ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
2 года назад обнаружили вирус Э-Бара. Лечение не предложили - "само пройдет". Ухудшилось состояние, постоянная чрезмерная усталость. Анализы: Ат к капелярному Ag ВЭБ IgM отриц; Ат к раннему Ag ЕА ВЭБ IgG не выявлено; обнаружены Ат к ядерному Ag NA ВЭБ IgG; кр. 0,222, пр. 2,733. Лечение не предлагают, "надо отдохнуть". Так я и так не работаю, просто нет сил, как и на многое другое в жизни. Скажите, что нужно сделать и каковы прогнозы.
Виртуальная консультация, Наташа, в данном случае затруднительна: приведенные результаты являются вариантом нормы. Поэтому показано дополнительное обследование на активность ВЭБ методом ПЦР. А также поиск других причин Вашего такого плачевного состояния. Скорее всего, ВЭБ тут не при чем.
18 октября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Помогите разобраться с диагнозом.В апреле 2012 сын 16лет заболел ОРВИ, после лечения начало болеть в правом подреберье, сдали анализ АЛТ-1,6 АСТ-1,2 билирубин в норме. Положили в инфикционку. Прошли все тесты по гепатитам А,В.С. и ант и рнк -необнаружено.Только нашли ДHK EBV в крови ++ антител нет., Анти-IGM r CMV (+.Поставили диагноз гепатит вируса ЕBV. Прошли курс лечения липофероном 1мес.,есенцеле в\в,кантрикал,глюкоза. После віписки вот таки показатели АТ-2,6.АСТ-2. В течени года каждый месяц сдавали кров показали выше норм в 2-3раза, пили гепабене и урсосан 3мес. В сентабре опять простыли - ангина,опухли конечности рук и ног, и началось опят стацинар: АЛТ -154, АСТ-161, Билирубин 32.общий белок-97,8,щф-511,7, белок в моче 0,045.Сдали следующие тесты: на гапетиты А,В,С. Ант,днк и рнк -не обнаружено, le-нет,АNA-<1:80(-), АТ к двуспир.(натив) ДНК-17,5,Урогенительніе инфекии -не обнаружены,Микр.печ. и поч. антIG(LKM-1)-<2/ит.антиг. тип1 печ. антIgG-0.42, раствор.антиг.печ. анти.IgG- 0,21.Митохонд.антигент M2-3E ант.IgG-0.13. Альфа-фетопротеин -2,1. ДНК СМV-1.2. Анти IgG к капсид АГ (CA EBV)3,71, Анти IgG к нуклеар АГ (EBNA )-4,28, ДНК EBV-0,9., иммуноглобулин А-4,41, М-1,4,G-28,8 Результаты КТ- гепатомагалия.лимфоаденопатия ворот печени, - в воротах печени визуализ.увел..лимфозузл. мах.размер 21*14мм. ФГС- гипер.єроз.хрон.гастродуоденит. ДЖП.Лечение в\в ессенц.,глюкоза,нат.хлорид,реосорбилакт., альмагель а.омез,гропринозин,де-но,нгептрал в теч.месяца. После лечени покзатель АТ -135, АСТ-128. Билирубин_-18.Рекомендовали сделать биопсию печени. После все анализов не могу понять зачем нужна биопсия и можно ли обойти без нее, может стои сдать фибротест или фирьомакс. Больша просьба помочь нам.т.к лечение в украине гепатаит данной эпиологии не занимаются. Наш ифекионист посоветовал пройти кур вишерон в теч.месяца ссылая на данные исследован. РФ по лечение этим препаратом. Заранее благодарны за вашу помощь.
31 октября 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Татьяна.
К сожалению, Вы написали массу сокращений, сделав очень много ошибок, не указали нормативы лаборатории (не все лабораторные показатели стандартны). Объем информации большой и весьма важный, поэтому, во избежание "эффекта капитана Гранта" (не вынужденные ошибки, приводящие к серьезным неприятностям), необходима очная консультация у грамотного инфекциониста, причем надо взять с собой всю мед. документацию. Гепатит, вызванный вирусом ЭБ лечится вполне эффективно! По приведенным данным показаний для биопсии я не вижу.
С уважением, Ю. Сухов.
