ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Папилломатоз гортани – вирусное заболевание, для которого характерно частое рецидивирование с необходимостью проведения повторных хирургических вмешательств и курсов противовирусной и иммунокорригирующей терапии. Воспаление и различные раздражающие факторы являются одними из основных пусковых механизмов возникновения рецидива. Заболевание проявляется множественными папилломатозными разрастаниями на поверхности голосовых связок и слизистой глотки. Антибактериальное и противовоспалительное лечение обеспечивает большие возможности для предоперационной подготовки и благоприятный фон для хирургического лечения.
18 января 2018 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! У меня выскочили остроконечные кондиломы в малых половых губах, я их удалила лазером, потом сдала анализы на впч 16/18 по рекомендации кожвенеролога. Анализ положительный. Сдала анализы ифа на гельминты, обнаружены аскарида. И по анализам мазка с влагалище обнаружены лейкоциты, сейчас у меня болит постоянно в области правых яичников (наверное воспаление). Тержинан 6 дней не помог, еще другие свечи гинеколог прописывала от воспаления на 12 дней, не помогли. Я не замужем. Детей нет. Хотела хотя бы успеть родить. У меня вопрос. Вы говорите в других ответах, что у молодых женщин вирус затихает сам, а мне 37 лет. У вас были пациенты только заразившиеся кому за 35? Как у них проходят течение вируса?
Солнышко, тержинан лечит выделения и воспаление - но, во влагалище, на яичник он не действует. Носительство ВПЧ - нужно определять в количественном формате, а не в качественном, т.е. нужна вирусная нагрузка. Кондиломатоз вызывается ВПЧ 6 или 11 типом. ВПЧ 16/18 типы могут вызвать предрак или рак шейки матки, поэтому, обратитесь в кабинет патологии ш/м для проведения кольпоскопии и взятия мазка для цитологического исследования. ВПЧ не лечат, но лечат сопутствующие заболевания, которые снижают иммунитет. Просто проводится наблюдение: осмотр и цитология - 1 раз в 3-6 месяцев. ВПЧ нагрузка 1 раз в 6 месяцев. В течении 2-х лет нагрузка обычно падает, т.е организм распознаёт ВПЧ, плюс сама ш/м, её слизь, местные антитела - и вирус уходит. Но, возможно перезаражение, но всё зависит от общего и местного иммунитета. Читать инет и пугаться - не нужно, сделайте, то, что я Вас прошу. О своих репородуктивных планах - задумайтесь, Вам нужна подготовка к беременности, уже не то гормональное насыщение организма. Вы реагируете стрессом на плохую информацию, возможно на яичнике есть функциональная киста - нужен осмотр врачом гинекологом. Это не страшная проблема - можно наблюдать, можно коррегировать и подготовить, только приходите на приём.
14 мая 2008 года
Спрашивает Юлия:
У меня обнаружили эрозию шейки матки и папилломавирус и прописали вагинальный крем. Но его в аптеках города нет. Подскажите какой заменитель можно использовать.
14 мая 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия! Для того, чтобы назначить адекватную замену препарату, назначенному Вашим доктором, нужно обладать информацией о Вас и о заболевании у Вас в такой же мере, как ей владеет Ваш лечащий доктор. Необходима информация о возрасте, времени возникновения заболевания, динамике его развития, данных проводимых исследований (осмотр, мазки, цитология, кольпоскопия, анализы на ЗППП, т.е. исследования которые обязательны для постановки диагноза и назначения лечения), о сопутствующих заболеваниях и т.д. Поэтому, рекомендую Вам повторно обратиться к Вашему доктору для подбора адекватной замены. Будьте здоровы!
12 марта 2009 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! мой анализ показал ВПЧ 16,18,33 Мне 32, мужу - 34 года. Я в панике, так кам мы планируем ребенка. Ответьте пожалуйста:
1. Значит ли мой результат, что у мужа эти же типы ВПЧ и лечиться нам нужно одинаково?
2. Возможно ли планирование до того как я пролечусь назначенным мне препаратом (Протефлозид). Курс - 3 мес?
3. Как это может отразиться на беременности и ребенке?
3.Для чего делается иммунограмма с подбором имммуного модулятора? Насколько важны и нужны нам эти анализы в нашем случае? СПАСИБО.
