ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, Диана! Даже если у Вас есть острый токсоплазмоз (в чем я очень сомневаюсь), а не обнаруженные IgG к токсоплазмам, но при этом нет беременности, нет проявлений хореоретинита (заболевание глаза) или признаков поражения жизненно важных органов, лечение не показано. Перед беременностью обязательно проведите анализ крови на IgG, IgM к токсоплазмам методом ИФА и анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР. Если положительным будет только IgG, у Вас будет документальное подтверждение наличия пожизненного иммунитета к токсоплазмам. Соответственно никто и никогда не будет требовать у Вас проведения обследования или лечения токсоплазмоза. Будьте здоровы!
10 марта 2009 года
Спрашивает Лена:
Добрый день! Я сдала анализы на некоторые торч инфекции обнаружили токсоплазмоз LgG 288,3 МЕ/мл положит.
Нужно ли делать анализ на токсоплазмоз LgМ и необходимо ли лечить его? Могла ли эта инфекция, согласно моим анализам вызвать замершую беременность три недели назад? Заранее благодарна.
10 апреля 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Лена! Нужно проводить не только определение IgM к токсоплазмам, но и определять авидность IgG к ним методом ИФА, а также проводить анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР. Об острой инфекции можно говорить при «+» IgM, низкой авидности IgG, обнаружении ДНК. В таком случае необходимо лечение и вероятно, что токсоплазмоз являлся причиной замирания. Если же, «-» IgM, авидность IgG высокая, а ДНК не определяется, значит, у Вас стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам, следовательно, переболели Вы давно, причина замирания не в токсоплазмозе, больше Вы никогда им болеть не будете и не потеряете из-за него ни одной беременности. Будьте здоровы!
22 января 2009 года
Спрашивает Елена:
Добрый вечер доктор! Помогите пожалуйста. У меня срок 10 недель. Сдала анализ на токсоплазмоз показатель Ig G-его результат 3,21 положительные в нормальном титре (норма 0,00-4,99). Подскажите что это значит и какие мои дальнейшие действия-какие анализы необходимо сдать и представляет ли это угрозу малышу. Заранее благодарю.
18 февраля 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена! У Вас обнаружили защитный титр антител IgG к токсоплазмам. Токсоплазмозом болеют лишь раз в жизни, а затем до конца жизни в крови выявляются защитные антитела IgG, которые при всех последующих встречах с токсоплазмами не дают развиться заболеванию повторно. Эти антитела помогают не только Вам, но и Вашим деткам во внутриутробном периоде и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови присутствуют Ваши антитела. Итак, проведите дополнительно методом ИФА анализ крови на IgM к токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови, мочи на ДНК токсоплазм. Если получите отрицательный результат – у Вас иммунитет, можете забыть о токсоплазмах навсегда. Будьте здоровы!
13 мая 2010 года
Спрашивает Оксана:
У меня вопрос к Талаур Юлии Николаевне
Решила сдать анализы на токсоплазмоз, потому как на даче живет кошка, сейчас болеет.
Планирую беременность (сдать планово все необходимые анализы, но не утерпела и сдала на токспол)
Результаты такие:
Igm- 1,91 (меньше 1 -негативный, больше 1-позитивный)
Igg-162 (меньше 7,5 негативный, больше 10,5 позитивный)
17-ого мая получу рез-ты анализов ПЦР мочи и крови.
Подскажите, пожалуйста, что это значит? насколько это страшно?
И еще интересует как давно я инфецировалась, если конечно это возможно.
Заранее спасибо,
С уважением, Оксана
24 июня 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Оксана! Обязательно дождитесь результатов ПЦР исследования, ориентируясь на них можно будет сделать окончательное заключение. Сейчас же можно сказать только одно, кошка Вам больше не страшна, можете смело с ней общаться. У Вас выявили антитела класса IgG к токсоплазмам, а это значит, что Вы уже инфицированы, то есть заразились, токсоплазмами. То что Igm дал положительный результат либо свидетельство того, что токсоплазмоз (инфекционный процесс еще не завершон, иммунитет сформирован не полностью), либо говорит о ложноположительном результате (нужно смотреть результаты ПЦР). Если ПЦР даст отрицательный результат, токсоплазмоза у вас нет, можно смело беременеть. А есть у вас в таком случае полностью сформированный стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазиозом. Другими словами токсоплазмозом вы сама больше никогда болеть не будете, а ваши будущие малыши будут защищены Вашими антителами от токсоплазм всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Если хотите сориентироваться во времени инфицирования, проводите анализ крови на авидность IgG к токсоплазмам методом ИФА (высокая авидность – инфицирование произошло более года назад, низкая – до полугода). Если ПЦР даст положительный результат, юеременность нужно будет отложить до завершения инфекционного процесса, возможно, потребуется провести лечение. Будьте здоровы!
