ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Моей дочки сейчас 7 лет, у нее обнаружили вирус эпштейн-барр. Сдавали слюну методом пцр- положительно. И кровь методом ифа:
lgG-EA (ранн.бел.) <5
lgG-EBNA (яд.бел.) 141.0
lgM-VCA (капс.бел.) 10.8
lgG-VCA (капс.бел.) 53.4
На сдачу анализов направил лор-врач из-за ежемесячных ангин. Раньше мы сдавали кровь на вирус эпштейн-барра методом пцр, ничего не обнаруживали, а ангины были. Скажите, пожалуйста, связаны ли наши частые (многолетние) ангины с этим вирусом. И если связаны, то есть ли гарантия того, что если мы удалим миндалины, то вирус не будет трогать другие органы? До сих пор нам не удалили миндалины, потому что они в хорошем состоянии, хронического тонзилита нет. Как можно прекратить эти ангины? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Наталья!
У Вашего ребенка хроническая ВЭБ инфекция в стадии минимальной репликативной активности (здоровое вирусовыделение со слюной) и в лечении не нуждается. Эпштейна-Барр вирус не имеет отношения к рецидивирующим ангинам. Причина – хронический очаг золотистого стафилококка в носоглотке. Лечение антибиотиками не эффективно. Удаление миндалин не решит вопрос, а наоборот, приведет к распространению инфекции. Правильное лечение – вакцинация против золотистого стафилококка. Подробнее о лечении можете почитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
20 января 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
Мне 40 лет, на этапе планирования беременности врач посоветовал провести анализ на антитела к вирусу Эпштейн-Барра.
Помогите,пожалуйста, расшифровать результаты проведенных исследований:
-первый(проведен 18 октября 2011 года):
AT IgM - отр.
AT IgG к раннему антигену EA - полож.
AT IgG к ядерному антигену NA - 1:13400 (диагностические AT >1:1000)
По результатам анализа назначили лечение валацикловиром,вифероном и курантилом.
-второй(проведен 13 января 2012 года):
AT IgM к капсидному комплексу ВЭБ - отр.
AT IgG к раннему антигену EA - 21,1 (коэффициент позитивности < 1,0)
AT IgG к ядерному антигену NA - 16,6 (коэффициент позитивности < 1,0)
Можно ли планировать беременность при таких результатах, или следует продолжить лечение противовирусными и иммуномодулирующими препаратами?
Заранее спасибо.
03 февраля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Светлана.
Наличие антител IgG к ядерному антигену NA ВЭБ свидетельствует о том что Вы ранее встречались с ВЭБ и будут сохраняться пожизненно. А вот антитела IgG к раннему антигену EA появляются при активной первичной или реактивации хронической ВЭБ инфекции. Для начала сделайте количественную ПЦР для определения количества ДНК вируса в крови. Если вируса в крови нет, то беременности ничто не мешает, если же ДНК вируса будет выявлено, то нужно будет с учетом его количества и других данных решать вопрос индивидуально с Вашим врачом.
Будьте здоровы!
15 мая 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мы с мужем хотим третьего ребенка мальчика. В прошлом году была замершая беременность 5 недель. Сейчас я обследуюсь мои анализы показали: трихомонады (ПЦР-мазок) 1.54Не обнаружено Цитомегаловирус (ПЦР мазок) 1.45не обнаружено Герпес I/IIтипа (ПЦР мазок) 1.36не обнаружено Хламидия трахоматик (ПЦР мазок0 нет ВПЧ6/11(ПЦР МАЗОК) нет HPV (16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59) не обнаружено chlamydia lgM отрицательный chlamydia lgG 5.60 сильноположительный(1:40) chlamydia lgА 1,30 слабоположительный (1:5) Anti-Trichomonada igG 1:7 Слабоположительный (1:10) Anti-Trichomonada igM отрицательный герпес М отрицательный герпес G 2.00положительный (1:40) герпес G авдность 99.00 Латентная стадия К доктору еще не скоро, помогите пожалуста. Это очень страшно и лечится ли? Можем мы иметь детей? Мужу сдавать анализы и лечиться надо? Спасибо большое.
