ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Ирина! Результат обследования на цитомегаловирусную инфекцию свидетельствует о носительстве цитомегаловируса (стандартная для взрослого человека ситуация) без признаков активации на момент обследования. Интерпретировать результаты обследования на инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барр, невозможно, поскольку Вы не указали, антитела к каким именно антигенам (NA, VCA, EA) были определены. Уточните данные в сообщении или обсудите результаты обследования с инфекционистом. Для выявления причины постоянной боли в горле следует дополнить обследование бакпосевом мазка из зева. Берегите здоровье!
28 декабря 2010 года
Спрашивает Анна:
Добрый день, у меня 22-я неделя беременности, помимо традиционных торч-инфекций гинеколог дала направление на вирус Эпштайн-Барра - IgM к капсидному антигену EBV, который оказался положительным -40 ед / мл (Дила). Назначается лечение: энгистол, протефлазид и иммуноглобулин человеческий к EBV. Чувствую себя прекрасно, инфекционист сказала, что показаний для проведения лечения нет, но назначила анализы на еще три маркера, чтобы потом принять решение. Как вы считаете, нужно ли в такой ситуации проводить лечение препаратом (Иммуноглобулин, уколы), который может вызвать анафилактический шок, если клиники нет?
20 января 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анна! Инфекционист абсолютно прав, показаний для лечения у Вас пока нет. А вот провести дополнительные анализы, назначенные инфекционистом, все же стоит. Не знаю, что конкретно назначил Вам специалист, но в перечне Ваших исследований обязательно должен быть анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ (метод ПЦР). Поэтому, если есть необходимость, обязательно добавьте эти исследования в перечень назначений инфекциониста. Только после того как у Вас на руках будут все результаты анализов можно будет делать прогнозы и решать есть ли необходимость в лечении. Обращайтесь, будем разбираться. Будьте здоровы!
10 апреля 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Сдавала анализ на ВЭБ вирус Эпштейна Барра, слюну, мочу, мазок, кровь.Получили результаты, все отрицательные кроме слюны... Планируем беременность. Как это скажется и чем вообще опасно? С уважением, Юлия.
14 апреля 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая Юлия! Определенная опасность есть в том случае если во время беременности,когда иммунная защита ослабится, вирус может перейти в кровь, но это совсем не обязательно. Но желательно до беременности пролечиться - но не очень агресивно! и во время беременности контролировать ПЦР к вирусу в крови.
29 января 2011 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте,я в мае переболела инфекционным мононуклеозом средней тяжести,из-за антибиотиков у меня понизился иммунитет и кол-во лейкоцитов,пару недель назад ездила к гематологу на очередной прием,сдала анализ Эпштейн Барра,он оказался положительным.Лейкоциты до сих пор не повышаются.Нормально ли это?Врач ничего сказать не может.
25 марта 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анастасия! Я не могу сказать нормально ли Ваше состояние, так как не вижу результаты Ваших анализов. Для адекватного анализа ситуации мне нужна подробная информация. А именно меня интересует, каким методом Вы проводили исследование (ИФА, ПЦР), что брали на анализ (кровь, слюну), что определяли (ДНК или IgG, IgM) и в каких количествах. Такая подробная информация мне нужна по первому и по второму исследованию. Кроме того, мне нужно знать подробности проведенного лечения (чем лечились, в каких дозировках, как долго и как давно). Задавайте повторный вопрос, будем разбираться. Будьте здоровы!
23 ноября 2009 года
Спрашивает Света:
Доброго дня!
У меня имеются проблемы с суставами- артроз ( причина пока не установлена-возможно аутоимунное). В поисках причин в т.ч.были сделаны иммунограма и анализ на вирусы герпеса. На герпес делалось иммунофлюоресцентное исследование. Результат - ВЭБ - лейкоциты 20%. По остальным видам герпеса - не обнаружены. Температуры и др. видимых признаков ВЭБ нет. Назначено лечение - циклоферон и иммуноглобулин от ВЭБ.
Вопрос - необходимо ли колоть иммуноглобулин при данных анализах ( что значит 20%-?)
