ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!такая ситуация:сдавала анализы на различные виды инфекций. результат: гарданелла и паппиломовирус невысокого онкогенного риска. Врач назначил:орнидазол, св. гексикон, полижинакс и препарат индол плюс. После этого с моим партнером у меня случился незащищённый секс. У него анализы же показали паппиломовирус высокого онкогенного риска. Скажите пожалуйста, на сколько опасно то, что мы не предохранялись? и правильное ли лечение мне назначили?жалоб связанных с впч ни у меня, ни у него нет. Очень переживаю,заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Стоит отметить, что лечение назначили вам очень радикальное. Папилломавирус (ВПЧ) не требует лечения, лечат только его проявления (впрочем, против него вам ничего и не назначили). Большинство взрослых людей инфицированы ВПЧ, он очень легко передается. Но проявляет себя только при ослаблении организма. Что касается гарднерелл, то это обычная часть микрофлоры влагалища, при дисбактериозе она может давать большой рост. Большинство специалистов не считают это самостоятельным заболеванием, читайте об этом по ссылке Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Ну а что касается некого «индола плюс», то нельзя исключить, что назначивший его, занимается распространением препарата. Всего доброго!
27 сентября 2009 года
Спрашивает марина:
Здравствуйте,у меня вопрос такой.Четыри года назад обнаружили ВПЧ ВКР общий,гангареллез,уреаплазма.Лечили,но анализ я повторно не сдавала.Ничего не беспокоило.Уже год мучаюсь частыми позывами к мочеиспусканию(15-17 раз в день)Хочу резко в туалет(и терпеть невозможно),при этом никаких болевых ощущений не испытываю.Сдала все анализы ПРЦ на ДНК возбудители,ВПЧ ВКР(общий) все отрицательные.Мне сделали криодиструкцию,удолили полипы на шейке матки,Заживает очень плохо.В туалет хожу так же часто,но теперь могу потерпеть.Узи малого таза и мочегого пузыря показало,что все в порядке.Гормоны тоже в норме.Анализы мочи нормальные,посев мочи стафилоккок золотистый(staphylococcus aureus)-10 в 3 степени(пила абоктал),я не рожала,аборты не делала,мне 25 лет .Сейчас врач прописал циклоферон втрутремышечно.Помогите разобраться.Зарание благодарна.
Здравствуйте, Марина! Проблемы с мочеиспусканием, вероятнее всего, связаны с наличием инфекции в мочевыделительной системе. Это частично подтверждается обнаружением в моче золотистого стафилококка. Однако назначать лечение по такому результату было не правильно, так как он расценивается как сомнительный. Необходимо обязательно повторить бактериологический посев мочи с соблюдение условий сбора мочи: не есть накануне много белковой пищи (она закисляет мочу и искажает результат), не пить перед собором мочи много воды, тщательно провести туалет половых органов. Кроме того, надо сдать общий анализ крови, мочи, анализ мочи по Нечипоренко. С результатами анализов рекомендуется обратится к урологу. Берегите здоровье!
04 июня 2008 года
Спрашивает оля:
Здравствуйте! В 2006 поставили диагноз хламидиоз и гарднерелы. Прошла курс лечения, анализы показали негативный результат. В начале прошлого года обнаружили вирус ВПЧ низкогенный (6,11) и высокогенный. Проявилось появлением нескольких папиллом возле влагалища. После курса лечени анализы также показали отрицательный результат. Врач говорил что можно через полгода после лечения повторить частично курс для профилактики. Недавно заметила опять возникшие несколько папиллом. Еще беспокоят выделения за неделю-10 дней до менструации коричнего цвета. Подскажите пожалуйста, могу ли я попринимать самостоятельно противовирусные препараты без назначения врача или сдавать повторно анализы и проходить опять весь курс лечения антибиотиками? Можно ли вести половую жизнь? Делать ли УЗИ или еще какое то обследование шейки матки что бы предупредить более серьезные заболевания? Спасибо.