24 мая 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна.
Выявление высокоавидных IgG к ВПГ свидетельство давнего инфицирования и того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Выявление IgG к хламидиям и трихомонадам свидетельство предыдущей встречи с данными возбудителями, т.к в ПЦР они не выявлены, IgМ к ним не выявлены, то вероятнее всего на данный момент их нет у Вас, соответственно лечения тоже не ребуется.
Будьте здоровы!
24 июня 2013 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте!По этим результатам анализов нужно ли лечить инфекционный мононуклеоз:anti-CMVIgG-59,8(>6-полож),anti-CMV IgM-отр,anti-HSV(1и2типов)->30(>1,1-полож),anti-EBV IgG-EBNA(яд.бел)-303,anti-EBV IgM-VCA(капс.бел)-<10(<20-отр),CMV-ПЦР-не выявлен,EBV-ДНК-не выявлен,субфибрилитет держится ,да и мыщцы тянут. Благодарю за ответ.
17 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Галина.
Т.к. ДНК ЦМВ и ВЭБ и антиктел класса М к ним в крови не выявлено, то активных ЦМВ и ВЭБ нет, повода для их лечения нет.
Выявленные у вас антитела IgG к ЦМВ, ВПГ, ВЭБ свидетельство давнего инфицирования и того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ, ВПГ, ВЭБ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Причину ваших жалоб нужно искать, что можно сделать лишь на очном приеме у врача.
Берегите здоровье!
21 января 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Ребенку 2.4 года. В 2 года попали со стенозом 2 степени в больницу, пролечились ингаляции, антибиотики. стеноз перешел в бронхит. Раньше было 3 бронхита, у ребенка за 1 день все в бронхах. Потом 1,5 месяца субфебрилитет 36,8-37,2. Инфекционист направила на анализы:
anti - CMV IgG 0.4 Ед/мл- отрицательно
anti - CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) 21.3 * Ед/мл - сомнительно, anti - HSV (1 и 2 типов) IgG 21.2 * > 1.1 - положительно, anti - HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦАТ.,
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл < 20 - отрицательно
авидность ВЭБ- 52%.
Пролечились имуностимулятор, антибиотик, ацикловир. Температура в норме.
В конце декабря опять ларингит, пролечили ингаляциями. Сдали анализ: ВЭБ Lgg к яд.аг EBNA 3,2 антитела обнаружены
LgM к капсидному аг (VCA) 0,1 <0,8 не обнаружено.
Сейчас снова ларингит, лечим ингаляциями с пульмикортом, температуры нет.
Какие анализы посоветуете сдать, к какому врачу обратиться? Спасибо
Здравствуйте, Ольга!
Проблемы с носоглоткой и рецидивирующий ларингит связаны с хронической стафилококковой инфекцией (золотистый стафилококк). Эпизод субфебрильной температуры – с хронической бактериальной инфекцией в почках (после применения антибиотиков). Приведенные анализы на вирусы герпеса (HSV и EBV) поводом для лечения не являются. Рекомендую активность EBV уточнить методом ПЦР (кровь, слюна), а на HSV сдать анализы в другой лаборатории: очень редко дети подобного возраста инфицируются этим вирусом. Можете обратиться к нам в клинику.
Д-р Артем Марков.
04 декабря 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, уже 2 года живу с субфебрилитетом.Мне 23 года. Примерно в 10 часов утра температура поднимается до 37-37.1, к 10 вечера снова приходит в норму и становится 36.6. Меня беспокоит слабость, озноб, иногда боль в мышцах (болят икры). Полностью пропадает вкус к жизни.Последние анализы показали:EBV(VCA)IgM = 0.17 (отриц)
EBV(EA)=1.26, EBV(EBNA)Igg=111.9. Врачи ставят атипичный мононуклеоз, что делать? Уже прошла много курсов терапии, улучшений нет.