Может ли ВЭБ влиять на суставы- артрит-артроз?
Спасибо.
Вирус Эпштейна Барр (если ВЭБ это не внешэкономбанк):) может вызывать ревматоидный полиартрит, онкозаболевания. Наша клиника занимается данной патологией. Лечение хронических инфекций сложный и не всегда успешный процесс. В таких случаях следует лечить не болезнь или анализ, а больного, а также четко представлять конечный результат: исчезновение симптомов болезни. Назначение иммуноглобулина против ВЭБ при отсутствии клинических проявлений вируса и подозрении на аутоиммунное заболевание мне не совсем понятно. Необходима дифференциальная диагностика между разными видами артритов, возможно ревмопробы.
01 марта 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте . Поясните, пожалуйста, результаты анализов : а/т иерсиниоз Оз иерс. Т1:20(+++), цитомегаловирус IgM 0.819(оп. кр. 0,370) IgG 1:3200, VCA-IgG( a/т IgG к капсидному а/т VCA ВЭБ 137Em/ml Дело в том, что в ноябре месяце у ребенка 2-х летнего возраста поднялась температура. Месяц пролежали в больнице, направили в другой город для сдачи анализов. С этими анализами обратились к врачу в местной поликлинике. В лечении он нам отказал (сослался на то, что в практике то кого не встречал). Прописал имуностимулирующие лекарства на растительной основе, и посоветовал более специализирующую клинику. Посоветуйте в какую клинику можно обратится чтобы получить квалифицированную помощь? Сдали анализы я, муж и старшая дочь, выше перечисленные анализы были отрицательными.
Заранее благодарю.
Добрый день, Ирина!
Если есть возможность подъедте на кафедру инфекционных болезней в городскую инфекционную больницу г. Днепропетровска. Там Вам окажут и консультативную и лечебную помощь в полном объеме. Сложно что-то говорить не видя ребенка и других анализов.
С уважением, Елена Николаевна
06 сентября 2010 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Проконсультируйтеб пожайлустаб по поводу результатов анализа на торч инфекциию Я беременна срок 22 недели. Результаты следующие:
EBV IgG (NA) 152.5
CMV IgG 1.93 E/мл индекс авидности CMVC 67%
HSV IgG 1/2 типа титр 1/80
IgM индекс авидности HSV 1/2 типаIgI - 100%
ChIsmidis Ig G титр 1/40
Chlam. trachom. Ig A титр 1/10.
Нужно ли срочно принимать какое-то лечение?
Благодарю.
Здравствуйте Наталья! Давайте попорядку. Положительные EBV IgG (NA), вирус Эбштейн-Барра говорят о наличии иммунитета, т.е. Вы «знакомы» с этиминфекционным агентом. Индекс авидности CMVC 67% также свидетельствует о наличии иммунитета и о давности инфицирования и это хорошо. То же самое можно сказать о вирусах герпеса ½ типов. Что же касается хламидий, то у меня есть некоторые сомнения, т.к наличие хламидийной инфекции, безусловно, требует грамотного лечения. Следовательно, я бы Вам рекомендовала повторить в динамике Ig G, а более информационным было бы исследование соскоба методом ПЦР. Удачи.
28 января 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, у девочки (13 лет) в течении трех недель держится температера 37,4-37,7 особых признаков недомогания нет. При обследовании кроме покраснения в горле ничего не находят. Жалуется на головную боль (не постоянно). Общий анализ крови показал превышение эритроцитов и лейкоцитов. Были назначены антибиотики - сумамед, промывание носа, капли от насморка, Тантум Верде. Температура спала, но после окончания курса антибиотика появилась вновь. Анализ на вирут Эпштейна- Барр показал следующие результаты:
anti-HSV IgG < 0,5 ;anti-HSV IgM отрицательный; anti-EBV IgM -VCA(капс.бел.) 17,6; anti-EBV IgG- VCA(капс.бел.) 221,0 Насколько это опасно и что предпринять дальше? Пожалуйста, посаветуйте.
