ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Из того что вы написали, понятно, что есть Вирус Эпштейн Барра в крови и слюне, конечно этот момент нужно лечить пока не сформируется иммунитет, лечение обсуждать не буду, так как врачу виднее (потому что он оценивает не только анализы, но и клинику и индивидуальные характеристики больного).
07 июня 2017 года
Спрашивает Татьяна:
Здрастуйте, подскажите пожалуйста делать, если в слюне ВЭБ растёт сейчас 1.46 на 10×6 ? Беременность 35 недель. А в крови ничего не обнаружили. И герпес 6 типа 1 на 10.2.
Добрый день.В слюне вирус Эпштейн-Барр не имеет клинического значения без наличия его в крови.
18 мая 2017 года
Спрашивает Катерина:
Доброго дня! У мого сина протягом 3 місяців з'являються висипання. ДНК герпесу 6 типу 1,6 10*3 - в слизовій, 2,07 10*3 - в слині. Вірус епштейна-барр 5,38 10*3 - в слизовій, 2,84 10*4 - в слині. Протягом 7 років незначно збільшена селезінка. Дермотолог з огляду на висипку схиляється до парапсоріазу. Інфекціоніст призначив валцик, лаферобіон, серата, антраль, квертин, смарт омега. За пів року до висипки був укус кліща, антитіла Ig M до борелії 11,16. Допоможіть розібратися, чи можна і чи є необхідність давати таку кількість ліків дитині (13 років) і що, ймовірніше всього, може бути причиною висипки?
13 июня 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Катерина.
Ох, задачу Вы ставите: приведя только некоторые данные, не видя пациента, бывшего уже у многих врачей с какой-то сыпью, …… просите назвать причину болезни и провести экспертную оценку лечения!?! Тем более, что есть какая-то и многолетняя проблема со здоровьем, с Ваших слов. А вот что касается боррелиоза – Вы абсолютно правы – надо дообследовать, сдать подтверждающие тесты и т.д. Герпетические вирусы, обнаруженные только в полости рта в небольшом количестве – не повод для лечения, надо тоже дообследоваться. Если у Вас есть возможность – надо проконсультироваться с грамотным детским инфекционистом, разбирающимся также и в иммунологии.
С ув., Ю Сухов.
15 мая 2017 года
Спрашивает Ольга:
Ребенку 11 лет. В январе болел :ОРЗ.2 февраля:ОРЗ.Риносинусит. Катаральная ангина. (назначено флемоксин. Биопарокс. Лоратадин. Соленые Растворы в нос. Фармазолин. Синупрет.) Болезнь сопровождалась температурой до 37.4. ОАК в норме. 24 февраля Диагноз:ОРЗ.Риносинусит.Аденоидит. назначено:азитромицин.солевые растворы.синупрет. Цетрин. Сложные капли. ОАК:гемоглобин 136 г.л. Лейкоцитов -4.1 г/л. Эритр 4.2 т/л. СОЭ 6 мм/ч. п/1.с/42.э/1.л/49.м/7.Температура до 37.2 продолжается. В апреле снова болеет. Субфебрильная температура продолжается До сих пор. Иногда сопровождается головной болью. ОАК за11.05.гемоглобин 123г/л. Эритроциты -4.1т/л.тромбоциты 208.5. Лейкоцитов -4.2г/л. СОЭ-5. П/0. С/37. Э/3. л/54. м/6. Подскажите, пожалуйста, какие именно анализы на вирус эпштейн барр нам сдать.
Здравствуйте, Ольга! Рекомендую сдать анализ на антитела IgG и IgM к вирусу Эпштейн-Барр. Также обратится к иммунологу, инфекционисту и грамотному педиатру.
12 мая 2017 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, что значить результат моего анализа?
Здравствуйте, Александр.
Это значит, что при буккальном соскобе методом ПЦР у Вас обнаружено значительное количество Эпштейн Барр вируса – ЭБВ. Это один из герпетических вирусов, чаще всего вызывающий патологию у пациентов со сниженным иммунитетом. Откуда Вы? Если у Вас еще есть вопросы, можете связаться со мной на этом сайте, лично, по скайпу, проконсультироваться с помощью сайта врачебных консультаций helpmedoc.online или Likar.info (в большинстве случаев значительную часть исследований можно назначить дистанционно) или же обратиться к инфекционисту по месту регистрации проживания за бесплатной помощью.
С ув., Ю Сухов.
21 апреля 2017 года
Спрашивает Наталия:
Как расцениваются показатели анализа?
15 июня 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Наталия.
Это вариант серологической картины хронической ЭБВ – инфекции – Эпштейн-Барр вирусной инфекции.
С ув., Ю. Сухов.
18 апреля 2017 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Положительный EBNA/ПЦР слюны. Температура 37,3 с 15-22:00. Лимфоциты 48/сегметноядерные 39. Пройден курс: Валтрекс/Гроприносин 2табх3р в день = 14 дней. Перерыв 1 месяц. Текущие показатели: EBNA отрицательный. Лимфоциты 58 (увеличились на 10)/сегметноядерные 37. Температуры, усталости, слабости, отсутствии аппетита - нет. Вопрос, когда показатели крови придут в норму? Вполне возможно необходимо пройти доп обследование? Спасибо.
