Вирус Эпштейна-Барр (EBV)

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
04 сентября 2011 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня обнаружили антитела Mykoplasma pneumoniae IgG - 29мг/дл. Пропила ровамицитин, немного полегчало. Подскажите какое мое дальнейшее лечение. И правда что мои родные могут так же заразиться от меня? И что делать для профилактики? Спасибо!
20 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга! А с чего Вы взяли, что у Вас был повод к лечению? Кроме того, почему Вы считаете, что легче Вам стало именно от ровамицина? Дело в том, что у Вас всего лишь найдены в крови антитела класса IgG к микоплазме пневмонии. Наличие этих антител говорит лишь о том, что Вы с данным возбудителем знакомы и не более того. Говорить о том, что сам микроорганизм присутствует в Вашем организме, тем более что именно он является причиной Вашего плохого самочувствия преждевременно. Для начала нужно оценить есть ли у Вас признаки микоплазмоза и если они есть, попытаться найти сам микроорганизм на слизистых оболочках путем ПЦР или бакпосева. С результатами и нормами обязательно обращайтесь за повторной консультацией. Что касается родных, то особо волноваться не стоит, так как микоплазма – это транзиторный микроорганизм. То есть он в небольшом количестве может присутствовать на слизистых оболочках здорового организма, не вызывая никаких проблем. Здоровый организм способен самостоятельно контролировать рост и размножение микоплазмы. Будьте здоровы!
29 января 2010 года
Спрашивает Алина:
Добрый день! Результаты обследования титра антител к вирусу Эпштейн-Барр показали IgM отр., IgG >160AU/ml. Врач сказал, что перед беременностью обязательно нужно пролечиться, чтобы снизить данный показатель и выписал большой курс дорогостоящих препаратов. Подскажите, пожалуйста, действительно ли данный показатель несет реальную угрозу плоду?
26 апреля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Алина! Об угрозе для плода на данном этапе речь не идет. Дело в том, что проведенных исследований не достаточно для оценки активности ВЭБ. Тем более, Вы не указали нормативные (референсные) значения, не написали иссленодование на какие конкретно антитела проводили. Дело в том, что антитела класса IgG к ядерныму антигену (anti-EBV IgG-EBNA) появляются через 4 - 6 месяцев после начала инфекции, в том числе и протекающей в стертых формах, а затем, в небольших титрах, выявляются пожизненно. Если речь идет об антителах этого типа, то их можно в норме обнаружить у более 50% подростков и более 90% взрослых людей. Чтобы говорить о других возможных формах инфекции необходимо провести дополнительные исследования: методом ИФА анализ крови на anti-EBV IgG-EA и anti-EBV IgG-VCA, методом ПЦР анализ крови и слюны на ДНК EBV. Только при наличии ДНК ВЭБ в биологических средах можно говорить об активности вируса, возможном вреде для малыша и необходимости противовирусного лечения. Обследуйтесь и обращайтесь за повторной консультацией. Будьте здоровы!
03 мая 2013 года
Спрашивает ОЛЯ:
здравствуйте!нужно ли проводить лечение по результатам исследований;CMV IG 99(норма до9)IM-отрицательно;CHLAMid-IA-не обнаружено,IG обнаружено1:20(отр.до 1:5)ВЭБ антителаIg к капсидному антигену VCA VEB 0,40;Антитела IgG ранние к VEB-0,24;антитела IgG-NA поздние к VEB-16.91(<0.9отриц,0.91_1.09сомнительно,1.1-положительно) Беспокоют боли в суставах,особенно колени!Была неудачная беременность(3 года назад),что лечить?можно ли планировать новую беременость?спасибо!
17 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Оля.
Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить что активации вирусов нет.
Выявление антител IgG (EBNA) свидетельство того что вы ранее с ним встречались, на остальные маркеры ВЭБ норм вы не указали, так что интерпретировать их нельзя.
Выявление антител IgG к хламидиям лишь показатель того, что ранее вы с ними встречались. Однако для того чтобы знать есть ли хламидии, вызывают ли они воспаление (хламидиоз, в т.ч. и поражение суставов), соответственно требуется ли лечение нужно комплексное заключение специалиста на очном прием на основании жалоб, осмотра, данных по наличию/отсутствию IgG, IgМ, IgА к хламидиям и выявление их самих методом ПЦР или в культуральном посеве в клинически значимом количестве.