Нужно сдать анализ: бакпосев из носоглоткы на флору и чувствительность к антибиотика. Антибиотики назначаются соответственно результатов антибиотикограммы. Специфического лечения против вируса Эбштейн-Барра нет, назначается симптоматическое (чтобы облегчить состояние). Особо внимания обращать не стоит.
20 апреля 2012 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте. 5 лет наза сестра переболела мононуклеозом в тяжелой форме. Сейчас я беременна.Сдавала анализ на вирус Эпштейна-Барра.результат неопределенный. Врач заставляет сдать еще раз,но теперь 3 вида:1 авидность IgG к ВЭБ,2 АТ к ВЭБ (иммуноблот),IgM;3 АТ к ВЭБ (иммуноблот),IgG. Я так полагаю, что если у меня он и есть в организме, то заразилась я им во время болезни сестры, а не во время беременности. Вопрос такой: обязательно ли мне надо сдавать этот анализ?если да, то может можно какой-то один? (финансово очень накладно выходит)
Добрый день, Алена.
Во-первых, заразится Вы им могли когда угодно, в детстве, например.
Во-вторых, показаний проведения для иммуноблота я не вижу, т.к. это уже подтверждающие тесты, а у Вас пока изначально не известен статус по ВЭБ.
Так что для начала можно проверить в ИФА например, NA-IgG(будет показателем того инфицированы ли Вы когда либо ВЭБ или нет), авидность IgG к ВЭБ скажет как давно произошло инфицирование (что сейчас важно, чтобы оно произошло до беременности), а вот чтобы сказать есть ли активный вирус сейчас делают ПЦР на наличие ДНК вируса в крови.
Будьте здоровы!
26 августа 2014 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте. Моему сыну сейчас 18 лет. Примерно 3 года назад у него начало болеть правое колено, особенно при ходьбе, беге. Через время стали болеть оба колена. Потом боль при нагрузках стала распространяться на голени, ступни, потом - на бедренные суставы. Теперь ко всему этому у него часто болит спина,повышенная утомляемость, плохой сон. Мы консультировались у различных специалистов: кардио-ревматолога, хирурга, хирурга-ортопеда, эндокринолога. Всё - в норме. Но анализы крови, на которые нас направил гематолог, показали наличие вируса Эпштейн-Барра.Вот результаты анализов (только отклонения от нормы):
Вирус Эпштейн-Барра,(капсидный антиген, VCA),антитела IgG - >8
Вирус Varicella Zoster(3 тип герпеса, VZV),антителаIgG - >8
ANA - <1:100
Функциональная активность иммунных клеток /ЦИК:
- фагоцитарный индекс 3,7;
- циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК, мелкие) 181.
Оценка субпопуляции лимфоцитов в крови:
- Т-супрессоры/Т-цитотоксиеские клетки (CD4-,CD8+) 18,6;
Иммунорегуляторный индекс (CD4+,CD8-/CD4-,CD8+) 2,6
NK-клетки (CD3-,CD56+) 15,9
В-лимфоциты (CD3-, CD19+) 14,3
Также нас направили на МРТ головы, которое выявило небольшую арахноидальную кисту (локальное расширение крыла охватывающей цистерны слева размерами 0,5 - 0,7 - 0,4 см).
Предположительный диагноз - энцефалополирадикулопатия.
Объясните, пожалуйста, как всё это взаимосвязано, какое может быть лечение и какие его перспективы.Спасибо.
04 сентября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Наталья.
Сами понимаете, что, обследуя и леча сына 3 года, получить однозначный ответ по отрывочным сведениям не возможно. Только очная, в Вашем случае, консультация и дообследование при необходимости.
Что касается герпетических вирусов - точно надо дообследоваться, изложенных данных не достаточно для принятия решения. Возможно, что в результате надо будет провести консилиум в составе нескольких хороших докторов.
Надеюсь, что все будет нормально и парень сможет жить абсолютно полноценно, помня о некоторых личных табу, которые, впрочем, не снижают качество жизни.
С ув., ЮСухов.
