ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, извините что задаю вопрос второй раз, просто решил описать более подробно симптомы и результаты анализов. Простудился, были подозрения на гайморит, пропил курс лечения выписанный ЛОРом (цефуроксин+полидекса), после лечения ощутимого прогресса не заметил + на шее появился ближе к ключице чуть-чуть увеличился лимфоузел. Лор направила к гематологу, гематолог отправил сдать имунограмму и тест на вирус Эпштейна-Барра. Вот результаты:
Иммунологические исследования
Материал для исследования: венозная кровь, сыворотка крови
на вирус Эпштейна-Барра
Материал для исследования: сыворотка крови
Антитела Ig G к капсидному антигену (VCА) вируса
Эпштейна-Барр (EBV) - обнаружены (индекс ОП/cut-off 11.11)
(реф.знач.индекс ОП/cut-off <0,9)
Антитела Ig G к ядерному антигену (NA) вируса
Эпштейна-Барр (EBV) не обнаружены
Антитела Ig M к капсидному антигену (VCA) вируса
Эпштейна-Барр (EBV)- не обнаружены.
К слову в 2004 году прошел курс терапии Гепатит С (пегасис+копегус) к сожаленью на 11-м месяце вынуждены были отменить терапию в связи с побочными эф. По симптомам начал замечать иногда тянущую боль с левой стороны корпуса, отдающую в область подмышки, утомляемость которую приписывал не совсем здоровой печени. Раньше употреблял наркотики, сейчас 12-лет веду здоровый образ жизни, только курю сигареты. Подскажите пожалуйста, на что мне следует обратить внимание и что делать дальше. К сожалению нет контакта хорошего инфекциониста в Днепропетровске. Спасибо
17 февраля 2015 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Юрий.
Болеете много лет, понятно, что проблемы есть, но решать их, нажимая клавиши не возможно.
Максимум - это "очно-заочная" работа. Анамнез, клиника, динамика, осмотр,.......
Если есть возможности - можете связаться, нет - надо найти хорошего доктора в Днепре или уж совсем если все плохо - в поликлинику по месту регистрации. Герпетические инфекции - на самом деле сделан лишь первый этап обследования, иммунограмма фрагментарна, мягко говоря. На мою лекцию для врачей по ВГС можете приехать бесплатно в плановом порядке.
С ув., ЮСухов.
28 марта 2014 года
Спрашивает Марина:
Помогите пожалуйста)) Ничего не понимаю в результатах на ВЭБ вирус. У меня муж болеет, Я тоже больна?
Антитела к ядерному антигену вируса
Эпштейна-Барр IgG 129,00 Ед/мл
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
Антитела к капсидному белку вируса
Эпштейна-Барр IgM 26.70* Ед/мл
сомнительный
Антитела к раннему антигену вируса
Эпштейна-Барр IgG <5.0 Ед/мл
отрицательный
Антитела к капсидному белку вируса
Эпштейн-Барр (EBV) IgG 53,40 положительный
29 марта 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Марина!
Вам и не надо понимать нюансов результатов обследования на вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ), Вы ведь не врач-инфекционист, у Вас другая специальность.
К тому же, могу ответственно сказать Вам, что ЭБВ-инфекция - это "высшая математика" даже для докторов, дающая большой процент ошибок при диагностике и лечении...
Пока могу сказать, что есть повод для беспокойства и необходимость дообследования (другие серологические, клинические, биохимические показатели, ПЦР, иммунограмма,..).
Обращайтесь!
С уважением, Ю. Сухов.
21 февраля 2016 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! Уже полтора месяца мучаюсь. Температура 36.8- 37.2. Чувство будто болею. Началось все с горла. 1 день поболело. После добавилась вышеописанная температура слабость и все и ощущение ОРВИ без других симптомов и это в течении месяца+упадок сил,депрессия. Терапевт назначил антибиотик 9дней. Не помогло. Кроме слабости и температуры ничего не беспокоило. Узи брюшной полости:печень и селезнка в норме. Сдала кровь - Лейкоциты WBC 6,4(норма 4.0 - 9.0); Гемоглобин HGB 126(норма 120-140); Эритроциты RBC 4.22 (норма 3.5-5.5); Среднеклеточный объем эритроцита MCV 90.8(норма 79-96) ; Концентрация гемоглобина в одном эритроцита MCH 29.8 (норма 29-32); Тромбоциты PLT 251(норма 160-360) ; Базофилы 0; Эозинофилы 2(норма 0-5) ; Палочкоядерные 2 (норма 0,5-6) ; Сегментоядерные 44(норма 47 - 72) ; Лимфоциты 41(норма 18-40) ; моноциты 9 (норма 2-9 ) ; !вироцыты 2 (норма 0) ; СОЭ 15 (норма 2-15).
