ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Уважаемые специалисты добрый день!помогите разобраться,пожалуйста.мне 30 лет.не рожала,абортов не делала.в конце августа 2015 был визит к гинекологу.результаты:уреаплазма после лечения методом ПЦР не обнаружена;на ВПЧ 16,который ранее был диагностирован,анализ тогда не сдала;мазок на флору 2 степень чистоты;дисплазия визуально на шейке "пятнышко" осталось,но результат цитологии I норма.то есть,на сколько я понимаю,картина была неплохой.половой партнер не менялся и сексуальной жизнью с 08.2015 не живу.затем,в течение полугода,у меня ухудшилось самочувствие,субфебрилитет,легкий зуд в анально-генитальной зоне.настороженная этими симптомами,я в феврале 2016 пошла на осмотр (к другому гинекологу).результаты обследования плохие:дисплазия сначала 3В (тяжелая),затем контрольная цитология в онкодиспансере через неделю дала результат дисплазия легкая и средняя;ИППП не обнаружено методом ПЦР;степень чистоты по мазку на флору 4:лейкоциты во влагалище 20-25,единичные нити мицелия;титр ВПЧ 16 высокий 5,17 Lg ВПЛ/10*5 клітин,то есть клинически значимый.
Вопросы:1.меня очень огорчило такое ухудшение картины за полгода.мог ли образ жизни (вредные привычки) повлиять на то,что в результате я имею незначительное воспаление,высокий титр ВПЧ и дисплазию по цитологии?
2.если полгода назад цитология была 1норма,а сейчас дисплазия,то что это?произошло повторное заражение ВПЧ?или вирус персистировал латентно какое-то время,а сейчас резко активизировался?
3.от чего может быть воспаление,если половой жизни нет?
4.мочеиспускание за час до анализа ПЦР на ИППП из цервикального,уретры и влагалища может дать ложноотрицательный результат анализа?
Заранее очень благодарна и жду ответ!Спасибо!
Дисплазия шейки матки вызвана инфекцией, которую Вы не лечили. Носительство ВПЧ может закончится самоизлечением, если хороший иммунитет, может длительно персистировать в организме с периодами затихания и обострения, может привести к онкологическому заболеванию. В данном случае риск возникновения онкологии в течении года высокий, поэтому желательно не тратить времени - необходимо лечение. Воспалительный процесс на шейке матки возникает в результате наличия инфекции, если её не выявили - значит инфекция вирусная, возможно наличие нескольких вирусов. Обычный мазок на микрофлору вирусы не определяет, для этого необходимы дорогостоящие обследования. ВПЧ, герпес 2-го типа, уреаплазмоз - это инфекции, передающиеся половым путём. Поэтому желательно лечение полового партнёра.
13 декабря 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Уважаемые врачи! Прочитав много консультаций запуталась в противоречивом утверждениях про ВПЧ - цитаты из консультаций "Препаратов, которые позволяют «вылечить» от этого вируса не существует. " или "При здоровом носительстве вируса никакого лечения проводить не нужно, так как ВПЧ удалить из организма нельзя. "Сравниваю эти высказывания с высказываниями в " Статье по теме" где - цитирую "Носительство ВПЧ не является пожизненным в отличие от других вирусных инфекций и поддается лечению до полного удаления вирусов из организма". Помогите разобраться.
Добрый день, Татьяна! В статье, увы, закралась неточность, которую благодаря Вам уже исправили. Полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время действительно достичь невозможно, но наряду с этим достаточно часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение. Именно поэтому мы рекомендуем лечить проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме. Будьте здоровы!
27 мая 2013 года
Спрашивает Надежда:
здравствуйте, в начале марта я узнала что беременна, но все закончилась замершей беременностью на 5-6 неделе. На приеме у своего гинеколога у меня обнаружили воспаление (это еще до чистки), я прошла кольпоскопию и там мне поставили диагноз эрозированный эктропион и цервицит. После чистки с первых месячных мой гинеколог назначила мне принимать таблетки "Ярина плюс", после месячных отправила на анализ папилломавирус человека,после проведения пришли результаты, что обнаружен ВПЧ ВКР 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67. Мне приписали проставить 12 таблеток микожинакса. А после следующих месячных мой гинеколог сказала, что будет вырезать воспаление на шейке матки и говорит, что мне обязательно нужно сделать вакцину церварикс. Я хотела бы спросить так ли нужно делать эту вакцину и какое лечение в моей ситуации более адэкватное.И насколько страшны эрозированный эктропион и цервицит. Очень хотим ребенка и как скоро можно начинать беременеть?
