ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Никогда ни чем серьезным не болела и не думала, что со мной может такое произойти! Сейчас у меня 6 неделя беременности. Недавно врач обнаружила у меня папилломы внутри влагалища и мы сдали анализ на папилломовирусы группы риска. Оказалось, что у меня 16 и 52 вирусы, тогда сдали количественный анализ. Результаты пришли высокие - 4 из 5-ти максимальных онкообразующих (я думаю это называется титр, хотя анализов у меня на руках нет). Врач говорит, что количество вирусов во время беременности будет только рости, и очень большой риск после родов получить какую-нибудь онкологию. Врач предлагает БАД индол-3-карбинол, чтоб снизить количество вирусов, а на 10 неделе сделать количественный анализ повторно, если результаты будут плохие, то останавливать беременность. Я в растерянности, посоветуйте что делать! заранее благодарю
Здравствуйте, Юлия! Прежде всего - смените врача. От доктора, назначающего беременным БАДы и внушающего им подобные ужасы про развитие онкологических заболеваний надо бежать без оглядки. Во-вторых - успокойтесь, ничего особенно страшно с Вами не произошло и не произойдет. Папилломы не опасны для течения беременности, не влияют на развитие плода и вряд ли станут злокачественными в течение беременности. В-третьих - наличие папиллом и ВПЧ-инфекции не является показанием для прерывания беременности - необходимо провести исследование эпителия шейки матки (он тоже может вовлекаться в патологический процесс при наличии папилломавирусной инфекции) и затем наблюдаться или лечить воспалительный процесс средствам, допустимыми традиционной медициной. И уже после родов удалять папилломы и повышать активность иммунитета, который один только может справиться с вирусом папилломы человека. Берегите здоровье!
13 марта 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, сдала анализ на ВПЧ, обнаружен вирус в количестве 5, 71g / 10 клеток и генотип ВПЧ- 16, 31.
В анализе написано существует риск дисплазии, высокая вероятность наличия дисплазии более 5, так ли это все серьезно. И передается ли это половым путем, мог ли меня заразить мой МЧ. Можно ли от этого вылечиться???
Можно ли планировать беременность? Огромное Спасибо заранее.
Добрый день! У меня обнаружен ВПЧ , ВКР. Врач назначил уколы лаферон 3млн. внутревенно, а после этого прийти что бы зделать замораживание, скажите их надо точно принимать?(Потому что они не из дешовых припаратов! Или можно заменить на чтонибудь другое?)
Здравствуйте, Анжела! Одно только обнаружение ВПЧ не является показанием к назначению иммунокорригирующей терапии. Тем более не стоит начинать такое дорогостоящее и сомнительное по эффективности лечение без анализа крови на иммунограмму (позволяет выявить нарушения иммунитета, которые нуждаются в коррекции). Опять же непонятно, что собирается замораживать ваш врач – если на шейке матки нет изменений, то замораживать ничего не нужно. Берегите здоровье!
21 мая 2010 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, в прошлом месяце в Sinevo сделала анализ «ПЦР. Папилломавирус высокого канцерогенного риска типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 (соскоб, скрининг, кач.опред., С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ 16 ГЕНОТИПА)» результат оказался положителен (обнаружен ВПЧ ВКР). А в этом месяце решила, что прежде чем колоть лекарство сделаю количественный анализ. Результат ошеломил «ПЦР. ВПЧ ВКР - ТИТР (соскоб, количественное определение) PCR не обнаружен». Как это возможно? Один из анализов не правилен или же самоизлечение за столь короткий срок? Лекарства куплены, а что делать не знаю.
21 июня 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Виктория! Не зависимо от результатов анализов (ПЦР ВПЧ) лечению подлежит только активная форма ВПЧ, а о наличии активности этого вируса говорит только присутствие клинических признаков ВПЧ-инфекции: кондиломы, папилломы, дисплазия и т.д. Если клинических проявлений нет, то и в лечении нет никакой необходимости. И наоборот, если клинические проявления есть, лечение нужно проводить обязательно, не зависимо от результатов анализов. Но для лечения совсем не нужны дорогостоящие препараты, так как избавляться Вы будете не от вируса, а от разростаний слизистой оболочки, им вызванных. Делать это нужно хирургически (исслечение), лазером, диатермокоагуляцией, криодеструкцией, солковагином и т.д. Только после удаления измененных тканей могут понадобиться противовирусные препараты, да и то, только для местного применения. Поэтому, прежде чем начинать лечение, разберитесь полноценно в ситуации. Будьте здоровы!
