Папилломавирус (ВПЧ)

Здравствуйте. Прежде всего, успокойтесь. Конечно же, обнаружение ВПЧ высокого риска и наличие эрозии требует обязательного лечения. ВПЧ высокого онкогенного риска часто ассоциируется с раком шейки матки, но само по себе обнаружение ВПЧ высокого онкогенного риска о наличии рака не свидетельствует. Скорее, предостерегает и стимулирует к действию. Препарата с доказанной эффективностью против папилломавируса пока нет, но комплексное лечение, направленное на укрепление Вашего иммунитета и усиление противовирусного ответа окажет благотворное влияние на эрозию. Однако консервативного лечения папилломавируса для лечения эрозии шейки матки может оказаться мало. В этом случае у нерожавшей женщины используются щадящие методы местного лечения. К таковым относится обработка шейки матки солковагином, криодеструкция шейки матки. Эти методы практически не вызывают рубцовых изменений шейки матки, поэтому Вы сможете рожать естественным путём. В некоторых случаях могут возникнуть проблемы в процессе открытия шейки матки в первом периоде родов, но это возможно и у женщин без эрозии. Вам следует обязательно пройти цитологическое обследование и кольпоскопию. В случае установления диагноза эктопии цилиндрического эпителия можно ограничиться лечением ВПЧ, регулярным наблюдением, оптимально было бы родить ребёнка до 23 лет, а потом дообследоваться и при необходимости пройти более агрессивное лечение эрозии шейки матки.

Здравствуйте, Екатерина! Вирусом папилломы человека (ВПЧ или ПВИ ) инфицированы порядка 80% населения Земли. Этот вирус опасен для людей с ослабленным иммунитетом, так как в таких случаях он может вызывать развитие онокологических процессов (чаще всего – рака шейки матки у женщин). По результатам кольпоскопии с Вашей шейкой матки все в порядке – поэтому беременность не противопоказана. Необходимо только регулярно обследоваться у гинеколога – не реже, чем 1 раз в 6-12 месяцев. А вирус, в большинстве случаев, в течение 1-2 лет самопроизвольно элиминируется (выводится) из организма. Главное, чтобы не нарушалась работа иммунной системы. Берегите здоровье!

Добрый день, Мария! 1) К такому лечению у Вас нет показаний. Уреаплазма просто не способна вызывать патологию шейки матки. Само по себе наличие уреаплазмы лечения не требует, поэтому мужа пока стоит оставить в покое. Наличие уреаплазмы и патологии шейки матки позволяет заподозрить у Вас урогенитальный дисбактериоз. А его антибиотиками лечить нельзя. Вам нужно провести бакпосевы из уретры, вагины и цервикального канала на неспецифическую (не ЗППП, условнопатогенную) флору, затем, по результатам этого обследования провести лечение. Показаны препараты, нормализующие нормальный состав микрофлоры и повышающие местный иммунитет слизистых оболочек. После лечения нужно будет провести расширенную диагностику состояния шейки матки. 2) Что касается лейкоплакии, то она бывает двух видов: простая лейкоплакия (на фоне воспалительных и дисбиотических процессов) и пролиферирующая с атипией клеток. В возникновении лейкоплакии играют роль эндокринные, иммунные, инфекционные (хламидии, вирусы) нарушения, травмы. 3) Повторюсь, мужа пока не стоит обследовать. Тем более его не стоит обследовать по ВПЧ. 4) Дождитесь результатов обследования и лечения, тогда и поговорим о прогнозе. 5) Лечение лейкоплакии, если диагноз подтвердится, нужно будет подбирать индивидуально. Выбор метода лечения будет зависеть от вида лейкоплакии, ее размеров, Вашего возраста и желания иметь ребенка. 6) Наличие ВПЧ на состояние здоровья не влияет. ВПЧ может повлиять только на состояние шейки матки, да и то не во всех случаях. Будьте здоровы!

