Вирус Эпштейна-Барр (EBV)
Вирус Эпштейна-Барр (EBV) легко передается и поэтому очень распространен. В большинстве случаев он не беспокоит «хозяина», однако при активации в неблагоприятных для организма условиях может вызвать такое заболевание, как инфекционный мононуклеоз.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
28 сентября 2007 года
Спрашивает Альбина:
Подскажите пожалуйста, что это за вирус Эпштейна-Барр? Какие нужны анализы, чтобы исключить наличие этого вируса? И может ли этот вирус вызвать расстройство нервной системы: депрессии, спазмы артерий. Дело в том, что у меня повышены показатели АЛТ и АСТ, а гепатит не подтвердился и аутоиммунный тоже. Сказали что есть еще такой вирус, что он тоже может давать такие изменения АЛТ и АСТ. Спасибо.
28 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Вирус Эпштейна-Барр (EBV) – это 4-й тип вируса из общего семейства герпесвирусов человека. Он действительно может сопровождаться хроническим гепатитом, поражать нервную систему, вызывать тяжелый синдром хронической усталости с глубокой депрессией вплоть до психических расстройств. Этим вирусом заражено более 95% взрослых, но только у 15−20% возникают клинические проблемы. А у остальных он находится в форме латентной (дремлющей) инфекции и в лечении не нуждается. Для установления факта инфицирования EBV необходимо сделать тесты методом ИФА на антитела в крови к этому вирусу классов IgM, IgG и IgG-EBNA (ядерные). Если результат будет положительным, определяют активность вируса методом ПЦР путем исследования на ДНК EBV крови и слюны.
28 сентября 2007 года
Спрашивает Альбина:
Уважаемый.доктор Марков! Подскажите, пожалуйста, если я сдаю анализы и вирус будет выявлен, смогу ли я от него избавиться, существуют ли какие-то варианты лечения от самого вируса или я по-прежнему (как сейчас) буду лечить свой неизвестный гепатит и психические расстройства, т.е. "зализывать раны " от наличия этого вируса. Спасибо огромное за ответ. Что нужно будет делать-убивать вирус или его последствия?!
28 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Вечер добрый! Правильно делаете, что отказываетесь. Полный курс профилактического лечения герпеса составляет около 3 месяцев. Суть его заключается в последовательном проведении сначала пассивной иммунизации высокотитрованным иммуноглобулином человека против ВПГ1/2 внутримышечно по 0,2-0,15 мл на кг массы тела на одну инъекцию в день курсом из 5 инъекций через день, а затем через 3-4 недели - активной иммунизации герпетической вакциной по 0,2 мл внутрикожно всего 10 инъекций тоже по определенной схеме. Вся иммунизация проводится на фоне непрерывной терапии супрессивной дозой валациклолвира по 0,5 г (1 таблетка) утром. Эффективность такого курса лечения с первого раза составляет около 90% в зависимости от устойчивости вируса к ацикловирам и состояния иммунной системы. И это, поверьте, неплохо! Для адаптации схемы лечения к конкретной ситуации необходима, как правило, «живая» консультация и некоторые лабораторные анализы.
28 сентября 2007 года
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте, доктор. У меня были обнаружены анти Ig к EBV, но ДНК EBV в крови обнаружены не были. Врач выписал противовирусный препарат растительного происхождения. Это очень дорогое лекарство, поэтому решила проконсультироваться: стоит ли мне его принимать??? Заранее благодарна.
28 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Если ДНК вируса Эпштейна-Барр не обнаружена (хотя полным стандартным обследованием на активность этого вируса является исследование не только крови, но и слюны, а в некоторых случаях - дополнительно ликвора и/или слезы) то и лечение, в том числе противовирусным препаратом растительного происхождения, проводить не нужно. Если клинические симптомы позволяют предполагать этиологическую роль в заболевании именно этого вируса, то ПЦР обследование на ДНК EBV необходимо проводить неоднократно с различными интервалами, чтобы противовирусное лечение (к которому указанный препарат, по большому счету, не имеет отношения) назначить в высоко репликативную фазу реактивации вируса.
10 октября 2007 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте, на днях я проходил обследование и проверялся на вирусы. Из 15 анализов, взятых у меня, было обнаружено: 1. Вирус Эпштейн-Бара 2. Вирус папиломы человека (16, 18 типы, 31, 33 типы) .
