ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!Я на 33 неделе беременности в носоглотке был обнаружен стафилококк ,Поможет ли мне ДЕРИНАТ,мне его посоветовали в аптеке,как противомикробное и противогрибковое средство?
Светлана, не каждый стафилоккок требует лечения. Схема лечения планируется с учетом чувствительности бактерий к препаратам. ДЕРИНАТ не входит в стандартную схему лечения. Будьте здоровы. Всего хорошего.
20 апреля 2013 года
Спрашивает Майя:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме. Началось все с простого ОРВИ, переболела, через какое то время появились тянущие боли в районе подчелюстных лимфаузлов. Затем боли стали сильнее и распространились и в переднюю часть шеи тоже.Сделала узи. Регионарные узлы изменены- с 2-х сторон подчелюстные справа до 14 мм, слева до 16, переднешейные множественные справа до 16мм, слева до 18, с четким контуром, овальной формы. Слева заднешейные единичный 2.3-6.8 мм, с четким контуром, овальной формы.Слабость, утомляемость.Температура 37-37.2. Все это длится уже 2 месяца. Общий анализ крови показал повышенное число лейкоцитов 11.5. Позже пересдавала анализ все в норме. С щитовидкой все в порядке, гормоны тоже в норме. Вич, сифилис, гепатит В,С не обнаружен.
Anti-HSV 1 типа IgG-2.0 Более 1.2 положительный результат.
Anti-HSV 2 типа-0.2 Менее 0.8 не обнаружено. Anti-HSV 1,2 IgM-НЕ ОБНАРУЖЕНО.
Anti-CMV IgG-88.7 от 6.0 -обнаружены,
Anti- CMV IgM-НЕ ОБНАРУЖЕНО,
Anti-Toxo gondi IgG-0.1, менее 0.6 не обнаружено, Anti-Toxo IgM-НЕ Обнаружено.
Вирус Эпштейна -Барра, анти-IgM-2.6 <9 не обнаружены
Вирус Эпштейна-Барра, анти-IgG-32.4 >11 обнаружены
Инфекционист направил к лору.Лор сказал что есть гнойные пробки в миндалинах, назначили курс промываний и физиотерапию. Лучше мне не становится. Что это может быть? Помогите пожалуста.
23 апреля 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Майя.
Вы не полностью прошли обследование на ЦМВ и ЭБВ-инфекции, поэтому выводы делать преждевременно. Может быть также сочетанная патология (тонзиллит и ЭБВ).
С ув., Ю.Сухов.
06 марта 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 27 лет, замужем.Я обратилась повторно к геникологу по поводу генитального герпеса. Сдала кровь: Ig G - EBNA к вирусу Эпштейн Барра (ядерный антиген): Cut off < 0,4; интерпрет. отрицательный, результат - "-"; Cut off 0,41 - 0,63; интерпрет. - сомнительный, результат - "-"; Cut off > 0,64, интерпрет. - положительный, результат - " 3,3 "; Доктор назначил лечение: амексин Ic, хелискан,свечи галавит. Проконсультируйте, пожалуйста, мои результаты и назначенное лечение (ещё я сдавала общий анализ крови: гемоглабин - 114, эретроц - 3,8 и что-то отвечающее за лимфоузлы - 43, при норме 37) Жалоб на здоровье нет, ангиной не болею. Ещё вопрос - мужу необходимо сдать такой же анализ? Спасибо за ответ.
Здравствуйте Татьяна, скорее всего в лечении Вы не нуждаетесь, сдайте анализ к ВЭБ методом ПЦР, после чего на Ваш вопрос можно будет ответить без сомнений, муж в лечении и до обследовании не нуждается.
14 ноября 2016 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Болею хроническим вирусным архно-энцефалитом EBV этиологии с детства. Только что пережила выкидыш на сроке 7 недель. Хочу понять, не является ли причиной выкидыша активация вируса. Какие анализы мне нужно сдать, чтобы определить это? Направления у меня нет, в лабораторию пойду сама, что я должна сказать там? Какие названия исследований? В последний раз мне определяли активность по положительному значению Ab IgM (Elisa) в сыворотке крови и DNA EBV (PCR) крови.Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте, Елена! Для получения полной картины надо сдать анализы на IgG EA и IgM VCA, а также на ДНК вируса методом ПЦР. Результаты анализа обязательно обсудите с инфекционистом. Берегите здоровье!
