ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Анна! Такой результат означает, что в материале обнаружен вирус Эпштейна-Барр, что возможно при активном заболевании, вызванном этой инфекцией, или вирусоносительстве. Результат анализа необходимо составить с анамнезом, кинической картиной заболевания и результатами других лабораторных исследований (подробности диагностики ВЭБ-инфекции Вы найдете в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем портале). Обсудите Ваши дальнейшие действия с инфекционистом на очном приеме. Берегите здоровье!
18 сентября 2011 года
Спрашивает люда:
добрий день.розшифруйте будь ласка результати аналізу на вірус епштейн-бара-антитіла до капсидного-760 до нуклеарного-238 пцр вірус епштейн-бара-зішкряб з глотки іслина-виявлено кров-не виявлено.Цитомегаловырус-не виявлено.Антитіла до капсидного і нуклеарного тримаються високі вже 2роки.Скажіть чи це треба лікувати ів якого лікаря.Дякую
26 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Люда! Нет, лечить сейчас ничего не нужно. Антитела к капсидному и нуклеарному антигену ВЭБ останутся у Вас в крови до конца жизни, как подтверждение того, что Вы уже были инфицированы ВЭБ, с вирусом знакомы, перенесли острую инфекцию им вызванную. Главное, что вируса у Вас в крови нет (метод ПЦР), то есть, показаний к лечению у Вас тоже нет. А то, что вирус (методом ПЦР) определяется у Вас в слюне, говорит лишь о том, что Вы сейчас являетесь бессимптомным носителем и вирусовыделителем. То есть, теоретически, Вы являетесь источником инфицирования ВЭБ для окружающих. Пройдет время, и Вы перестанете выделять вирус в окружающую среду. Будьте здоровы!
09 июля 2013 года
Спрашивает Любовь:
Добрый день. У меня более года назад обнаружили вирус Эпштейна- Барр. Точный диагноз смогли поставить только спустя 2 месяца. На тот момент анализ показал, что в крови присутствуют только:anti-EBV lgG-EBNA((яд. бел.)>600 Ед/мл, anti-EBV lgG-VCA (капс. бел.)=588,0Ед/мл.Врач назначил антибиотики(цефотаксим), через полгода повторно - те же антибиотики. На данный момент сдала повторно анализ на мононуклеоз и обнаружилось, что показатели почти не изменились за год:anti-EBV lgG-EBNA((яд. бел.)>585Ед/мл, anti-EBV lgG-VCA (капс. бел.)=570Ед/мл. Самочувствие заметно ухудшилось - появились боли в суставах, сильная сонливость, чувство усталости и разбитости. Нормально ли такая незначительная динамика в показателях наличия вируса, о чем она говорит? Можно ли планировать в данном случае беременность с наличием этого вируса в организме?
Здравствуйте Любовь! Как я уже много раз писал ранее, наличие IgG показывает наличие у Вас иммунитета против указанного возбудителя, а об острой инфекции свидетельствуют IgM. Кроме того ЭБВ-инфекция вызывается вирусом, который абсолютно нечувствителен к антибиотикам (цефотаксиму), вероятно врач назначил Вам цефотаксим из других соображений - уточните. Ухудшение самочувствия может быть связано с другими факторами. Сдайте в первую очередь общий анализ крови, бх крови (билирубин общ, пр., нерпям, АЛТ, АСТ, ЩФ, креатинин, мочевина), а для диагностики стадии течения ЭБВ - ЭБВ VCA IgМ. При положительном ИгМ обратитесь к инфекционисту. С уважением, Тарас Хомета
02 декабря 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!
Моя дочь (19 лет) в марте 2013 заболела ангиной, температура 39,6, острая боль, отечность горла. Врач назначила Суммамед, после 6 дней терапии все симптомы повторились, в общем анализе крови были обнаружены мононуклеары. Врач назначил следующий курс антибиотиков, а также направил сдать кровь на антитла к вирусу Эпштейна -Барра IgG (NA и VCA), простой герпес 1,2 IgG, цитомегаловирус IgG.
Результаты анализов положительные:
EBV NA IgG >3 при норме 0,196
EBV VCA IgG >3 при норме 0,260
Herpes simplex IgG >3 при норме 0,158
CMV IgG 0.746 при норме 0,330.
