ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Мне 18 лет, часто болею простудными заболеваниями, увеличены лимфоузлы. Врач назначила анализы. Прокомментируйте их результаты и посоветуйте, что мне делать дальше? IgG к ядерному антигену EBV- пзитивный 131,58 AU/ml, IgG к капсидному антигену EBV- позитивный 89,886 AU/ ml, OM яичников(СА-125) - 45,0 U/ml (норма: <35 U/ml)
Здравствуйте. Результаты ваших серологических исследований могут
говорить либо о перенесенном в прошлом инфекционном мононуклеозе, либо о
хронической персистирующей EBV-инфекции. Чтобы предметно ответить на
ваш вопрос мне нужно знать больше информации (данные осмотра, результаты
обычных методов анализов). Выздоравливайте.
Здравствуйте, мне нужна ваша консультация, потому что так жить не могу, вся на нервах. 10 дней назад сдавала анализы на ВИЧ, гепатит, и сифилис.по анализом я полностью здорова, но у меня начались боли в гландах, в затылке отдающие в плечо. Думаю у меня Вич. Врачи сказали что пересдавать не надо, потому что от риска заражения прошло 8 месяцев почти 9. А вот буквально на этой неделе помыла голову в холодной воде, могло ли это повлиять на мое самочувствие? Или у меня спидофобия, и лучше идти к психиатру. Помогите пожалуйста.
Здравствуйте, Светлана! В подавляющем большинстве случаев отрицательные результаты анализов на ВИЧ в течение 9 месяцев после аварийной ситуации свидетельствуют о том, что человек не инфицирован. Но для полной уверенности надо будет сдать еще один анализ на антитела к ВИЧ – через год после вероятного заражения. Если этот последний анализ будет отрицательным – можно будет полностью успокоиться. Боли в горле действительно могут быть связаны с переохлаждением и по этому поводу Вам следует обратиться к ЛОР-врачу. Если чрезмерная тревожность не оставит Вас – надо действительно обратиться за помощью к специалисту по психическим проблемам. Берегите здоровье!
07 августа 2009 года
Спрашивает Сережа:
Здравствуйте!Моему ребену сделали анализ крови на ab igm mycoplasma pneumoniae (elisa) результат "выявлены " ,что бы это могло означать
Здравствуйте, это значит, что у ребенка есть микоплазменная инфекция. Микоплазма вызывает заболевания дыхательной системы, хотя в 18 % случаев встречается у здоровых людей. Т.е., надо смотреть на клинические проявления. Если есть бронхит, пневмония, трахеит и т.д., надо лечить, если ребенок совершенно здоров - не лечить ничего.
31 декабря 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться.Я лежала в больнице с пневманией.После выписки назначили анализы.Вот результаты;Cytomegalovirus Ig G 2.888 Herpes simplex IgG 2.825.EBV-IgG0.565.Анализы сдавала не натощак.Мне 37 лет.
21 января 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья! При проведении анализов крови методом ИФА на наличие антител (IgA, IgM, IgG) к различным возбудителям абсолютно все равно, ели Вы перед анализом или нет. Антитела в крови либо есть, либо их там нет. Полнота Вашего желудка на результат абсолютно не влияет. Что касается результатов Ваших анализов, то я с удовольствием их оценю. Но только после того, как Вы укажете в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей анализы, по каждому из указанных показателей. Без норм оценить результаты анализов нельзя. Нормы можно посмотреть на бланке исследования или узнать непосредственно в лаборатории. Будьте здоровы!
05 декабря 2008 года
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте!
Год назад пошел к врачу-инфекционисту, были жалобы на утомляемость, слабость.
Показал ему анализ крови годичной давности (то есть 2 года назад). Сказал, что есть подозрение на EBV.
Сдал анализы на EBV, CMV, Toxoplasma.
Общий анализ крови нормальный (правда, всегда относительное кол-во лимфоцитов было на верхней граничной норме или чуть выше ее), мочи тоже.