Здравствуйте, церварикс - не показан, Вы уже инфицированы 16 и 18 типами впч. Или Вы недопоняли своего гинеколога или Вам надо менять врача... Что резать и зачем - непонятно. Как правильно поступить после замершей беременности - подробно читайте в статье Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?.
Доброго дня. Мікожинакс - це не противірусний препарат. Необхідно дообстежитись на хламідію, уреаплазму, мікоплазму, провести повну протизапальну і противірусну терапію. Щодо лікування ектропіону - треба дивитися шийку матки, щоб дати правильну відповідь.
25 ноября 2008 года
Спрашивает lith_oops:
У меня ВПЧ-18 и дисплазия шейки. Беременность 25 недель. До беременности вирус залечили, но боюсь, что во время беременности он снова активизировался, поскольку здорово упал иммунитет.
Вопрос: в том случае, если вирус присутствует на шейке в активной форме, какова вероетность заражения плода при родах и какова при КС? И насколько вероятно заразить ребенка при грудном вскармливаании?
Хотелось бы услышать ответ Игоря Семеновича.
Заранее большое спасибо!
Добрый день! ВПЧ на плод не влияет. Если во время беременности, особенно непосредственно перед родами, произойдет активация инфекции – показаны роды путем кесарева сечения. Малыша однозначно нужно кормить грудью и не бояться! Бытовым путем этим вирусом чаще заражаются еще в детских коллективах, в связи с чем, 70-75% взрослых являются здоровыми носителями этих вирусов. Будьте здоровы!
01 октября 2016 года
Спрашивает Марианна:
Здравствуйте!
Моя история такова:
Первый раз я обратилась к дерматологу в 2008 году,после собственных выводов,что имею наросты непонятного происхождения в интимной зоне.Доктор без каких либо анализов принял решение,что у меня остроконечные кондиломы.Я ходила к врачу,мне удаляли кондиломы лазером,но без каких либо определенных лекарств.Но в то время как исчезали кандиломы,появлялись новые,и тем не менее я не бросала лечение.Спустя несколько месяцев во время этого лечения я начинаю понимать,что мне надо менять клинику.Обратилась я в частную клинику.Мой новый доктор прописал мне свечи,лекарства(во избежание появление новых кондилом), а те что есть-удалятся.Но никах анализов мне делать не советовали.Так получилось в моей жизни,что пришлось остановить это лечение.... Короче говоря меня забирает скорая помощь с сотрясением мозга и лечение кондилом уходит на другой план.Пере тем как меня выписали с нейрохирургии я показала своему нейрохирургу те препараты,кот.мне прописалась принимать дерматолог.Нейрохирург мне разрешил использовать препараты(не помню название )с теми,кот.он рекомендовал мне после выписки на протяжении месяца,но еще добавил,что антибиотики и т.п. препараты,которые они использовали для моего лечения пока я у них лежала,из-за этих лекарств кондиломы у меня должны были сами исчезнуть.И вы знаете он был прав.Кандиломы исчезли,я вышла замуж,родила ребенка,и ни о каком ВПЧ не слышала.Вот спустя уже 8 лет они опять появились.Вот объясните мне КАК? На протяжении 8 лет все было тихо.Было много разных партнеров(с мужем быстро развелись,это не важно).Они появились в то время,когда нет партнера.Скажите пожалуйста могут ли они сами исчезать?Потому что мне кажется, что такое возможно.Спасибо за ответ.