Добрый день, Виктория! Что касается влияния ВПЧ на малыша, опасность есть, только если имеются остроконечные кондиломы: при прохождении по родовым путям ребенок может сделать преждевременный вдох и вдохнуть вирус (особенно если кондиломы расположены во влагалище). Это в свою очередь может привести к развитию довольно редкого заболевания новорожденных – кондиломатозу гортани. Именно для того чтобы избежать подобной ситуации женщинам с влагалищными кондиломами рекомендуют рожать путем кесарева сечения. Если же кондилом нет или они расположены не во влагалище, то риска для ребенка нет. Шейку Вашу доктор сможет осмотреть непосредственно перед родами, для того чтобы увидеть кондилому не нужно проводить никакие дополнительные обследования. Будьте здоровы!

Здравствуйте. ВПЧ – вирус папилломы человека – это микроорганизм, который вызывает папиломавирусную инфекцию. Она проявляется остроконечными кондиломами, бородавками на коже и слизистых оболочках, течение заболевания хроническое с периодами обострений и затиханий. Типов ВПЧ – великое множество. Считается, что некоторые из них могут вызывать злокачественные опухоли. Заражение ВПЧ происходит практически в 100% случаев половым путем. Также возможно заражение бытовым путем (пользование чужими предметами гигиены), что встречается гораздо реже. При попадании вируса в организм человека, он остается в нем пожизненно. Лечению подлежат только клинически выраженные формы заболевания с подтвержденной активностью вируса способом выявления его ДНК методом ПЦР.

Добрый день, Сергей!
В плане лечения, посоветую сначала обследоваться на урогенитальный дисбактериоз, частыми спутниками которого являются кандида и микоплазмы. Для этого пусть девушка проведет бакпосевы из уретры, влагалища и канала шейки матки на неспецифическую (не ЗППП) флору, а затем, по результатам, пролечится (без антибиотиков!) препаратами, повышающими местный иммунитет слизистых и восстанавливающими микрофлору.
Что касается ВПЧ, то вероятней всего этот вирус был у нее и раньше, просто находился в более глубоких слоях слизистой оболочки, поэтому и не обнаружился при предыдущем обследовании.
Если у девушки нет клинических проявлений активации ВПЧ (кондиломы, папилломы, дисплазия), то в лечении нет необходимости. Будьте здоровы!

Есть выражение, которое очень любят онкологи: мы все умрем от рака, если доживем до него. Поэтому никто и никаких подобных гарантий вам не даст. Примерно 50−70% взрослых являются здоровыми носителями ВПЧ, который лечить не нужно. Эрозия шейки матки не является показанием для лечения ВПЧ. Сделайте бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала для выявления хронического бактериального воспаления (дисбактериоза), который является наиболее частой причиной эрозии. Его необходимо лечить пробиотиками без использования антибиотиков. После лечения дисбактериоза рожавшей женщине можно проводить прижигание (криодеструкцию) эрозии. Если прижигание проводить до лечения воспаления – возможен рецидив. Кому верить – вопрос риторический.

Добрый день, Мария! Во-первых, у Вас выявили не все перечисленные типы ВПЧ, а вероятнее всего, один или два из них. Так уж устроены тест системы, реагируют, если найдена ДНК хотя бы одного из перечисленных типов ВПЧ. Обнаружение ВПЧ не является показанием к проведению противовирусного лечения. Лечить нужно только активацию этого вируса: папилломы, кондиломы, дисплазия. Далее, на фоне эндоцервикоза, то есть воспалительного процесса в шейке матки, проводить криодеструкцию не стоило. Для начала нужно было вылечить воспаление, потом опять оценить состояние шейки матки (осмотр, кольпоскопия, цитология, гистология) и только после этого решать есть ли необходимость в хирургическом лечении. Как вы понимаете, не стоило проводить и повторную криодеструкцию на фоне воспаления. Повторюсь, если Вы не хотите ухудшить свое состояние, хотите в дальнейшем рожать деток, прекратите издеваться над собой. Найдите толкового специалиста, проведите под его руководством полноценное лечение воспаления (или что более вероятно, урогенитальный дисбактериоз после многократных неоправданных курсов лечения), затем полноценно обследуйте шейку матки: осмотр в зеркалах, два вида кольпоскопии, соскоб на цитологию, при необходимости, биопсия с последующим гистологическим исследованием. Только после этого можно будет сказать все ли с Вами в порядке, можно ли планировать беременность. Кстати, сам ВПЧ на течение беременности и развитие малыша не оказывает абсолютно никакого влияния. Будьте здоровы!