Врач назначил курс Валовира по 1 капсуле 2 раза в день, 14 дней.
Повторный анализ сдавали через 14 дней после окончания курса Валовира. Результаты точно такие же. Врач назначил следующий курс, вместо Валовира Валцик, что тоже самое, по 1 капсуле 2 раза в день, 14 дней. Следующий анализ через 30 дней после окончания курса Валцика показал теже самые результаты.
Все это время у дочери жалобы на боль и дискомфорт в области шеи, бессонницу, быструю утомляемость.
Что вы посоветуете?
02 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Марина. Дело в том, что выявление антител IgG к ЦМВ, ВПГ1/2 и NAи VCA IgG лишь показатель того, что ваша дочь была ранее ими инфицирована и теперь, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2, ЦМВ и ВЭБ. Эти антитела будут выявлятся у нее пожизненно. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. А вот их титры в динамике ( вы не предоставили данных или делали качественный анализ), выявление антител класса М, ДНК самих вирусов в крови методом ПЦР будет доказательством наличия активных инфекций и поводом для их лечения. Будьте здоровы!
13 октября 2011 года
Спрашивает Юлия, 29 лет:
Добрый день! Методом ПЦР (зев, соскоб) обнаружен ВЭБ. Доктор, к.м.н., инфекционист на основании этого результата поставила диагноз "ВЭБ-инфекция активная форма". назначила лечение, включающее панавир в/в, галавит для рассасывания, виферон и циклоферон по схеме. спустя три месяца пересдала анализы. Результат тот же. Можно ли поставить пободный диагноз опираясь лишь на метод ПЦР (соскоб зев), либо это свидетельствует лишь о том, что есть антитела. Нужно ли сделать ИФА крови? Можно ли доверять такому доктору?
Спасибо.
03 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте,Юлия.
Дело в том что ПЦР ОЧЕНЬ чувствительная методика , по этому мы иногда сталкиваемся в работе с получением ложноположительных результатов анализов. Увы, но все же возможна контаминация (загрязнение) исследуемого образца извне на лабораторном этапе. Однако пока я не берусь утверждать, что результат Вашего анализа является ложноположительным. Для полноценной диагностики по ВЭБ, Вам нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на IgG EA, IgG EBNA, методом ПЦР провести анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. А с результатами анализов обращайтесь за повторной консультацией, разберемся, как давно Вы перенесли ВЭБ инфекцию. Будьте здоровы!
07 ноября 2011 года
Спрашивает игорь:
anti-EBV igG ран бел .ОТРИЦАТЕЛЬНО anti-EBV igG ядер белк полжительно 56 при норме до 5,EBN igG-VCA капс бел положит 274 при норм до 5 ПЦР кови отрицательно в слюне положительно расшифруйте пожалусто и подскохите современный способ лечеиия зарание большое спосибо
28 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Игорь.
Выявление ІgG к EBNA подтверждает факт инфицирования несколько недель-месяцев-лет назад и они могут выявлятся всю оставшуюся жизнь, свидетельствуя о Вашем иммунитете в ВЭБ. ІgG к ранним белкам выявляется на ранних фазах развития инфекции(чего у Вас нет), а вот VCA IgG после перенесенной инфекции сохраняются на неопределенный срок у здоровых людей. Выделение вируса в слюне тоже может сохраняться достаточно длительный период времени после заболевания. Следовательно, на данный момент у Вас нет острого инфекционного заболевания. Вопрос о лечении, если оно все же необходимо, решается на очном приеме у врача-инфекциониста. Будьте здоровы!
07 июня 2012 года
Спрашивает Алена Бедрик:
Здравствуйте. Мне 22 года. У меня такая вот ситуация!