16 июня 2016 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте, уже больше 5 лет беспокоит дискомфорт в одном глазу, периодические боли в глазу и он немного деформировался,как бы вылез немного, примерно в одно время началась сильная пигментация лица.Ранее несколько лет назад в крови обнаруживали IgG до T.Gondii - 241,93 MO/мл,IgM до T.Gondii- 0,044 УО при норме положительно больше 0,360 УО.
После периферической отслойки сетчатки этого глаза я начала искать проблему.В смыве с глаза обнаружен вирус герпеса 7 типа. В крови вирусов герпесов не обнаружено.Результаты имммунограмы:Показатели функциональной активности иммунных клеток: простагландинзависимая полиферация(ФГА+индометацин) 74%(норма 65-70%);В-митоген(декстран-сульфат) вызванная полиферация) - 58% (норма30-45%);
Фагоцитарная активность нейтрофилов НСТ-Тест- спонтанная - 277,5 У.О.(норма 255, 5 +/-8,2 у.о); индуцированная(зимоза0) - 41.4 (норма - 60-70%);
Аутоимунные реакции: Клеточные реакции нейроаутоантигеноминдуцированнаяпролиферация (РБТЛ)- 10%( норма 0-3%);
Сенсибилизация нейтрофилов к альбумину- 12%(норма 5-10%);нейроспецифическим белкам: ОБМ - 18%(норма 5-7%); NSE - 19% (норма 3-6%);
Аутоантитела к мозговым антигенам:
-основному белку миелина - 34.3 (норма 26.05+/-1.50)
-белку S-100 11/5(норма 12,60+/-0.25)
нейроспецифической енолазе - 27.0 (норма 23.10 +/- 0.35)
- общему человеческому мозговому антигену - 33.9(норма 29+/- 1.50).
Подскажите какой предварительній диагноз можно поставить в данном случае, к какому специалисту слудует обратиться.
Людмила, Вам нужно обратиться к трем специалистам: невропатологу, окулисту и инфекционисту. По поводу инфекционного заболевания вы должны обратиться в отделение нейроинфекций института Громашевского.
25 октября 2014 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте!Мне 27 лет, 4 месяца назад родила. У меня такая ситуация. Неделю было недомогание, озноб по ночам, температура то есть, то нет 37.1, тошнота, потеря аппетита время от времени. Сдала анализ на ВЭБ инфекцию (IgG- EBNA-16.16, >1.1 положительно, IgM-VCA-3.18, >1.1 положительно). Дня три назад присоединился кашель, печет под левой лопаткой, делала ЭКГ-все в норме, делала УЗИ органов брюшной полости, отклонений нет кроме небольшого воспаления поджелудочной железы. Анализ крови 14.10 показал (лимфоциты – 43.5, норма 19-37; лейкоциты – 3.90, норма 4.50-11.00; моноциты – 0.19, норма 0.20-0.95); гемоглобин -142.
23.10 анализ крови был в норме, только гемоглобин 143 и эозинофилы 10 %.
Начитавшись разной инфо в интернете, закрадываются самые черные мысли, про лимфому, лимфогранулематоз. Подскажите к кому идти, какие обследования еще нужно пройти, чтобы выяснить что это?
06 ноября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Инна.
Понимаю Вашу обеспокоенность.
Начать надо с инфекциониста, хорошенько обследоваться, а уж потом грамотный доктор решит что надо делать.
Кормите грудью?
Откуда Вы?
С ув., ЮСухов.
04 сентября 2017 года
Спрашивает Оксана:
Где в Киеве сдать кровь на иммуноглобулин М? Все известные лаборатории говорят что я не делают. Что ещё сдать для проверки наличия герпеса 6 и 7 типа? Год назад был в крови. После лечения анализ крови был чистым. Сейчас плохо себя чувствую
Оксана, иммуноглобулин М как и другие иммуноглобулины суммарно делают в анализе который называется иммунограмма, на вирусы герпеса 6 и 7 го типов лучше делать ПЦР в крови или IgM, а лучше оба анализа.