Заниматься самолечением при любой патологии нежелательно. Особенно в вашем случае, когда речь идет о специфических инфекциях, передающихся половым путем. Данные инфекции трудноизлечимы в связи с тем, что вирус находиться внутриклеточно и проявляет себя только в момент обострения заболевания. Поэтому неконтролируемый прием препаратов чреват возникновением частых обострений, возможным изменением локализации вируса. Обследование УЗИ и колькоскопия не противопоказаны. Если наступает беременность на фоне данной инфекции, во время вынашивания могут возникать угрозы прерывания беременности и преждевременных родов. Что касается половой жизни, то половой акт должен быть защищенным - для профилактики инфекцироватния партнера.
11 января 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. У меня обнаружен ВПЧ. Врач назначил лечение препаратом с интерфероном. В рецепте мне написали разбавлять препарат водой для инъекций 5млл. В инструкции по применению указано 1млл. Не пойму кто прав. В какой концентрации разбавлять, и как принимать внутримышечно или внутривенно?
Добрый день! ВПЧ можно обнаружить более чем у половины взрослых. Эти вирусы пожизненно находятся в организме человека, но обычно – в латентной форме. Лечить их необходимо только в случаях развития клинических проблем, при появлении папиллом или кондилом. Сегодня существуют как оперативные, так и консервативные достаточно эффективные методы лечения папилломатоза. Если у Вас есть клинические проблемы, а не только «страшные» результаты анализов – необходимо лечить. Интерферон чаще вводят внутримышечно, растворяя в 1 мл воды для инъекций, практикуют также подкожное, внутривенное его введение и местное применение, путь введения зависит от диагноза, лечение ВПЧ только интерфероном? весьма сомнительно. Будьте здоровы!
05 июля 2014 года
Спрашивает Анна:
Здравствует! Мне 24 года,есть ребенок,после родов была эрозия, принимала свечи и все прошло,но в этот момент врач обнаружил что то похожее на кондиломы,толком ничего не рассказала,сказала что нет ничего страшного,анализы еще не получила. Спустя время у мужа обнаружили впч 45 типа. Я хотела бы узнать,есть ли связь между эрозией и впч?
Я вычитала что впч может вызвать развитие эрозии и на оборот,но так ли это? Если у меня нет впч,то как нам с мужем заниматься сексом? Всетаки еще детей хочется)
Определённые типы ВПЧ (не все) вызывают дисплазию эпителия шейки матки(не эрозию). В настоящее время понятие "эрозия" подразумевает эктопию цилиндрического эпителия - доброкачественное состояние шейки матки, не переходящее в рак шейки, не всегда нуждающееся в лечении. Бывает три вида эктопии цилиндрического эпителия: 1-дисгормональная,возникает в подростковом возрасте, самостоятельно восстанавливается к 23-24 годам, чаще раньше, до 23-24 лет лечения не требует(если женщина к этому времени не рожает).
2-посттравматическая(или послеродовая), требует лечения, например, радиоволнового или криодеструкции. 3-воспалительная, т.е. возникшая на фоне воспалительного процесса, иногда требует применения деструктивных методов лечения, а иногда восстанавливается самостоятельно после лечения воспалительного процесса.
ВПЧ вызывает развитие дисплазии, иногда на фоне эктопии, иногда без неё. Дисплазия относится к предраковым процессам, требует исследования глубины поражения эпителия - биопсии и подлежит обязательному лечению.
Если Вы с мужем жили половой жизнью без барьерной контрацепции, то Вы тоже носитель того же типа ВПЧ, что и муж, даже если ВПЧ у Вас не выявляется (нет ни одного 100-% метода лабораторной диагностики). На репродуктивную функцию ВПЧ не влияет. Один раз в год проходите кольпоскопическое обследование для своевременной диагностики заболеваний шейки матки и просто воспалительных процессов.
04 июня 2009 года
Спрашивает Татьяна:
здравствуйте!!!
меня направили на удаление остроконечной кондиломы на шейке матки и папиллом. Хотелось бы узнать,каким образом эта операция происходит,каковы ее последствия,как долго она может длиться и возможно ли сразу после ее проведения не задерживаться в больнице?
и еще,после удаления можно ли как-нибудь предотвратить ее появление?
Спасибо за помощь! Всего доброго!