Теперь вопросы: Что это за вирусы? насколько они опасны для меня и моего партнёра? Может ли из-за них у моей жены развиться эрозия шейки матки? Может ли это как-то повлиять на здоровье наших детей? И как эти вирусы можно вылечить? Меня они не беспокоят и не как не проявляются.
В своей жизни не вел беспорядочных половых связей, хотя до свадьбы и не ограничивался одним половым партнёром. В настоящий момент жена не беременна. Заранее признателен Вам за ответ. Андрей.
Теперь вопросы: Что это за вирусы? насколько они опасны для меня и моего партнёра? Может ли из-за них у моей жены развиться эрозия шейки матки? Может ли это как-то повлиять на здоровье наших детей? И как эти вирусы можно вылечить? Меня они не беспокоят и не как не проявляются.
В своей жизни не вел беспорядочных половых связей, хотя до свадьбы и не ограничивался одним половым партнёром. В настоящий момент жена не беременна. Заранее признателен Вам за ответ. Андрей.
10 октября 2007 года
Отвечает Коган Борис Григорьевич:
Вирусы, обнаруженные у Вас встречаются у 20-60% людей. Человек, у которого обнаружены эти вирусы, нуждается в лечении только тогда, когда есть их клиническое проявление.
11 октября 2007 года
Спрашивает Андрей:
Подскажите, пожалуйста, как выглядят и какие симптомы происходят при вирусах Эбштейн-Бара и Папилломы человека, когда идёт их клиническое проявление. Заранее благодарен.
11 октября 2007 года
Отвечает Коган Борис Григорьевич:
Добрый день, Андрей! Вирус Эпштейна-Бара распространен повсеместно. Клинически проявляется чаще всего у детей, как инфекционный мононуклеоз. Инфекционный мононуклеоз – острое инфекционное заболевание, поражающее лимфоидную ткань всего организма.
Поражения, которые вызывают папилломавирусы, чаще всего представлены остроконечными кандиломами и генитальными бородавками.
Поражения, которые вызывают папилломавирусы, чаще всего представлены остроконечными кандиломами и генитальными бородавками.
13 октября 2007 года
Спрашивает Олег:
Здравствуйте, у меня обнаружен вирус Эпштейна-Барр (EBV). В сентябре я заболел, симптомы: температура 39.5, озноб и ломота в спине, при этом появилось не сильное жжение при мочеиспускании и постоянные выделения из полового члена белесого цвета, ложные позывы на мочеиспускание. Сдал анализы, в списке из 20 инфекции положительно только EBV+ в моче эритроциты 5-3-Звп/зр + лейкоциты 45-42-50вп/зр. 2 недели пью офлоксин + вобэрзим. Назначено лечение уже конкретно EBV с помощью инъекций. Я так понял это на 3 месяца. И вот думаю, стоит ли мне продолжать лечение, если этот вирус так распространен? Ведь, самый невинный поцелуй и 3 месяца усилий в пустую...
27 лет. Олег. Москва
27 лет. Олег. Москва
19 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Олег. Вы все правильно поняли. ВЭБ инфицированы 95-97% жителей Украины, думаю, что и в России – не меньше. Показанием для лечения являются: 1. Количественное обнаружение ДНК вируса в крови методом ПЦР. Поскольку до 20% взрослых являются здоровыми выделителями вируса со слюной, его обнаружение в слюне таким безусловным показанием не является. Проводили Вам ПЦР-тесты? 2. Наличие клинических симптомов ВЭБ-инфекции. У Вас их нет. Поэтому ни о каком лечении, тем более в течение 3-х мес, оснований говорить нет. Ваше заболевание вероятнее всего связано с реактивацией хронической бактериальной инфекции мочевыделительной системы, которую вылечить антибиотиками нельзя. К сожалению. Помочь могу, но не виртуально.
16 октября 2007 года
Спрашивает Максим:
Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов: ПЦР. Епштейн-Барр EBV в слюне - 154, антитела IgG к лямблиям - 10,24, антитела к токсокарам - 19,90. Спасибо.
16 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте. Репликативная форма хронической (по-видимому) Эпштейна-Барр вирусной инфекции с низкой степенью активности вируса (возможно, здоровое вирусовыделение) и сомнительно положительные результаты на лямблиоз и токсокароз. Эти тесты необходимо повторить через 2 недели и при таких же сомнительных показателях оба результата – и первый, и второй - считают отрицательными. Пожалуйста.
16 октября 2007 года
Спрашивает Олег:
Моей подруге 23 года, у нее обнаружены токсоплазмоз и вирус Эпштейна-Барр. Это все на фоне не леченого хронического гайморита и кисты в носу. Что это за инфекции, как их лечат и где? Помогите! Какое лечение возможно при совокупности таких диагнозов и куда можно обратиться, какова стоимость лечения?
