ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день. Меня зовут Михаил,мне 56 лет. Я сдавал кровь на анализы и вот результаты:
Эпштейн Барр IgM - 0,157 (норма Cut.off. 0,510)
Эпштейн Барр EA IgG - 0,224 (норма Cut.off. 0,493)
Эпштейн Барр NA IgG - 1,853 (норма Сut.off. 0,372)
Anti IgA Chlamidia - положительно (норма - отрицательно)
Прокомментируйте пожалуйста, так как на данный момент в связи с работой я не имею возможности посетить врача. Необходимо ли мне лечение? Если да,то какое? Заранее спасибо.
22 июля 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Здравствуйте. Относительно Епштейн- Барр вирусной инфекции то у Вас по результатам анализов имеется либо просто носительство,либо даже следствие когда то перенесенной инфекции, активности инфекции требующей лечения нету. А вот относительно хламидии ситуация хуже, позитивный иммуноглобулин А свидетельствует про активность инфекции и требует лечения ( в схеме лечения антибиотики, препараты с действием на иммунную систему,противовоспалительные), к врачу обратиться таки придется.
15 марта 2010 года
Спрашивает Роман:
Добрый день уважаемые, подскажите пожалуйста что делать и куда идти. Ребенку 3.9 года, часто болеет ОРВИ, со склонностью к обструкциям, температура порядка 38-39, причем ребенок чувствует себя практически здоровым, и изредка есть проявления кожной аллергии в виде пятен и шелушения. При этом конечно даем антибиотики и бронхолитики, и что самое интересное после применения Эриуса заболевание переходит в более легкую форму, а кашель практически пропадает. В связи с этим обследовались в городской аллергологии, где все, что касается аллергии, полностью исключили ( все пробы отрицательные, анализы все нормальные, за исключением незначительного лимфоцитоза и на УЗИ ЖКТ - желчный пузырь восьмиобразной формы ). Сейчас посоветовали сдать анализы на Энштейна-Бара и лямблиоз. Я конечно все понимаю но ни клиники лямблиоза ни клиники ЭБ у нас не было. Подскажите пож хоть какое-нибудь рациональное решение и куда нам дальше можно идти.
Заранее благодарен
30 марта 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Ну, однозначно что надо выяснить это Ig Е зависимый или нет механизм аллергии, то есть сдать кровь на уровень общего Ig Е, возможно и сделать полное иммунологическое исследование. Лямблии конечно тоже необходимо исключить, тем более что патологическая форма желчного пузыря – хорошая предпосылка для развития лямблиозного холецистита.
А вот про ЕБВ – сомнительно что он может иметь существенное значение в данной ситуации, разве что атипичная форма хронического течения.
10 июля 2012 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день! Года 3 назад очень сильно воспалились лимфоузлы на шее, выпирали наружу, больно было глотать и поворачивать шею, была температура 38. Сдавала на вирус ЭБ-результат отр. Прописали гроприназин-все вроде прошло и забыли. 2 года спустя забеременела, на 6м месяце пришлось прервать беременность, так как была патология развития верхних конечностей плода. Все анализы необходимые во время беременности сдавала, все было в норме. После прерывания полгода спустя, гинеколог посоветовала сдать IgG к капсидному и нуклеарному антигену EBV. Она сказала, что на плод могло повлиять. Я заметила, что узел на шее стал увеличиваться. Результаты таковы:
IgG к капсидному антигену EBV 14.3 S/CO ref <0.9
IgG к нуклеарному антигену EBV 49.2 S/CO ref <0.9
У мужа, соответственно, тоже нашли похожие показатели. Прописала Неовир мне и мужу. После курса пересдала анализ
IgG к капсидному антигену EBV 14.9 S/CO ref <0.9
IgG к нуклеарному антигену EBV 51.8 S/CO ref <0.9
Вопросы:
1.О чем конкретно говорят показатели о наличии IgG к капсидному и нуклеарному антигену EBV?Увеличение говорит об острой инфекции?
2.Эти титры остаются навсегда или их можно уменьшить?
3.Неовир не помог (лимфоузел, правда, заметно уменьшился, но до конца не ушел)?