15 июня 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Татьяна.
Данных не хватает для однозначного ответа, а вот в то, что "Текущие показатели: EBNA" стали отрицательными – НЕ верю. "+" EBNA и ПЦР в слюне (качественное?) – явно не достаточное обследование. Лечить хроническую ЕБВ инфекцию без иммунограммы, без учета индивидуальных особенностей организма – тоже нонсенс сейчас, а вот, что самочувствие нормализовалось – здОрово.
С ув., Ю Сухов.
13 апреля 2017 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте!Долгих 4 года лечила коленный сустав,было три операции, а боли так никуда не ушли,более того разрослась по всей большеберцовой кости до самой стопы,врач сказал сдать анализы на скрытые инфекции,на что анализы на эпштейн барр the оказались положительными (VCA)Ig M (1.27);(VCA)Ig G (31.50);EBNA Ig G (87.5 y.e./мл). У меня проблемы с дыхание,внутри сухо(при чистке носа кровь)приходится пользоваться каплями,горло красное и болит,воспален под нижней челюстью один лимфоузел,головные боли,головокружение температура до 37.5,сильные боли в коленных суставах, высыпания, учещенное сердцебиение,постоянная усталость.все остальные скрытые инфекции в норме(neisseria gonorrhoeae, trichomonas vaginalis, mycoplasma hominis, Gardnerville vaginalis, epstein-barr (ea) Ig G отрицательно. ВИЧ, СПИД,Гепатит,Сиффилис все отрицательно.Гематологические и биохимические результаты крови в норме,единственно что превышает нормы Эстрадиол (504.3 пг/мл) и прогестерон (39,27 не/мл)все симптомы и результаты анализов могут как-либо связаны друг с другом?!заранее спасибо!
15 июня 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Кристина.
Да, могут, хотя именно боль в кости не характерна для ЭБВ – инфекции.
Вы не привели лабораторные нормативы, для более внимательного разбора случая формулировки оценки результатов анализов пациентом не могут быть приняты. Откуда Вы? Если у Вас еще есть вопросы, можете связаться со мной на этом сайте, лично, по скайпу, проконсультироваться с помощью сайта врачебных консультаций helpmedoc.online (в большинстве случаев значительную часть исследований можно назначить дистанционно) или же обратиться к инфекционисту по месту регистрации проживания за бесплатной помощью.
С ув., Ю Сухов.
11 апреля 2017 года
Спрашивает АнжЕлика:
Как получить консультацию по Скайпу или по почте отправить грамотного иммунолога,вирусолога,инфекциониста. У меня Эпштейн-Барр ,и толком лечить не могут . Последние пол года ,лежу,уволилась,что то сдала из анализов. Нужна грамотная консультация. Может от Сухова можно ее получить?
23 мая 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, АнжЕлика.
Откуда Вы? Можете написать мне на почту, позвонить. Если издалека, то действительно, частично можно работать по скайпу. doctor.sukhov@gmail.com
С ув., Ю Сухов.
06 апреля 2017 года
Спрашивает Наташа:
Я сдала анализы (шребок) и вот результаты : Вирус Енштейна-Барр 1.4Х 10^4, вирусу герпесу 6 типу 5х10^2. Что делать дальше? Помогите. Очень переживаю.
Здравствуйте, Наталья! Сами по себе эти анализы означают лишь, что Вы инфицированы этими вирусами и выделяете их в окружающую среду. Если инфекция никак себя не проявляет - лечение не требуется, если есть клинические проявления инфекции - Вы должны обратиться на очный прием к инфекционисту и получить рекомендации по лечению. Берегите здоровье!
06 апреля 2017 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Два года назад отболела мононуклеозом, в безумную панику впадала начитавшись всего в интернете. Два года от каждого чиха шарахалась, ничем таким серьёзным не болела за это время. А тут все в семье заболели, и сначала простуда, потом ангина началась. В последний раз ангина была как раз во время мононуклеоза. Лечусь сейчас у лора, сдала анализы. IGg обнаружен к герпесу 1,2 типа. Все Igm отрицательные, то есть ни мононуклеоза, ни цмв у меня сейчас нет в активной стадии. Когда болела цитамегавирусом не знаю, для меня открытие, что анализ это показал. Но титры Igg, которые говорят о том что я переболела уже этим (аж два года назад). На вирус Эпштейн-барра:185.30 при норме от 10. А на цмв 8,54 при норме от 1.1. Я знаю, что главное, чтобы не было М-ок. Но почему такой высокий титр у g, когда заболевание было так давно? Скажите, стоит ли хвататься за голову и бегать по инфекционистам? Меня тогда так залечили этими иммуностимуляторами, что не хочется опять это все. Нужно ли оно сейчас?