10 апреля 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анна! Если ни у Вас, ни у мужа нет клинических проявлений активации данных вирусов (кондиломы, папилломы, дисплазия), то в лечении нет никакой необходимости! Лечению подлежат только клинические проявления активации вирусов, результаты анализов лечить не стоит. На течение беременности и развитие малыша вирусы абсолютно не влияют. Единственный момент, это если перед родами вирусы активируются и на шейке матки появятся кондиломы или дисплазия, роды нужно будет провести путем кесарева сечения. В свете всего вышесказанного, потребности в проведении иммунограммы и приеме иммуномодуляторов нет. Будьте здоровы!
20 июля 2010 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день!Насколько я поняла,прочитав консультиации-лечить ВПЧ,уреаплазму и гарднереллез не стоит.Я пролходила 2 года назад лечение,после уреаплазмы и гарднер.не было обнаружено,но спустя год при повторных анализах-они были выявлены снова.Врач назначает еще более сильные антибиотики чем в прошлый раз,но боюсь их принимать,т.к.потеряла половину волос на голове,думаю как следствие приема тех антибиотиков.скажите,действительно ли данные инфекции не помешают родить здорового ребенка и с ними можно жить.И какие симптомы или изменения требуют лечения.Какие препараты нужно принимать-для поддержания иммунитета только?Помогите разобраться,пожалуйста!!!У патнера к тому же эти инфекции не выявлены,только небольшое воспаление.Также у меня нарушение цикла последние пол года.Также выявлена эрозия,кольпоскопия показала что всё впорядке.Мне 23 года.Очень прошу совета!!!Потому что мой врач твердит что уреаплазму нужно срочно лечить!!!!
Здравствуйте, Юлия! Для того, чтобы ответить на вопрос «лечит или не лечить» необходимо видеть результаты исследований, на основании которых были поставлены диагнозы уреаплазмоз и гарднерелез. Чаще всего причиной рецидивирующего нарушения состава влагалищной микофлоры являются иммунологические нарушения, для коррекции которых необходимо выявить характер нарушения и получить рекомендацию иммунолога. Не существует единого иммуномодулятора, который был бы одинаково эффективным для всех женщин – лечение назначается индивидуально на осноании результатов обследования. Эрозию шейки матки (при отсутствии дисплазии и инфекции) лечить до 25 лет не требуется. Однако в Вашем случае – при наличии хронического воспаления во влагалище – требуется лечение, направленное на устранение воспаления. Возможно прохождение такого лечения приведет и к исчезновению эрозии. Небольшое воспаление, имеющееся у Вашего партнера, также требует внимания. Вполне возможно, что ваш друг регулярно заражает Вас половой инфекцией, которая и является корнем Ваших проблем. Лечение нарушений менструального цикла также необходимо. Предварительно должно быть проведено исследование гормонального профиля и получена консультация гинеколога-эндокринолога. Берегите здоровье!
12 марта 2010 года
Спрашивает Ксения:
Подскажите пожалуйста, есть эрозия и впч, врач предлагает либо криодеструкцию, либо альфарекин. Крио делали уже два раза, можно ли делать третий? Насколько эффективен альфарекин и нужно ли после него еще делать криодеструкцию? Заранее благодарна.
Здравствуйте, Ксения! Какие именно изменения на шейке матки у Вас обнаружены (диагноз эрозия сейчас не используется, так как не дает полной информации о имеющейся патологии)? Сколько Вам лет? Что показывают результаты исследовании? Когда именно обнаружен ВПЧ? Какой тип ВПЧ? Без ответов на эти вопросы сложно дать толковый совет. О вариантах патологии шейки матки Вы можете прочесть в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен , выложенной на нашем портале. Берегите здоровье!
20 ноября 2008 года
Спрашивает Анна:
Добрый день!