4.Что еще надо сдать, при планировании новой беременности и могло ли это повлиять на плод?
Помогите, пожалуйста, разобраться и подскажите к какому врачу обращаться?
С уважением, Наталия!
03 августа 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталия.
IgG к ядерному и капсидному антигену вируса Эпштейна – Барр лишь свидетельство предыдущей встречи с ВЭБ. Они будут выявлятся очень длительно, возможно пожизненно, их титры будут увеличиваться при активации инфекции, а снижение титров будет иметь место, но очень медленное, за годы.
Чтобы знать, имеет ли место активация инфекции необходимы дополнительные анализы. Комплексное тестирование на ВЭБ инфекцию включает еще и IgM VCA, IgG ЕА и ПЦР на наличие ДНК вируса в крови.
В принципе, при планировании новой беременности достаточно будет сделать ПЦР крови и, если, ДНК ВЭБ в крови нет, то активации ВЭБ инфекции нет.
Относительно эффективности лечения неовиром сложно сказать, т.к. то что он уменьшился в размерах, уже говорит об эффективности лечения/ самоэлиминации. Лимфоузел не обяательно должен уменьшится до непальпируемых размеров, он может кальцинироавться и остаться в таком размере.
Будьте здоровы!
30 апреля 2008 года
Спрашивает Вика:
Какую диету нужно соблюдать при инфекционном мононуклезе? И какие надо принимать витамины, чтобы поднять имунитет?
При инфекционном мононуклеозе в течение минимум месяца следует
соблюдать диету №5: не употреблять жареного, жирного, острого, специй.
Хорошо есть нежирный творог, йогурты, молочный омлет на пару. Готовить
пищу нужно на пару, или варить, потом тушить. Из мяса подходят:нежирная
курица, кролик,
телятина. Включите в лечебную программу витаминно-минеральный
комплекс(на ваш выбор).На 3-4 месяца желательно ограничить физические
нагрузки.
С уважением, Елена Владимировна.
11 апреля 2009 года
Спрашивает Тамара:
Сдала кровь на:
иммуноглобулин М к вирусу простого герпеса 1и 2 типа - не обнаружено;
иммуноглобулин М к вирусу Эпштейн-Барра - не обнаружено;
иммуноглобулин G к ядерному антигену Эпштейн-Барр - ОБНАРУЖЕНО (коэффициент позитивности=30,0);
иммуноглобулин G к вирусу простого герпеса 1и 2 типа - 0,25 положительное значение больше 1,1 положительный результат.
Что это значит и как можно нормализовать значения?
14 апреля 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая Тамара! Ничего страшного, чего то что надо лечить результаты Ваших анализов не показали. Конечно нужно знать что Вас беспокоит, по поводу чего Вы обследовались, но результаты абсолютно нормальные, повышение показателей к вирусу Эпштейн- Барр и герпесу означают что Вы когда то встречались с этими инфекциями, так называемые "анамнестические" антитела, активности вирусной инфекции сейчас нету, использовать противирусные препараты типа ацикловира, вальтрекса нет смысла.
18 октября 2009 года
Спрашивает Александр 32года:
Добрый день! У меня такая проблема.Началось все около трех месяцев назад,поднялась температура 37с-38с,подумал обычная простуда и начал заниматься самолечением.Обычные средства не помогли,начал принимать Аугментин,после приема температура пропадала на несколько дней ,затем возвращалась.Через месяц после самолечения ,обратился к врачу(подозрение на пневмонию),сделал снимок,все в поря дке ,сдал кровь(СОЭ-30),врач сказал продолжать приниматьАугментин и выписал меня.Через некоторое время,обратился к другому врачу(т.к.температура и боль в спине и правой части грудной клетки меня не покидала,плюс ко всему общее недомогание)После осмотра я прошел повторный рентген(норма),УЗИ сердца(норма),УЗИ брюшной полости(незначительно увеличена печень)Сдал анализ на ВЭБ. Результаты:
VCA Lg M-0.086 ,EA Lg G-0.082,NA Lg G-1.114
По результатам анализов инфекционист сказал,что я уже переболел вирусом.