Будьте здоровы!
30 октября 2008 года
Спрашивает Татьяна:
У моей подруги обнаружен вирус Эпштейн Бар.Первый анализ IgG=2,6 IgM=3,3 После курса уколов второй анализ IgG=64,3 IgM=0,12.Смущает цифра 64,3 , может ли этот показатель быть таким? Живет в районном центре России.Такой анализ крови в этом городе не делают. Первый анализ делали в Украине.Второй в Москве в частной клинике.Неужели снова ехать в Москву пересдавать анализ? В к лечебных учреждениях какого направления можно сделать такой анализ ?
07 декабря 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна! Повышение уровня IgG при снижении IgM говорит о стихании активности инфекции. Это нормально, когда при выздоровлении возрастают уровни защитных антител (IgG). Однако, диагностировать различные формы ЭБ-инфекции (латентную, острую, реактивацию, хроническую) можно только на основании комплексного определения IgG VCA-EBV (капсидные), IgG и IgM EA-EBV (ранние), IgG EBNA-EBV (ядерные), данных метода ПЦР для идентификации ДНК вируса (соскоб, слюна, кровь), клинической картины заболевания и особенностей анамнеза.
02 марта 2009 года
Спрашивает Наталия Мельник:
Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра-EBNA 422 Ед/мл.
Антитела IgM к каспидному антигену вируса Эпштейна-Барра 26.8 Ед/мл.
расшифруйте, пожалуйста анализы. Говорят ли они о наличии инфекционного мононуклеза? Куда обратиться по поводу лечения? Референсные IgG более 20-положительный рез-тат, IgM-от 20 до 40 сомнительный рез-т
19 мая 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Малышок Ольга Владимировна
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Скорее нет, антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра-EBNA будут оределятся пожизненно в большей или меньшей мере после контакта с этим вирусом, но так как показатель у Вас высокий можно думать о хронической ЕБВ инфекции, или о недавно перенесенном мононуклеозе, про активность, остроту процеса свидетельствуют антитела IgM к каспидному антигену вируса Эпштейна-Барра (а они сомнительные). Хотя ведущей в определении инфекционного мононуклеоза будет клиническая картина, общий анализ крови, а не анализ на ЕБВ.
16 июля 2012 года
Спрашивает irina:
Добрый день.
Мне 21 год. Мучает постоянная усталость, недосыпания, иногда кружится голова и дрожит все внутри тела, частое сердцебиение 80-90. Жалобы усиливаются летом. У меня Вегето-сосудистая дистония, возможно от этого дрожание. Пролечила(расширила сосуды) в 2009 году. Врач сказал сдать на вирусы и вот результаты:
Антитела IgM к HSV 1 типа 0,25
Антитела IgM к HSV 2 типа 0,72
Антитела IgG к герпесу 6 типа 3,73 не норма
Антитела IgG к вирусу Varicella
Zoster (3 тип герпеса) 1684 в 10 раз больше нормы
Антитела IgM к вирусу Varicella
Zoster (3 тип герпеса) 0,8
Антитела IgM к капсидному антигену сомнительный
вируса Эпштейна-Барр (VCA )- 31,8
*Антитела IgG к нуклеарному
антигену вируса Эпштейна-Барр
(EBNA)- 562 (не норма)
Антитела IgG к Toxoplasma gondii 0,13
Антитела IgG к цитомегаловирусу
(CMV)- 0,2
*Антитела IgG к HSV 1/2- 8,5 (не норма)
*Антитела IgM к Toxoplasma gondii- 0,24
Антитела IgМ к цитомегаловирусу
(CMV) - 7
Антитела IgM к HSV 1/2 - 0,52
Антитела IgG к HSV 1 типа - 53,57 (не норма)
Антитела IgG к HSV 2 типа - 0,4.
Возможно это вирусы, которыми я болею очень давно потому как в 14 лет мучали частые ангины(примерно 10 раз в год) и абсцессы, поэтому удалили гланды, теперь болею раза 2-3 в год(простуда, грип, бронхит)
МРТ сделала головного мозга, никаких изменений нет.
Общие анализы в норме кроме железа, 7 вместо 10.
Но, еще недавно проверила щитовидку. абнаружили с левой стороны узел с четким контуром сниженной эхогенности 9*16*6.