11 декабря 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Елена.
К сожалению, Вы привели недостаточно данных для постановки диагноза. Диагностика лихорадок неясного генеза занимает обычно от 2-3 недель до пары месяцев и требует множества исследований, тщательного сбора анамнеза, разнообразных лабораторных данных, консультаций докторов разных специальностей; возможно как амбулаторный так и стационарный варианты. Не знаю из какого Вы города, думаю, что Вам необходимо более детальное обследование, скорее всего в условиях стационара. Если нужно – можете позвонить мне (в рабочее время).
С ув., ЮСухов.
28 декабря 2013 года
Спрашивает Эдуард:
День добрый!Помогите разобраться с результатами:
1.Ig G к капсидному антигену VCA вируса Эпштейна-Барр - обнаружены 1,568 ОПкр 0,317 КП 4,9 референтные пределы не обнаружены
2.Ig G к ЦМВ - обнаружены 0,340 ОПкр 0,297 КП 1,1 референтные пределы не обнаружены
15 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Эдуард! Без информации о клинической картине заболевания и данных анамнеза прокомментировать результаты исследования на цитомегаловирусную инфекцию и инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барра, невозможно. Как правило, наличие в организме антител класса IgG свидетельствует о том что организм уже знаком с данным инфекционным агентом, однако этот анализ не позволяет судить о наличии и остроте инфекционного процесса на момент обследования. Обсудите результаты анализа и необходимость дальнейшего обследования с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
07 апреля 2013 года
Спрашивает Иван:
Добрый день. У меня глоссит. Сдавал анализы на гепатиты В и С отрицательные. По узи брюшной полости тоже все в норме написали только хронический холицестит. Инфекциолог сказал сдать анализы на Эпштейн-Бара. Во результаты:
Ab IgG EBV(EBNA)(ELISA)выявлено 0.607 при A=0.244 сыроватка /SERUM
Ab IgG EBV(VCA)(ELISA)выявлено 3.284 при A=0.244 сыроватка /SERUM
ПЦР.Вирус Эпштейна-Барр (кровь,количеств.определ., Real-time) не выявлено (Аналитическая чувствительность
тест-системы для количественного
определения ЭБВ в материале – 5 копий
ДНК вируса/ 100 000 клеток)
ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (слюна,количеств.опред. Real-time) 9,28х10*3 копий ДНК/мл Аналитическая чувствительность
тест-системы для количественного
определения ЭБВ в материале – 400
копий/мл
Кроме анализов так же немного увеличены лимфоузлы.
Врач инфекционист сказала, что при такой концентрации никакого специального лечения не требуется. Только проколоть подкожно аллокин-альфа 6 дней.
Глоссит лечу полосканием хлорфилипта и апликациями сачла шиповника и проходит
09 апреля 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Иван.
Сожалею, но Ваше довольно-таки сумбурное письмо НЕ содержит вопроса.
Глоссит может быть вызван/спровоцирован почти 20-ю заболеваниями, плюс к этому еще более с 30 патологическими состояниями предполагается по меньшей мере ассоциативная связь. Большинство из них связано с патологией ЖКТ и вторичными иммунодефицитами. Так что Ваша доктор может быть и права – раз нет материально-технической возможности установления точного диагноза в медицине используются методы патогенетического и симптоматического лечения.
С ув., ЮСухов.
02 июля 2010 года
Спрашивает nonna191282:
что значит результаты веб - на дг джи 1 в количестве 33.0471
Здравствуйте, Нона! Для того, чтобы интерпретировать результаты исследования необходимо знать, к какому антигену вируса Эпштейн-Барра были обнаружены антитела – к капсидному или ядерному антигену. Кроме того, необходимо знать, каковы референтные пределы показателя, используемые лабораторией. Уточните указанные моменты либо обратитесь к инфекционисту и обсудите результаты исследования на инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна—Барра, с ним. Берегите здоровье!