16 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
С вероятность от 90 до 95% лечение Вашей подруге не понадобится – эти инфекции чаще находятся в латентной форме, которая лечения не требует. Тем более, что эти инфекции не имеют отношения к гаймориту и образованию кисты в носу. Поэтому пусть не спешит «сдаваться» врачу, который захочет назначить лечение без определения активности этих инфекций. Можете обратиться на прием к нам в клинику по предварительной записи.
17 октября 2007 года
Спрашивает Ольга:
Подскажите, пожалуйста, у меня обнаружены Антитела к ядерным АГ вируса Эпштейна-Барр в размере 77,05. Что делать дальше и как с этим жить?
25 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Уважаемая Ольга. Как жили до того, так и живите. В норме 95-97% взрослых инфицированы ВЭБ. Активность (опасность) этого вируса определяют при ПЦР-исследовании крови и слюны. Но назначать и оценивать эти результаты должен врач-инфекционист. Будьте здоровы.
11 ноября 2007 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте!
У меня 2 года увеличены лим. узлы, по Узи они не патологически не изменены. Недавно выявили ЭБВ методом ПЦР, а онкологи все-таки решили сделать биопсию лим.узла, чтобы исключить лимфогранулематоз. Скажите, пожалуйста, стоит ли сначало делать биопсию или же впервую очередь надо пролечиться от вируса Эпштейн-Барра. Я читала, что если есть в ДНК ВЭБ, то способствует развитию ЛГМ и лимфомы.
Как я могу узнать (даже если я пролечусь от ВЭБ), что у меня нет ЛГМ?
Или мне все равно придеться делать биопсию?
Заранее большое спасибо!
У меня 2 года увеличены лим. узлы, по Узи они не патологически не изменены. Недавно выявили ЭБВ методом ПЦР, а онкологи все-таки решили сделать биопсию лим.узла, чтобы исключить лимфогранулематоз. Скажите, пожалуйста, стоит ли сначало делать биопсию или же впервую очередь надо пролечиться от вируса Эпштейн-Барра. Я читала, что если есть в ДНК ВЭБ, то способствует развитию ЛГМ и лимфомы.
Как я могу узнать (даже если я пролечусь от ВЭБ), что у меня нет ЛГМ?
Или мне все равно придеться делать биопсию?
Заранее большое спасибо!
22 ноября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте! Если Киев для Вас в пределах досягаемости – жду Вас у себя в клинике. Слишком велика цена ошибочного ответа. Нужно посмотреть на Вас, на лимфоузлы, пощупать печень и селезенку, сделать дополнительные анализы. В любом случае, мне кажется, спешить с биопсией оснований пока нет. Как и с лечением ВЭБ. А вероятность ЛГМ у Вас не больше, чем у меня или любого другого человека. Хронически инфицированы этим вирусом в Украине 97% взрослых. Вас просто запугали. Не пасуйте, боритесь. ВЭБ любит нападать на испуганных, а смелых – боится.
13 ноября 2007 года
Спрашивает Юлия:
Обнаружили на ПЦР вирус Эпштейн-Бара в крови, зеве, конъюнктиве. После лечения ацикловиром и фамцикловиром он остался в зеве и в крови. Как бороться с ним дальше? Есть предположение, что наличие этого вируса - причина аутоиммунных процессов волчаночноподобного типа. Сейчас принимаю метилпреднизолон 30 мг/сутки, опасно ли это при наличии в моем организме этого вируса? Как с ним бороться, какими препаратами?
22 ноября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте. Мне ничего не известно о Вас. Только в случае необратимого иммунодефицита (ВИЧ, онкология, медикаментозная иммуносупрессия после приема иммунодепрессантов) возможна такая устойчивая вирусемия. Во всех остальных случаях применение указанных противовирусных препаратов дает отчетливый положительный клинический и лабораторный результат. Поэтому до уточнения ситуации (т.е. исключения лабораторной ошибки) давать рекомендации по лечению не могу.
14 ноября 2007 года
Спрашивает Евгения:
Огромная просьба расшифровать анализ интител к вирусу Эпштейна-Барр. (VCA) IgG - 119,9; (VCA) IgM - не обнаружено. 1 октября поставили диагноз - инфекционный мононуклеоз, и по настоящее время держится температура 37-37,2. Началась паника и синдром "градусника". Заранее благодарна.