*Антитела к пероксидазе щитовидной МЕ/мл до 34.0
железы (АТПО) - 322(не норма)
Тиреотропный гормон (тиреотропин,
ТТГ) - 4,92 (не норма)
Тироксин свободный (Т4 св., FT4) - 1,16
Трийодтиронин свободный (Т3 св.,
FT3) - 3,05.

Многие из врачей склоняются к тому, что нужно проходить антивирусную терапию и тогда щитовидка прийдет в норму.

Не понятно связана щитовидка с вирусами, что первичное, а что вторичная болезнь из них. И так ли необходима антивирусная терапия( очень не хотелось бы травить свой огранизм).

Заранее спасибо за ответ.
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина.
Во-первых, вы не кругом указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя.
Во-вторых, выявление антител IgG к ВГ6, Varicella Zoster, ВПГ1/2, к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (впрочем как и к большинству других возбудителей ) лишь показатель предыдущей встречи с ними и что иммунитет к ним у Вас есть и вы, как и большинство начеления планеты, их носитель. Чтобы говорить об активации этих вирусов, и соответственно, предполагать что они наносят каой либо вред, и требуют лечения, необходимо выявить их ДНК в крови методом ПЦР. Косвенно об активации вирусов говорит выявление антител осторой фазы - IgМ к ним, которые у Вас, судя по всему не выявлены.
А вот выявление АТПО и отклонения в анализах на гормоны щитовидки, данные Узи ЩЖ и ваши жалобы говорят за наличие аутоимунного тиреоидита. Так что вам на очную консультацию к хорошему эндокринологу.
02 июня 2009 года
Спрашивает юлия:
здравствуйте. меня беспокоит жжение в области миндалин справа.ходила к лору,промывание назначил,сказал,что пробки в лакунах.но уже больше месяца прошло,а всё также жжёт.ещё мышца на шее беспокоит немного.лор назначил сдать анализы на токсоплазму,вирус эпштейн -барр,микоплазмаи хламидия пневмония,цитомегавирус. вот результаты.Скажите что они обозначают.
anti-toxoigg 9.5 <2.0
anti-cmv igg 76.4 <15.0
anti-ebv igg-ebna(яд.бел.)472.0
24 июня 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Малышок Ольга Владимировна
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Чаще всего проблемы с горлом из инфекций на которые Вы обследовались дает вирус Епштейн- Барр , к которому у Вас действительно высокий титр антител, нужно более детально обследоваться на этот вирус - ПЦР соскоб с зева, и Ig G к ЕА ( ранний антиген) в крови. Скорее всего - это микст инфекция то есть бактерия ( стрептокок или стафилокок - сдайте посев с зева на флору) и вирус, поэтому антибиотиками плохо лечится и тянется долго.Если будут анализы позитивные по вирусу нужно дополнительный курс лечения пройти.
19 января 2010 года
Спрашивает Дима:
Что такое Вирус Эпштейна-Барр (EBV)?
17 августа 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Марков Игорь Семенович
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Вирус Эпштейна-Барр (EBV) относится к семейству вирусов герпетической группы. Передается преимущественно воздушно-капельным, бытовым путем и во время беременности от матери к ребенку. В Украине этим вирусом инфицированы около 95% взрослых и от 40 до 70% детей в разных возрастных группах. Острая форма заболевания встречается менее чем у 0,1% инфицированных и известна как инфекционный мононуклеоз. Клинические проявления хронической EBV-инфекции достаточно многообразны, но до конца не изучены. В лечении нуждается меньшая половина инфицированных. Лечение EBV-инфекции находится в стадии разработки. Поэтому, во-первых, необходимо определить лабораторные (репликативная форма EBV-инфекции) и клинические (наличие у ребенка симптомов, которые можно ассоциировать с хронической EBV-инфекцией) показания для лечения. А, во-вторых, найти доктора, который имеет опыт лечения хронической EBV-инфекции. Золотой стандарт в этом вопросе – лучше не лечить эту инфекцию вообще, полагаясь на естественную иммунокомпетентность организма, чем лечить неправильно.