(забыл упомянуть,что за пару недель до этого прокололся Цефтриаксоном,тем-ра пропала)
Короче говоря врач назначил мне протефлазид и Галстену.После недели приема опять появилась температура. Снова обратился к врачу,начал колоть Циклоферон.Общее состояние без изменений,температура37с-37.8С,общая слабость ,нервозность,немного побаливает горло.Последний общий анализ крови СОЭ-18,моноциты-2%,остальные показатели в пределах нормы.Подскажите так должно быть или нет.И сбивать температуру или нет.
27 ноября 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемый Александр! Я считаю что при таких показателях по ЕБВ он не может быть причиной Вашего состояния, перенести его Вы могли и раньше на продолжении жизни, хотя конечно протефлазид и Галстена не повредили. А обследовались ли Вы на другие вирусы (цитомегаловирус, герпес 6 го типа,гепатиты, токсоплазмоз), гельминты,может стоит провести доуденальное зондирование, сдать ревмопробы. ЕБВ дают похожее состояние но при этом должны быть анализы характерные для активной инфекции.
16 декабря 2010 года
Спрашивает Андрей:
NA-JgG положительный, что это означает
24 февраля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Андрей! Наличие антител класса IgG к нуклеарному антигену ВЭБ, которые были выявлены у Вас, говорит лишь о том, что Ваш организм знаком с этим вирусом (ВЭБ). Дело в том, что нуклеарные антитела начинают определяться в крови переболевшего человека где-то спустя 1–3 месяца от начала инфекционного мононуклеоза. Сначала концентрация этих антител высока, затем она постепенно снижается и в низких титрах эти антитела в крови сохраняется всю жизнь. Так что наличие антител этого класса с одинаковой долей вероятности может свидетельствовать как о ранее перенесенной болезни, так и о болезни, которая в настоящий момент заканчивается. Чтобы разобраться в ситуации достоверно Вам нужно дополнительно провести методом ИФА анализ крови на VCA-IgG, VCA-IgM, EA IgG, методом ПЦР анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. С результатами анализов и нормами лаборатории по каждому из них обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
09 декабря 2010 года
Спрашивает Вика:
Антитела IgG к нуклеарному
антигену вируса
Эпштейна-Барра-EBNA болие 600 я на 7-м месяце беремености, что это означает
24 февраля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Вика! Поводов для беспокойства у Вас пока нет, так как антитела класса IgG к нуклеарному антигену ВЭБ (EBNA IgG) определяются в крови только через 1–3 месяца от начала инфекционного мононуклеоза. Их концентрация затем сохраняется на высоком уровне длительное время, через время снижается и в низких титрах эти антитела в крови сохраняется всю жизнь. Как Вы понимаете, только по наличию этих антител нельзя сказать, больны ли Вы сейчас мононуклеозом. Я думаю, что, скорей всего, как и многие другие, переболели им в раннем детстве. А сейчас мы имеем дело с антителами памяти (свидетельствуют о ранее перенесенном заболевании). Чтобы разобраться в ситуации достоверно Вам нужно дополнительно провести методом ИФА анализ крови на VCA-IgG, VCA-IgM, EA IgG, методом ПЦР анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. С результатами анализов и нормами лаборатории по каждому из них обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
12 июля 2009 года
Спрашивает Эдуард:
Здравствуйте! С июня 2009 года у дочери (18 лет) начались постоянные головные боли, до этого, довольно часто при учебе в школе и далее в институте у нее проявлялиь приступы головокружения и потери сознания. Весной 2008 года прошла курс лечения от ВСД, поэтому положили ее в больницу с диагнозом ВСД, но терапевт заподозрил признаки нейроинфекции, поэтому сдали анализ, результаты таковы:
Антитела IgG к герпесу 6 типа 5,43 R (менее 0,9 - отрицат рез-т, от 0,9 до 1,1 - сомнитю рез-т, 1,1 - полож рез-т);
Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра (VCA) <10 Ед\мл (менее 20 - отриц.р-т, от 20-40 - сомнительный рез-т, более 40 - положитю рез-т);
Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра-EBNA >600 Ед\мл (мене 5 отриц.р-т, 5-20 сомнит рез-т, более 20 - положит. рез-т);