Простите, за большой текст, просто паника начинается, когда начитаюсь и про онкологию и про трудности завести ребёнка.
К слову ангина пока не до конца прошла, начались осложнения на ухо, кашель. (Сегодня пока только 8 день). Боюсь, если болезнь затянется, то точно что-то не то опять. Анализ был сдан в самый разгар ангины, может быть это реакция организма на сниженный иммунитет во время болезни и ничего страшного?
Здравствуйте, Марина! Советуем Вам успокоиться, а еще лучше - после выздоровления от ангины, посетите психотерапевта, Вам нужно решить проблему повышенной тревожности. Повышенный уровень IgG в отсутствие IgM указывает лишь на старое инфицирование вирусом и на его носительство, и ни на что больше. Выполняйте назначения ЛОР-врача и ни о чем не беспокойтесь. Берегите здоровье!
05 апреля 2017 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Помогите мне разобраться с анализами, страшно ли это и надо ли лечить? Исследование-Вирус Эпштена-Барр(буквальный соскоб). Результат-1,23*10*3копий/мл(бук.соскоб). Ед.Изм-копийДНК/мл.Норма-не обнаружена.Аналитическая чувствительность тест- системы >4×10^2 копий/мл. Линейный диапазон:500копий/мл-10000000копий/мл
Здравствуйте, Татьяна! Анализ лечить не нужно, нужно ли лечить Вас - это вопрос, на который в отсутствие необходимых сведений у нас нет ответа. Обратитесь на очный прием к инфекционисту - врач побеседует с Вами, проведет осмотр, посмотрит результаты анализов и решит, требуется ли Вам лечение и если да - то какое. Положительный результат приведенного анализа указывает лишь на то, что Вы являетесь носителем вируса Эпштейна-Барра; носительство этой инфекции требует лечения далеко не всегда. Берегите здоровье!
29 марта 2017 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте,много лет беспокойт поднятие температуры до 37.2 и плохое самочувствие по анализам нашли только вэб в слюне и герпес 6 типа.Анализ плц слюна килькисне визначення ВЭБ 2.58×10^5,И Вирус герпеса 6 типа 5.69×10^3 кількість колій ДНК/мл.В крови не обнаруженно.Лечение назначили валцик 1т 3р в день 7д,1т 2р в недь 14 дней и 1т длительно.Наповир спрей для горла 14 дней,глутоксил 3% 1мл.10 дней и 5 дней через день.Когда покупала валтик в аптека фармоцевт удивилась таким длинельным леченим.Хочу узнать не много ли этого?
Здравствуйте, Светлана! Интерес вызывает не только срок лечения, но и сам выбор препарата. Валацикловир используют для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (1 и 2 тип) и в некоторых случая - цитомеаловирусом. Ни ВЭБ, ни герпес 6 типа этим препаратом не лечат. Обратитесь на очный прием к другому инфекционисту. Берегите здоровье!
22 марта 2017 года
Спрашивает Виктория:
Добрый вечер, доктор. При планировании беременности сдала анализы на ТОРЧ инфекции, обнаружен хронически активный ВЭБ.
Доктор назначил иммуноглобулин человеческий нормальный и Аллокин-альфа. Курс прошла, пересдала анализы. Лечение абсолютно никак не помогло ((
Чувствую себя нормально, только увеличены лимфоузлы (на вич сдавала, все норм, по УЗИ структура сохранена, сказали вирусное) и в основном после овуляции субфериальная температура, когда я в активном состоянии (39,8-37,2), когда в спокойном - 36,6-36,8.
По ОАК первый раз отклонения были только в незначительном повышении гемоглобина и эритроцитов, лимфоциты на нижней границе были, СРБ норма.
Вчера сдала ОАК гемоглобин и эритроциты в норме, повышены лимфоциты - 37.1 (но я только неделю наз переболела ОРВИ).
По ВЭБ и в прошлый раз и в этот показатели идентичны: М в норме, а вот G повышены: VCA, EBNA и ЕА.
Реф. значения >1.1 - положительно.
G VCA - 6,7
G EBNA - >8
G EA - >8
ПЦР в крови не обнаружено.
Очень хотим ребёнка, беременность откладываем больше 2 лет...
Помогите, пожалуйста!!!
Добрый вечер, Виктория, очень много вопросов, например дозы и схема лечения, что помимо этого назначалось и были ли в анамнезе неудачный попытки вынашивания, уточните пожалуйста, можете мне на почту sven-30@inbox.ru
17 марта 2017 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день. Расшифруйте анализ. Вирус эпштейн-барра Ig G-NA 116.38 y.e (КП=16.43)
Вирус эпштейн-барра Ig G-EA не обнаружены
вирус эпштейн-барра Ig G-VCA обнаружены КП=14.98
Вирус эпштейн-барра Ig M не обнаружены
Здравствуйте, Анастасия! Результат анализа на серологические маркеры соответствует ранее перенесенному (более месяцев назад) инфекционному мононуклеозу. Берегите здоровье!