24 декабря 2012 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Мне 20 лет, заболела полтора месяца назад, первые дни никаких симптомов кроме повышения температуры до 40 градусов, слабости и головной боли не было, за мед.помощью не обращалась, лечилась дома самостоятельно противовирусными средствами, через некоторое время появилась боль при глотании, температуру стало сбивать сложно, ниже 38,5 не получалось. Вызвала скорую,увезли в стационар, сделали рентген грудной клетки, оказалась правосторонняя пневмония, точнее- внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония средней степени тяжести. Лежала в больнице месяц, пару раз меняли лечение,так как оно не давало результатов, прокололи два полных кура антибиотиков- суммамед и таваник,за все время пребывания в стационаре держался субфебрилитет. Это вызвало у меня некоторое беспокойство, т.к лечащий врач утверждал, что при лечении пневмонии такого быть не должно и не может. Стали проводить полное обследование, сдавала кучу анализов, ходила на множество рентгенов, все везде чисто, нашли только в крови вирус Эпштейна-Барр латентного течения. Прописали ацикловир,пью до сих пор. После законченного курса антибиотиков сделали контрольный снимок,он показал,что пневмонии нет, выписали домой. Врачи в больнице сказали, что температура держится из за ВЭБ инфекции. Сопутствующий диагноз звучит так- Хроническая Эпштейн-Барр инфекция латентного течения,реактивация. (что то вроде этого). Другой инфекционист утверждает, что из за этого температуры быть не может, так как вирус не активен. Опять же назначил кучу анализов- ОАК, кровь на ВИЧ повторно, УЗИ щитовидки, брюшной полости и.т.д, все опять же нормально,только в крови повышены лейкоциты,так же как и при выписке. Врачи ничего конкретного сказать не могут. Сейчас так же сохраняется температура,в течении дня скачет от 37 до 38 градусов, сопровождается ознобом,ночью потливостью, недавно появилась ломота в суставах и сдавливающая боль при выдохе в грудной клетке. Мокрота отходит иногда с кровью в небольших сгустках,но редко. На шее болят лимфоузлы. Испытываю постоянную слабость,сонливость, иногда головные боли. При ходьбе колит под левым и правым ребрами.Что это может быть? И почему так долго держится температура?
Добрый день, Анна, согласен сомнительно, что причина в ВЭБ, разве, что есть выраженный иммунодефицит, ВИЧ исключили делайте развернутую иммунограмму и продолжайте поиск причины с Вашим лечащим врачом.
18 января 2017 года
Спрашивает Aлина:
Добрый вечер!
anti ebv igg ebna (яд. бел) полож. КП=15,70
Здравствуйте, Алина! Сам по себе этот результат указывает лишь на давнее (более 6 месяцев) заражение вирусом Эпштейна-Барра. Больше по одному этому анализу ничего сказать невозможно. Берегите здоровье!
20 января 2016 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, доктор.
У меня беременность 29 неделя. В материалах с зева (ПЦР) выявлен вирус Эпштейна-Бар. При этом увеличены лейкоцити - 12,3,Моноцити - 5.
При этом мононуклеоз гетерофильных антител не выявлено и IgM до капсидного антигена EBV - негативный.
Чуть раньше был выявлен Стафилокок в зеве (если это имеет значение).
Жалоб конкретных нет, достаточно часто хрипнет горло (при очень активных разговорах/криках).
На сколько сейчас активен вирус, его влияние на беременность и ребенка. А также какими препаратами и как лечить/не лечить вирус.
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Анна при наличии положительного ПЦР и отсутствии клинической картины в каждом конкретном случае принимается индивидуальное решение о начале терапии, решайте это только на очном приеме.
30 сентября 2015 года
Спрашивает Ростислав:
Добрый день. Уже больше месяца вечером держится температура 37.0-37.2. Иногда бывает что она в норме, 36.7.... Есть не большой насморк. Ходил к ЛОРу, ничего не нашли... Сказали что насморк может быть от искривленной перегородки. Так же посоветовала сдать анализ на вирус Эпштейна Барра. Сдал...ПЦР слюны на ВЕБ 8800 копий/мл. О чем это может говорить ?
P.S. Других симптомов этого вируса нет: лимфоузлы не увеличены, печень тоже... Чувствую себе хорошо.
Еще один вопрос... Мне нужно сделать прививку от желтой лихорадки. Можно ли это делать в данной ситуации ?
Вам необходимо лечение от ВЭБ, только после курса терапии возможна вакцинация. С нарушением носового дыхания указанный вирус ни как не связан, а вот искривленная носовая перегородка вполне возможно.