Вироцыты насторожили врача. Сходила параллельно к лору. Горло норм. Для носа назначила симптоматическое лечение,посмотрела лимфоузлы на шее,увеличены направила на анализы вирус Барра. Сказала явная картина. Сдала: (капсидный антиген VCA антитела IgM меньше 0.2=негативный резу-т)+ капсидный антиген VCA антитела IgG ,больше 8 (если больше 1.1 -позитивный). Что может, значит цыфра 8? Инфекционист сказал, что это большой титр! Назначил виферон свечи+гропринозин 7 дней. Состояние чуть улучшилось на пару дней,теперь снова температура субфибрильная. Хочет добавить вальтрекс. Эффективно ли это? Очень устала от этого выматывающего состояния, сижу, дома нет сил. Начали волосы выпадать. Как быть? Подскажите, в каком направлении двигаться и переживать ли за титр 8 IgG? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Дарья! Вам необходимо дообследовать крови на Ig M CMV, ДНК СМV ПЦР, Ig СМV aviditi, ДНК ЕВV ПЦР, печеночные пробы. Также в динамике сдать общий анализ крови с формулой. Ig G к ЕВV могут говорить лишь о том, что Вы инфицированы вирусом Эбштейна-Барр. Для полной оценки Вашего состояния необходимы дообследование, более тщательно собранный анамнез и данные объективного осмотра. Так как вироциты в лейкоцитарной формуле могут появляться при любых вирусных инфекциях. Также необходима консультация гематолога.
С уважением Екатерина Георгиевна.
27 декабря 2009 года
Спрашивает Валерий:
Мужчина, 63 года. 6 лет назад перенес операцию на позвоночнике (межпозвоковая грыжа, 4-5 позвонки).
Повисла правая нога. Инвалид 3 группы. 2 года назад был фурункул на правой ягодице. Вскрывали его оперативно.
Приблизительно месяцев 6-12 назад, может более, вдоль ложбины левого паха появились какие-то новообразования вроде бородавок. Работа у программиста сидячая. В жару в паху потет. Вот тогда они и появились. Когда
разрастались, чесались. Сейчас разрослись на всю длину паха, только там, где соприкосаются стенки паха. В правом паху их нет.
Болею сахарным диабетом более 2-х лет.
Контактов с женщинми не было уже лет 10.
Работа сидячая. Беспокоят, когда на них сидишь. Мокреют трусы в месте их расположения.
Что это? От чего? У какого врача проконсультироваться? Как лечить?
СПАСИБО!
Валерий, так могут выглядеть остроконечные кондиломы. Их удаляют и криодеструкцией, и электрокоагуляцией, и наружными средствами: Кондилин и Солкодерм. Конечно, сахарный диабет отягощает течение болезни. Обратитесь к дерматовенерологу.
Частный дерматовенеролог: 0662237871.
26 мая 2014 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте. У меня выявился вирус Эпштейна-Барра, сдавала анализ по причине резких приступов головокружения (на основании,всего предыдущего обследования, диагноз не поставлен).
Результат
EBV ( ДНК-технология) - Выявлен 300 в.ч/пробе , какое значение- норма- не указано,
аутоантитела к мозговым антигенам-
основному белку миелина- 34,1 ( 26,05+- 1,50)
белку S-100 11,8 ( 12,60 +-0,25)
нейроспецифической енолазе 26,2 (23,10+-0,35)
общему человеческому мозговому антигену 30,9 (29,00+-1,50)
Подскажите, что может означать этот результат, требуется ли лечение, есть ли связь с приступами резкого внезапного головокружения. Спасибо
28 мая 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Галина.
Алгоритм действий следующий:
- обследование с целью уточнения возможного поражения организма Эпштейн-Барр вирусом и другими патогенами;
- уточнение состояния иммунитета, наличия/отсутствия сопутствующей патологии;
- анатомо-физиологическое состояние ЦНС;
- принятие решения об основном профиле патологии и специальности лечащего врача (инфекционист, невролог,..) - это уже по окончании фазы обследования. Возможно также понадобятся дополнительные врачебные консультации, это в наших силах.
С ув., ЮСухов.
27 декабря 2013 года
Спрашивает Оля:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, стоит ли обращаться с такими результатами анализов к доктору?