Антитела IgG к Toxoplasma gondii 50,5 МЕ\мл (менее 7.2 отриц. рез-т, 7,2 - 8,8 сомнит рез-т, более 8,8 положит. рез-т);
Антитела IgM к Toxoplasma gondii 5?8 ОЕ\мл (менее 6 - отриц. р-т, 6-10 сомнит рез-т, более 10 - положительный рез-т);
Авидность IgG цитомегаловирус (ЦМВ) 0,655 Индекс (менее 0,2 - низкая авидность, от 0,2 до 0,3 средняя авидность, более 0,3 - високая авидность);
Антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра (VCA G) > 750 Ед\л (менее 20 отриц. рез-т, более или ровно 20 - положительный результат);
Антитела IgG к ранним антигенам вируса Эпштейна-Барра (EA G) <5 Ед\мл (менее 10 - отриц. рез-т, 10-40 сомнит рез-т, более 40 - положит. рез-т). Инфекционист поставил диагноз - арахноенцефалит в фазе обострения и назначил щадящий курс лечения, в том числе - валтрекс 0,5 х 2 раза - 21 день. Лечащие врачи предложили воздержаться от этого препарата, дабе не "угробить" печень дочери. Но я не знаю, что мне делать, насколько обоснована необходимость применения этого препарата и верно-ли поставлен диагноз. Нужна ваша помощь. Спасибо
16 июля 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Добрый день. В принципе я согласна с инфекционистом в любом случае, риск от нелеченной нейроинфекции вирусного характера гораздо выше риска поражения печени от Валтрекса, тем более 1 гр в сутки - это совсем маленькая доза, в случае если будут позитивные ДНК вирусов в крови (ПЦР к вирусам герпеса 1, 2, 4 - ЕБВ, 5 - ЦМВ, 6,7типов) то этой дозы будет не достаточно. А в комплексном лечении для защиты печени используйте гепатопротекторы - Есенциале, Ливолин, Глутаргин.
23 декабря 2009 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день.В 2004 году мне был поставлен диагноз: синдром хронической усталости на фоне рецидивирующей герпетической инфекции.А именно Вирус Епштейна-Барр и вирус герпеса1/2.Лечилась в Киеве.Сейчас на протяжении недели держится температура 37,2 и ломота в суставах.Принимаю Циклоферон, Энгистол и мазь Ацик.пока никаких результатов нет.Все началось после переохлаждения.Посоветуйте пожалуйста что делать,чем лечиться?Спасибо.
31 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталия! Прежде чем лечиться, нужно лабораторно доказать активность вирусной инфекции. Проведите методом ПЦР анализ крови (ВПГ 1/2, ВЭБ) и слюны (ВЭБ) на ДНК вирусов. Только обнаружение вирусной ДНК в крови будет свидетельствовать об активации вирусной инфекции и, соответственно, о необходимости в проведении противовирусного лечения. Назначить такое лечение может только специалист (инфекционист) на очном приеме. Не откладывайте диагностику и визит к доктору!
04 апреля 2009 года
Спрашивает Мария:
Здраствуйте, я беременна 33-34 недели у меня на протяжении всей беременности присутствует вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), я проходила вместе с мужем курс лечения, но вирус не проходит, как это отразится на ребенке, это может вызвать серьезные последствия?
17 мая 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Опасность инфекции, связанной с вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) для плода существует только в том случае, если у мамы доказано наличие активной репликативной инфекции, особенно когда ПЦР (ДНК) в крови позитивный, но даже и тогда - не факт что вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) прошел через плаценту и навредил малышу. И вообще вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) не настолько страшен для малыша как скажем цитомегаловирус. В практике чаще встречаются выкидыши на ранних сроках при этой инфекции, чем проблемы в поздних сроках. Удачи!
21 июля 2009 года
Спрашивает Хелена:
Здравствуйте.
У меня у же в течение нескольких лет по задней стенке горла стекает что-то типа светлого гноя. Наши местные ЛОР врачи, говорили, что это слизь отходит естественным образом. Но с каждым годом количество этой мокроты увеличивалось, поэтому я сдала мазок из горла, и саму мокроту. Анализы показали, что у меня золотистый стафилококк 1*10 в седьмой степени.