21 июня 2010 года
Спрашивает Наталья:
что означают результаты анализов:anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) >600 Ед/мл, anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) 87.9 Ед/мл. , при этом Нейтрофилы сегментояд.35, Нейтрофилы (общ.число)37, Лимфоциты 50, Моноциты 12.
чем опасен вирус Вирус Эпштейна-Барр?
не знаю связано или... нет, может ли при этом появляться сыпь на коже, от механических воздействий, сильно краснеет и тут же всё проходит
2 недели назад начался кожный зуд, сильный. начала пить капли фенистил и мазаться псило-бальзамом, помогло, но зуд ещё есть, не такой сильный и не постоянный стал.Иногда даже совершенного его не ощущаю, когда чем-то занята или ночью вообще не чувствую, не мешает спать.
Но недели 1,5 назад, после стихания зуда, стала появляться красная сыпь, от механических воздействий на кожу, кофту сняла, например, или джинсы, где особо сильно потерлась во время стягивания, тут же появляеться эта сыпь, ярко-красная, припухлая только на бедрах, проходит сразу же, за неколько мин.без следов... или детё чуть сильно за руку схватилась, тоже самое, те. именно на механическое воздействие на кожу.
Но при этом от давления, например, спинки стула на спину, ничего не высыпает.
Была в квд, отшили можно сказать, сказав что это нормальная реакция кожи, но я то понимаю что раньше такого у меня не было, взяли кровь на анализы, думаю чтисто просто так, ибо кроме анализа на сифилис больше ничего в бланке анализа на кровь не было, как там посмотрела всех в порядковой очереди, более чем на такой анализ не отправляли, соскоб кожи не стали брать, выписали направление к нервологу...со словами инфекционной этиологии нет и это не к нам...прописали только какой-то косметический крем "радевит".
пользуюсь, не понимаю, помогает, нет...
Сходила к платному дерматологу, выписали много анализов крови, общий, на глюкозу, Ig E, хеликобактер пилоре, вирус эрштейн-барр, вич и гепатит. В общем всё сделала, результаты всех анализов в норме, кроме тех о которых писала в начале.
какое будет ваше мнение, взаимосвязано всё или герпесная инфекция сама по себе и с сыпью не связана?
Здравствуйте Наталья, Вирус Эпштейна-Барр, это не герпесная инфекция, является самостоятельной нозологической единицей (заболеванием), оценить Ваши результаты не могу так как Вы не приводите лабораторные нормы для каждого из них, в каждой лаборатории они разные. не думаю, что изменения на коже можно назвать сыпью, так как сыпь за несколько минут не регрессирует, в любом случае сложно судить не видя Вас, возможно речь идет о преобладании красного дермографизма, как показателе преобладания парасимпатической нервной системы, тогда Вам нужна очная консультация невропатолога.
08 ноября 2013 года
Спрашивает Елена:
здравствуйте Игорь Семёнович! меня беспокоит субфебрилитет уже 9 месяцев.Температура максимум 37.2 и всё время скачет, стоит отдохнуть- легче и она снижается, стоит встать и чтото поделать- подниматься чуть чуть. Сдавала анализы на посев мочи- норма, посев из цервик. канала несколько раз, и даже брали аспират из матки- там всё норма и ничего плохого нет. Есть вирусы, могут ли они давать такую симптоматику в моём случае?
ВЭБ- IgG EA- отриц. IgG EBNA>600-положит. IgM VCA-отриц. ЦМВ-IgG>500 положит.IgM-отрицат.(зимой, когда уже была температура ЦМВ IgG были меньше>220, и ДНК крови на ЦМВ-был отрицат. а ВЭБ также> 600) скажите а нужно ли сдавать анализ на ВЭБ IgG VCA? я его ещё не сдавала и нужно ли ДНК крови на ВЭБ?
очень жду ответа. спасибо!
Здравствуйте, Елена!
Вирусы герпес группы, вряд ли имеют отношение к субфебрилитету. Причина длительной температуры, скорее всего, связана с очагом хронической бактериальной инфекции в почках. Для уточнения диагноза необходимо сдать бакпосев теплой мочи трижды (три дня подряд). Лечение антибиотиками противопоказано. Дополнительные анализы на антитела к вирусу Эпштейна-Барр сдавать не надо. Активность вируса определяется методом количественного ПЦР исследования крови и слюны; активность ЦМВ – ПЦР исследованием крови, слюны и мочи.