Ab IgM CMV (ELISA кількісний) 38,7 U/ml при норме <8 - негативний, 8-12 - сумнівний, >12 - позитивний
10 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Ольга! Результат серологического исследования позволяет заподозрить острую фазу цитомегаловирусной инфекции. Обсудить результат анализа с врачом, конечно, стоит, особенно если причиной обследования стали симптомы, типичные для инфекции, вызванной цитомегаловирусом (подробности - в статье ЦМВ - вирус, который обвиняют во многих проблемах со здоровьем на нашем медицинском портале). Берегите здоровье!
28 июля 2009 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, проконсультируйте еще раз пожалуйста: по результатам ФЛГ на цифровом флюэрографе сказали, что в легких - порядок, хотя мне показалось на экране какое-то слегка затемненное пятнышко. На что врач сказала, что это так просвет какого-то сосуда виден (вроде как врожденное), хотя тень размером с ноготь большого пальца, что это за «сосудик» такой может быть? (27 лет) У меня такая симптоматика: примерно год-полтора начала появляться неожиданная слабость, повышение температуры тела до 37, чувство жара и потливость (особенно по утрам, во время пробуждения), чувство неимоверной усталости. Все это появлялось на минут 15-20, раз-два в течении дня. Затем начали прибавляться симптомы как из "рога изобилия": чувство дискомфорта в желудке, тяжесть, распирание, отдающие на спину, тянуще-ноющие боли в кишечнике, боли и хруст в суставах (колени, локти, запястья, плечи), и даже в таких местах как грудинная кость, лопатки, нижняя челюсть(хруст). Боли в ребрах. Боли в районе сердца. В течении дня наваливалась сильная сонливость (прямо отключиться можно на месте), боли и чувство распирания в глазных яблоках, чувство "песка" в глазах также неожиданно в любое время дня (как-будто несколько ночей не спала). Любое, даже самое маленькое физическое напряжение (пропылесосить, например), вызывает волну потливости, жара, слабости, в прямом смысле опускаются руки. С декабря температура практически всегда 37,1-37,4, потливость, усталость, слабость, боли в районе сердца, желудка, тупая боль в правом боку сразу после еды (на уровне 12-перстной кишки), головные боли, прежние "глазные" симптомы, частые першения и пощипывания в горле (особенно к вечеру), лимфоузлы шейные, ключичные и подчелюстные периодически болезненны, добавились урологические симптомы: боли в пояснице особенно слева, утром, во время пробуждения, так что надо или повернуться или вставать, внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, а на деле - три капли. Результаты УЗИ: узелок в щитовидке, киста 50х60 мм серрозная под вопросом (УЗИ более 3 месяцев) правого яичника, киста левой почки (маленькая 7,5 мм). Анализ крови в течении всего времени показывал повышенные лимфоциты (42-45%), Hb - 111, СОЕ-15, лейкоциты 3,2-3,8. Сейчас Hb - 115, лейкоциты 3,8, лимфоциты 49%, моноциты 13%, СОЕ 22. Сахар – 4,5. Биллирубин общий 15,4, белок - 83. Моча: эпетелиальные клетки - в большом к-ве, лейкоциты 3,4, белок/сахар – нет, бактерии – одн., слизь - ++. Анализ крови на антитела IgG к цитомегаловирусу 8,2 (норма: более 0,6 – положительно), антитела IgМ к цитомегаловирусу 8 (норма: более 30 – полож.), антитела IgG к токсоплазмозу 3 (норма: более 8,8 – полож.), антитела IgG к ранним антигена вируса Эпштейна-Барра (EA G) 5,7 (норма: от 10 до 40 сомнительно, более 40 – полож.), антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра (EBNA) 600 (норма: более 20 – полож.), антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра (VCA G) 615 (норма: более 20 – полож.). Местный инфекционист имеет очень туманное представление о ВЭБ, о чем сама и говорит. Подскажите, пожалуйста, что делать? Спасибо.
03 августа 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Здравствуйте. Если не доверяете тому доктору что смотрел Ваш снимок, проконсультируйте его ( снимок) у другого доктора, желательно специалиста по легким и туберкулезу (фтизиатра). Если у него будут сомнения, дообследуйтесь на туберкулез. Остальные рекомендации остаются в силе.