Здравствуйте, Анна!
У Вашего ребенка хроническая ВЭБ инфекция с неустановленной стадией активности. Рекомендую дообследовать ребенка методом количественной ПЦР на вирусную ДНК в крови и слюне. К локальному увеличению лимфоузлов (скажем, только не шее) вирус Эпштейна-Барр отношения не имеет. Необходимо сдать бакпосев из зева и носа. Предполагаю, что в носоглотке сформировался хронический очаг золотистого стафилококка. Применение антибиотиков не эффективно и противопоказано. Подробнее о лечении можете прочитать на сайте клиники Витацелл.
Д-р Артем Марков
21 января 2012 года
Спрашивает наташа:
Мне 37 лет. в 2011г.мне сделали операцию.узи в молочной железе определ. образование 10.2*9*10.3мм с четкими относит.ровными контурами.Тонкоигольная биопсия на фоне некротических масс встречаются единич.клетки подозрит на рак. Проведена секторальная резекция. Патогистолог.зак. пролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни с протоковой гиперплазией. через месяц у меня увеличились под мышкой лимфоузлы, я сдала кровь на ВЭБ. ВЭБ-VCA lgG 16/8. ВЭБ-NA lgG 9/4
какое лечение в этом случие должны мне назначить?
20 февраля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наташа.
Во-первых, увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование, по указанным иммуноглобулинам. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием.
Во-вторых, даже выявление данных антител к ВЭБ не показание для лечения. Вам нужно полноценное обследование и очная консультация специалиста.
Будьте здоровы!
24 ноября 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,у сестры 19 лет при обследовании на ВЭБ следующие результаты:аВЭБ VCAIgM-не обнаруж,a-ВЭБ EAIgG-обнаруж КП1.7,a-ВЭБ NAIgG-обнаружен,КП более 30. Вопроса 2: не идет ли речь об реактивации хронической инфекции, и второй-есть ли связь с умеренной спленомегалией,учитывая лимфотропность и небольшой процент вероятности лимфом (S селезенки в районе 60см2).Обследование проходили именно из-за спленомегалии,другие вирусы не обнаружены. Будет ли оправдана выжидательная тактика с контролем УЗИ или надо лечить? Спасибо, если сможете ответить
09 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия.
Выявление ВЭБ NA IgG после инфицирования будет выявляться пожизненно и является показателем встречи с данным вирусом. А вот выявление IgG ЕА свидетельствует либо о хронической инфекции, либо об атипичной активации вируса (т.к. не выявлены VCAIgM, которые тоже показатели активности вируса ). Советую Вам сделать количественную ПЦР на наличие ВЭБ, если вирус не обнаружен или обнаружено клинически незначимое количество, можно выбрать выжидательную тактику. В любом случае нужен динамический очный контроль у инфекциониста. Будьте здоровы!
10 марта 2015 года
Спрашивает Cветлана:
Подскажите, пожалуйста, можно ли говорить о хронической Вэб с такими результатами анализов, так как болят суставы переодически,спина, усталость, постоянные простуды и у меня и у ребенка, можно сказать одна болячка плавно переходит в другую, уже и на улицу боимся выходить чтобы что-то не подцепить. Ревмопробы отрицательные, анализы на аутоимунные заболевания также отрицательные, но состояние просто как-будто разваливаюсь, мне 29 лет, ребенку 3 годика. Мои анализы на ВЭБ:
Антитела IgG к капсидному антигену (VCA) K=7,7 (0,8-1.0 негативный, 1.0 - позитивный)
Антитела к IgM < 0.2 (0.8-1.0 - негативный, 1.0- позитивный)
Антитела IgG к нуклеарному антигену (EBNA)K= 14,34 (0.8-1.0 -негативный, 1.0 - позитивный)
ПЦР крови вирус не выявлен.
