ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!Мне 34 года, на протяжении семи месяцев беспокоит слизистая во рту - жжение , ломота, иногда появление мелких кровяных точек ( безболезненые), припухание щек и губ, при это каждый день поднимается температура до 37-37.2, плохое самочувствие. Прошла врачей стоматологов , терапевтов, инфекционистов, иммунологов, неврологов - диагнозы не уточнены. В крови обнаружены G антитела к вирусу Эбштейн Барра и герпеса, анализ крови на ВЭБ методом ПЦР –не обнаружено, ранних антител не обнаружено, мазки из зева и с десен без патогенной микрофлоры, общий анализ крови в норме. Проходила 3 курса лечения противовирусными и имуностимулирующими препаратами - улучшений нет. Самое ужасное, несколько недель назад теже симптомы появились у дочки 6 лет, хотя я не допускала тесных контактов, посуда и средсва гигиены раздельны. На днях сдали анализ слюны на вирусы методом ПЦР, здавали вместе я и дочка на вирусы герпеса 1и2 типов, цитомегаловирус, вирус Эбштейн-Барра, вирус 6 типа. В слюне у дочки обнаружен вирус 6 типа, а уменя - вирус Эбштейн-Барра. Очень странно: вирусы разные, а проявление одинаковое, или мы еще носительствуем что-то, что не определено?
Куда еще обратиться не знаю, что еще сделать? Умоляю, помогите , ради Бога!
Я могу предоставить фото проявления нашей болезни, может быть у кого-то такое было? Когда такая кровяная точка появляется(она не кровит), потом быстро пропадает в течении суток, двух(безболезнена), при этом набухла слизистая прямо около зубов ввиде свело розовых валиков. Возможно, это какоето вирусное заболевание, но почему с ним не справляется иммунитет и не дают эффекта противовирусные и иммуностимулирующие препараты? Я очень переживаю за дочку, боюсь ,что длительная активность этой инфекции может ей навредить. Чем мы больны и как нам выздороветь?
Спасибо.
Здравствуйте , Юля , не думаю, что есть связь с указанными вирусными агентами . Что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием , пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
30 января 2019 года
Спрашивает Irina:
Доброго дня! Лікую хориоритиніт ока.Після обстеження усіх лікарів задля вияснення причини, поставили діагноз-хориоритиніт НЕВИЯСНЕНОЇ етилогії. Продовжую самостійно шукати, бо трапляються рецидиви хореоритиніта раз на рік, чи півтора. Були здані аналізи: Фтизіатр - легені норма , ВІЛ-негативний (здавав тричі), Сіфіліс-негативний. Ревматолог- норма, Лор - хр.тонзіліт (санації проходимо), Стоматолог - зуби лікуємо своєчасно. Аналіи на герпеси (1,2 типу - негативний), Токсоплазма таксоплазмозу (під питанням) - IgМ-0,239.
Аналізи за 2014р:
Ревмопроби
Антистрептолізин-О (АСЛ-О) 73 МО/мл Діти: до 150.0 Дорослі: до 200.0
C-реактивний білок (СРБ) < 1 мг/л Дорослі: до 5.0
Ревматоїдний фактор (РФ) < 10 МО/мл до 14.0
Імунологія-ELISA
Вірус герпесу 6 типу (HSV), антитіла IgG 3.68 R Менше 0.9 - негативний результат 0.9 - 1.1 - сумнівний результат Більше 1.1 - позитивний результат
Вірус Епштейна-Барр (нуклеарний
антиген, EBNA), антитіла IgG > 8 Більше 1.1 - позитивний результат
Вірус Епштейна-Барр (капсидний
антиген, VCA), антитіла IgG > 8 Більше 1.1 - позитивний результат
Вірус Епштейна-Барр (ранні антигени,
ЕА), антитіла IgG < 0.2 До 0.8 - негативний результат
Минулого тижня був у інфекціоніста та знову здав аналізи, результат показав наявність Епштейн-Барра-загострення хр.EBV IgM-1.2
Toxoplasma gondii, антитіла IgG > 650 Більше або дорівнює 30.0 - позитивний
. Лікар назначила довготривале лікування, хочу впевнитись , чи дійсно EBV активний і чи може він давати на запалення ока хореоритініт. Дякую за увагу та відповідь.
Доброго Вечора! Эпштейн - Барр як супутня патолологія да, але тоеба ще зробити пцр, а взагалі у вас дуже схоже на токсоплазменний хоріоретиніт, вам до окуліста, він впевнено поставить вам діагноз та призначить лікування.