ПЦР и IgM отрицательные.
IgG - положительные по EBV EBNA (3.13 при положительном больше 0.49), токсоплазма - 171 (при положительном больше 40), цитомегаловирус - положительный.
Прошли курс плазмаферезов (10 обычных, и 2 на аппарате).
IgG EBV - отрицательный. Токсоплазма - 119, CMV - положительный (0.8 при положительном 0.4).
АЛТ, АСТ, Тимолова проба, белок - все в норме как до процедур, так и после них.
Врач сказал, что токсоплазму лечат при результатах в 4 раза выше нормы.А так можно пока следить. И отпустил меня с миром.
Прошел год - опять появился EBV.
В одной лаборатории EBV EBNA - 3.5 (при положительном больше 0.25), в другой 237 (при положительном больше 20).
Токсоплазма IgG - в одной 150 в одной (норма до 40), в другой 214 (норма до 16.5).
ПЦР EBV - отрицательный.
Общая кровь в норме (кроме лимфоцитов: в процентном соотношении повышены 43 при норме дло 37).
АСТ, АЛТ, Тимолова проба, белок в норме.
IgG CMV - почти в норме (слабоположительный 0.44 при 0.4 положительном).
За последние 2 года я ниразу не замечал у себя повышенную температуру (выше 36.6 не поднималась). Практически не было простуды (один раз незначительный насморк), не болело горло.
Хотя раньше регулярно 1-3 раза в год болел чем-то вроде гриппа, ОРВ, простуды.
Такая вот картина. Посоветуйте пожалуйста, что делать с хроническими EBV и Toxoplasma?
Спасибо!
09 декабря 2008 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте Юрий! У вас иммунитет к токсоплазме, вирусу Эпштейна-Барра, токсоплазме, на что указвают наличие IgG к этим инфекциям. В принципе человек является пожизненным носителем вирусов группы герпесов, к которым относится EBV и если нет обострения, то лечиться нет смысла. Вы сейчас абсолютно здоровы и не требуете лечения.
14 сентября 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 46 лет мне ставят диагнос ревматойдный артрит, но я ищу причины, сдала анализы и вот мои результаты
ЦМВ (цитомегаловирус) Ig G титр 1/2257
ЦМВ (цитомегаловирус) Ig М Обнаружены КП=1,42
Вирус Эпштейн-Барра Ig G -NA 99,77 у.е. ( КП=18,52 )
Вирус Эпштейн-Барра Ig G- ЕА Не обнаружены
Вирус Эпштейн-Барра Ig М Не обнаружены
Подскажите о чем они говорят.
Заранее спасибо!
03 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья.
Выявление антител IgG к ЦМВ и NA ВЭБ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВЭБ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Т.к. IgМ к ЦМВ выявлены, то можно предположить что активация вирусов все же имеет место. Однако, однозначно можно сказать, выявив ДНК вирусов в крови методом ПЦР, либо выявив прирост антител IgG за 2-4недели.
Также нужно исключить ложноположительный результат по антителам класса м,т.к. у вас идет речь о РА. Сделайте, для начала, РФ.
Будьте здоровы!
17 ноября 2009 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Мне поставили диагноз мононуклеоз. Мне 28 лет. Все началось с сильных головных болей, упадка сил, тошноты, увеличение лимфоузлов на затылочной части. УЗИ брюшной полости показало, что печень и селезенка нормальных размеров, не увеличенны. Первоначально я обратилась к гематологу. По результатам анализа крови он мне сказал этот диагноз. Затем я обратилась к инфекционисту, он направил меня для достоверности в лабораторию "Синево" сдать анализ на антитела к вирусу Эпштейн-Бара. Анализ подтвердил наличие этого вируса. Посев с зева-гомолетический стрептококк. Лор назначил антибиотики к которым я чувствительна. Пропила офлоксацин по 3 табл. в день 5 дней. Полоскаю горло хлорофиллиптом.