Добрый день, Юлия! Если методом ПЦР у Вас был обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека) 18 типа, а клинических проявлений ПВИ (папиллома вирусной инфекции) у Вас нет (бородавки, кондиломы, папилломы, дисплазия), то речь идет всего лишь о персистенции (латентном течении) вируса в организме. Другими словами, вирус у Вас есть, но он спит и не вызывает патологических изменений в клетках, клинических проявлений тоже нет. Если это так, то поводов для лечения и для паники у Вас нет. Дело в том, что в 90% случаев в течение от 6 до 24 месяцев происходит самостоятельное освобождение организма от вируса. Иногда встречается длительное хроническое рецидивирующее течение ПВИ, когда и вирус определяется и периодически происходит его активация с появление клинических проявлений. Вот в таком случае, без надлежащего лечения (хирургическими методами с последующим местным противовирусным лечением), возможна малигнизация (озлокачествление) процесса. Вы должны понять, что медикаментозно от вируса избавиться нельзя. Лечить нужно только клинически активный вирус, а сами клинические проявления папиллома вирусной инфекции наблюдаются лишь у 1-5% инфицированных ВПЧ. Из них только единицы заканчивают онкологией. Так что, если вирус есть, но клиники нет, Вам показано только регулярное наблюдение у гинеколога (цитологический мазок и ПЦР на ВПЧ каждые 6-12 месяцев). Если есть вирус и есть клиника, нужно лечиться (иссечение, криодеструкция, диатермокоагуляция, лазер и т.д.). Будьте здоровы!

Добрый день, Мадина! Во-первых, Вам стоит успокоиться. Во-вторых, разобраться, что конкретно и каким методом у Вас было обнаружено. Я подозреваю, что у Вас обнаружили не сами микроорганизмы, а лишь антитела к ним (методом ИФА). Наличие этих антител подтверждает лишь факт знакомства с микроорганизмами, но не наличие их в Вашем организме. Для того чтобы обнаружить есть ли они сами в Вашем организме сейчас нужно проводить ПЦР или бакпосев мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта на уреаплазму, гарднереллу, микоплазму. Хламидию стоит искать в тех же средах путем ПЦР или культурального посева. Если хламидия найдена, она вызывает хламидиоз и требует обязательного лечения. Остальные микроорганизмы нужно лечить только при наличии воспаления ими вызванного, так как они в норме могут находиться в здоровом организме не вызывая проблем (и, соответственно, не требуя лечения). Что касается ВПЧ, то у Вас есть не все указанные типы этого вируса, а, скорей всего, 1-2 из них. Просто для диагностики использовали смешанную тест систему, которая дает положительный результат, в случае если хоть один тип вируса, из указанных, у Вас присутствует. Результат анализа лечить не нужно, так как вирус сам уходит из здорового организма за 24-36 месяцев. Лечить нужно только активную ВПЧ инфекцию, то есть, наличие кондилом, папиллом, дисплазии. Если их нет, лечить ничего не нужно. Пока не разберетесь в ситуации достоверно, партнера пугать не советую. Будьте здоровы!