19 мая 2010 года
Спрашивает Алгелина:
Добрый день! Я сдавала кровь з вены, обнаружили антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра-EBNA - 168 Ед/мл. Скажите пожалуйста, нужно ли лечить и как?
Добрый день Ангелина, сдайте дополнительно этот же анализ но дополнительно определив - VCA IgM, ЕА igG и анализ методом ПЦР(EBV), после чего можно будет определится о целесообразности назначения терапии в Вашем случае.
29 апреля 2013 года
Спрашивает Вячеслав:
Еще раз добрый день!
Подскажите пожалуйста, можно ли заниматься спортом (любительский футбол) во время лечения ВЭБ, при общем хорошем самочувствии?
Большое спасибо за ответы!
Любые экспертные оценки должен давать врач, который наблюдает пациента, учитывая побочные эффекты лечения и симптомы самой болезни, поэтому задайте этот вопрос доктору, который Вам поставил диагноз и назначил лечение.
11 октября 2010 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Помогите разобраться. Весной была сильная промышленная аллергия на работе,уволилась,пролечилась, начались проблемы с иммунитетом,нервной системы.
В начале сентября вырвала зуб мудрости и после этого тут же начала болеть.
Неделю лечилась симптоматично - насморк жуткий - отек сильный и явно желтые сопли. Неделю своими силами,потом вызвала врача - прописал Флемоксин - пить 6 дней. Пропила - выздоровела вроде - через 2 дня опять слегла и болею уже неделю. Симптомы те же и так же проявляются. Сначала был отек,потом отек начал отступать и горло, мокрота откашливается...Вроде симптомы начали уменьшаться,но начался гайморит. Биопорокс,промываю аппаратом. Отправили на анализы,узнать причину сниженного иммуеитета -
anti - CMV IgG 104,9
anti - CMV IgM отрицат.
anti - EBV IgG-EA (ранний белок)меньше 5
anti - EBV IgG-EBNA (яд. белок) 74.1
anti - EBV IgM-VCA (капс. белок) меньше 10
Помогите,пожалуйста разобраться с цифрами. И что делать,если в городе нет инфекциониста. Куда пойти - к терапевту или иммунологу?
Заранее спасибо.
17 октября 2010 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! По результатам исследования у вас иммунитет к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейн-Барр. Я бы рекомендовала вам обратиться к нормальному терапевту, сделать ОАК, рентгенографию придаточных пазух носа и легких.
29 ноября 2011 года
Спрашивает Анна:
У дочери (21) вырус Энштейна Бара и 7 типа человека. Лечим уже год. А никаких сдвигов. Помогите.
22 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анна.
Что значит у Вашей дочери ВЭБ 7типа? Что Вы лечите? Какие сдвиги ожидаете? Где результаты исследований и что именно в них выявлено? Уточните свои данные и задайте вопрос повторно.
Будьте здоровы!
22 марта 2011 года
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте. Мне 26 лет, вес 100 кг. В последнее время (приблиз. 3 года) периодически стал плохо себя чувствовать: слабость, апатия, повышаться артериальное давление. В поликлиниках ставили диагноз «артериальная гипертензия». Решил пойти к другому врачу-терапевту. Он отправил на анализы: цитамегаловирус-отриц., герпес 1,2,3-отриц., хламидии-отриц., а Эпштейн-Барра IgG до ядерного антигену EBV-положительно-173,0 (норма от 18-22 сомнительно, выше-положительно). Вирусолог назначили терапию. Прошел, вместе со своей девушкой (хотя ее на анализ не направляли). Через 3 месяца снова отправили на такой же анализ – снова положительный, но уже выше 184.0 (норма не более 22,0). Терапевт говорит, что вирус подействовал на печень, тем самым в последствии повышается давление. Так ли это?
Как так может быть, что значения только поднялись?
Нужны ли дополнительные анализы для необходимости лечебного курса? Может вирус в дремлющем состоянии? Спасибо.
15 апреля 2011 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Если нет никакой клиники заболевания, то результаты обследования говорят в пользу иммунитета к одному из представителей семейства герпесов – вирусу Эпштейн-Барра, что является нормой и не требует лечения.
04 января 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте.