Проходит 10 дней, состояние почти не улучшается, воспалены лимфоузлы на затылке и в подмышечной части, на груди нащупала уплотнение в горошину... Иду к маммологу. Он назначает антибиотики амоксиклав, принимаю их+циклоферон уколы по схеме.
В результате состояние слабости и упадка сил ушло. Температура (часто появлялась 37) стабилизировалась,но лимфоузлы не проходят. Это началось все почти 2 месяца назад уже.
Прочита что мононуклеоз может перейти в ВИЧ-инфекцию, от этого вообще в шоке. Что мне делать? К Кому обращаться? Как я поняла врачи не любят возится с лечением этой болезни, т.к. она довольна сложная и специфическая....Посоветуйте мне специалиста в этой сфере, т.к. у нас город маленький, обращаться с таким вопросом к кому-либо из наших врачей я не вижу смысла.
23 ноября 2009 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! Пациенты с диагнозом инфекционного мононуклеоза должны в течение 1 года находиться под наблюдением инфекциониста и гематолога и консультироваться у них.
Не корректно говорить, что "мононуклеоз может перейти в ВИЧ-инфекцию", Вы что-то неправильно поняли. Это два разных вируса, с различной клиникой и лечением.
04 июня 2010 года
Спрашивает Тамара:
Расшифруйте пожалуйса анализ CMV igG-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ(22) и HSV 1.2 IgG- положительный(22) очень переживаю беременность 17 недель.......
23 августа 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Тамара! Поводов для переживаний у Вас пока нет. Судя по наличию IgG к ВПГ ½ и ЦМВ, Вы пожизненный носитель этих вирусов, как и большинство взрослых. Вам необходимо проверить активность вирусов на данный момент, так как только активные вирусы могут нанести вред малышу. Достоверную информацию об активности вирусов даст ПЦР анализ крови (ВПГ ½, ЦМВ), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов нет (особенно в крови), вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Активность вирусов нужно проверить в каждом триместре беременности, а также при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности. Будьте здоровы!
29 января 2008 года
Спрашивает Александра:
Добрый день. Плохо себя чувствовала,посоветовали сдать развернутый анализ крови на вирусы, обнаружился
а HCV ОПс 2,347; ОПкр 0,183 и нашли Вирус Эпштейна -Барр IgM=0?29, какойто вектор бат, IgG ОП=1,59,IgG ш-обнаружен..страшно както врачи у нас ничего сказать немогут..посоветуйте что делоать страшно ли это? у меня дочька 8 лет как это может отразится на ней?Заранее благодарна!!
Здравствуйте. Вы не очень корректно «переписали» результаты
исследований, поэтому я не могу корректно ответить на ваш вопрос. Мне
нужно видеть результаты своими глазами. В любом случае за дочь можете не
беспокоится – выявление антител к вирусам еще не означает, что вы больны
и можете заражать окружающих. Выздоравливайте.
28 января 2010 года
Спрашивает Ася:
здраствуйте! я хотела би спросить? при вирусе ЭБ повышение СОЭ опасно? заранее спасибо
Здравствуйте, Ася! Повышение СОЭ – свидетельство наличия в организме активного процесса (воспалительного, опухолевого и т.д.). Не обязательно повышение СОЭ связанно с вирусом Эпшетйна-Бар. Необходимо дальнейшее обследования для установления причины такой реакции крови и наличия связи с болезнью Эпштейн-Бар. Берегите здоровье!