Инфекционист посмотрев на результаты сказала что хроническая форма,назначила протефлазит 3 месяца, но особого улучшения нет. Детский ифекционист про анализы сказала что нет никакой хронической формы у меня,осмотрев ребенка только назначила анализ IgM антитела к вирусу ВЭБ и ПЦР крови, все отрицательно. Но может ли у ребенка также быть хроническая форма , делали иммунограму ребенку, все показатели в норме , только цик средние 60 (норма 60-90) но в лаборатории обвели квадратиком, о чем это может говорить? и повышен иммуноглобулин E (95 при норме 60), цитотоксические клетки СD3+, CD56+ показатель 0.9 при норме 3-8 %. Помогите пожалуйста советом
Cветлана Здравствуйте! Можно считать, что ЦИК у вас норма. Иммуноглобулин Е поышается если есть аллергические реакции, а так же такое возможно если есть в организме паразиты. А цитотоксические клетки СD3+, CD56+ показатель 0.9 при норме 3-8 %, это ваш клеточный иммунитет, который у вас снижен. Может быть при стрессе, а так же вторичном иммунодифиците. Но при этом важно знать общее колличество СД4. В таком формате трудно что-то узнать и посоветовать вам. Вам лучше обратиться за консультацией к врачу. Можете записаться по тел у секретаря 044 569 28 28
10 мая 2011 года
Спрашивает кира:
Здравствуйте!Ответьте мне,пожалуйста, на вопрос: год назад13 мая 2010 г. в анализах на вирус Эпштейн Барр у меня были показатели:IgM (VCA) к ВЭБ - отсутствует,IgG(EA) - отсутствует, IgG(NA) - 84 у.е./мл.
5 января 2011 года я пересдавала анализы и,при снова отсутствующих IgM (VCA), и IgG(EA),показатели IgG к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр - 174,4 у.е./мл.
Проккоментируйте,пожалуйста,является ли увеличения этого значения основанием для приёма лекарств,и что это значит.Я думала,что этот показатель означает,что вирус был просто перенесён в прошлом,и остался в крови,а тут мне сказали,что раз он вырос,то нужно лечиться.Заранее благодарю за ответ.
Мне 47 лет и обращалась я по поводу непонятной весенней аллергии.Да,показатели ПЦР слюны тогда же в январе на этот вирус - не обнаружено.
Добрый день, Кира! Нет, лечиться Вам не нужно. Наличие в Вашей крови антител к ядерному антигену ВЭБ говорит лишь о том, что Вы знакомы с ВЭБ, какое-то время назад были инфицированы им, возможно, переболели инфекционным мононуклеозом. Если Вы волнуетесь о вероятной активации вируса, то сейчас Вам нужно проверить активность вируса на данный момент. С этой целью стоит провести методом ПЦР анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. Если ДНК вируса у Вас нет, можно быть спокойной, так как вирус не активен, вреда причинить не может, лечения не требует. Будьте здоровы!
31 октября 2017 года
Спрашивает Евгений:
Подскажите по результатам.?беспокоит ком в горле периодами появляется то исчезает.кашель.хруст в суставах.температура 37.это все вэб?анализ крови в норме.пцр слюны на вэб цмв и Герасим 1,2все отрицательно.пцр из зева стрептококки
Здравствуйте! Наличие в крови Ig G к EBV свидетельствует о перенесенной инфекции в прошлом. Отрицательная ПЦР говорит о том, что вируса в крови сейчас нет, хотя я больше доверяю ПЦР, где материалом для забора является кровь. Учитывая Ваши жалобы могу порекомендовать обследовать щитовидную железу: УЗИ, анализ крови на гормоны (ТТГ, Т4 свободный, антитела к тиреопероксидазе) + общий анализ крови с формулой. Из зева имело бы смысл сделать обычный бак.посев и с результатами, по необходимости, обратиться к оториноларингологу.
С уважением, Тимошенко Е.Ю.