Во время беременности я сдавала 2 раза ТORCSН-инфекции. Всё время были результаты отрицательные, т.е. на дообследование меня не направляли, все было замечательно. Когда родила ребенка, в выписке из роддома указали , что "мать носит ТORCSН-инфекции". Я этому не придала много значения, так как беременность у меня протекала хорошо, без осложнений, "ничего - нигде не болело" и родила сама здорового ребенка (по Апгар 8 баллов, весом 3,05, ростом 50 см - девочка). Но через полтора месяца жизни ребенка, у неё поднялась температура 37,4, мы немедленно с мужем поехали в детскую областную больницу. В этот же день в 12-00 часов ночи ребенок потерял сознание и провел 4 сутки в коме, я затем умер (Царство ей небесное). Врачи сказали, что у полтора месячного ребенка произошел "инсульт". Мы конечно надеялись на чудо, но увы......
Никто из врачей толком ничего сказать не мог и не может по сегодняшний день. Все гинекологи, открывая мою карточку и читаю выписку с роддома, сразу все наотрез говорят, что это стало последствием этих ТORCSН-инфекций.
Но до родов было ж всё замечательно!!!!
Я в это не верю! Я хочу просто найти истинную причину, а затем начинать лечение. Помогите пожалуйста! Проконсультируйте меня!
Обратилась я к инфекционисту.
Сдала снова анализы на наличие в крови ТORCSН-инфекций.
1. Токсоплазмоз - отр ;
2. Хламидия - отр ;
3. Вирус краснухи - отр >100 (в детстве я переболела краснухой, у меня образовался имунитет);
4. ЦМВ - отр, 2,903, при норме 0,237;
5. Вирус герпеса 1 и 2 типа - отр, 1,617, при норме 0,285
Затем отправили на дообследование: ОАК, ИФА VEB, ПУР CMV, ПУР VEB, УЗИ всех внутренних органов, щитовидной железы.
Такие ответы ИФА VEB:
Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр(VCA) <10 ед/мл
Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр(EBNA) >600 ед/мл
Меня пугает, что(по последнему) более 20 - положительный результат, а у меня тогда что?
Все органы в норме, щитовидка чуть увеличена для моего веса (примерно 55 кг). Общий объём составляет 15,02 (где норма 8-16)
Подскажите, пожалуйста, "что меня ожидает в будущем", смогу ли я родить 2-го ребёночка, что это за инфекция во мне, как от неё освободиться?
Здравствуйте, !
Вы хронически инфицированы герпесвирусати: простого герпеса, ВЭБ и ЦМВ. Наиболее частой причиной смерти новорожденного из числа TORCH – инфекций является ЦМВ. Активность этих трёх вирусов определяют методом ПЦР. И это необходимо делать как минимум 9 раз в течение всей беременности, начиная с первой недели задержки. Кроме того, у Вас иммунитет к краснухе, и вообще отсутствует информация об остальных инфекциях этой группы. Приведенные Вами результаты не могу рассматривать как корректные: то ли ошибка исследования, то ли ошибка Вашей интерпретации. Поэтому было бы желательно обратиться к нам в клинику, что бы во всем правильно разобраться.
12 июня 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. 6 месяцев назад переболела фарингитом. После этого воспалился затылочный лимфоузел. Поставили диагноз Вирус Эпштейн-Барр. Пропила Валавир. Направили сдавать анализы на вирус Эпштейн-Барр.
Вот результаты:
VCA Ig M 0. 130 норма 0.300
EA Ig G 0. 109 норма 0.252
NA Ig G 3. 262 норма 0.268
Внутримышечно нормальный человеческий иммуноглобулин проколола, а сейчас пью Амексин. Недавно воспалился ассиметричный затылочный лимфоузел. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Добрый день! Неадекватное назначение исследования на данную инфекцию. Активную инфекцию можно ставить только на основании положительногой ДНК на этот вирус в крови либо оценка антител в динамике течения инфекции. Но антитела не всегда отображают истинность инфекционного процесса: при состоянии иммунодефицита антител в организме может быть меньше в следствие угнетения их синтеза или же они расходуются на связывание вирусных антигенов. Ваш результат можно также трактовать, как продолжение активной инфекции в течение 6 месяцев либо рецидив инфекции. Рекомендую очную консультацию для определения фазы инфекции и составления плана лечения. Будьте здоровы!