05 мая 2012 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Мне 25 лет,с декабря месяца стали частые ОРЗ,увеличились шейные лимфоузлы,в горле гнойнички,сдала анализы из зева- Staphylocjccus aureus,кровь на ВЭБ и ЦМВ,результаты такие: ВЭБ с=1.68 норма-0.11; ЦМБ k=2.7 норма k=1.1. Стафилококк лечила Лораксоном,но гнойнички остались,иногда побаливают лимфоузлы,но ходила на УЗИ и врач поставил-в пределах нормы.Сейчас врач прописала колоть Альфарекин по 1 млн. 3 раза в неделю,но я начала сомневаться,говорят очень сильный препарат,нужен ли он мне? Подскажите пожалуйста как быть в моей ситуации,может попить что-то более безопасное?
24 мая 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья.
Во-первых, не столь важно, что и чем Вы лечили, как вылечили ли? Т.е. результат какой? S. Aureus есть или нет? И если есть, то в какой степени?
Во-вторых, относительно ЦМВ и ВЭБ, могу лишь подозревать, что выявили антитела IgG к ним. Что лишь свидетельство того что ранее Вы с ними встречались, а вот есть ли активация этих вирусов у Вас на данный момент, соответственно требуют ли они лечения вообще, не ясно. Так что для начала проверьте кровь методом ПЦР на наличие ДНК ЦМВ и ВЭБ.
Пока не доказана активация вирусных инфекций, не вижу повода для проведения противовирусной терапии вообще.
Будьте здоровы!
02 июля 2011 года
Спрашивает Наталья:
скажите пожалуйсто,если у меня по анализу АТ IgG к ядерному антигену ВЭБ(EBNA) стоит <5 ,а потом стоит 56.6 y.e/мл - ОТВЕТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ.ЭТО ПЛОХО?
22 августа 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья! Я так понимаю, что первая цифра – это норма (референсное значение), а вторая – Ваш результат. В таком случае, Вы знакомы с ВЭБ, какое-то время назад, возможно, переболели инфекционным мононуклеозом или перенесли инфицирование под маской ОРВИ. Сейчас осталось выяснить, активен или нет ВЭБ сейчас. С этой целью Вам нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (VCA) и антитела IgG к ранним антигенам вируса Эпштейна-Барр (ЕА), методом ПЦР анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. С результатами анализов нужно будет обратиться за повторной консультацией. Будьте здоровы!
20 марта 2008 года
Спрашивает марина:
Что правильнее и эффективнее сделать вначале-провести лечение противовирусными препаратами против цитомегаловируса,вируса эбштейн барра,хламидий или удалить вначале аденоиды 3 степени?
Использоване противовирусных препаратов для лечения хламидий недостаточно. Прямой связи между подобными микроорганизмами и аденоидами нет. Если нет острых катаральных явлений, необходимо удалить аденоиды и уж затем комплексно пройти обследование и лечение заболеваний, которые вызываются перечисленными Вами микроорганизмами.
05 марта 2010 года
Спрашивает наталья:
здравствуйте. у меня с ноября увеличены лимфоузлы сзади на шее,под мышками,в паху. кровь.узи,рентген,торч-инфекции-в норме,биопсия лимфоузла-ничего не обнаружено.перед обнаружением-была тяжелая ангина. инфекционист еще посоветовал сдать кровь на энштейн-барра и печеночные пробы. вот результат:lgm антитела vca 0.34 ,lgG К КАКПСИДНОМУ АНТИГЕНУ ЭНШТЕЙНА-БАРРА (VCA G)CLIA 180.ПЦР В КРОВИ-НЕ ОБНАРУЖЕНО. ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ БИЛИРУБИН 26,25 прям-о,тимоловая-4,15,алат-0,35,асат-0,24 в-линопротеиды-0,40.помогите расшифровать. есть он у меня или нет или искать дальше причину увеличения
30 марта 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Вполне возможно что этот вирус и был причиной увелечения л/в, тем более что была ангина, немного повышен билирубин, но сейчас активности вируса уже нету, но особенностью лимфаденопатии при ЕБВ инфекции является медленный регрес л/у. Не забывайте и о других хронических вирусных инфекциях ( гепатиты В,С, ВИЧ, цитомегаловирус).