Мне 25 лет, практически постоянно с детства беспокоит боль в горле, хватает даже малейшего сквозняка, глотка холодной воды или мороженого, чтоб горло становилось красным, появляется боль при глотании.Страдаю хроническим тонзиллитом. Осенью была простуда, делали промывание лакун миндалин, на некоторое время полегчало, но буквально через неделю-две боль в горле возобновилась. Стали появляться гнойные кружочки в миндалинах, и с одной стороны шеи увеличился лимфоузел, как шишка размером 3-4 см в диаметре, немного беспокоит, неприятные ощущения при надавливании.
Сдавала анализы ("ДиаСервис"):
АТ к капсульному антигену ВЭБ,IgM - 0,32;
АТ к ядерному антигену ВЭБ,IgG - 3,26;(положит.)
anti-toxo IgG скриннинг - 1,0;
anti-HSV IgG скриннинг - 0,15;
anti-CMV IgG скриннинг - 1,28;(положит.)
anti-CMV IgM - 1,28;(положит.)
anti-Mycoplazma hominis IgG - 0,69.
Подскажите пожалуйста, что со мной и можно ли горло вылечить?
Здравствуйте, Юлия, не боритесь с ветряными мельницами, указанные инфекции не могут быть причинной Ваших проблем. Вполне вероятно, что Вам уже давно требуется тонзилэктомии, без осмотра сказать однозначно это нельзя.
29 августа 2012 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте! Мне 29 лет. Беспокоили тянущие и ноющие боли в шейных лимфоузлах. Обратился к лору, дигноз-хронический тонзиллит. Пролечился, боли прошли, но появились такие же боли в паховых лимфоузлах. Клинический и биохимические анализы крови в норме, узи брюшной полости и лимфоузлов( шейных и паховых без потологий) гастроскопия- поверхностный гастрит, тест на Hp отриц. Температуры нет. самочувствие не очень хорошее. периодические головные боли и иногда бывает ломота в теле. Сдал анализы на:anti-CMVlgG отр,anti-HSV(1 и 2 типа)lgG отр, anti-HSV(1 и 2 типа)lgM отр, anti-EBA lgM-VCA отр, lgG- EBNA 330Ед/на мл- полож, lgG-VCA 337-полож, ПЦР-отр. (9 лет назад болел мононуклеозом).Может ли вирус Эпштейна-барр быть причиной такого состояния здоровья и нужно ли его лечить?
Здравствуйте, Алексей!
Эпштейна-барр вирусная инфекция не может быть виновником Вашего самочувствия.
Точный ответ на этот вопрос можно получить после количественного ПЦР-исследования крови и слюны на вирусную ДНК.
15 марта 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, что со мной! Две недели назад (2 марта) почувствовала слабость, ломоту в мышцах, тампература 38, чувство дискомфорта в кишечнике (ни рвоты, ни жидкого стула как такового не было, только чувство брожения, метеоризма). В этот день пила много жидкости, никаких препаратов не принимала. на следующий день все нормализоалось само собой.Температура 36.5, никаких негативных проявлений в самочувствии не наблюдала. Еще через день (4.08) почувствовала некоторый дискомфорт при движении глазных яблок (как при температуре), днем температуры не было. но к вечеру был подъем до 37.1. С утра в понедельник (5.03) - сохранялось болезненное ощущение в глазах, температура с утра - 37.4. озноб. вызвала районного терапевта - назначили курс кагоцела (противовирусный препарат), пила 3 дня по схеме. через пару дней начала замечать увеличение шейных лимфоузлов - особенно сзади и подчелюстных. Они не особо болезненные и размером примерно с горошину, но их достаточно много (сначала нащупала 2, потом появились еще и еще). Держаться уже неделю. На прошлой неделе вечерами поднималась температура до 37-37.1. В начале этой недели (12 марта) появилась сыпь на ногах и чуть на руках - как крапивница (мелкоточечная, но точки как-будто сливались, было чувство, что слегка что кожа в этих местах слегка горит), держалась 2 дня. потом все бесследно исчезло. После сыпи вечерняя температура нормализовалась (вечером до 36.8).В настоящее время -потею ночами (в верхней части туловища - не знаю, может от переживаний)и сохраняются лимфоузлы. Больше жалоб нет. По рекомендации врача сдала анализы:
anti-toxoplazma gondii IgG - 0,1 (отрицательно), igM - отрицательно,
anti CMV IgG 76,1 (положительно) anti CMV IgM - отрицательно,
anti EBV IgM - 125 ед/мл - положительно (норма до 40 ед.мл)
anti EBV IgG - 118 ед/мл - положительно (норма до 20 ед.мл.)