Добрый день, Анна! Доктор Вас осматривал и ничего не обнаружил. Его компетентному мнению можно доверять больше, чем мнению Вашего парня, который не имеет медицинского образования, опыта и, грубо говоря, не может визуально отличить кондилому (папиллому) от выростов другой этиологии. Так что доверьтесь доктору и ничего не делайте. Ведь лечить нужно только признаки клинической активации ВПЧ, а у Вас их нет. Кстати, к Вашему сведению, лечат папилломы только удалением (лазер, диатермокоагуляция, криодеструкция и т.д.). Если Ваши папилломы даже не видны, то, что Вы собираетесь удалять? На обозначения в бланке Вам не стоит особо реагировать. Главное, что ВПЧ у вас есть и Вам нужно регулярно посещать гинеколога (каждые 6-12 месяцев), оценивать состояние шейки матки визуально, проводить цитологическое исследование и кольпоскопию. Больше ничего в плане ВПЧ делать не нужно. Что касается Вашего цервицита, то он вполне может быть вызван грибком кандидой. Вернее не самим грибком, а урогенитальным дисбактериозом, спутником которого является грибок. Вам сейчас нужно провести бакпосевы мочи и соскобов со слизистых оболочек уретры, вагины и цервикального канала на нормальную и условнопатогенную микрофлору. По результатам этого обследования нужно будет провести лечение, но не антибактериальными и противогрибковыми препаратами. А препаратами, которые нормализуют состав микрофлоры и повышают местный иммунитет слизистых оболочек урогенитального тракта. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Тип 6 (a,b,c,d,e) был выделен из гигантских кондилом Buschke-Loewenstein и цервикальных дисплазий, т.е. предраковых состояний. Есть риск развития вторичного иммунодефицита и синдрома хронической усталости, что может неблагоприятно отразиться на беременности. Вывод: 1 - обследовать на ПВИ мужа; 2 - надо не только лечиться, но и дообследоваться (мазок и бакпосев секрета влагалища, иммунограмма). Вирус папилломы часто сам не приходит – ищите инфекционный фактор, который снизил Ваш иммунитет. Нужны дополнительно анализы - TORCH Ig G без краснухи (перед беременностью, TOXO, CMV, HSV 1/2), ПЦР Chlamidia trachomatis (кровь и соскоб), ПЦР (гарднерела, микоплазма, уреаплазма, хламидия) + мазок + бакпосев. Не болейте!

Добрый день! Это абсолютно не смертельно! Детей иметь Вы можете абсолютно спокойно, так как на беременность и развитие малыша ВПЧ никоим образом не влияет. Примерно 50-70% взрослых являются здоровыми носителями ВПЧ, лечить не нужно. Лечению подлежит только при наличии клинических проявлений: папилломы, кондиломы. Онкологическую опасность этого вируса врачи часто безосновательно преувеличивают, просто откровенно запугивая женщин или по незнанию, или из коммерческих интересов. Забывая при этом, что даже вирус гриппа может теоретически вызывать рак. В связи с планированием беременности не забудьте пройти корректное обследование на основные TORCH-инфекции, которые действительно могут представлять угрозу для плода. Будьте здоровы!

Добрый день, Алла! ВПЧ всевозможных типов, в том числе и 59, можно обнаружить более чем у 90% взрослых. Эти вирусы пожизненно находятся в организме человека, также как и вирусы герпеса, обычно в латентном (спящем) состоянии. Лечить их необходимо только в случаях развития клинических проблем (бородавки, кондиломы, папилломы), разработаны как оперативные, так и консервативные методы их лечения. Нет препаратов во всем мире, и вряд ли когда-нибудь они появятся, которые бы позволяли полностью удалить ВПЧ из организма. Поэтому смысл проводимого лечения – устранить клинические проявления этой инфекции. Вирус передается при половом и других контактах, учитывая повсеместное его распространение, бояться этого не стоит. Будьте здоровы!

Добрый день, Анна! Для ВПЧ инфекции нет лечении, позволяющего избавить организм от данного вируса. К тому же, у большинства женщин происходит самоизлечение. Предусмотрено лечение лишь в случаях, когда имеются изменения на коже и слизистых оболочках, вызванных ВПЧ, например, аногенитальные бородавки (папилломы, кондиломы) и предраковые изменения шейки матки (дисплазия). В таких случаях проводят удаление патологических очагов одним из существующих методов (лазер, крио, коагуляция, иссечение, солковагин). В остальных случаях, лечение попросту не имеет смысла. На беременность и развитие малыша ВПЧ никоим образом не влияет, так что при отсутствии клинических проявлений ВПЧ, указанных выше, можете смело беременеть. Будьте здоровы!