Д-р Марков Артем Игоревич.
12 февраля 2013 года
Спрашивает Варвара:
Спасибо за Ваш отклик на мой пост от 7 февраля!
Дело в том, что мне никаких исследований не назначали((.
Меня осмотрели (состояние горла, печени-селезенки, лимфоузлы) и на основании моих жалоб, а также данных анализов Ифа CMV и Эпштейн-Барр (которые я приводила в предыдущем сообщении) и клинического анализа крови :
-гематокрит: 39,8 (35,0-45,0)
- гемоглобин: 13,5 (11,7-15,5)
- эритроциты 4,45 (3,80-5,10)
-MCV (ср. объем эритроцитов) 89,4 (81,0-100,0)
-RDW (шир. распред эритр) 13,5 (11,6-14,8)
-MCH (ср. содер Hb в эр.) 30,3 (27,0-34,0)
-MCРС (ср. конц. в Hb эр) 33,9 (32.0-36.0)
-тромбоциты 296 (150-400)
-лейкоциты 5,26 (4,50-11,00)
-палочкоядерные нейтроф 4 (1-6)
-нейтрофилы сегментояд 67 (47-78,0)
-нейтрофилы( общ. число) 71 (48-78)
-лимфоциты 17* (19,0-37,0)
-моноциты 10 (3,0-11,0)
-эозинофилы 2 (1,0-5,0)
-базофилы 0 (< 1,0)
-СОЭ 7 (<20)
Мне поставили диагноз хроническая инфекция ВЭБ и цитомегаловирус.
Я засомневалась в адекватности консультации этого инфекциониста, потому и написала Вам.
Подскажите, какие анализы мне следует сделать дополнительно?
12 марта 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Варвара.
В ОАК у вас только одно отклонение – снижение количества лимфоцитов, что бывает при беременности, приеме некоторых препаратов, острых бактериальных инфекцииях и заболеваниях, туберкулезе, потере лимфы, лимфогрануломатозе, СКВ, анемие, почечной недостаточности, иммунодефицитных состояниях.
Т.к. о состоянии ваших органов и систем, результатах анализов мне не известно, сложно ответить что-то конкретное.
Однако, если в крови методом ПЦР ДНК ЦМВ и ВЭБ не будет выявлено, то активных вирусов нет и они лечения не требуют.
Будьте здоровы!
18 июня 2010 года
Спрашивает Евгения:
здравствуйте.8месяцев назад после стресса заболела простудой,все средства,помогающие в таких случаях не действовали.причем заметила тенденцию-каждые 3 дня приступ чиха,кидает в жар затем обострение насморка и боли в горле.,сделала рентген-показал бронхит-3 курса антибиотиков не помогли,пошли осложнения на уши,а помог травяной сбор за 3 дня.съездила к иммунологу-сказала,был вирус но я со всем справилась.прописала полиоксидоний.сдала анализы на цитомегаловирус,Эпштейн-Барр,туберкулез.ничего не нашли.но через 3 месяца все вернулось-я уже знала более менее как бороться и до бронхита дело не доходит,началось все с того,что стало тянуть миндалины,ну а потом пошел простудный синдром-насморк и боли в горле.каждые 3 дня обострение держусь на травах.температуры нет и не было
Здравствуйте Евгения дополните обследование следующими анализами : развёрнутый общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, биохимический анализ крови: белковые фракции, АСТ, АЛТ, СРБ, фибриноген, реакция Вассермана, анализ крови на ВИЧ и вирусные гепатиты, оценка уровня тиреотропного гормона (ТТГ) ,электрокардиограмма, гинекологический осмотр, консультация стоматолога: осмотр полости рта, рентгенограмма корней зубов (при наличии коронок).консультация лор-врача: исследование миндалин, включая посев; УЗИ или рентгенограмма придаточных пазух носа.
16 сентября 2012 года
Спрашивает Жегалина Дарья Алексеевна:
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. В лаборатории заведующая ничего путного не сказала.