01 октября 2007 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте. Повторный анализ на IgG Tox. gondii показал 201, 9 при норме - меньше 10 МЕ/мл, предыдущий показал 199,81. Доктор назначил лечение иммуноглобулином против токсоплазмоза внутримышечно. Насколько это безопасно колоть уколы на сроке 20 недель беременности. Спасибо заранее.
Здравствуйте. Это совершенно безопасно – колоть иммуноглобулин во время беременности при наличии показаний для его введения. Однако у Вас ни малейших показаний для лечения токсоплазмоза пока нет. С вероятностью более 99% их вообще нет. Вам необходимо сдать анализы (и лучше в другой лаборатории) на активность токсоплазмоза (IgG больше не повторять): IgМ, IgА, ДНК токсоплазм в крови и моче. Если все тесты окажутся отрицательными – Вы здоровы, лечить не нужно и токсоплазмоз ни Вам, ни Вашему ребенку во время беременности не угрожает. Если не разберетесь – приходите ко мне в клинику. Проведем дополнительные анализы и напишу заключение, чтобы Вас больше «не мучили».
28 февраля 2008 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! 22 недели беременности, сдала анализ на токсоплазмоз. Вот результат: антитела к токсоплазме IgG, МЕ/мл 7,3 при норме 0-3. А антитела к токсоплазме IgM отрицат. Мой врач ставит диагноз токсоплазмоз. Очень переживаю. Насколько это опасно и верен ли диагноз? Спасибо.
Добрый день! Изолированное обнаружение IgG к токсоплазмам, не зависимо от их количества, о токсоплазмозе не свидетельствует и лечения не требует. Результаты Вашего обследования свидетельствуют о том, что после перенесенного, возможно бессимптомно, токсоплазмоза у Вас сформировался пожизненный иммунитет, который защищает Вас от повторного заражения токсоплазмами до конца жизни, а Вашего малыша всю беременность и 6-12 месяцев после нее. И никакое лечение Вам уже не нужно проводить. Для соблюдения протокола, проведите анализ методом ПЦР на обнаружение ДНК токсоплазм в крови и моче и забудьте о токсоплазмозе (при отрицательных результатах) навсегда. Будьте здоровы!
19 мая 2011 года
Спрашивает Наталья Л.:
Здравствуйте, мой вопрос адресован Малиновской Татьяне Петровне. У меня было 3 замершие беременности на сроке 8-9 недель. Последняя в августе 2009 года. Меня беспокоит вопрос по поводу токсоплазмы и ЦМВ.
В январе 2009г. :
Антитела LgG k Toxoplasma gongii - 95,3 (менее 7,2- отриц., 7,2-8,8 - сомнит., более 8,8 - положит.),
Антитела LgM k Toxoplasma gongii - менее 3 (менее 6- отриц.),
Авидность LgG Toxoplasma gongii - 0,571 (менее 0,3 - низкая, 0,3-0,35 - средняя, более 0,35 - высокая),
Антитела LgG к цитомегаловирусу - 1,7 (менее 0,4 - отриц., 0,4-0,6 - сомнит., более 0,6 - положит.)
Ничем не лечила. Сейчас опять плани руем беременность, сдала ТОРЧ:
Антитела LgG k Toxoplasma gongii - 588,6 (менее 1- отриц., 1-30 - сомнит., более 30 - положит.),
Антитела LgG к цитомегаловирусу - 1,8 (менее 0,4 - отриц., 0,4-0,6 - сомнит., более 0,6 - положит.)
Иммунолог назначила иммуноглобулин против токсоплазмы - 1,5 мл в/м 1 раз в 3 дня - 10 раз. Через месяц после последнего укола сдать опять ТОРЧ и тогда назначат иммуноглобулин антицитомегаловирусный.
