеколога-эндокринолога, в том числе ИФА для определения уровня половых гормонов. 3) Лечить ВПЧ нужно, но прямой угрозы для рождения ребенка этот вирус не представляет. 4) Распухание и боль вряд ли можно считать типичным признаком ВПЧ. Полагаю, Вам показан также бакпосев из уретры, влагалища и цервикального канала на бактериальную флору, которая значительно чаще вызывает подобные жалобы.
12 октября 2007 года
Спрашивает Антон:
Это правда, что ВПЧ (56 и 35) не лечатся? Неужели это навсегда? Чем это грозит?
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
ВПЧ 16, 20, 35 и др. можно обнаружить более чем у половины взрослых. Эти вирусы действительно пожизненно будут находиться в организме человека, также как и вирусы герпеса. Но обычно – в латентной форме. А лечить их необходимо только в случаях развития клинических проблем, при ВПЧ – появлении бородавок или кондилом. Сегодня существуют как оперативные, так и консервативные достаточно эффективные методы лечения папилломатоза. Если у Вас есть клинические проблемы, а не только «страшные» результаты анализов – можете обратиться ко мне на прием.
12 октября 2007 года
Спрашивает Эльвира:
Здравствуйте! У нас с мужем был обнаружен папилломавирус 6 тип. Мы пролечились, сейчас результаты отрицательные, но ведь этот вирус удалить из организма невозможно? Какой анализ надо сдать, чтобы вирус обнаружился? Насколько я знаю, 6 тип не относится к группе риска (онкология), это правда? А то меня этот вопрос мучает чуть ли не каждый день. И второй вопрос - помимо ВПЧ, у нас были обнаружены также уреаплазма, кандидоз, гарднереллез (не уверена в правильности написания). Все вылечили. Но могли ли эти заболевания привести к непроходимости маточных труб? Мы планируем беременность, но уже больше полугода ничего не получается, я спрашивала гинеколога, стоит ли проверить трубы, она сказала, что эти заболевания не вызывают спаек. Так ли это? Нам очень хочется иметь малыша! Спасибо Вам заранее, очень жду ответа!
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Папилломавирусы действительно постоянно присутствуют в организме у большинства взрослых. Их активация связана с различными факторами риска, которые приводят к ослаблению иммунитета. В лечении нуждаются только активные формы вируса, вызывающие клинические проявления. Латентные формы в лечении и какой-либо дополнительной диагностике не нуждаются. Потенциальными онкогенами являются практически все вирусы, попадающие в организм человека, даже вирус гриппа. Т.ч. не озадачивайте себя этими размышлениями. Просто живите. Перенесенные ЗППП- инфекции не приводят к непроходимости маточных труб, тем более, что этот диагноз у Вас не подтвержден. Полгода – слишком маленький срок для заключения «ничего не получается». Пока есть время – Вам желательно пройти полное обследование на все TORCH-инфекции, которые хотя и не препятствуют наступлению беременности, но с легкостью могут ее такую желанную и выстраданную прерывать или приводить к рождению больного ребенка.
12 октября 2007 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. У меня был обнаружен папилломавирус. Я лечилась. Муж нет. Меня вылечили - мужа уломать не лечение сложно. Говорит, что раз ничего не болит, значит, у него ничего нет. Вопрос - правда ли это, что у мужчин папилломавирус никак не проявляется и ни к каким серьезным последствиям не ведет? Что мужчины скорее его носители? И еще - если ему сдавать анализ (а он анализ еще не сдавал, мы сделали вывод - раз я больна, то и он), то обязательно ли ему являться в лабораторию или можно привезти материал на анализ. Если да, то какой? Вообще папилломавирус лечится полностью? Или заседает в недрах и ждет своего часа? И может ли быть так, что анализ не обнаружит вирус, а он на самом деле есть? Спасибо за ответы.
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Добрый день. Вирус папилломатоза человека (ВПЧ) скрыто присутствует в организме практически каждого взрослого. Удалить этот вирус из организма нельзя – он просто переходит в латентное (дремлющее) состояние и при ослаблении иммунитета может снова обостряться. Лечению подлежит только при наличии клинических проявлений: папилломы, кондиломы. Т.ч. Ваш муж был прав – его не нужно было ни обследовать, ни лечить. Онкологическую опасность этого вируса врачи часто безосновательно преувеличивают, просто откровенно запугивая женщин или по незнанию, или из коммерческих интересов. Забывая при этом, что даже вирус гриппа может теоретически вызывать рак.