Здравствуйте, Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в теме «Кондиломы, папилломы», ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке:
Кондиломы, папилломы. Что касается предупреждения этих проблем, то это зависит от состояния организма в целом. Папилломавирус, который вызывает папилломы и кондиломы, полностью не выводится из организма. Но это не значит, что эти проблемы будут постоянно возвращаться. При хорошем иммунитете и здоровье, этот вирус «спит», не дает клинических проявлений и не нуждается в лечении. Таким образом, здоровый образ жизни и своевременное лечение всех возникающих болезней будут профилактикой возникновения папиллом. Всего доброго!
19 февраля 2011 года
Спрашивает анна с.:
здравствуйте!
недавно была на приеме у гинеколога.Был внешний осмотр,анализ ПЦР,УЗИ гениталий.
а) при внешнем осмотре - отсутствовала эрозия шейки матки,а также всяческие бородавки, но обнаружили загиб матки в право
б)в анализе на ПЦР на против возбудителей Gardnerella vaginalis и Human papilloma virus 16 стоял рез-т ОБНАРУЖЕНО
в) УЗИ гениталий показало:
размеры матки и яичников в норме.Косвенные признаки спаечного процесса в полости малого таза справа
Вопрос:
скажите, пожалуйста, что это значит и какова картина состояния моего организма относительно каждого и пунктов?
И самое главное -смогу ли я забеременеть и родить,родить здорового малыша при этом? я ,если честно, в панике и оч.переживаю.Дело в том, что я с моим мужем хотим ребенка, хотим чтобы состояние моего здоровья было благоприятным для рождения малыша.И еще вопрос нужно ли проводить лечение моему мужу?
04 апреля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анна! Мужа сразу стоит оставить в покое. У Вас самой нет никаких поводов для паники. Да, у Вас обнаружен ВПЧ 16 типа, но так как нет признаков клинической активации этого вируса, в лечении нет необходимости. Тем более что ВПЧ не мешает зачатию, не влияет на развитие малыша, вынашивание беременности и рождение здорового ребенка. Грубо говоря, о ВПЧ Вы можете забыть. Что касается загиба матки вправо, то он может быть как врожденным, так и вызванным спаечным процессом справа. В принципе, на вынашивание беременности он не должен оказать существенного влияния. А вот с самим спаечным процессом и его причиной разобраться стоит, причем сделать это нужно сейчас, на этапе подготовки к беременности. Дело в том, что спаечный процесс и наличие у Вас гарднереллы позволяют заподозрить у Вас урогенитальный дисбактериоз, то есть нарушение нормального состава микрофлоры, активацию условнопатогенной флоры на фоне угнетения нормального компонента микрофлоры. Вам сейчас нужно провести бакпосевы мочи и соскобов со слизистых оболочек уретры, вагины и цервикального канала на нормальную и условнопатогенную микрофлору. По результатам этого обследования нужно будет провести лечение, но не антибактериальными и противогрибковыми препаратами. А препаратами, которые нормализуют состав микрофлоры и повышают местный иммунитет слизистых оболочек урогенитального тракта. Как только восстановите флору, беременейте на здоровье. Будьте здоровы!
31 октября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Вы очень подробно и доходчиво разъяснете всем, что это за вирус-ВПЧ, его поведение и в то же время, отсутствие каких либо методов лечения....
Но, у меня этот вирус "проснулся" на корне языка и практически на гланде..., я заметила ангиноподобные боли в горле, а оказалось, что это он. Я в отчанье! Мне сказали, что после прижигании лазером или радиоволнами, он имеет свойство разрастаться, обсеменяя соседние участки...Как его остановить? Какие иммуномоделяторы самые эффективные на ваш взгляд? Прошу прощения, если не заметила ответ на мой вопрос в других ваших ответах...
Добрый день! Прежде всего отвечу, что консультация на данном сайте на предмет конкретики лечения не представляется возможной в связи с тем, что врач не лечит андроидов. Каждая консультация и выбор методов лечения строго индивидуальны и проводятся исключительно на очном приёме. И каждый раз, когда Вы обращаетесь за помощью к врачу с установленным диагнозом (или имеющимся симптомом «ангиноподобной боли»), новый специалист будет перепроверять анамнез жизни, основного и сопутствующих (!) заболеваний, динамику предыдущего лечения. И необходимо также провести дифференциальную диагностику заболевания. Вряд ли ВПЧ будет вызывать данный симптом. Чаще имеет место бактериальная(кокковая), герпес- или энтеровирусная инфекция.