Вы, носитель ВПЧ. Вирус папилломы человека существует более 100 типов. На всё обследовать невозможно - вирус старше человечества... Некоторые типы высокоонкогенны, некоторые передаются половым путём. Носители чаще всего мужчины. Если есть кондиломатоз - значит необходим осмотр гинекологом, нужна кольпоскопическое обследование шейки матки с забором мазка для цитологического исследования. В прошлом Вы прошли курс лечения, но иммунитет не стойки и возможно повторное инфицирование ВПЧ. После инфицирования клиника может проявиться не сразу, а через некоторое время(2-6... месяцев). ВПЧ может длительно персистировать в организме и чем дольше он присутствует, тем больше проблем может вызвать. Поэтому не ждите самоизлечения, а обратитесь за специализированной помощью.
07 сентября 2012 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте,помогите мне пожалуйста расшифровать мой анализ по ВПЧ.
методика: впч вкр скрин-титр- FL-4х v.2
lg впч А9/ 10^5 клеток - результат 5.44
lg впч А7/ 10^5 клеток - результат не обнаруж.
lg впч А6/ 10^5 клеток - результат не обнаруж.
СУММ lg впч/ 10^5 клеток - результат 5.44
клиническая значимость повышенная
По результатам анализа у Вас есть вероятность обнаружения дисплазии, необходима консультация гинеколога, который проведет кольпоскопию и даст все рекомендации. Вакцинация в данном случае тоже показана.
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Алена.
У вас выявлена ВПЧ типа А9 в клинически значимом количестве.
Но помните, что ВПЧ- в большинстве случаев, самоэлиминирующаяся инфекция, т.е. в течении 6-18мес у большинства людей вирус исчезает сам. Лечение необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ - инфекции(папиломы, кондиломы, дисплазия, эрозия) либо длительно протекающей ВПЧ-инфекции.
Т.о. все что Вам пока нужно – это динамическое наблюдение, а через 6-12-18мес просто пересдайте анализы чтобы узнать являетесь ли Вы источником ВПЧ или уже нет и конечно контрольные ПАП-мазочки.
29 ноября 2011 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день! У меня дисплазия шейки матки, обнаружена в 2009 году. При этом сдала анализы методом ПЦР на уреаплазму, хламидии, трихомонады, микоплазма не обнаружены. Бак посев на микрофлору-лактобактерии 10 в 5 степени, но выделения белые были, но доктор просто сказал,что это моя особенность. Надо делать крио..Я не делала. В июне 2011 года сдала анализы методом ПЦР: микоплазма, хламидии -не обнаружены, вирус папиломы 16-18 не обнаружен, гарднерелла и уреаплазма -обнаружены. Бакпосев - лактобактерии и гарднереллы 10 в 5 степени. Прошла лечение озерлик, макропен, гексикон, флюконазол, линекс, виферон. Повторный анализ через пару месяцев - уреаплазма в высоком титре. Вот на днях сделала колькоскопию - кондиломы, цитология - признаки трихомонады, папилома вирус, хламидии.Дисплазия из-за инфекций. Почему ПЦР не показал папилому, трихомонаду и хламидии? Каким анализам верить, если доктор говорит что трихомонада вызвала дисплазию. Хорошо хоть раковых клеток нет.И много хламидий. Так каким анализам верить? Как лечится? Или надо дополнительные анализы сдавать? Помогите!
22 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталия.
Дело в том, что трихомонады очень быстро видоизменяются, прячутся очень глубоко и кроме того в ПЦР могут определять не тот их штамм что есть у Вас. По этому в таких случаях, ПЦР не всегда высокоинформативен. Если при кольпоскопии есть изменения характерные для ВПЧ, трихомонады и хламидий, значит они у Вас есть или были. В принципе «золотым стандартом» на эти инфекции является специальный посев на них, который и позволяет их выявить.
После последнего лечения нет данных бакпосева, мазка и кольпоскопии. Так что сложно сказать остался у Вас баквагиноз или нет.
Если да, то нужно пройти курс противоспалительной терапии и потом устранять дисплазию (крио, лазер, радиоволны) с динамическим контролем мазков и кольпоскопии.
Будьте здоровы!
22 сентября 2012 года
Спрашивает Ирина:
Обнаружен ВПЧ ВКР (16.18.31.33.35.39.45.52.53.56.58.59.66.70) Что это такое? Как и чем лечить? Как это отразиться на моём партнёре?