12 февраля 2015 года
Спрашивает Ксюша:
Спасибо за быстрый ответ!Возник ещё один вопрос:Помимо анализа ПЦР вирус Эпштейн-Барр(слюна),мы сдали анализ ПЦР вирус Эпштейн-Барр(кровь),так вот анализ крови пришедший ранее отрицательный,что это значит(слюна-положительный,а кровь-отрицательный)?Спасибо!
Ксюша, на здоровье! Это значит лишь то, что о свежем инфицировании (первичном заражении) речь уже не идет. А вот остаточные явления в виде вирусовыделения есть однозначно. То есть, повторю, Вы заражаете окружающих. Все остальные ответы можно получить лишь после полноценного обследования. Будьте здоровы!
07 ноября 2011 года
Спрашивает Валентина, 24 года:
Добрый день!
Летом перенесла мононуклеоз, лежала в больнице. Вроде вылечилась, 2 месяца все было нормально. В этом месяце начал тянуть глаз, посоветовали сделать МРТ. Оно показало умеренное расширение конвекситальных ликворных пространств в лобно-теменных отделах мозга. Сказали, что это может быть осложнение после мононуклеоза. Сдала опять Torch-Инфекции:
Cytomegalo-virus IG M 0,408 (референтная величина 0,311+-0,046)
Cytomegalo-virus IG G 17,6 (референтная величина 1,1)
Herpes 1\2 IG M 60,7 (референтная величина 0,758)
Herpes 1\2 IG G 73,9 (референтная величина 1,1)
EpsteinBarr IG M больше 3,5 (референтная величина 0,460+-0,069)
EpsteinBarr IG G 0,52 (референтная величина 0,447)
ПЦР на EpsteinBarr (количественное определение, кровь) показал менее 2 LG EBV (менее 100 копий ДНК), а буккальный соскоб на количественное определение - менее 500 копий ДНК.
В общем анализе крови понижены лейкоциты (3,4 при норме 4-9) и повышены лимфоциты (50 при норме 19-37).
Подскажите, пожалуйста, что значат эти анализы? Все опять вернулось и лечение не помогло? И как не допустить опять такого обострения?
Заранее спасибо за ответ
28 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Валентина.
Лейкопения с лимфоцитозом (отклонения, выявленные у Вас в крови) свидетельствуют об активной вирусной инфекции в организме. Что не удивительно так как судя по результатам ПЦР и ИФА у Вас и ЦМВ, и герпес вирус1/2 и ВЭБ сейчас активны. Вам нужно обязательно пройти курс противовирусной терапии и пойти на консультацию к иммунологу, т.к. активация этих вирусных инфекций может быть связанна с иммунодефицитом. В дальнейшем нужно будет периодически контролировать активность данных инфекций, лучше методом ПЦР. Будьте здоровы!
11 февраля 2011 года
Спрашивает Виктория Выгнанюк:
Я сдала анализы на вирусы:1)позитивно-виявлення антител класса IqG до HSV 1/2-2,450 2)ранего антигена VEB EIA-0.373/0.284 3)VEB NA-4.193\0.186 .Анализы на сПИд -Всё хорошо.Что эти анализы значят и что это за вирусы?Опасно ли они для здоровья ?Как они лечяться?
01 апреля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Виктория! Судя по результатам Ваших анализов можно утверждать лишь то, что Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем вирусов простого герпеса ½ типов (ВПГ ½), кроме того, Ваш организм знаком с ВЭБ (вирус Эпштейна-Барр). О лечении речь пока идти не должна. Для начала Вам нужно методом ПЦР провести анализ крови (ВПГ ½, ВЭБ), слюны (ВЭБ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов обнаружена не будет, значит, вирусы не активны в настоящее время, никакого вреда не причиняют и лечения не требуют. Будьте здоровы!
20 декабря 2015 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Мне 29 лет. Обратился к лору с болью в горле и длительной температурой 37,1-37,5. Поставили хр тонзилит. Здал анализы. Назначили противовирусные и антибиотики. Пролечился, тепм не спадает увеличены лимфоузлы на шее.
Антитела к цитомегаловирусу IgG 5.96 S/CO положительный (>=1,1)
Антитела к капсидному антигену 100.9 Ед/мл положительный
вируса Эпштейна-Барр (VCA) IgG
Референсные значения: <20.0 - отрицательный
20.0-25.0 - сомнительный
>25.0 - положительный
Антитела к Chlamydophila pneumoniae IgМ отрицательный
Антитела к Mycoplasma hominis IgG отрицательный
Антитела к Candida IgG положительный
Здравствуйте, Александр! С результатами анализов надо сходит на повторный прием к ЛОР-врачу. До визита специалисту обязательно надо сдать кровь на общий анализ с лейкоцитарной формулой. При необходимости через 10-14 дней после окончания курса лечения антибиотиками нужно будет сделать бакпосев мазка из зева. Возможных причин для недостаточной эффективности проведенной терапии очень много. Надо разбираться. Результаты выполненных анализов сами по себе никакой конкретной информации не дают. Необходимо дополнительное обследование. Берегите здоровье!