Хламидии показали отрицательный результат, а ещё Вирус Эбштейн-Барра дал положительный результат - ВЭБ NA-IgG (К позит - 22,9), (ОП иссл - 3,67), (ОП крит - 0,16).
Три разных ЛОРа дали совершенно три разных способа лечения. Иммунолога у нас нормального нет.
Что вы посоветуете? Может, ещё какие-то анализы сдать? На что нужно обратить внимание?
24 июля 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Добрый день. Этмоидит ( воспалительный процесс в основной пазухе) дает похожие симптомы, в плане дообследования - сдайте вирусы в мазке с зева методом ПЦР ( ЕБВ, цитомегаловирус). Золотистый стафилокок требует назначения антибиотиков, но без фанатизма и согласно чувствительности микроорганизма к антибиотикам.Явление которое Вы описываете - частое и ничего особо опасного в себе не таит, главное чтобы не было присоединения гнойной инфекции и не развился синусит/гайморит.
07 января 2010 года
Спрашивает Дмитрий:
Скажыте пожалуйста у меня уже два споловиной месеца подымаеца температура до 37,2 но подымаеца к двум часам дня,в голове туман,но к одинацыти часам вечора становеца нормальная 36,6.Что ето может быть???
Здравствуйте, Дмитрий! Подъем температуры может объясняться многими факторами: хроническими заболеваниями внутренних органов, инфекционными заболеваниями, болезнями нервной системы и т.д. Необходимо пройти обследование. Начните с консультации терапевта, общеклинических анализов (анализ крови, мочи), сдайте кровь на сахар, биохимический анализ крови, пройдите флюорографию. Дальнейшее обследование будет зависеть от результатов, которе будут получены. Берегите здоровье!
01 ноября 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Расшифруйте пож результаты.
1.Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-барр IgM -отрицательный.
2) антитела к капсидному антигену ЭБ IqG -положит.
3) антитела к ядерному антигену ЭБ IgG -70.42
4)Антитела к раннему антигену вируса ВЭБ Igq - отрицат.
5) антитела к H PYLORI IgG - 0,437.
О чем свидетельствует вирус Эпштейн Б, правдо, что из-за него развивается онкология. И что делать чтоб ее предупредить
22 ноября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Наталья! Результаты серологического исследования на инфекцию, вызываемую вирусом Эпштейна-Барр, с высокой долей вероятности свидетельствуют о ранее перенесенной инфекции без признаков активности процесса на момент обследования. Более подробная информация об этом инфекционном агенте содержится в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на наем медицинском портале. Что касается антител к хеликобактеру - результаты исследования свидетельствуют о том, что ранее Ваш организм имел контакт с этим возбудителем. При наличии клинических подозрений на хеликобактериоз следует продолжить обследование на хеликобактер под руководством гатроэнтеролога (дыхательный тест, ПЦР анализ или иммунохроматографический анализ на наличие антигенов хеликобактера в кале). Берегите здоровье!
30 ноября 2010 года
Спрашивает анна:
у моего мужа вирус энштейна бара очень опасна для последующитх детей каки его лечат.
29 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анна! То, что у Вашего мужа нашли ВЭБ, не имеет абсолютно никакого значения для будущего потомства. Наличие этого вируса может иметь значение, только в том случае если Вы сама будете впервые инфицированы им во время беременности, то есть, будучи беременной, например, заболеете инфекционным мононуклеозом. В таком случае, действительно, будет существовать угроза инфицирования для малыша. А болезни мужа, если они, конечно, есть, для ребенка не имеют никакого значения. Кстати, а что конкретно нашли у Вашего мужа: антитела к ВЭБ (классов IgM, IgG) в крови методом ИФА или сам вирус (вернее его ДНК) в крови парня методом ПЦР. Если речь идет лишь об антителах, то ими заразиться нельзя. Если о самом вирусе, то вероятность инфицирования существует, если конечно Вы не познакомились с вирусом еще в раннем детстве. Кстати, более 90% взрослых уже перенесли эту инфекцию в той или иной форме и имеют антитела к ВЭБ. Будьте здоровы!