У меня вопрос вот какой. Могу ли я параллельно колоть иммуноглобулин и планировать беременность. В инструкции написано, что колят двумя курсами после 12-15 недель и после 30 недель. Просто у меня муж уезжает через месяц надолго и не хотелось бы терять время. А у меня сейчас как раз середина цикла. Спасибо вам огромное.
03 июня 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья! Вам больше никогда в жизни не нужно обследоваться по токсоплазмам, тем более, не нужно лечиться от них. Дело в том, что токсоплазмозом болеют только один раз в жизни, затем, формируется стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам. Так вот, еще в 2009 году у Вас уже был полностью сформированный стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам. Повторюсь, благодаря наличию такого иммунитета Вы сама больше никогда токсоплазмозом болеть не будете, а все Ваши будущие детки будут защищены от токсоплазм всю беременность и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови будут циркулировать Ваши защитные антитела класса IgG к токсоплазмам. Что касается ЦМВ, то Вы, как и большинство взрослых являетесь пожизненным носителем этого вируса. Перед зачатием, в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее Вам нужно проверять активность этого вируса. С этой целью Вам нужно проводить методом ПЦР анализ крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ. Если ДНК ЦМВ у Вас не обнаружена (особенно в крови), значит, вирус неактивен (спит), вреда не причиняет, беременности и малышу не мешает, лечения не требует. Что касается привычного невынашивания беременности, которое есть у Вас, то оно требует тщательного гинекологического, генетического, иммунологического и др. исследований. Будьте здоровы!
12 марта 2009 года
Спрашивает Наталья:
Перед тем как забеременеть сдала анализы на торч - ничего не обнаружили. В ноябре 2008 года на 7-8 неделе замер плод. В январе сдала снова анализы на торч-инфекции. Обнаружили токсоплазмоз - показатель 0,56 - была у инфекциониста, доктор мне посоветовала сдать анализы повторно через 4-5 недель, для того чтобы увидеть выработались ли антитела. Сдала повторно анализ и получила такой результат исследований: Антитела IgG Tox.gondii - 8,5 МЕ/мл (негативный - менее 25) и Антитела IgM Tox.gondii - не обнаружены. Объясните мне, пожалуйста, есть ли у меня токсоплазмоз и могу ли я беремень снова.
Спасибо.
Добрый день, Наталья! Токсоплазмоза у Вас нет. У Вас есть стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам. Вы больше никогда токсоплазмозом не заболеете, а антитела IgG к токсоплазмам будут определяться в крови пожизненно, так как именно они являются лабораторным проявлением иммунитета. Эти антитела защитят Вас от повторной встречи с токсоплазмами до конца жизни и Ваших будущих малышей на период беременности и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови циркулируют Ваши антитела. А беременеть рекомендуют не раньше чем через 6 месяцев после замершей беременности, этого времени как раз достаточно для восстановления организма после предыдущих стрессов. Будьте здоровы!
22 августа 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
получили результаты анализов, не можем разобраться, подскажите пожалуйста что они означают?
anti-Toxo IgG количественный 40,3 МЕ/мл
anti-Toxo IgM 0,22 ед
anti -Rubella IgG 95,1 me/мл
HBsAg 0,34
19 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия! К сожалению, Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование, по каждому из указанных иммуноглобулинов. Без норм я могу делать лишь предположения. Если предположить, что результаты по IgG к токсоплазмам и вирусу краснухи являются положительными, то говорят они лишь о том, что у Вас сформирован или только заканчивает свое формирование стойкий пожизненный иммунитет к этим возбудителям. Если Вы планируете беременность в ближайшее время, или уже беременны, то Вам сейчас нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на авидность IgG к токсоплазмам и вирусу краснухи, методом ПЦР анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм. И если авидность будет высокой, ДНК токсоплазм обнаружена не будет, значит сформирован иммунитет у Вас полностью, поэтому Вы сама больше никогда болеть токсоплазмозом и краснухой не будете (не обследуйтесь и не лечитесь от них). Сформировался иммунитет у Вас более года назад (судя по высокому показателю авидности). А это значит, что если Вы уже беременны, то для Вашего малыша не было, нет, и не может быть никаких угроз со стороны токсоплазм. Более того, Ваш нынешний малыш и все будущие Ваши детки, защищены Вашими антителами от токсоплазм и вируса краснухи на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов. Будьте здоровы!