21 августа 2014 года
Спрашивает Ира:
Здраствуйте!Я лечюсь от геморрагического васкулита(Шейнляйн-Геноха).Этот диагноз мне поставил ревматолог, назначил анализы, анализы крови нормальные,мочи также, в кале нашли яйца аскарид.Лечили в больнице пентоксифилином, фраксипарином, актовегин+дипиридамол, аскорутин. Против аскарид выписали декарис 150мг, через три недели повторить. Еще в слюне нашли Вирус Епштейн-Барра, опасен ли он?Может ли он быть причиной васкулита?Имунолог назначила противовирусние препарати(Валцик, уколы),в инструкции написано что нельзя их применять при автоимунных болезнях. Можно ли ими лечится?Или есть другой выход из ситуации?
Здравствуйте, ИРА.
Действительно, причиной васкулита может быть указанный Вами вирус.
При принятии решения, можно ли Вам принимать указанный препарат, важно быть крайне осторожным, делать это строго код наблюдением ревматолога. Не стоит начинать приём, если нет полной уверенности в наличии инфекции, также не стоит принимать много препаратов одновременно. Возможно, лучшим решением будет повторное обследование и назначение противовирусного препарата после исчезновения всех симптомов васкулита и обязательно под наблюдением ревматолога. Важно также разобраться, какой именно штамм вируса у Вас в организме, так как разные штаммы опасны в разной степени.
24 июля 2009 года
Спрашивает Настя:
Здравствуйте, доктор!
У меня обнаружили антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр IgG - положительно-274
IgM- отрицательный.
Слдествием чего может быть такой показатель?
У моего молодого человека IgG-50 и сомнительный IgM -27.
(Я сейчас прохожу лечение от эрозии шейки матки, остались паппиломв...
зимой перенесла довольно-таки тяжелый грипп, в детстве болела краснухой...)
03 августа 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Здравствуйте. Это означает что Вы на протяжении жизни встречались с этим вирусом, возможно переболели этой инфекцией (может протекать похоже на грипп)инфекция не острая и в данный момент похоже не активная. А вот молодому человеку иммуноглобулин М нужно будет пересдать через 1 мес.Специального лечения в данный момент не требует.
04 июля 2016 года
Спрашивает нина:
Здравствуйте! У ребенка в 1,3 обнаружили вирус Эпштейн барра. наши результат исследований Антитела IgG - NА - поздние к VEB 9.7 , при норме < 0.8 - отрицательный
0.80 - 1.0 - Сомнительный> 1.0 - положительный
и Антитела IgG - ЕА - ранние к VEB 1.2 при такой же норме. мы живем в маленьком городке и толком ни один "специалист" ничего не может объяснить. страшно ли это? назначили лечение вифероном.
Здравствуйте, Нина! Такие результаты могут быть получены в целом ряде случаев, включая текущую или недавнюю (в предшествующие 3 - 6 месяцев) инфекцию вирусом Эпштейна-Барр, реактивацию инфекции, хроническую активную инфекцию вирусом Эпштейна-Барр (редко), а также инфекцию вирусом Эпштейна-Барр более 6 месяцев назад (у некоторых здоровых людей). Так что поставить диагноз и определиться с необходимостью лечения по этим данным нельзя. Надо провести дополнительное обследование (другие разновидности антител к ВЭБ, общий анализ крови), сопоставить результаты с анамнезом и клиническими проявлениями. Ищите грамотного детского инфекциониста. Берегите здоровье!
27 июля 2014 года
Спрашивает Роман:
Сдал анализ на вирус Эпштейна - Барра, пришли результаты, Но нет возможности расшифровать в мед. учреждении из за войны... Результат: Анти-IgG-CMV:1,51 Ед/мл; ДНК CMV в крови: 1,1 Ед/мл; Анти-IgG к нуклеарному АГ (EBNA)ЭБВ:3,07 Ед/мл;. Что потверждают эти анализы??? И кому их нести? Т.к. их делал в частной платной клинике, гос. врачи пол года лечат, и понятия не имеют от чего, большая вероятность, что в гос. больнице врачи не знают о чем речь. К какому врачу (из платных)стоит обратиться за лечением. Спасибо!!!
05 августа 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Роман.
Наверное, Вы из донецкого региона?
В Киеве Вы можете обратиться к любому, устраивающему Вас доктору - все учреждения работают!