12 октября 2007 года
Спрашивает Нина:
Уважаемый доктор, помогите, пожалуйста, разобраться. У моего партнера обнаружены папилломавирус 18 и 52 (ПЦР - соскоб), а также цитомегаловирус - ПЦР крови отрицат., а антитела IgG - результат положительный: 30 (норма: отрицательный < 10). Мои анализы ПЦР соскоб на папилломавирус (все типы) и цитомегаловирус - отрицательны. Подскажите, пожалуйста, сдавать ли мне повторные анализы на папилломавирус и делать ли анализы на ЦМВ по крови (антитела и ПЦР)?? Мы не так давно с партнером вместе, незащищенных половых актов было около 5. Должны ли у меня быть в любом случае эти вирусы, но только они еще не проявили себя в организме или при хорошем иммунитете я могла еще не заразиться? Заранее Вам благодарна за ответ.
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
ВПЧ и ЦМВ в норме присутствуют практически у всех взрослых. Поэтому ни Вам, ни партнеру при отсутствии клинических симптомов (а Вы о них ничего не сообщаете) повторно проходить обследование на эти вирусы не нужно. Можете спокойно жить дальше без специального предохранения: эти вирусы не являются поводом для использования презерватива. О Вашем цитомегаловирусе и остальных TORCH-инфекциях будет необходимо вспомнить перед планированием беременности, не раньше.
12 октября 2007 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! У моего мужа стали появляться на шее папилломы (маленькие тоненькие наростики), причем в последнее время очень активно. У меня ничего нет. Подскажите, пожалуйста, чем можно их убрать и какие препараты принимать для поддержания иммунитета?
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Папилломы удаляют в косметологических кабинетах жидким азотом или проводят лазерную коагуляцию. Никаких специальных иммуностимулирующих препаратов принимать не нужно, потому что их появление обычно не связано с ослаблением общего иммунитета, а отражает снижение специфического иммунного ответа к вирусу, который их вызывает (ВПЧ).
12 октября 2007 года
Спрашивает лера:
Добрый день. Я весной прошла курс лечения папилломавируса (препаратами интерферона). Не помогло. В августе прошла курс: препарат интерферона, стимулятор лимфопоэза, иммуномодулятор, фермент, адаптоген. У меня дисплазия. Это лечение правильное? Когда можно сдавать анализы? Оно вообще лечится? Можно ли с таким диагнозом беременеть? И, скажите, пожалуйста, сначала надо прижигать дисплазию, а потом лечить папилломавирус или наоборот? Сексом можно заниматься? Спасибо.
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Теоретически лечение правильное. Неизвестно, только, поможет ли оно от дисплазии. Если есть воспалительный процесс, вызванный неспецифическими бактериями (не относятся к ЗППП), то при дисплазии в первую очередь лечить необходимо это воспаление. Анализы можно сдавать в любое время. В норме ВПЧ обнаруживают в эпителиальных соскобах из урогенитальной области у 70% здоровых женщин. Роль этого вируса в этиологии дисплазии часто преувеличивают. Вирус удалить из организма невозможно. Беременеть с таким диагнозом можно. Сначала прижигать, а потом лечить – местно. Сексом заниматься можно. Пожалуйста.
12 октября 2007 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день. У меня на половых губах появилось довольно много папиллом. Я соблюдаю надлежащие правила гигиены и половые контакты у меня только с одним партнером уже в продолжение 2 лет. Для меня это стало проблемой, появились комплексы. Подскажите, пожалуйста, как избавиться от папиллом? С чем это может быть связано? Сколько стоит удаление папиллом? Спасибо. Виктория.
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Добрый день, Виктория. Появление папиллом связано с ослаблением определенных звеньев противовирусного иммунитета. Избавиться от папиллом необходимо механически – крио- или термодеструкция, лазерная коагуляция. Проводят эти манипуляции практически во всех косметологических клиниках, цены невысокие. После удаления можно применять местно противовирусные мази и кремы.
12 октября 2007 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Мне 22 года, не рожала, у меня обнаружили папилломавирус - HPV 18 типа 305478 ге/мл. Я прошла комплексное лечение, но оно не дало результатов, и эрозия шейки матки не уменьшилась. Подскажите, пожалуйста, что делать?