У меня обнаружен герпес 1и2 тип IgG (антитела класса G к вирусу герпеса) 49,9 индекс авидности 99, ВПЧ типы 18,33,45,52,58,67 Врач прописала лечение. Как я поняла из ее заключения к вирусу герпеса у меня даже имеется иммунитет, как таковой он себя не проявляет, нужно ли мне его лечить? У мужа тоже нет ни каких проявлений герпеса. Что касается ВПЧ: у меня нет ни каких попилом и кондилом у мужа тоже он ни как не проявляется. Консультировалась у второго врача, она посоветовала не лечить мужа, раз нет ни каких проявлений, а пролечиться и предохраняться во время лечения. Мы с мужем планируем беременеть, я боюсь что когда я пролечусь, то муж меня снова заразит, нужно ли мужу тоже проходить лечение и опасны ли эти типы ВПЧ? Как они могут повлиять на беременность? С иммунитетом у меня все в порядке, пью сорбенты, антиоксиданты, витамины, минералы, клетчатку без них не могу жить т.к. у меня с детства дизбактериоз.
21 декабря 2008 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Врач акушер-гинеколог,врач ультразвуковой диагностики первой категории
Анна,по-поводу герпеса.Советую Вам провести обследование повторное через 1 мес.(метод ИФА IgG с авидностью).После этого оценить результаты.Если они будут похожи на первые-то в лечении такой пациент не нуждается(расцениваем как носительство вируса герпеса).Если титр будет нарастать,а авидность будет низкой-лечение назначается.Теперь,по ВПЧ.Онкогенными считаются штамы 16,18,31,33.Они могут вызывать онкопроцессы шейки матки.Советую Вам проконсультироваться у онкогинеколога,пройти цитологическое обследование,кольпоскопию.После этого врач выскажет свое мнение о методах лечения.На данном этапе-лучше предохраняться.Удачи!
12 августа 2011 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, пожалуйста не оставьте мой вопрос без внимания.Сколько ищу конкретного ответа , нигде не могу его добиться. Очень надеюсь на Вашу помощь.Мне в декабре месяце поставили диагноз остроконечные кандиломы. При этом ВПЧ у меня не обнаружили. Скажите с чем тогда может быть связано появление кандилом? После чего мне назначили дорогостоящее лечение у иммунолога. Сначала внутривенные уколы. Затем назначили проколоть Гардасил с периодом 0-2-6 мес. Скажите на сколько эффективно это лекарство? Кандиломы вроде прошли, а есть риск повторного возникновения заболевания? Какие последствия этого заболевания и как часто нужно наблюдаться у врачей? Обязательно ли обследование у онколога?
Противовирусное лечение всегда было дорогостоящим.
Существует около ста типов ВПЧ и более. Лечение противовирусное необходимо, местно проводится десрукция кондилом. Желательно пройти лечение и вакцинацию. Существуют вакцины: Церварикс и Гардасил. Церварикс это вакцина, защищающая от ВПЧ высокого онкориска (16, 18 типы), Гардасил: 6, 11, 16,18типы. ВПЧ высокого онкориска(16,18типы). Вирусы 16 и 18типы могут вызвать: дисплазии ш/м, рак ш/м. Поэтому в наше время вакцинация показана всем и желательно до начала половой жизни, с 12лет.
Женщинам, которые живут половой жизнью вакцинируют, при условии, что заключение цитологического исследования ш/м 1-2 тип, или 3-а, после противовирусного, противобактериального лечения и после лечения, хотя бы 2 тип цитологии. "Церварикс", "Гардасил" - вакцины эффективные, иммунитет сохраняется длительно, до 7-10 лет, может и больше. Необходим контроль цитологии и обследование на ВПЧ один раз в год.
У онколога обследуются и проходят лечение женщины с цитологическим заключением: 3-в, 4,5 типы.
3-а, 3-б проходят лечение в женской консультации в кабинете патологии ш/м.
Здравствуйте Марина. Обследование у гинеколога необходимо проходить 1 раз в 6 мес. Вакцинация - это надёжная защита от ВПЧ.
27 декабря 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Приветствую!
у меня обнаружен ВПЧ 56, Уреаплазам парвум и уреалитика в кол-ве менее 10*4, Стафилокок 10*2, Стрептококи Альфа гемотолитика 10*1, микоплазма хоминису, уреаплазма специес. По шейке врач пишем Ретенционные кисты. Насколько необходимо это лечить, чем и можно ли предотвратить заражение партнера если использовать презерватив?
Очень благодарна буду за ответ!
06 февраля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Екатерина.