(напротив остальных показателей стоит печать "отрицательная")
CMV IgG ОПкр 0,268 ОП ис 5,958
HSV IgGi Опкр 0,117 ОП ис 4,232
ВЭБ VCA Ig G ОПкр 0,216 ОП ис 5,937
ВЭБ ЕА Ig G ОПкр 0,271 ОП ис 2,713
ВЭБ EBNA IgG 61,5 у.е.
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Жегалина Дарья Алексеевна.
Выявление IgG к ВПГи ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
А вот т.к. у вас выявлен ЕА Ig G, EBNA IgG, VCA Ig G, то вероятно речь идет о реактивации ВЭБ инфекции. Для подтверждения необходимо было сделать ПЦР крови на выявления ДНК ВЭБ. С результатами анализов необходимо обратиться на очную консультацию к инфекционисту.
05 января 2010 года
Спрашивает olga:
Сын переболел простудой. Студент, Как следует не лечился. Затем ухаживал за больной девушкой и обнаружил, что у самого постоянно держится субфебрильная температура.Через 3 месяца был доставлен в больницу с темп.40-41.Не поддавался лечению. В результате выписан с диагнозом хроническая герпесная инфекция.Но продолжает постоянно болеть. Температура никуда не делась - субфебрильная и выше. Постоянно простужается. Практически не жаловался, а теперь говорит - все болит. То жалуется на почки, то на печень, то - задыхается. Сейчас острый бронхит. Подскажите, что делать
Хроническая герпесная инфекция не может быть причиной всех Ваших бед. 95% населения земного шара имеет такой диагноз. Если иммунная система в порядке, организм сам справится. Нужно обследовать на ВИЧ. Также причиной длительного субфебрилитета может быть туберкулез. Нужно обследоваться!
29 апреля 2011 года
Спрашивает Бакалина Татьяна Ивановна:
Что это за вирус? АТ Вирус Эпштейна-Барр (ядерный антиген NA) IgG кровь
07 июня 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна Ивановна! Во-первых, речь идет не о вирусе, а лишь о наличии антител к ядерному антигену этого вируса. Во-вторых, наличие этих антител говорит лишь о том, что Вы знакомы с данным вирусом (вирус Эпштейна-Барр), какое-то время назад были инфицированы им, возможно, перенесли инфекционный мононуклеоз. Больны ли Вы сейчас, пока неизвестно. Вам нужно методом ПЦР провести анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. Если ДНК вируса у Вас обнаружена не будет, значит, Вы были инфицированы давно, а в настоящее время Вы здоровы и в лечении не нуждаетесь. Будьте здоровы!
11 марта 2010 года
Спрашивает ирина:
Добрый день! Проконсультируйте нас, пожалуйста.Сыну 15 лет .В сентябре 2009 года находились на стационарном лечении в отделении неврологии с диагнозом вирусная полирадикулоневропатия.Сдали анализ крови на вирусы. Обнаружено- DNK EBV в крови+++ IgG13,20 IgA2,07 IgM1,31. Направлялись к областному иммунологу и инфекционисту. они в один голос твердили, что лечить вирус не нужно, а лечить необходимо уже последствия этого вируса,т.е. полирадикулоневропатию.Лечили мы свое заболевание три недели и результат был налицо.Но прошло пол-года и сын стал ощущать упадок сил, слабость в мышцах, плохой аппетит. Подскажите нам- может ли вирус, выявленный у нас, давать такие симптомы и нужно ли его лечить. Если лечить, то к какому врачу нам обратиться.Наши местные врачи только разводят руками и объясняют ,что этот вирус сейчас у всех.Но мы не можем смотреть как наш спортивносложенный энергичный мальчик гаснет на глазах.Помогите пожалуйста. Заранее благодарна .
28 июня 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая Ирина! Не знаю, в принципе инфекция у Вас была активная ( ДНК ++++ в крови), мы в таких случаях назначаем противовирусную терапию, иммуноглобулины, в т.ч. специфические. Может у врачей была какая то другая причина принять такое решение? Может на момент обращения к ним ДНК ЕБВ уже не определялось? Вирусы то у всех, но далеко не у всех позитивная ДНК в крови и явления полирадикулоневропатии… Обратиться можно у отделение нейроинфекций института инфекционных заболеваний ( г. Киев), очевидно нужно повторить анализы на ЕБВ, возможно провести МРТ головного мозга.