12 октября 2007 года
Спрашивает Нина:
Уважаемый доктор, помогите, пожалуйста, разобраться. У моего партнера обнаружены папилломавирус 18 и 52 (ПЦР - соскоб), а также цитомегаловирус - ПЦР крови отрицат., а антитела IgG - результат положительный: 30 (норма: отрицательный < 10). Мои анализы ПЦР соскоб на папилломавирус (все типы) и цитомегаловирус - отрицательны. Подскажите, пожалуйста, сдавать ли мне повторные анализы на папилломавирус и делать ли анализы на ЦМВ по крови (антитела и ПЦР)?? Мы не так давно с партнером вместе, незащищенных половых актов было около 5. Должны ли у меня быть в любом случае эти вирусы, но только они еще не проявили себя в организме или при хорошем иммунитете я могла еще не заразиться? Заранее Вам благодарна за ответ.
ВПЧ и ЦМВ в норме присутствуют практически у всех взрослых. Поэтому ни Вам, ни партнеру при отсутствии клинических симптомов (а Вы о них ничего не сообщаете) повторно проходить обследование на эти вирусы не нужно. Можете спокойно жить дальше без специального предохранения: эти вирусы не являются поводом для использования презерватива. О Вашем цитомегаловирусе и остальных TORCH-инфекциях будет необходимо вспомнить перед планированием беременности, не раньше.
15 августа 2011 года
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте!!У меня ВПЛ 16 ТИП, ВПЛ 18 ТИП- не виявлено!
А СКРИНIНГ: ВИС.ОНКОГЕН.ТИПИ:
31,33,35,45,51,56,58,59,66,67,70,39,
52,68 и СКРИНIНГ: НИЗЬКООНКОГЕННІ
ТИПИ: 6,11,42,43,44- виявлено!!!!!!Що це значить??????
12 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга! Это значит лишь то, что не стоит искать лишние проблемы на свою голову. Вот скажите мне, пожалуйста, зачем Вы проводили все эти анализы? У Вас есть кондиломы, папилломы, дисплазия шейки матки, то есть клинические признаки активации ВПЧ. Или Вы просто начитались чего-то и решили провериться от всего сразу? Я могу сказать Вам лишь одно: если у Вас нет кондилом, папиллом, дисплазии, то и лечить ничего не нужно. Ведь эффективно лечить можно только папилломы, кондиломы, дисплазию, вызванные ВПЧ. А эффективных препаратов, которые позволяют очистить организм от самого вируса, увы, просто не существует. В здоровом организме ВПЧ любого типа пребывает не более 24-36 месяцев, затем организм самостоятельно избавляется от этого вируса. Вам достаточно только регулярно проводить осмотр в зеркалах у гинеколога (каждые 6-12 месяцев), с взятием мазка на цитологию и проведением кольпоскопии. Будьте здоровы!
28 июня 2009 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день.Мне 24 года я не рожавшая,диагноз после пицельной биопсии шейки матки-очаговая дисплазия 2-3 степени и плоская кондилома шейки матки,еще сдала анализы в диле с генотипированием-нашли впч 16 и 45 тип.На половые инфекции сдавала-ничего не обнаружено.Перед этими анализами за месяц проходила курс лечения циклофероном внутримышечно,ципрофлоксацин и метрогил внутривенно,обрабатывали влагалище цитеалом и потом ставили тержинан -и так 10 дней.
Была у врача онкогинеколога в онкодиспансере по месту жительства советует сначала пролечиться уколами лафероном в шейку и панавиром,потом делать конизацию шейки матки электропетлей.Сходила в частную клинику к другому врачу на видеокольпоскопию,врач сказал что шейка матки очень сейчас воспалена я сама лично видела кондилому расположенную у входа в цервикальный канал.,также сказал что в воспаленную шейку уколы делать нельзя,надо сначала пролечиться -назначил вагинальные капсулы сначала тержинан 3 дня поставить а через день после тержинана начать ставить свечи гинолакт и параллельно пить лактив ратиофарм,после такого лечения советует подождать месячных и после их окончания снова прийти на осмотр и если шейка немного лучше станет то сделать лазерную вапоризацию дисплазии.Подскажите пожалуйста какая правильна схема лечения и можно ли как-нибудь обойтись без конизации ?Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Екатерина! После курса противовоспалительного лечения врач обязательно проведет повторное исследование состояния шейки матки, повторно определит степень выраженности дисплазии. Очень часто лечение воспаления приводит к уменьшению степени выраженности дисплазии, а иногда – к ее исчезновению. Так что окончательно с тактикой лечения врач определится позже. Вполне вероятно, что надобность в конизации шейки матки отпадет. Лечитесь. Будьте здоровы!