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ирина.
У Вас методом пЦР выявили вирус папиломы человека высокого канцерогенного риска. Т.е. у вас есть один или несколько типов из вышеперечисленных вами.
ВПЧ- в большинстве случаев, самоэлиминирующаяся инфекция, т.е. в течении 6-18мес у большинства людей вирус исчезает сам. Лечение необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ - инфекции(папиломы, кондиломы, дисплазия, эрозия) либо длительно протекающей ВПЧ-инфекции.
Т.о. все что Вам пока нужно – это динамическое наблюдение, а через 6-12-18мес просто пересдайте анализы чтобы узнать являетесь ли Вы источником ВПЧ или уже нет и конечно контрольные ПАП-мазочки.
Вероятнее всего Ваш партнер также инфицирован ими. У него аналогичная ситауция. У большинства ВПЧ сам исчезает БЕЗ ЛЕЧЕНИЯ.
24 апреля 2013 года
Спрашивает Виктория:
У меня обнаружили папилломавирус 16 типа,какие меры надо принимать чтобы не заражить маленького ребенка,
Добрый день, Виктория.
ВПЧ – инфекция, передающаяся преимущественно половым путем, так что опасности для вашего ребёнка нет, разве что он был инфицирован еще в период вашей беременности или в родах.
ВПЧ- в большинстве случаев, самоэлиминирующаяся инфекция, т.е. в течении 6-18мес у большинства людей вирус исчезает сам. Лечение необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ - инфекции(папилломы, кондиломы, дисплазия, эрозия) либо длительно протекающей ВПЧ-инфекции.
Подробно о ВПЧ инфекции читайте в статьеВирус папилломы человека (ВПЧ). Сражение с ветряной мельницей
Берегите здоровье!
30 апреля 2010 года
Спрашивает инна:
здравствуйте...у меня нашли впч 18 и 16..а мне только 19...мы колим церварикс...скажите что мне делать со своим половым партнером? И как с быть будущим мужем,ведь я его наверно тоже заражу?как повлияет это на ребенка?
Здравствуйте, Инна! В большинстве случае, при нормальной работе иммунной системы, вирус папилломы человека самостоятельно выводится из организма в течение 1-2 лет. На протяжении этого периода (если нет симптомов заболевания, таких как кондиломы или дисплазия шейки матки), в лечении нет необходимости. Однако в это время рекомендуется использовать презерватив во время половых контактов, хотя эта защита также не является 100% - вирус передается также при контакте кожи партнеров. Подробнее о ВПЧ-инфекции Вы можете прочесть в статье Вирус папилломы человека. Сражение с ветряной мельницей , выложенной на нашем портале. Берегите здоровье!
30 июня 2009 года
Спрашивает Алена:
Добрый день! У меня обнаружили дисплазию, сделали операцию (конус) по удалению эрозии, обнаружили ВПЧ онкогенного типа.Папиллом нет, только бородавки на руке очень давно. Эрозия заживала долго. Принимала панавир, амиксин, виферон, метилурацил, тампоны с потефлазидом, все по схеме. Повторный анализ опять показал наличие вируса. Назначают уколы в шейку 10 дней. Как долго нужно приводить вирус в неактивное состояние?Есть ли гарантия, что после уколов он станет неактивным? Страшно боюсь.
Здравствуйте, Алена! Выведение вируса папилломы из организма возможно только при активной работе иммунной системы. Никакие лекарства самостоятельно этого сделать не смогут. Тем более никто не может дать никаких гарантий. Лечитесь, регулярно обследуйтесь у гинеколога, чтобы (не дай Бог) не пропустить повторное возникновение патологического процесса на шейке матки. Берегите здоровье!
12 декабря 2014 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,если у партнера папилломавирус, и был анальный секс,то может быть со временем анкология кишечника? или вирус этот в крови? что нужно делать? кишечник лечить или что?