25 сентября 2018 года
Спрашивает Ирина:
Помогите пожалуйста расшифровать анализ. Переболели мононуклеозом 2 года назад. На сегодня в крови IgEBNA 8,капсидный VCA 6.
Ранние антигены 7,8
Добрый день, чтобы получить ответ на свой вопрос необходимо указать рельтат анализа полностью, а еще лучше прикрепить фото, указать возраст пациента, кого вы имеете в виду, когда пишете "переболели"?
18 января 2019 года
Спрашивает Таня:
Імунологія Київ
% Менше 40 - низька авідність
від 40 - 60 - середня авідність
Більше 60 - висока авідність
Вірус Епштейна-Барр (капсидний
антиген), авідність антитіл IgG
> 95
ПЛР Київ
копій
ДНК/мл
Аналітична чутливість тест-системи для
кількісного визначення ВЕБ у матеріалі –
4x10^2 копій/мл
Лінійний діапазон: 5x10^2 копій/мл - 1x10^7
копій/мл
ПЛР. Вірус Епштейна-Барр (слина,
кількісне визначення)
5.14 х 10^5
Сину 12 років..
В березні 2018 здавали Вірус Епштейна-Барр (капсидний антиген, VCA), антитіла IgG
7.9 AI (Індекс антитіл)
Вірус Епштейна-Барр (капсидний антиген, VCA), антитіла IgM 0,2.
Постійно дере горло і проблеми з ЛОРорганами (якась ніби хронічна простуда)..і періодично збільшуються лімфовузли на шиї і підщелепні..Тепер лікуєм аденоїди..Пили гропринозин і протефлазід..
22 января 2019 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
1 – Доброго дня, Таня.
2 – Вам потрібно звернутися до дитячого інфекціоніста, можливо потрібні будуть консультації різних спеціалістів, а також, безумовно, комплексне обстеження.
З пов., Ю Сухов
26 декабря 2012 года
Спрашивает Самира:
Здравствуйте! В конце октября заболела, обратилась в больницу, нашли вирус Эпштейна-Барра (как оказалось я им переболела ещё где то в июле). Прошла курс лечения, но температура держится до сих пор(то есть уже 3 месяца), поднимается на несколько часов до 37,3 - 32,2, не выше. Чувствую слабость, боли в ногах и бывает трудновато дышать(как будто я мало вдыхаю). В больнице один врач говорит одно, второй второе...
Гастроэнтеролог поставила хр. холецистит и рефлюкс(лечу), но разве из-за этого держится температура?!
Сдала анализы на гепатиты, малярию и посев крови - все в норме.
Подскажите что делать, волноваться? И к кому обратится?
Здравствуйте, Самира, связи с гастропатологией нет, Что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
14 мая 2018 года
Спрашивает Стас:
Я уже 04.05.2018 г. задавал что у меня за четыри месяця гдето раз пять было ОРВИ мне доктор сказал сдать на наличие вируса Эпштейна-Барр, я сдал кровь и показатели следующие: IgG до капсидного антигену EBV S/CO - 22,4 при нормах <0.9 негативний 0.9 - 1.1 сумнівний >1.1 позитивний позитивний
IgG до ядерного антигену EBV S/CO - 51,5 при нормах <0,9 негативний 0,9-1,1 сумнівний >1,1 позитивний позитивний
Что значит такой результат? Требует ли он лечения (какого именно) и опасно ли это? Значит ли это что нельзя контактировать с окружающими, или это не опано?
Мне ответил Янченко Виталий Игоревич что данные показатели свидетельствуют о вашем иммунитете, важно знать пцр, а так же иммуноглобулины М.
Я сделал комплексное иммунологическое обследование согласно котрому все иммуноглобулины и другие показатели кроме IgE в норме в том числе IgM сыроватка – 1,34 г/л при норме 0,4-2,3. А IgE – 2294 МО/мл при норме до 100. Что это все может значить? И стоит ли мне что-то еще обследоватся или лечится что до вируса Эпштейна-Барр?
Добрый день. На Эпштейн Барр как писал нужно сделать пцр, но вашей основной проблемой есть аллергическая реакция, обратитесь к алллергологу. (IgE-в таком титре свидетельствуют о сильной аллергии.