Добрый день, Юлия! Если кроме «плохих анализов» по ВПЧ Вас ничего не беспокоит, у Вас нет папиллом, кондилом, дисплазии, то и лечить ничего не нужно. Дело в том, что лечению подлежит только клинически активный ВПЧ, а о его активации говорит лишь наличие специфических разрастаний. Неактивный вирус можно просто наблюдать, то есть проходить регулярное гинекологическое обследование (каждые 6-12 месяцев). Что касается уреаплазм и микоплазм, то их бессимптомное наличие тоже не требует лечения, особенно, если в ближайшее время Вы не планируете зачатие или смену полового партнера. Если же признаки воспаления мочеполовых путей у Вас есть, ищите урогенитальный дисбактериоз (бакпосевы мочи и соскобов со слизистых мочеполовых путей на нормальную и условнопатогенную флору) и лечите его. Но не антибиотиками, а препаратами, которые повышают местный иммунитет и восстанавливают нормальный состав микрофлоры. Будьте здоровы!
01 ноября 2010 года
Спрашивает Наталья С:
впч группы А5,А6(51 и 56 типы) 2,67-клинически малозначимая,назначили генферон 20 дней 2 раза в день и протефлазид, также прижигают эрозию солковагином, обязательно ли такое лечение?
10 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья! Если Вы интересуетесь, есть ли необходимость в приеме генферона и протефлазида, то я Вам отвечу, такой необходимости нет. Ведь у Вас не только не доказана связь вируса и эрозии, но даже не установлен диагноз. Эрозия – это не диагноз. Речь идет всего лишь об описании изменений слизистой оболочки шейки матки, видимых невооруженным глазом. Прежде чем предпринимать любое лечение нужно, во-первых, установить диагноз, во-вторых, определить, что конкретно приводит к развитию заболевания. Для начала проведите осмотр шейки матки в зеркалах, мазок на цитологию с шейки, кольпоскопию (прямую и расширенную), биопсию пораженного участка с гистологией. Кроме того, проведите обычный мазок на флору, мазок (ПЦР) на возбудителей ЗППП и бакпосевы на нормальную и условнопатогенную флору. Только по результатам всех указанных исследований можно будет определить, что у Вас и как это лечить. Будьте здоровы!
22 января 2011 года
Спрашивает Лина:
Очень надеюсь на вашу помощь!! Думала беременна , была задержка 3 месяца. НО вместо беременности по результатам анализов оказалось : ПЦР ВПЧ ВКР генотип PCRr результат 52 PCR HP HCR депо РАСШИФРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!
01 марта 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Лина! Методом ПЦР в соскобах со слизистых оболочек мочеполового тракта у Вас обнаружили вирус папилломы человека 52 типа (относящийся к ВПЧ высокого канцерогенного риска). Могу Вас заверить в том, что наличие у Вас вируса папилломы человека (ВПЧ) и нарушение менструального цикла абсолютно никак не связано. Дело в том, что ВПЧ в организме может находиться временно и абсолютно бессимптомно, тогда его никак лечить не нужно. Достаточно просто регулярно наблюдаться у гинеколога. А еще ВПЧ может активироваться, тогда у Вас появятся кондиломы, папилломы, дисплазия, то есть разрастания слизистой оболочки или кожи, свидетельствующие об активации ВПЧ. В таком случае Вам понадобится лечение (разрастания нужно удалять, местно обрабатывать противовирусными препаратами). Соответственно, что делать с ВПЧ нужно решать после обследования. Кроме того, нужно искать причину задержки менструации. Будьте здоровы!
06 февраля 2013 года
Спрашивает алина:
Т Herpes simplex II типа IgG, кровь (-) отр (-) отр
АТ Herpes simplex II типа IgM, кровь (-) отр (-) отр
АТ Herpes simplex IgG (титр), кровь (+) пол титр 1:200 (-) отр
Лаборатория ПЦР-диагностики
Группа A9 (16, 31, 33, 35, 52, 58), lg(ВПЧ на 100 тыс. клеток) 6,27 <3 - малозначимая, 3-5 - значимая, >5 - высокая
Группа А5 (51) и А6 (56), lg(ВПЧ на 100 тыс. клеток) (-) отр. <3 - малозначимая, 3-5 - значимая, >5 - высокая
Группа А7 (18, 39, 45, 59), lg(ВПЧ на 100 тыс. клеток) (-) отр. <3 - малозначимая, 3-5 - значимая, >5 - высокая
Суммарная вирусная нагрузка, lg(ВПЧ на 100 тыс. клеток) 6,27 <3 - малозначимая, 3-5 - значимая, >5 - высокая
19 февраля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Алина.
ВПЧ- в большинстве случаев, самоэлиминирующаяся инфекция, т.е. в течении 6-18мес у большинства людей вирус исчезает сам. Лечение необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ - инфекции(папилломы, кондиломы, дисплазия, эрозия) либо длительно протекающей ВПЧ-инфекции. . Т.о. все что Вам пока нужно – это динамическое наблюдение, а через 6-12-18мес просто пересдайте анализы чтобы узнать есть ли у вас ВПЧ ВПЧ или уже нет и конечно контрольные ПАП-мазочки.