18 апреля 2014 года
Спрашивает александр:
Здравствуйте! Очень хотелось бы получить ответ на следующий вопрос нужно ли лечиться от эпштейн барр вирусной инфекции всем членам семьи? один врач говорит что нужно т.к. имеет место повторное заражение и реактивация вируса другой врач говорит что не нужно т.к. вырабатывается пожизненный иммунитет и вирус не представляет опасности болею 2 года пропил много лекарств а результат неудовлетворительный спасибо
25 апреля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Сухов Юрий Александрович
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Александр.
Инфицированность вирусом Эпштейн-Барр (ЕБВ) в странах Европы среди взрослых колеблется от 30-35 до 60-70%. А клинические проявления этой инфекции относительно редки, хотя иногда просто не диагностируются, "списываясь" на усталость, "нервы" и др., так что сами понимаете, все не так просто!
Увы, никакого "пожизненного защитного иммунитета" к вирусу ЭБ не вырабатывается.
Совет: обследовать членов семьи и проконсультировать их при необходимости (!); Вам - обратиться за помощью, которая, частично, возможна в дистанционном режиме (скайп+тел.+эл.почта). В современных условиях квалифицированная медицинская помощь позволяет не вылечиться полностью (элиминация вирусов герпеса из инфицированного организма не возможна), но, держа ситуацию под контролем, вести абсолютно приемлемый образ жизни, не иметь проблем с самочувствием и не являться потенциально опасным для окружающих. Необходимы время, средства, квалифицированная помощь и Ваше желание. Выздоравливайте, обращайтесь, если надо.
С ув., Ю. Сухов.
13 марта 2012 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, у меня тоже вопрос по вирусу ЭБ.По анализам:
1).январь 2012: в общем анализе крови-сегментоядерные нейтрофилы -46%, лимфоциты-46%, остальное в норм.
2).общий IgE-6,1U\mL (референтные знач-2-170)
3).IgEBNA-86,8 ед\мл (количественно)
4).Ig к капсидному Ag вируса ЭБ-333 ед\мл
5)из паразитов только бластоцисты в кале, по остальным в крови антител нет.
Клинически картина была такая: красные пятна на плечах и руках с зудом, изчезали через 3-5 дней и появлялись в др. местах.
Вообщем иммунолог прописала немазол от бластоцист, изопринозин - три курса по 60 табл. в течение 10 дней с промежутком м\у курсами -неделя.По ее мнению крапивница вызвана только ЭБ, но я сомневаюсь. Т.к. пятна мои проявлись вновь в конце 1 курса, но на ногах теперь, а самочувствие не улучшилось.Впечатление, что иимунитет наоборот упал, я стала болеть почти каждую неделю (типа простудных заболеваний), хотя ранее проблем со здоровьем не было, вообще не болела за последние 3-4 года.Планирую беременность и боюсь, что из-за этого вируса могут быть проблемы.
26 апреля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Марина. Во-первых, Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование, по указанным иммуноглобулинам. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Во-вторых, Вы не указали какие именно Ig выявляли. G или М? Т.к. наличие Ig G и к EBNA и капсидному антигену является лишь показателем встречи с ВЭБ и ни как не наличия активного вируса. Для полноценной диагностики на ВЭБ вам нужно сделать дополнительные анализы на наличие IgM VCA, IgG ЕА и ПЦР на наличие ДНК вируса в крови. Так что лично я не вижу показаний для лечения ВЭБ, т.к. не доказана его активность, а немазол – не является препаратом для лечения от бластоцист. До планирования беременности конечно же желательно устранить все негативные факторы и активные процессы, которые могут повлиять на ребенка. Так что вопрос с крапивницей нужно более детально выяснять. Вам нужна как минимум очная консультация аллерголога, паразитолога/инфекциониста. Будьте здоровы!
05 марта 2010 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте, помогите расшифровать анализ (ребенку 6 лет)
Вирус Эпштейна-Барр VCA Lg M результат=0,076 норма 0,0255
EA Lg G результат=0,100 норма 0,269
NA Lg G результат=0,161 норма 0,141
Mycoplasma pneumon lg M результат= 0,73 норма 0,9
Mycoplasma pneumon lg G результат= 1 норма 0,9
эхинококк результат=0,224 норма 0,260
Оценка степени аллергинизации Lg E результат=33, норма 10-25; 25-100 заб. нельзя исключить; свыше 100 заболевание вероятно
Общие анализы крови и мочи в норме.
Ребенок болеет 4-ую неделю. Первые три дня температура была 39, все остальное время держится 37,2. Сильно кашлеет (лающий кашель), испытывает слабость. Пропили "Тамифлю", "Макропен","Лазолван", "Иммунофлазид".