22 ноября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте. С большой долей вероятности, поставленный Вам диагноз – ошибочный. Обычное для 97% взрослых хроническое инфицирование ВЭБ. Показано дообследование на антитела IgG к ядерному антигену ВЭБ и проведение ПЦР-тестов в крови и слюне. Причину субфебрилитета необходимо искать в другом.
19 ноября 2007 года
Спрашивает Лариса:
Здраствуйте! Прокомментируйте пожалуйста результаты анализа:
Вирус Эпштейна-Барр
EBNA lgG 2.615
TORCH - инфекция
lgG к CMV 1,107
lgM к CMV 0,313
Какие отклонения от нормы данного анализа? Какие нормальные значения?
Вирус Эпштейна-Барр
EBNA lgG 2.615
TORCH - инфекция
lgG к CMV 1,107
lgM к CMV 0,313
Какие отклонения от нормы данного анализа? Какие нормальные значения?
26 ноября 2007 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Здравствуйте. Я не могу корректно ответить на ваш вопрос, поскольку в
каждой лаборатории есть свои
референтные (нормальные) значения данных показателей. Но, вне
зависимости от этого могу сказать, что IgG к CMV и IgG EBNA
определяются в крови большинства абсолютно здоровых людей и
свидетельствуют лишь о том, что ваш организм контактировал с этими
вирусами, но ни в коем случае о том, что вы больны. Не болейте!
20 ноября 2007 года
Спрашивает Светлана:
Как вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) влияет на зачатие и беременность?
23 ноября 2007 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день! Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, EBV, ВПГ 4 тип) еще называется вирусом герпеса 4 типа. Передается вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) в основном воздушно-капельным и бытовым путем (заражение возможно лишь при очень тесном и близком контакте, например при поцелуях, использовании общей посуды, белья, предметов личной гигиены). Во время беременности возможен вертикальный путь передачи инфекции – от инфицированной матери к ребенку. В Украине вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) инфицированы более 90% взрослых и порядка 50% детей в разных возрастных группах. В настоящее время нет достоверных сведений, указывающих на негативное влияние ВЭБ на течение беременности. В латентной (неактивной) форме вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) не вызывает выкидышей, не приводит к развитию пороков внутренних органов, не передаётся во время беременности от матери к плоду. Острая форма заболевания встречается очень редко - менее чем у 0,1% инфицированных и известна под именем «инфекционный мононуклеоз». Клинические проявления хронической ВЭБ-инфекции достаточно многообразны и до конца не изучены. Согласно современным представлениям, в лечении нуждается очень небольшая часть инфицированных вирусом Эпштейна-Барр беременных женщин. Берегите здоровье!.
26 ноября 2007 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Здравствуйте. Вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ) относится к семейству герпес-вирусов. Общей чертой этих вирусов является то, что они способны к длительному, часто пожизненному, персистированию в организме человека. Проще, говоря человек может быть пожизненным носителем вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). При этом, если человек имеет нормальную иммунную систему, то вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) не вызывает особых проблем. В случае наличия иммунодефицита, (т.е. снижения иммунитета, вызванного различными факторами - употребление наркотиков, кортикостероидов, ВИЧ-инфекция, злокачественные опухоли) герпетические вирусы могут приводить к различной патологии, в т.ч. связанной с бесплодием и патологией беременности.
06 декабря 2007 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
Недавно был выкидыш на 7-й неделе беременности.Поставили диагноз - инфецированный выкидыш, воспалительные процессы в матке. Сдала анализы на все инфекции.Обнаружили уреаплазму.Пролечила ее - антибиотик,антипротозойный,иммуномодулятор,антиаллергический. Сдала анализы на вирусы - ПЦР,обнаружили вирус Эпштейн-Барра. Никаких симптомов болезни нет - лимфоузлы в норме,температуры нет,горло не болит. Назначили противовирусное и имуномоделирующее лечение.Мог ли этот вирус повлиять на течение беременности совместно с уреаплазмой?Нужно ли его лечить,если он не лечится?Может ли он вызвать рецедив выкидыша?Чем он опасен для дальнейшей жизни и беременности?
12 декабря 2007 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Здравствуйте. Вирусом Эпштейн-Барра инфицировано большинство взрослого
населения, но это не означает, что все наши проблемы со здоровьем,
связаны с этим вирусом. Чтобы корректно ответить на ваш вопрос, мне
нужно знать, откуда выделен вирус - из крови, слюны, соскоба?
всего 119 страниц