30 июля 2009 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! На 12 неделе беременности сдала анализы на ТОРЧ-инфекции. Анализ показал наличие антител М к токсаплазме, G не обнаружены. Подождав месяц сдала снова кровь, результак тот же антитела М есть, G не обнаружены. Решили сдать кровь на ПЦР таксоплазмы. В результате ДНК токсоплазмы не обнаружены. УЗИ отклонений у ребенка не показало, только мелкоочаговые петрификаты плаценты. У меня уже 20 неделя беременности пора решить проходить ли курс лечения, но ни какого ответа от инфекциониста и гениколога я не дождалась. Что делать в такой ситуации?
18 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена! Вам проводили качественное (определяли есть или нет антитела в крови), а не количественное (титр – количество антител в крови) исследование IgM к токсоплазмам в крови. Такие качественные анализы чаще всего дают ошибки, то есть ложноположительные или ложноотрицательные результаты. То что, за месяц в крови не появились IgG к токсоплазмам, нет ДНК токсоплазм в крови, свидетельствует как раз в сторону ложноположительного результата по IgM. Для полного спокойствия можете снова определить уровень IgG, IgM (но количественным методом), ДНК токсоплазм в крови. Получите отрицательные результаты и сможете спать абсолютно спокойно. Будьте здоровы!
30 сентября 2010 года
Спрашивает Елена:
вопрос: Прошу обяснить результати анализов:
Антитела lgG к Toxoplasma gondii >650 (менее 1,0-отрицательний результат;от 1,0 до 30,0-сомнительний результат;более или равно 30,0-положительный результат).
Антитела lgM к Toxoplasma gondii 0.248 (менее 0,80-отрицательный результат;от 0,8 до 1,30-сомнительный результат;более или 1,0-положительный результат).
Антитела lgG к цитомегаловирусу (СМV) 17.3 (менее 0,4- отрицательный результат;от 0,4 до 0,6-сомнительный результат;более 0,6-положительный результат).
Антитела lgM к цитомегаловирусу (СМV) <8 (менее 15- отрицательный результат; от 15 до 30-сомнительный результат;более 30-положительный результат).
Антитела lgG к HSV 1/2 >30 (менее 0,9- отрицательный результат; от 0,9 до 1,1- сомнительный результат;более 1,1- положительный результат).
Антитела lgM к HSV 1/2 1 (менее 0,9-отрицательный результат; от 0,9 до 1,1- сомнительный; более 1,1- положительный результат).
Алергопробы в норме.
Суммарные антитела к лямблиям
ELISA II -0.06 ( менее 0,9 - отрицательный результат;
от 0,9 до 1,1 - сомнительный результат;
более 1,1 - положительный результат.)
Антитела к гельминтам (4 вида)
ELISA II
IgG описторхисов -0.22 (R≤0,85 - отрицательный результат;
0,85R>=1,0 - положительный результат)
IgG трихинелл - 0.14 ( R≤0,85 - отрицательный результат;
0,85R>=1,0 - положительный результат)
IgG токсокар -0.39 ( R≤0,85 - отрицательный результат;
0,85R>=1,0 - положительный результат)
IgG эхинококков -0.19 (R≤0,85 - отрицательный результат;
0,85R>=1,0 - положительный результат
Доктор-лаборант)
Спасибо!
29 октября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена! Судя по результатам анализов, у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам. Приобрели Вы его в результате заболевания (токсоплазмоза), перенесенного ранее. Сейчас Вам дополнительно нужно провести анализ крови на авидность IgG к токсоплазмам (ИФА), анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм (ПЦР). Если авидность будет высокой, а ДНК обнаружена не будет, иммунитет сформирован полностью, более года назад. Антитела класса IgG к токсоплазмам останутся у Вас в крови на всю оставшуюся жизнь, благодаря ним Вы больше никогда токсоплазмозом болеть не будете. Кроме того, все Ваши будущие малыши будут защищены Вашими IgG к токсоплазмам (они способны проникать через плаценту) всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Кроме того, Вы являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ 2, как и большинство взрослых, а также более 60% детей. Избавиться от вирусов нельзя. Лечить нужно только активные формы инфекции. Для проверки активности вирусов методом ПЦР проводите анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. При получении отрицательных результатов анализов можете быть уверенной в том, что вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Антител к лямблиям и 4 видам гельминтов у Вас нет, следовательно, не может быть и самих простейших в Вашем организме. Будьте здоровы!