08 декабря 2009 года
Спрашивает Евгения:
Добрый день! меня положили в больницу с ангиной. После того как я сделала анализы. Был видан следующий результат.
Антитела IgM до CMV-негативный
Антитела IgM до Епшт.Барр (EBV-VCA)-позитивный
Антитела EA IgG Епшт.Барр (EBV)-негатвный
Антитела IgM Епшт.Барр (EBV)-негативный
Врачи не говорят от чего лечат!!!!!! ????????
10 декабря 2009 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Диагноз и лечение определяется только врачом и только в совокупности клинической картины и других методов. Я могу только прокомментировать результат данного обследования- у вас антитела к вирусу Эпштейн-Барр.
Т.е. ангина, вызванная не бактерией, а вирусом.
12 февраля 2015 года
Спрашивает Ксюша:
Здравствуйте!Сегодня на электронную почту я получила результат анализа,он выделен красным(ПЦР вирус-Эпштейна-Барр слюна количественное определение)1,92+10*5 копий ДНК/мл.ВОПРОС:Это значит,что на данный момент этот вирус присутствует в организме?Спасибо!
Добрый день, Ксюша! Да, вирус не только присутствует, он активен и Вы активно заражаете им окружающих во время обычного разговора, поцелуев, объятий и т.д. Вам стоит сходить на очный прием к инфекционисту, пройти дополнительное обследование и провести курс лечения. Не откладывайте визит к специалисту!
23 января 2013 года
Спрашивает Леся:
Зравствуйте!У меня обнаружили ВЭБ методом Пцр (менее 2lg EBV /10*5 клеток (менее 100 копий ДНК/10*5клеток). ИМУНОГРАММА
Имуноглуболин А 1,8 (НОРМА 0,7-5,0)
Имуноглуболин G 20,0 (норма 7,0-20,0)
Имуноглуболин М 3,6 (норма 0,5-2,0)
ЦИК 3% 9од (норма 0-20)
ЦИК 4% 11од (норма 0-20)
Но обратилась к врачам я с понижением чувствительности ноги.Обнаружили демиэлинизирующие процессы в главном мозге,загнали их в стадию ремисии. Сейчас стоит лечить ВЭБ???Или может это ВЭБ и вызвал разрушение миэлина??? Иногда бывают легкие боли в лимфатических узлах и горле .Что предпринять???? СПАСИБО.
06 февраля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Леся.
У Вас ДНК ВЭБ выявили в крови? Или мазке? Моче? Если в крови, то вероятно все же стоит подумать и о противовирусном лечении. Однако решать нужно лечащему врачу на очном приеме, на основании совокупности всех данных.
В отношении вашего основного заболевания, тут все очень сложно, вирусы, подобные ВЭБ могут запустить механизм данного заболевания, усугубить его, но не ВЭБ его причина. Так что вам нужно комплексное лечение и обследование, можете попробовать обратиться параллельно и к классическому гомеопату.
Будьте здоровы!
10 апреля 2009 года
Спрашивает Алексей :
Здравствуйте. Я сдал анализ на кровь, вот результаты:
Антитела lgG к ядерному антигенту вируса Эпштейн-Барр ВЭБ-NA-lgG - Обнаружено
Антитела lgM к капсидному белку вируса Эпштеун-Барр ВЭБ-VCA-lgM - не обнаркжено
Chlamydophila psittaci, pneumoniae Анти-lgG - обнаружены в титре 1:10 (слабоположительные) ОПс 0,31
Антитела к хламидофилам анти-lgG - обнаружено в тре 1:10 (ОП с 0,31)
Подскажите пожалуйста как это лечить? и лечиться ли это вообще? Чем это могла быть вызвано? На сколько тяжелые это заболевания?
14 апреля 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Относительно ЕБВ - необходимо уточнение - Ig G EA и ПЦР кровь, только по наведенным показателям можно что то сказать очень приблизительно. А хламидофилла может быть причиной болезни кошачей царапины, пневмонии. надо ли лечить судите по клинике, обратитесь к инфекционисту.