Выявление антител IgG к ВПГ1 лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить что активации вирусов нет.
С ВПГ2 вы ранее не встречались.
Будьте здоровы!
08 января 2008 года
Спрашивает Римма:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, эффективна ли мазь с интерфероном в отношении уже возникших маленьких кондиломок? Два раза уже удаляла кондиломы кислотой, теперь появились в другом месте, снова удалять не хочется - заживает потом долго...
Добрый день! Мазь с интерфероном, изумительный в принципе препарат, в отношении HPV мало эффективен. Можно попробовать местно гомеопатическую мазь, перемешанную в пропорции 1 г + 3 млн. порошка интерферона. У некоторых пациенток был очень хороший результат. Но самым эффективным методом все-таки остается механическое удаление кондилом (крио, лазеро, термодеструкция), с последующим местным применением противовирусных препаратов (мазей). Будьте здоровы!
04 августа 2010 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте, неделю назад у меня обнаружили HPV 16.33. Хочу спросить, насколько это опасно ? Мне назначили лечение.Первый врач сказала мне -лечение длится 4 месяца , другой врач сказала 10 дней, в итоге я пошла к другому врачу , и этот врач сказал мне попробуем месяц , если вирус не уйдет , будем продолжать лечение.Лечащий врач говорит, что я могу сделать прививку, профилактика от других HPV, Могу ли я, сделать её сейчас , даже если больна ?При кольпоскопии мне сказали все в порядке, эрозии нет. Но при УЗИ мне сказали имеется воспаление , и жидкость в трубе, это опасно , и трудно ли лечится ?. И можно ли мне заниматься сексом во время лечения ?. Заранее благодарю за ответ.
26 октября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Александра! Если при кольпоскопии у Вас не выявили признаков активации ВПЧ инфекции, то и лечить ничего не нужно. Достаточно просто регулярно обследоваться у гинеколога. Вакцинироваться действительно можно, ведь ВПЧ 18 Вы еще не инфицированы. Что касается признаков воспаления, выявленных на УЗИ, то они однозначно, не имеют никакого отношения к ВПЧ. Вам нужно определять наличие представителей нормальной и условнопатогенной микрофлоры на слизистых оболочках урогенитального тракта, так как именно такое нарушение является наиболее частой причиной воспалительных процессов в мочеполовых путях. Если наличие урогенитального дисбактериоза подтвердится (проведите бакпосевы мочи и соскобов со слизистых на нормальную и условнопатогенную флору), то Вам нужно будет восстанавливать баланс микрофлоры и повышать местный иммунитет слизистых оболочек. Антибиотики в этом случае противопоказаны. Будьте здоровы!
22 марта 2011 года
Спрашивает Вероника:
У меня полгода назад обнаружили 16, 18, и т.д. прошла лечение, уколы, лавомакс и т. д. На половых губах появилась какая-то нарость (кондилома) и около паховой зоны папиллома тёмного цвета. Через месяц собираюсь делать церварикс. Скажите, пожалуйста: У меня будет 100% гарантия, что рака ШМ не будет, на какой то период после вакцины, и как мне не заразить партнёра, у нас оральный секс незащищённый и, есть возможность что у него уже есть ВПЧ? Образований на половом члене нет. Как мне его обезопасить?Заранее огромное спасибо.
Здравствуйте, Вероника! Вакцинация от папилломавирусной инфекции в Вашем случае не показана, так как в организме уже присутствуют вирусы, от которых теоретически должна защищать Вас указанная вакцина. Наличие этих вирусов в организме делает вероятность развития заболеваний шейки матки очень высокой. Поэтому Вам следует, не тратя время на бессмысленную вакцинацию, обратиться к иммунологу. Иммуномодулирующая терапия, назначенная на основании результатов исследования иммунограммы, позволит вашей иммунной системе мобилизовать усилия для борьбы с вирусом папилломы человека и, возможно, удалить вирус из организма. Обезопасить полового партнера Вы сможете только полностью отказаться от половых контактов, поскольку даже презерватив не защитит его от инфицирования вирусом папилломы человека. Чтобы узнать, инфицирован ли Ваш друг, необходимо провести обследование на выявление ВПЧ-инфекции. Берегите здоровье!
09 октября 2009 года
Спрашивает Лена:
Здравстувуйте! У меня обнаружили ВПЧ ВКР (впервые) и микоплазма (повторно). Собираюсь обратиться к врачу. Но хотелсь бы знать ваше мнение: какое лечение может быть назначено с такими диагнозами?
Здравствуйте, Елена! Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых вопросов по темам«Уреаплазмоз» и «Папилломавирус (ВПЧ)». Прочесть ответ на ваш вопрос можно, пройдя по ссылкам Консультации и Папилломавирус (ВПЧ). Будьте здоровы!