ПЦР на ДНК вирус Эпштейнн-Барр (по крови) - отрицательно.
Общий анализ крови:
Гемоглобин 13.3 г/дл (35.0-45.0)
Гематокрит 38.8 % (35.0-45.0)
эритроциты 4.65 (3.80-5.10)
средний объем эритроцитов 83.4 (81.0-100.0)
Шир. распределения эритроцитов 12.8% (11.6-14.8)
ср. содержание Hb в эритроцитах - 28.6 пг (27.0-34.0)
ср. концентрация Hb в эритроцитах - 34.3 г/дл (32.0-36.0)
Тромбоциты 353 (150-400)
Лейкоциты 5.95 (4.50-11)
Палочкоядерные нейтрофилы - 4% (1-6)
Нейтрофилы сегментоядерные - 57% (48-78)
Нейтрофилы общ. число 61% (48.0-78.0)
Лимфоциты - 26% (19.0-37.0)
Моноциты - 11% (3.0-11.0)
Эозинофилы 2% (1.0-5.0)
Базофилы - 0% (<1.0)
СОЭ - 12 (<20)
Была у инфекциониста - явных признаков острого мононуклеоза при осмотре не обнаружено (печень/селезенка в норме, не увеличен.
Пальпируются множественные лимфоузлы (затылочные, заднешейные, подмышечные, надключичные) - мелкие (до 0.5-0.8 см), подвижные. Атипичных мононуклеаров в крови не обнаружено.
Доктор, пожалуйста, проконсультируйте, как можно растрактовать повышенные антитела IgМ к вирусу Эпштейн-Барр, при отсутствии вируса в крови (по ПЦР), и отсутствии атипичных мононуклеаров? Можно говорить о том, что у меня остаря стадия? или реактивация?
И тогда еще вопрос.реакция увеличения лимфоузлов и все мое состояние связано в вирусом Эпштейна-Барра?
Здравствуйте, Наталия, Вы на стадии реконвалесценции (выздоровления) по ВЭБ, увеличение лимфоузлов один из неспецифических его проявления, повода для беспокойства нет, igM, может еще довольно долго сохранятся в крови.
22 марта 2017 года
Спрашивает Виктория:
Добрый вечер, доктор. При планировании беременности сдала анализы на ТОРЧ инфекции, обнаружен хронически активный ВЭБ.
Доктор назначил иммуноглобулин человеческий нормальный и Аллокин-альфа. Курс прошла, пересдала анализы. Лечение абсолютно никак не помогло ((
Чувствую себя нормально, только увеличены лимфоузлы (на вич сдавала, все норм, по УЗИ структура сохранена, сказали вирусное) и в основном после овуляции субфериальная температура, когда я в активном состоянии (39,8-37,2), когда в спокойном - 36,6-36,8.
По ОАК первый раз отклонения были только в незначительном повышении гемоглобина и эритроцитов, лимфоциты на нижней границе были, СРБ норма.
Вчера сдала ОАК гемоглобин и эритроциты в норме, повышены лимфоциты - 37.1 (но я только неделю наз переболела ОРВИ).
По ВЭБ и в прошлый раз и в этот показатели идентичны: М в норме, а вот G повышены: VCA, EBNA и ЕА.
Реф. значения >1.1 - положительно.
G VCA - 6,7
G EBNA - >8
G EA - >8
ПЦР в крови не обнаружено.
Очень хотим ребёнка, беременность откладываем больше 2 лет...
Помогите, пожалуйста!!!
Добрый вечер, Виктория, очень много вопросов, например дозы и схема лечения, что помимо этого назначалось и были ли в анамнезе неудачный попытки вынашивания, уточните пожалуйста, можете мне на почту sven-30@inbox.ru
18 января 2019 года
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что значат результаты анализов. Из стпмтомов: немного увеличен подмышечный лимфоузел и субфебрильная температура.
Исследование
anti - CMV IgM
Результат
ОТРИЦАТ.
Исследование
anti - HSV (1 и 2 типов) IgG
Результат
<0,5 *
Референсные значения
0.0 - 0.9
Исследование
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.)
Результат
< 5 *
Референсные значения
0 - 10
Исследование
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.)
Результат
575.0 *
Референсные значения
0 - 5
Исследование
anti - HSV (1 и 2 типов) IgM
Результат
ОТРИЦАТ.
Исследование
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.)
Результат
113.0 *
Референсные значения
0 - 20
Исследование
anti - CMV IgG
Результат
1.2
Референсные значения
0.0 - 6.0
Исследование
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.)