Подскажите, пожалуйста, что это может быть и чем лечиться далее.

26 апреля 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Малышок Ольга Владимировна
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Уважаемый Дмитрий! состояние Вашего ребенка ни с одной из инфекций на которые Вы обследовались не связано, еще посоветовала бы сдать анализ на особую форму хламидии (Сhlamidia pneumonia -Ig G, Ig M), она дает похожие симптомы.Исключили коклюш?
28 апреля 2010 года
Отвечает Клишня Марина Анатольевна:
Здравствуйте Дмитрий! Для того, чтобы определиться как лечить, надо понять что лечить. На мой взгляд, Вам лаборатория выдала некорректные результаты, поскольку цифровые значения напоминают оптическую плотность (ОП). А это внутрилабораторные протокольные значения, которые от исследования к исследованию могут варьировать. Я бы посоветовала Вам пересдать анализы в другой лаборатории, где ответы выдаются в общепринятых ед. измерения, например МЕ/мл (международные единицы измерения на миллилитр), у.е. (условные единицы измерения), инд. (индекс), R (индекс) и др. с указанием референсных значений. Уменя сразу возникает вопрос зачем пропили «Тамифлю»? Как бы некорректно это звучало, но Вам необходима очная консультация хорошего педиатра. Посоветовала бы Вам сдать в динамике Mycoplasma pneumon lg M, Mycoplasma pneumon lg G, эхинококк; еще раз повторить маркеры Вируса Эпштейн-Барра. Так называемая «серая зона», которая просматривается в Ваших результатах, очень часто бывает на фоне (в данном случае) повышенной температуры. Удачи Вам.
30 апреля 2009 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте! Попробую коротко описать мою проблему. Мне 31 год. Я сделала третью прививку от клещей (они у нас минингитные здесь). После двух первых не чувствовала никаких отклонений. И вообще не знаю в прививке ли дело. Перед прививкой у меня была сильная простуда и болело в грудной клетке. Боль обострялась при курении и потреблении пищи. Пошла к доктору, он сказал, что это скорее всего воспаление пищевого тракта, попила таблетки, вроде прошло. В тот же прием мне сделали третью прививку от клещей. Через НЕДЕЛЮ у меня начали болеть мышцы, была усталось и т.д.. Три дня у меня болела каждая мышца, голова тяжелая, страшная слабость, кружится голова, никаких сил, температура если и есть то только до38 не выше. Еще болит горло, и при каждом глотке, как-будто кувалдой по голове бьют. Боль от шеи бьет в голову. Ночью не могла найти место как по-удобнее устроиться. Еще было ощущение что у меня надулось горло, но только ощущение, зрительно вроде все нормально. Еще случайно нащупала у себя на шее какой-то шарик, величиной с большую горошину, как -будто на мышце, а может и нет, и еще один по-меньше по-ниже. Не могу сказать увеличины ли у меня лимфоузлы. Я не ззнаю их нормальное состояние, но мне кажется что под челюстью с ЛУ что-то не то.Я решила что это побочные действия от прививки. Через несколько дней у меня сильно заболело горло, пошла к врачу- сказали ларингит. Попила антибиотики, вроде бы прошло. Потом стала замечать, что вечером после ужина у меня начинает болеть горло (я очень люблю острое). Причем боль могла быть сегодня слевой стороны, завтра с правой, послезавтра с обоих. Потом эта боль перестала проходить. Последние два дня у меня было ощущение что надута вся левая сторона лица и шеи, и опять-таки зрительно ничего не виделось. Врач ни на языке ни на горле ничего не увидел, послал к ЛОРу-тот тоже ничего не обнаружил. А я в то время от боли слюну сплевывала чтобы не глотать. Сдала кровь на анализ. Попросила балончик дышать, думала может аллергия какая получилась, тем более, что боль в груди осталась. Сейчас с горлом по-лучше, то ли от аэрозоли, то ли само проходит. Сегодня получила анализ крови. Мой врач сказал что все нормально. Но мне не нравится три результата.