ВПЧ- в большинстве случаев, самоэлиминирующаяся инфекция, т.е. в течении 6-18мес у большинства людей вирус исчезает сам. Лечение необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ - инфекции(папилломы, кондиломы, дисплазия, эрозия) либо длительно протекающей ВПЧ-инфекции.
Так что если у вас нет клинических проявлений ВПЧ-инфекции, то все что Вам пока нужно – это динамическое наблюдение, а через 6-12-18мес просто пересдайте анализы чтобы узнать есть ли у вас ВПЧ ВПЧ или уже нет и конечно контрольные ПАП-мазочки
У вас выявлены условно-патогенные микроорганизмы, как уреаплазма и микоплазма. Другими словами, они могут временно находиться в половых путях здоровой женщины, не вызывая никаких проблем. В таком случае никакого лечения не требуется. Если же они вызывают воспаление – уреаплазмоз,микоплазмоз нужно проводить лечение этого воспалительного процесса. Наконец, если воспаления нет, но Вы планируете, беременность или смену полового партнера, то от уреаплазм и микоплазм стоит избавиться.
Использование презерватива в принципе защищает от инфицирования вашего партнера, но в случае контакта не защищённых мест с клиническими проявления ВПЧ, инфицирование все же возможно.
Будьте здоровы!
09 апреля 2009 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте мне сделали операцию лапараскопию по поводу внематочной беременности и сохранили трубу(аспирация плодного яйца) прошло 4 месяца и при проведенном узи, несмотря на всю терапию у меня образовалась спайка и в трубе собирается жикость. Вторая труба в норме. Врач предлагает срочно ехать на грязелечение в Саки или делать метросальпингографию, Что это? Я знаю, что продувание либо другие процедуры в последующем могут вызвать внематочнуб б. И насколько ефективно грязелечение.
Добрый день, Ирина! Метросальпингография – это метод диагностики состояния маточных труб, выявления анатомических изменений в полости матки, спаечного процесса в малом тазу. Производится в поликлинических условиях. Исследование противопоказано при острых или подострых воспалительных процессах половых органов, острых инфекционных болезнях, тромбофлебите. Эти же противопоказания актуальны и при грязелечении. К внематочной беременности приводит не метросальпингография, а нарушение проходимости труб. Одним словом, если трубы плохо проходимы, нужно диагностировать и лечить, в том числе грязелечением. Будьте здоровы!
24 января 2010 года
Спрашивает Мила:
Здравствуйте.
Перед тем, как планировать беременность решили с мужем обследоваться. Результат анализов таковы- были обнаружены:
1) Антитела IgG к цитомегаловирусу (CMV)CLIA 11.9 МЕ/мл; (ECLIA-500 Ед/мл)
2) Антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барpа(VCA G) CLIA 511 ЕД/л
3) ПЦР. Папилломовирус ВКР 52 генотип.
У мужа: 1)Антитела IgG к цитомегаловирусу (CMV) CLIA 3 МЕ/мл,
2)Антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштена-Барра (VCA G) CLIA 607 Ед/л; ((VCA) CLIA- меньше 10 Ед/мл).
3)ПВЧ не обнаруж.
Читала информацию, что при таких вирусах,лечение абсолютно безсмысленная трата денег, если нет проявлений болезни. И эти вирусы остаются в организме на всегда.
Что делать, волнует вопрос: можно ли беременеть и какая в даном случае угроза для будущего ребенка???!!! Какие методы лечения?
Жду ответа. Спасибо зараннее!!!
28 января 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
На самом деле если вы клинически здоровы, а дело лишь в анализах, в их позитивном значении - Вы относительно правы. Мужа можете оставить в покое, его то уж точно не надо лечить. А Вам перед беременностью нужно проконтролировать чтобы случайно не было их активации (сделайте Ig M к цитомегаловирусу, ПЛР слюна и кровь к Эпштейн- Барру), если эти показатели - отрицательны, ничего страшного,если же положительны - то все таки какой то курс лечения желателен. А папиломавирус непосредственно на плод никак не влияет, так что до беременности его нет смысла особо лечить, потом необходим мониторинг вируса после родов
12 июля 2009 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если у моего друга были контакты с девушкой, имеющей папилломавирусную инфекцию, то он скорее всего тоже приобрел этот вирус? И как можно продиагностировать мужчину, если у него нет внешних признаков данного заболевания (бородавок и т.д.)? И можно ли заразиться данным вирусом только от поцелуев? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена! Заражение папилломавирусной инфекций может произойти как во время полового контакта, так и при контактах бытовых, в том числе и при поцелуях. Очень часто эта инфекция протекает без видимых клинических проявлений и выявить ее можно только при помощи лабораторных методов исследования (методом полимеразной цепной реакции). Это исследование проводится как женщинам, так и мужчинам. Подробно о папилломавирусной инфекции можно прочесть в статье Папилломавирусная инфекция (ПВИ) . Будьте здоровы!