21 февраля 2013 года
Спрашивает Елена:
Подскажите, пожалуйста, как можно интерпретировать результаты анализов, доктор утверждает, что такого быть не может, а лаборатория уверяет в правильности анализов?
антитела м к капсидному антигену ВЭБ положительно, антитела g к капсидному антигену ВЭБ отр.,ядерный и ранний- отр,авидность отр, ПЦР слюны и крви отрицат.
12 марта 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена.
Такое может быть в следующих случаях:
при наличии аутоиммунных заболеваний, беременности по антителам класса М может быть получен ложноположительный результат:
небольшой промежуток времени, когда вирус уже ушел из крови и в ПЦР уже не определяется, соответственно антитела класса М уже есть, но антитела класса G еще не образовались в достаточном количестве для их определения.
Вам необходимо исключить возможность ложноположительного результата, проверить РФ, а также повторить анализ на IgG к ядерному антигену ВЭБ.
Будьте здоровы!
29 ноября 2014 года
Спрашивает алина:
Зрдавствуйте подскажите пожалуйста что значить этот результат ?
ПЛР. Вірус Епштейна-Барр (слина, кількісне визначення) 8,27 х 10*2 копій ДНК/мл
Здравствуйте! Это означает, что Вы выделяете вирус Эпштейна-Барра в окружающую среду. При этом Вы можете быть совершенно здоровы и не нуждаться в терапии. Если для анализа были клинические причины, результаты обследования надо показать инфекционисту. Подробности о вирусе Эпштейна-Барра и вызываемых им заболеваниях читайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
16 марта 2010 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!
Уважаемый доктор моей дочери 2,8, 2 месяца назад нам поставили диагноз EBV-инфекция, гепатит, анализ печеночной пробы -70. Вчера сделели повторный анализ крови (биохимию): билирубин общий-20, тимоловая проба-6,25, АЛТ-16, АСТ-39, мочевина-4,9, креатинин-94, общий белок-89, С-реактивный белок- положительный(++++), гемолиз! Подскажите пожалуйста, что означает такой анализ, какое обследование и у каких врачей необходимо. Огромное спасибо.
30 марта 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Судя по анализам – динамика позитивная! Последние анализы практически в норме.сложно что то сказать не зная результатов анализов на ЕБВ ( что было 2 мес назад), результатов всех обследований. А С- реактивный белок может быть позитивным при любых воспалительных и инфекционных процессах.
10 мая 2011 года
Спрашивает Оксана:
Результат анализа Synevo "Антитела к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (EBNA) " CLIA- 113 ед/мл. Нужно лечить или делать еще какие-то анализы?
Добрый день, Оксана! Лечить пока ничего не нужно, так как наличие антител этого класса говорит лишь о том, что Вы знакомы с ВЭБ, какое-то время назад были инфицированы им, возможно, переболели инфекционным мононуклеозом. Вам нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на VEB EA IgG, VEB VCA IgM. Кроме того, сейчас Вам нужно проверить активность вируса на данный момент. С этой целью стоит провести методом ПЦР анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. Если ДНК вируса у Вас нет, можно быть спокойной, так как вирус не активен, вреда причинить не может. Будьте здоровы!
03 февраля 2015 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, сдала анализы на вирус Эпштейн-Барр,
подскажите пожалуйста, что значит anti VEB NA Ig G кп=12,4 при норме "не обнаружено". На сколько это серьезно?
Заранее благодарю.
Здравствуйте! Полученные результаты указывают лишь на то, что у Вас имеется иммунитет к краснухе, что Вы являетесь носителем цитомегаловируса и вирусов простого герпеса (как и большинство взрослых людей), и что какое-то время назад Вы перенесли первичное инфицирование токсоплазмой. Чтобы опредилить, есть ли опасность для плода, надо дополнить обследование анализами на IgM к цитомегаловирусу, вирусам простого герпеса и токсоплазме и анализом на авидность антител IgG к токсоплазме. Результаты следует обсудить с инфекционистом или своим гинекологом. Берегите здоровье!