Действительно, данный вирус, после физического метода лечения, может рецидивировать ещё с большей силой. Относительно иммунотропных препаратов однозначно скажу: нужно знать количественную и функциональную активность показателей иммунной системы, чтобы определять целесообразность и эффективность назначения препарата. Отдельный вопрос и очень важный: что привело к обострению ВПЧ-инфекции. Потом, Ведь именно с этого начинается лечение. Данная болезнь протекает на фоне иммунодефицита. Значит, нужно установить первопричину: правильно диагностируется – легко лечится. Возможно, использование иммуномодуляторов и не потребуется. Рекомендую очную консультацию. Будьте здоровы!
01 декабря 2008 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день! По результатам мазков и соскобов у меня обнаружили ВПЧ.
Врач рекомендует пройти дайджинг-тест, чтобы выяснить, активный ли у еня вирус или нет. А есть ли какие-то другие методы точного определения степени активности вируса?
24 марта 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталия! Для определения ВПЧ в мире действительно используют дайджин-тест, но на Украине он не зарегистрирован, зато используется в России. Также новым методом обследования на дисплазию и рак шейки матки является жидкостная цитология, хотя на Украине она также не применяется. Если у Вас кроме страшных результатов анализов есть еще кондиломы, папилломы, значит, вирус активен, нужно удалять его клинические проявления. Если при цитологии или гистологии в клетках шейки обнаружили типичные для поражения ВПЧ изменения, тогда тоже показано лечение. Во всех остальных случаях можно и нужно спокойно жить, не забывая при этом о профилактических осмотрах и ПАП-мазке (каждые 6-12 мес). Будьте здоровы!
01 февраля 2008 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день!
Хотела бы узнать Ваше мнение по такому поводу. Участковый гинеколог направляет меня на сдачу анализа на папилломавирус на основании того, что есть дисплазия 1 степени. Врач объясняет это тем, что в зависимости от того, есть он или нет (вирус) будет проводиться лечение дисплазии. Но, как я поняла из предыдущих консультаций, лечение этого вируса нецелесообразно, даже если его обнаружат.
Спасибо:)
13 марта 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Вы не совсем правильно поняли. Лечится заболевание, вызванное вирусом, а не сам вирус. Дисплазия может перерождаться, если спровоцирована определенными типами вируса папилломы. Кроме того, дисплазия может иметь и другую природу. Соответственно и лечение разное. Эффект лечения будет хуже, если нет доверия доктору. У Вас грамотный гинеколог, который умеет думать. В большинстве случаев такие проблемы лечатся гормонами и доктора их назначающие не учитывают возможность вирусного происхождения – в таких случаях пациент теряет не только деньги, потраченные на лекарства, но и вероятность остаться здоровым. Вирус не подлежит лечению, если находится в дремлющем состоянии. У Вас, вероятно, – в активном.
23 декабря 2007 года
Спрашивает Антонина:
здраствуйте! Может ли папилломавирус влиять на бесплодие у мужчин, а так же у женщин?
Добрый день! Папилломавирусная инфекция независимо от типа вируса и стадии активности никакого отношения к женскому и мужскому бесплодию и вынашиванию беременности не имеет. Науке и практике не известны случаи неблагоприятного влияния ВПЧ на возможность наступления и развития беременности. Этим вирусом заражены практически все взрослые люди. В латентном (спящем) состоянии вирус находится в глубоких слоях кожи и слизистых и никак себя не проявляет, у некоторых людей на протяжении всей жизни. При определенных условиях, инфекция может активизироваться, тогда появятся кондиломы или папилломы. Но и они отношения к бесплодию не имеют. Поэтому, необходимо искать другую причину бесплодия. Не болейте!
03 декабря 2010 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! В июне месяце после смены полового партнера появился зуд и сухость во влагалище, обратилась к врачу, проведя анализы обнаружили Уреаплазму ,молочницу и ВПЧ ВКР. Назначили мне: клацид, офлоксин, тержинан, карсил, лоратадин, гропринозин, протефлозид, лекран, геноферон и тазалок. После этого сдав анализы, обнаружили ВПЧ ВКР и молочница.Тогда врач назначил мне: гропринозин, низорал, флуомизин, генферон500, актовегин, гепадиф. Сдав опять анализы обнаружились ВПЧ ВКР, в т.ч. 16 типа и ПЦР. Mycoplasma hominis (соскоб). На молочницу еще анализы не сдавала. В общем лечение затянулось уже на полгода. Я уже не знаю ,лечится ли дальше? Подскажите что мне делать дальше? Потому что мне кажется что либо врач не компетентный, который назначает лечение либо не знаю.