24 февраля 2010 года
Спрашивает ирина:
Здраствуйте!
У меня обнаружен папилломавирус высокий риск и написано +++++-что это означает 5 плюсиков,а ВПЧ высокий риск 16-18 не обнаружен, и еще к этому в добавок обнаружили уреаплазма уреалитакум тоже+++++,и еще меня интересует такой вопрос как может в семье быть у всех уреаплазма уреалитикум если врач говорит, что этот вирус передается только половым путем. Я в шоке помимо всего этого у меня воспаление шейки матки, поликистоз и опять эрозия, которую 2 года назад лечили жидким азотом и опять появилась,а мне всего 23 года.Я хочу в дальнейшем деток.
Наверно легче умереть((( Мне ужасно страшно и плохо, и скажите пожалуйста на какие анализы теперь нужно сдать моему партнеру, и откуда она мог взяться весь этот букет если мы предохраняемся презервативами все 4 года(((
Здравствуйте, Ирина! Скорее всего, у Вас этих бактерий действительно нет. Но, даже если они есть, в лечении ВПЧ и уреаплазма не нуждаются: они не имеют никакого отношения к Вашим жалобам. Ваш основной диагноз – урогенитальный дисбактериоз, вызванный бактериями кишечной группы, а не ИППП. Именно этим воспалением обусловлен цервицит (воспаление в шейке матки), который и является причиной рецидивирующей эрозии шейки матки. Если не вылечить это воспаление (применение антибиотиков полностью противопоказано!), эрозию действительно можно прижигать всю жизнь. Подробнее об этой ситуации можете почитать у меня на сайте.
23 августа 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, чем отличается качественный анализ ДНК вируса папилломы человека 16/18 типов от количественного? И может ли количественный анализ 16/18 типов показать положительный результат, а качественный 16/18 типов отрицательный? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Наталья! Качественный ПЦР-анализ (скрининг) на ВПЧ определяет факт наличия или отсутствия этого вируса в организме. Количественный анализ определяет вирусную нагрузку – количественную характеристику инфекции. Чем выше вирусная нагрузка, тем выше риск возникновения негативных проявлений вирусной инфекции (риск развития дисплазии, рака шейки матки.). Как правило, позитивный количественный результат сочетается с позитивным качественным. Однако ни один лабораторный метод не имеет 1000%-ной точности. Думаю, в Вашем случае надо ориентироваться на результаты количественного метода. Берегите здоровье!
26 апреля 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, я сдавала анализы и у меня обнаружили папиломы 31 и 52 типа, тогда ещё был хламидиоз, его лечила и вирус, пила изопринозин и крем какой-то....после того как сдала второй раз, примерно через 2 месяца, обнаружили ещё и 56(хотя половой жизни не было в это время). Сделали кольпоскопию и сказали, что там все нормально и ничего нет. Вот только количество их 10*5....многовато....
врач сказала, что ничего удалять не надо, потому что ничего толком нет...только в мазках....и вирус сам излечивается в большинстве случаев...
и какими препаратами уменьшить это количество?
Добрый день, Ирина! Если нет клинических проявлений ВПЧ (кондиломы, папилломы, дисплазия), нет необходимости в лечении. Уменьшать количество вируса тоже не нужно, тем более нет препаратов, которые способны это сделать. Да и всевозможные титры вируса являются очень условными единицами, так как определяется количество вируса в одном определенном месте слизистой (место забора материала для анализа), а не на всей слизистой. Вам нужно просто регулярно обследоваться у гинеколога (каждые 6-12 месяцев), следить за состоянием шейки матки и лечить конкретные заболевания, а не микроорганизмы и вирусы. Будьте здоровы!