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина! Несколько моментов. Во-первых, HPV не всегда является причиной эрозии шейки матки даже в случаях его обнаружения. Этот вирус можно обнаружить и у женщин без эрозии. Более того, даже после излечения эрозии он снова может быть обнаружен. Поэтому Вам желательно еще дополнительно сделать бакпосевы из влагалища, цервикального канала и уретры – с большой долей вероятности будет обнаружена неспецифическая бактериальная инфекция (т.е. не передающаяся половым путем), которая, как правило, и является причиной эрозии. Во-вторых, если после выделения и лечения неспецифической бактериальной инфекции (но ни в коем случае не применять антибиотики! – только усугубляет эрозию) все-таки останется необходимость лечения HPV, то можно попробовать местно гомеопатическую мазь, перемешанную в пропорции 1 г + 3 млн. порошка интерферона. У некоторых моих пациенток был очень хороший результат.
12 октября 2007 года
Спрашивает Лина:
Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, поподробнее о папилломавирусе. Мои результаты по данному вирусу - 16,18,31,33,35 типы «+++++». Помогите разобраться, что это значит. В ближайшие 2 месяца планирую беременность. Есть ли реальная угроза не забеременеть или не выносить? У меня нет никаких проявлений этого вируса: нет папиллом ни на теле, ни во влагалище. Может ли так бессимптомно протекать это вирусоносительство??? Я нигде не смогла найти информацию о симптомах этого заболевания. Если можно - опишите симптомы. А также мне очень интересно: есть ли риск онкозаболевания? В результатах анализа было указано – «высокоонкогенный». Спасибо.
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лина! Этот вирус (HPV) пожизненно проживает в организме подавляющего большинства взрослых. Удалить его из организма полностью невозможно. Консервативное адекватное лечение HPV – крайне сложная и неблагодарная задача, п.ч. возможны рецидивы инфекции, и показано такое лечение только в случаях прогрессирующих клинических проявлений, например, у детей с папилломатозом гортани. Выделение этого вируса даже из области эрозированной поверхности шейки матки не является прямым доказательством того, что эрозия вызвана этим вирусом. Как правило, эрозия развивается при дисбактериозе влагалища и цервикального канала и поддерживается бактериальной флорой, после лечения которой (ни в коем случае антибиотиками!) может полностью прекратиться. При отсутствии клинических проявлений лечение ВПЧ (профилактически) вообще не проводят. Науке и практике не известны случаи неблагоприятного влияния HPV на возможность наступления и развития беременности. Вирусоносительство может и обычно протекает именно бессимптомно. У всех инфицированных. Риск онкозаболевания от HPV не превышает риск погибнуть в автомобильной катастрофе. Т.ч. живите и рулите на здоровье! В связи с планированием беременности не забудьте пройти корректное обследование на основные TORCH-инфекции, которые действительно могут представлять угрозу для плода.
15 октября 2007 года
Спрашивает Лариса:
Лечится и как вирус папилломы высокоонкогенного штамма? Связано ли это с эрозией шейки матки? Что такое хронический цервицит?
16 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
ВПЧ любого штамма лечится плохо, если сказать что вообще лечится. К эрозии, как правило, никакого отношения не имеет. Хронический цервицит – это хроническое бактериальное воспаление, обычно вызванное микробами кишечной группы, и является одним из проявлений урогенитального дисбактериоза.
15 октября 2007 года
Спрашивает Марина:
Если не лечить папилломавирус (высокоонкогенный), то где гарантия, что через какое-то время не обнаружат онкозаболевание или не будут без конца эрозии? В частных клиниках цены разные и высокие, к криодеструкции подходят по-разному. Одни говорят, что нужны дополнительные манипуляции, другие - что это бесполезно, заморозили и все. Про женские консультации я вообще молчу. Кому верить?
16 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Есть выражение, которое очень любят онкологи: мы все умрем от рака, если доживем до него. Поэтому никто и никаких подобных гарантий вам не даст. Примерно 50−70% взрослых являются здоровыми носителями ВПЧ, который лечить не нужно. Эрозия шейки матки не является показанием для лечения ВПЧ. Сделайте бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала для выявления хронического бактериального воспаления (дисбактериоза), который является наиболее частой причиной эрозии. Его необходимо лечить пробиотиками без использования антибиотиков. После лечения дисбактериоза рожавшей женщине можно проводить прижигание (криодеструкцию) эрозии. Если прижигание проводить до лечения воспаления – возможен рецидив. Кому верить – вопрос риторический.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 155 страниц
Наши партнеры