Здравствуйте! Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме. При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, результаты которых говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ. Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (КИПферон, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами. Препараты иммуноглобулинов используют совместно с местным применением препаратов. Однако в 60% случаев даже длительная интерферонотерапия не приводит к клиническому улучшению.
В настоящее время в качестве профилактики проводятся клинические испытания вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска.
Что же касается пассивной профилактики, то использование презервативов не предохраняет от заражения ВПЧ.
13 марта 2010 года
Спрашивает Оксана:
У моего мужа кандиломы.заражение произошло около 8ми месяцев назад,но проявились 1,5месяцев назад.Около 2 месяцев у нас небыло половых контактов. По ПЦР у меня не обнаружено ничего.Я могла не заразится?И можно ли заразится через поцелуй?
Здравствуйте, Оксана! В зависимости от локализации инфекционного процесса, заражение ПВЧ может произойти при любом варианте контакта с больным человеком. Однако факт заражения ВПЧ не означает наличия заболевания – у людей с мощной иммунной системой виру удаляется из организма самостоятельно в течение 1-2 лет, не вызывая клинически выраженного заболевания. Возможно этот факт и объясняет, почему вирус не был обнаружен при обследовании у Вас. Подробнее об инфекции, вызываемой ВПЧ – в статье Вирус папилломы человека. Сражение с ветряной мельницей Берегите здоровье!
08 февраля 2008 года
Спрашивает Марина:
В 2006 году мне сделали высокую ножевую ампутацию шейки матки.Диагноз был поставлен карцинома инситу.Обнаружили также впч 16 тип. Стою на учете.Скажите могу ли я родить ребенка и когда можно планировать беременность? А как же теперь впч? Возможно ли ждать от него еще каких-нибудь последствий? Могу ли я жить нормальной жизнью и родить ребенка? Мне 27 лет и я очень хочу ребенка!!!
Добрый день, Марина! О возможности планирования беременности и рождения ребенка естественным путем Вам лучше проконсультироваться у акушера-гинеколога, так как не имея возможности Вас осмотреть и обследовать, я не смогу дать точный прогноз. Что касается вируса папилломы человека, то он присутствует практически у Всех взрослых, правда в латентном (спящем) состоянии, в котором в лечении нет необходимости. При отсутствии кондилом, папиллом, а следовательно при отсутствии активации вирусной инфекции, риск для ребенка и Вас минимален. Будьте здоровы!
15 октября 2007 года
Спрашивает Аня:
Был обнаружен вирус ВПЧ, 16 тип, год назад. Курс интерферона и курс повышения иммунной системы не помог, был прописан курс с применением иммуностимулятора, противовирусного, гомеопатии; была сделана криодеструкция канала, аутогемотерапия. Цитология была в норме и год назад, и сейчас. Повторно после 2 курса вирус не обнаружен. У партнера вирус не обнаружен, курс лечения партнер не прошел. Подскажите методы контрацепции, возможно ли заразиться через оральный или анальный секс? Спасет ли применение презервативов при вагинальном сексе?
Заразиться можно при любом варианте секса без презерватива. Но это не должно Вас волновать, п.ч. в норме ВПЧ инфицированы более 70% взрослых. И пока он находится в латентном состоянии и не дает клинических проявлений его не нужно лечить. Поэтому попробуйте ответить на вопрос: кого Вы собираетесь спасать презервативом? У Вас вирус, хотя и не обнаруживают, он все равно есть в латентной форме. У Вашего партнера – с максимальной долей вероятности тоже. Поэтому перестаньте мучаться этим вопросом и спокойно планируйте свою жизнь дальше. К вопросу лечения ВПЧ следует подходить более осторожно: врачи очень часто проводят агрессивную политику и назначают лечение там, где оно совершенно не нужно.