Результат
<10 *
Референсные значения
0 - 20
Исследование
АТ-ТПО
Результат
< 3.0 *
Референсные значения
0 - 5.6
22 января 2019 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Валерия.
Сами по себе ничего не значат – надо обследоваться дальше.
Обратитесь в свою поликлинику, можете лично ко мне или планово, бесплатно прийти на клинический разбор с врачами.
С ув., Ю Сухов.
20 февраля 2013 года
Спрашивает Артем:
Здравствуйте. скажите, пожалуйста,какой результат анализа крови ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь,
количеств. определ., Real-time, а результат такой 4,4 Lg EBV/10*5
клеток(2,52х10*4
копий ДНК/10*5
клеток).
Заранее спасибо.
12 марта 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Артем.
Определение ДНК ВЭБ в крови в клинически значимом количестве свидетельство наличия активного вируса. Вам нужно на очный прием к врачу для решения вопроса о возможности лечения.
Будьте здоровы!
20 марта 2011 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! Прошу повторно Вас помочь мне, т.к на предыдущее письмо ответа не получил. У меня вопрос следующего характера. Заболел я 27 января 2011 года-поднялась высокая температура, на следующий день покраснело горло(задняя стенка) и стреляло мышку предплечья левой руки, все это время болели жутко глаза. Температуру сбил до 37.2. Через неделю краснота уменьшилась в горле и температура приобрела прыгающий характер 36.8 - 37.3. При этом кроме линкомицина и жаропонищающих я ничего не принимал. т.к. дело это было уже на 7м месяце работы на параходе и мед. помощь была ограничена. 15 февраля я приехал домой и начались обследования. Терапевт вообще - ноль, никакого диагноза не поставила. Узи сердца норма, узи щитовидки норма, анализ крови общий - норма, анализ мочи - норма, флю -норма. При этом температура прыгала до 37.3. 24 февраля я перенервничал вечером, что сопроводилось тахикардией(120 ударов) и на следующее утро температура 37.8, днем 39, горло красное стало. Температуру сбили литром малинового отвара, следующим днем она упала до 36.6, ночью 38.3 опять, утром норма и больше не поднималась до сих пор. Пошёл я к ЛОРу. Назначила ацикловир на 5 дней, антибиотик азимед 2 пластинки по 6 штук, алерон на ночь по таблеточке и троксевазин мазать в течение дня.Направила на анализы. Результаты - ВИЧ - отрицат., гепатиты В, С - отрицат., Микоплазма lgG-0.65 <0.9 отрицател. >1.1 положит. lgМ 0.68 < 0.9 отриц > 1.1 положит.
ВЭБ EA lg G результат 0.02 (cut 0.208)
ВЭБ VCA lg M результат 0.100 (cut 0.210)
ВЭБ NA lg G результат 3.902 (cut 0.207)
Toxo lg G 10 Me/мл
CMV lg M результат 0.169 (cut 0.208)
CMV lg G результат 0.012 (cut 0.208)
HSV lg M результат 0.020 (cut 0.280)
HSV lg G результат 1.037 (cut 0.224)
До сегодняшнего дня сохраняется воспаленность лимфоузла шейного левого и горло то проходит то возникает ощущение боли при глотании, как будто там что то мешает, боли в левой стороне (под лопаткой) иногда. ЛОР говорит, что у меня отечность на сегодняшний день на левой стороне гортани внутри и выписала алерон, циклоферон (по графику), мажу лимфоузел троксевазином, на ночь мумиё сосу.
Сколько могут держаться боли в горле и лимфоузлы, да и по анализам что можете сказать? Очень беспокоит вся эта ситация. Спасибо за ответ и помощь заранее, с уважением.
24 марта 2011 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! По-видимому, Вы перенесли перенесли инфекционный мононуклеоз. Ваше обследование также выявило наличие иммунитета к герпесу, это нормально и не требует лечения. Рекомендовано наблюдение у инфекциониста.
07 ноября 2018 года
Спрашивает Евгений:
Здраствуйте . Хотел бы узнать что значят эти анализы ? Есть ли у меня какойто вирус?И у меня слабость руг и ног мышцы упали в обтеме , трудно ходить и держать что либо в руках
28 ноября 2018 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Евгений.
По анализам, Вы перенесли ранее (??) клещевой энцефалит, однако, данные анализы не являются диагнозом, а только требуют обращения к Вашему инфекционисту.
Выздоравливайте.
С ув., Ю Сухов