20 июня 2012 года
Спрашивает Людмила:
Я беременна, срок 16 недель, но по УЗИ 14-15, замедлелось развитие, сдала анализы на NA к ВЭБ положительно, ОП=2,688. Что делать?
Здравствуйте, Людмила! Для того, чтобы интерпретировать результаты лабораторного исследования, необходимо иметь перед глазами нормальные пределы, которыми пользуются в той лаборатории, где Вы проходили исследование. Эти нормальные пределы (или референтные уровни, показатели) различны в разных лабораториях. Они указываются на бланке анализа рядом с полученным результатом в колонке норма. Расхождение сроков беременности, определенных по месячным и по УЗИ, на 1,5 недели не является признаком задержки развития плода (значимым считается отставание развития плода на 2 более недели). Берегите здоровье!
30 мая 2013 года
Спрашивает Елена:
Расскажите, пожалуйста, АТ к вирусу Эпштейн-Барр Ig к ENBA 3.499 это насколько серьезно? Врач азначил 2 препарата антивирусных и антибиотик. Чувствую себя лучше.Что делать в дальнейшем? Периодически проверяться? Чем это может горозить будущей беременности? Сегодня забрала анализы, очень переживаю, что у меня "болезнь поцелуев" теперь страшно вообще к кому-то подходить, не то что целоваться...
07 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена.
Антитела Ig G к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра будут выявлятся у Вас пожизненно, и свидетельствовать о предыдущей встрече с ВЭБ. Комплексное тестирования ВЭБ инфекции включает еще и IgM VCA, IgG ЕА и ПЦР на наличие ДНК вируса в крови.
Само наличие данных антител не повод для лечения и каких-либо опасений. Для будущей беременности это ничем не грозит, разве что нежелательна активизация ВЭБ при беременности. Но в любом случае, это лучше, чем первичное инфицированиеВЭБ во время беременности, что вам, естественно, уже не угрожает.
Берегите здоровье!
06 мая 2010 года
Спрашивает Руслан:
Скажите пожалуйста, у меня положительный результат на Антитела к вирусу EBV Ig G- результат 156,00. Что это?
Здравствуйте, Руслан! Интерпретация результатов обследования зависит от того, к какому антигену вируса Эпштейна-Барра были выявлены антитела ( к ядерному или капсидному антигену), а также от референтных результатов, используемых в данной лаборатории. С результатами анализа необходимо обратиться к инфекционисту. Подробнее об инфекции, вызываемой вирусом Эпштейна-Барра , читайте в статье Инфекция Эпштейн-Барра – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
15 апреля 2014 года
Спрашивает Кристина:
Добрый День.
У меня обнаружели вирус Эпштейн Барра, написано норма 145, а у меня 18836. Чем опасен этот вирус при зачатии ребенка и беременности?
Здравствуйте, Кристина! Как и любая другая острая вирусная инфекция, инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра, чревата проблемами с зачатием, самопроизвольными выкидышами, замершими беременностями, преждевременными родами, внутриутробным инфицированием плода, а также формированием пороков развития плода и другими осложнениями. Поэтому до тех пор, пока Вы не пройдете полноценное обследование и, при необходимости, лечение, планировать беременность не стоит. Обязаельно обратитесь на очный прием к инфекционисту, имеющему опыт лечения инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барра. Берегите здоровье!
03 ноября 2009 года
Спрашивает Юлия:
Зравствуйте, Игорь Семёнович!!!! Помогите, плиз, с такой проблемой!! У отца моего будущего мужа вирус Енштейна Барра, передаётся ли он по наследству??!!! меня очень беспокоит здоровье моих будущих детей!! подскажите, как можно избежать проблем, может сделать мужу анализы или ещё что-то??? спасибо!!
Здравствуйте, Юлия! В связи с ВЭБ у мужа Вы можете спать спокойно: мужу, Вам и Вашему будущему ребенку этот вирус у мужа не угрожает. А вот Вам лично необходимо пройти полное протокольное обследование на этот вирус и другие TORCH-инфекции сейчас и еще 9-10 раз на их активность во время беременности.