И не пытайтесь обидеть докторов, и меня лично, работающих в гос. клиниках (я, например, в Нац.М.Акад,ПО им. ПЛШупика)... Другое дело, что полностью вылечить герпетические инфекции пока не в состоянии ни одна клиника в мире и не один врач. Возможно лишь, наличие полной работоспособности и настроения, но вирус герпетической "группы" раз попав в организм - пожизненный его спутник, главное - не давать ему размножаться.
Пожалуйста, обращайтесь, мои координаты на сайте.
С ув., Ю.Сухов.
26 апреля 2014 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! У меня постоянное чувство сонливости и усталости. Результат анализа крови Epstein Barr ПЦР: копий ДНК на 10 в % клеток - 11,8, Ig копий ДНК на 10 в 5 клеток 1,1. Скажите, пожалуйста, что означают эти показатели и чем мне лечиться? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Надежда! Результат анализа, проведенного методом ПЦР, говорит лишь о том, что Вы выделяете в окружающую среду вирус Эпштейна-Барра. При этом Вы можете быть здоровы или больны. Для того, чтобы поставить диагноз, нужно продолжить обследование, а именно - сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейна-Барра и посетить инфекциониста. Подробную информацию о принципах диагностики ВЭБ-инфекции вы найдете в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
04 октября 2011 года
Спрашивает Мила:
Здравствуйте!Помогите,пожалуйста,разобраться в анализах и в прописанном лечении.Два месяца беспокоила температура 37-37,4.(недомогание,головная боль)ходила по врачам,ничего не находили.наконец,направили к иммунологу.там сдала анализы:
Иммунограмма II типа(расширенное иммунологическое обследование(врач сказал все норм,кроме фагоцитоз(фагоцитарный индекс 0,99- %);
ДНК Эпштейн-Барр-вируса (соскоб эпител.клеток):
ДНК Epstein-Barr virus не обнаружено;
Эбштейн-Барр Lg 161,4+ y.e.;
Хламидия пневмони,Lg-0,39;
Микоплазма пневмони,Lg-9,21.
Вообщем,прописал мне уколы неовир и галавит(100мг) №10(20 дней уколы ,чередовать),таблетки метиралуцил 3 раза в день,пить зо дней.и еще антибиотики кле..(к сожалению,не могу расшифровать)14 дней один раз в сутки.ну,плюс настои валерьянки+пустырника+пиона перед сном...Я ужаснулась от количества лекарств..
Подскажите,пожалуйста,неужели все так серьёзно?выдержит ли мой организм столько лекарств((((мне22)уколы просила заменить,сказали нельзя..Стоят ли эти вирусы такого серьёзного лечения?(заранее,Спасибо!!!
01 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Мила!
Для объяснения субфебрильной температуры в течении длительного периода требуется детальный опрос и различные виды исследований. Вы не указываете делали ли вы рентген, УЗИ и другие виды исследований. Касательно тех исследований которые Вы представили, увы, но я ничего не могу сказать Вам об их результатах. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование, по указанным параметрам. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Ищете хорошего врача и узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием. Будьте здоровы!
30 августа 2014 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Сегодня сдала анализы - вот результат:
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл СМ.КОММ. < 20 - отрицательно
> 40 - положительно
20 - 40 - сомнительно
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 60.3 * Ед/мл СМ.КОММ. < 20 - отрицательно
>=20 - положительно
У меня дочь с системным склерозом , на гормонах - чем это грозит ей и мне, Спасибо за ответ!
29 октября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Марина.
Эпштейн-Барр вирусная инфекция (ЭБВ), относящаяся к группе герпетических инфекций характеризуется, в том числе, первично-хроническим течением и отсутствием у современной медицины элиминировать ЭБВ из организма. Три варианта тактики: не лечим собственно ЭБВ, но осуществляем мониторинг; помогаем иммунной системе "удерживать в узде" ЭБВ; терапия, направленная на прекращение репликации ЭБВ.
По приведенным данным выводы не сделаешь - мало информации.
Если Вы из Украины - можете обратиться за более детальной консультацией, также это относится к функциональным обязанностям врача КИЗа поликлиники по месту регистрации.
С ув., ЮСухов.