29 октября 2008 года
Спрашивает Михаил :
Здравствуйте,помогите расшифровать результаты анализов
Найменування
теста Одинниці
вимірювання Результат Референтна
величина
Антитіла проти Toxoplasma gondii IG M ------- 1.29 0.9 ±0.1
Антитіла проти Toxoplasma gondii Ig G IU/ml ─ 8.0
Заранее благодарен.
07 декабря 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Одним из важных компонентов, на котором основана диагностика острой первичной инфекции является определение специфичных Ig M ( anti - CMV Ig M и anti - Toxo Ig M ). Однако, поскольку циркуляция антител Ig M в крови составляет в среднем 6-9 месяцев, представляется сложным даже в присутствии Ig M оценить длительность текущей инфекции, а также невозможным отличить первичный процесс от реактивации и повторного заражения. Определение авидности антител при цитомегаловирусной инфекции и токсоплазмозе для дифференциальной диагностики острой первичной инфекции, а также с целью получения более точных данных по срокам заражения и длительности инфекционного процесса.
19 мая 2009 года
Спрашивает Света:
Отримала діагноз токсоплазмоз. Куди краще звернутися по лікування?
25 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Света! Какие исследования проводили, каким методом (ИФА, ПИФ, ПЦР), какие биологические среды использовали для анализов (кровь, моча), какие показатели искали (ДНК, IgG, IgM, IgA)? С какой целью проводилось обследование: плохое самочувствие, подготовка к беременности, беременность, прервавшаяся беременность? Пришлите мне результаты исследований, которые проводились. Не забудьте указать референсные (нормативные) значения по каждому из показателей, по которым проводились анализы. Напишите ответы, на вопросы, которые были заданы выше. Имея эти данные, я смогу ответить есть ли у Вас токсоплазмоз и есть ли необходимость в лечении. Будьте здоровы!
01 октября 2007 года
Спрашивает Эмма:
Возможно ли лечение обострения хронического токсоплазмоза препаратом сульфадоксин+пириметамин и спирамицин без использования токсоплазменного аллергена? Дело в том, что в городе, где я живу, его вообще нет и в нашей республике (Казахстан) тоже нет.
Применение токсоплазменного аллергена при лечении хронического токсоплазмоза сегодня не обязательно. Более того, даже применение одного спирамицина сегодня достаточно для успешного курса лечения. Однако, обращаю Ваше внимание на следующее обстоятельство: мне не известна ситуация в Казахстане, но в Украине сегодня в 199 случаях из 200 лечение «хронического токсоплазмоза» является результатом гипердиагностики, по сути - заведомой врачебной ошибкой и проводится необоснованно. Показанием для лечения является: обнаружение в крови методом ИФА антител к токсоплазмам классов Ig M и/или A, а также выявление ДНК токсоплазм методом ПЦР-анализа в крови и/или моче.
30 марта 2009 года
Спрашивает lika:
zdrastvuite. do rodav 1 rebionka u menia bil toksoplazmoz, lechila , rodila normalno.seichas jdu vtorogo 21 nedeli,tox G 110 norma 4,2- 5,7 tox M 0,512 norma 0,32- 0,368. nujna li lechit? i kak? sposibo
Добрый день, Лика! Нет, лечить не нужно. Нужно провести методом ИФА анализ крови на авидность IgG к токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм. Если авидность высокая, а ДНК не обнаружена, значит, имеет место ложноположительная реакция по IgM, а у Вас стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам. Болеют им лишь раз в жизни, потом в крови пожизненно остаются IgG к токсоплазмам, которые защищают Вас до конца жизни от токсоплазм и всех будущих малышей на время беременности и 6-12 мес после нее. После таких результатов анализов больше никогда в жизни обследоваться на токсоплазмы не нужно, лечиться тем более. Будьте здоровы!