Светлана, добрый день! Не знаю как онкология, но ВПЧ Вы вполне могли заразиться. Особеннно, если вирус у полового партнера сейчас активен и на слизистых оболочках его половых органов присутствовали кондиломы, папилломы во время полового анального контакта. Лечиться Вам пока не нужно, так как Вы еще ничем не болеете. А вот об использовании презервативов с эти половым партнером точно нужно задуматься. Будьте здоровы!
23 марта 2018 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Помогите пожалуйста! В декабре обнаружили впч 52 генотипа, врач сказал ставить свечи альфа рекин 3млн и пить таблетки нуклекс, после применения этих препаратов ,врач поприжигал ферезолом внешние и внутри влагалища паппиломы и остроконечные кондиломы.Придя на повторный осмотр в марте ,врач сказал ,что есть не большая эрозия на шейке матки, и надо делать уколы полиоксидония и принимать таблетки лавомакс . Состояние ухудшилось, появилось много паппилом по всему телу..не знаю что делать.Врач предложил проколоть еще аллокин-альфа.Диагностику с раствором люголя врач не проводил и соскоб не брал. Посоветуйте,пожалуйста, какие вообще анализы надо сдавать и какие препараты лучше приобрести ? Нужно ли брать соскоб и проводить диагностику раствором люголя?
Добрый день. Проба с люголем проводится во время проведения кольпоскопии - это называется расширенная кольпоскопия. Раствором люголя медиков не снабжают более 3-х лет, мы его покупаем сами за свои деньги, поэтому не всегда он есть на приёме. аллокин альфа - прекрасный препарат, но имеет недостаток - цена. Нужно 2-3 курса....
ВПЧ - это хроническая инфекция, поэтому, если появляются кондиломы, бородавки - их нужно удалять, любым деструктивным препаратом. При наличии ВПЧ нужно определять ВПЧ в количественном формате - 1 раз в 3-и месяца, контроль цитологии - 1раз в 3 месяца. Ерозию ш/м - нужно и желательно лечить. Нужна кольпоскопия, прицельная биопсия. После получения результатов исследования - нужно решать вопрос о варианте деструкции ендоцервикоза.
28 марта 2014 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!подскажите пожалуйста,я сдала анализы и у меня выявлено 9,16 ig ВПЧ(на 100тыс.клеток эпиделия)что это?лечится ли?
Большое спасибо
Здравствуйте, Анна! Высокая вирусная нагрузка вирусом папилломы человека часто говорит о наличии или высоком риске развития дисплазии шейки матки или рака шейки матки. Поэтому при таких результатах анализа проводится лечение, направленное на повышение активности иммунитета и угнетение активности папилломавируса. Результаты обследования следует обсудить с Вашим гинекологом, который с учетом анамнеза и клинической картины заболевания назначит необходимое лечение (подробности - в статье Вирус папилломы человека (ВПЧ). Сражение с ветряной мельницей на нашем медицинском портале). Берегите здоровье!
09 апреля 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Сдали с мужем анализы методом ПЦР.Обнаружили Gardinella vag\laktobacillus(колич)-5,2
Папиллома: 18,39,45,59 результат 3,8 lg. Врач назначил Полеокседоний,вильпрофен,аципол, румикоз,осарбон.Результат тот же после лечения.
Мы очень хотим завести ребенка,посоветуйте как лечить, внешних проявлений папилломы нет, нас ничего не беспокоит. Что нам делать?? Можно беременесь в данный момент???
26 апреля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна.
ВПЧ в большинстве случаев самоэлеминируется в течении 6-18мес. после инфицирования. Лечению подлежит только осложненная ВПЧ-инфекция(дисплазия, папиломы, эрозия) и длительно персистирующая ВПЧ инфекция. Т.о. тут нужно просто динамическое наблюдение у гинеколога.
А вот выявление гарднерелл ,обычно сопровождается клиникой баквагиноза и требует лечения.
В принципе нет противопоказаний для беременности, однако т.к. существует вероятность на фоне физиологического снижения иммунитета у беременных активация ВПЧ, то лучше все же отсрочить беременность и избавиться от гарднерелл и ВПЧ до беременности.
Курс лечения должен быть рациональным и комплексным, и для обоих партнеров иначе Вы вернетесь к прежнему состоянию.
Будьте здоровы!