1) EBV-VCA-IgG 85 (<20)
2) EBNA-1-IgG 117 (positiv >20)
3) MCV 96 (80-96)
Ещё врач сказал (вернее так в анализах написано), что у меня была EBVинфекция, но теперь все проходит. Помогите мне, пожалуйста. Скажите может так сильно болеть горло, а врачи ничего не видят? И еще....То что у меня болит в груди. За три дня до начала болей, я очень быстро пробежалась, организм не тренированный. Может это болит диафрагма, или лучше пойти роверить легкие? Спасибо за помощь
06 мая 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Малышок Ольга Владимировна
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Уважаемая Катя! Доктор прав, Вы просто когда то перенесли ЕБВ инфекцию, может это и была та простуда ( ЕБВ может ни чем от грипа не отличаться) на фоне которой Вы сделали прививку ( неудачно! прививки на фоне болезни и 2 недели после нее не делаються!). Горло может давать выраженый дискомфорт ( изменение слизистой задней стенки, фарингит) при этом более менее нормально выглядеть, кстати характерно для ЕБВ. Легкие проверте, но в груди и от патологии желудка и пищевода может болеть, когда есть заброс желудочного сока.
14 августа 2009 года
Спрашивает Ольга:
Уважаемый доктор!
Мы обращались к Вам за помощью в лечении сына. Повторяем содержание предыдущего нашего письма:
«Мне 20 лет. Летом 2006года поднялась температура 37,1-37,4. Думали обычная простуда, пил препараты Флюкольд. Не помогло, температура появлялась с утра, а на вечер падала. Потом, спустя месяц, перешло на горло, потом кашель, переходил воспаление легких на ногах, но ничего не помогало: температура и усталость была каждый день. В ФЕВРАЛЕ 2007 обратился к врачу ифекционисту (проверили легкие, сердце, почки – все в норме). Д.З.: Инфекция, вызванная вирусом Э.Б., фаза репликации.
Приписали Бронхомунал, Полиоксидоний, Эреспал. В МАРТЕ еще Ципралекс на 9месяцев и Ноутбут. Не помогло… в АПРЕЛЕ сдал анализы слюны на вирус (негативный). В ИЮЛЕ анализ слюны был (положительный), приписали Вальтрекс. В АВГУСТЕ анализ слюны (положительный), В ОКТЯБРЕ еще раз Полиоксидоний. Но за все это время я улучшений не ощутил. ЯНВАРЬ 2008 анализ слюны (негативный). МАЙ (положительный). На очередной прием я уже не захотел ехать и ЛЕТОМ мне получшало, я работал на грузовой с 6.00 до 23.00 по ОСЕНЬ. Потом снова все вернулось, температура и усталость. В ЯНВАРЕ 2009 приписали Галавит и Мелитор. ФЕВРАЛЬ анализ слюны (положительный), приписали Лимфомиозот, Эхинацею, Энгистол. МАРТ анализ (положительный), пил Гроприносин Лафероблон Энгистол. Был у врача Эндокринолога: анализы с неболшими изменениями, пил Еутирокс, Глицин, Мексидон. Сейчас такое состояние, как и было с самого начала: температура 37,1-37,4 и усталость, на вечер температура падает. Ухудшилось зрение (приписывали курс капель на месяц Тропикамид-Фармак, но особо улучшений не заметил).
Я уже не пойму от чего у меня температура и усталость из за которых я не могу работать?!
Посоветуйте, как мне вылечиться? Помогите мне. Заранее благодарен Вам. Буду ждать Вашего ответа и верить, что Вы поможете мне.»

Мы послушались Вашего совета здать анализы на герпесы 6 и 7 типов. Здали кровь и слюну на герпесы 6 и 7 типов. Результаты герпеса 6 типа кровь и слюна – негативный, норма – негативный. А вот герпес 7 типа – кровь – анализ негативный, норма – негативный; слюна герпеса 7 типа позитивный, норма же негативный. Также здали 5 анализов на работу щитовидной железы:
ТТГ – результат = 1,54;
Свободный тироксин = 21,71;
Антитела к ТПО = 14,89;
ТГ = 16,27;
А вот антитела к тиреоглобулину (АТ – ТГ) = 554,2 ! Норма же не более 115Ед/мл.

Я – мать сына. Сама работаю учителем и знаю, как непросто общаться, работать с людьми. Извините, что снова пишем Вам. Поверьте, как мы надеемся на Вашу профессиональную помощь. Вы помогли нам найти причину болезни, помогите и вылечить герпес 7. Я не хочу плохого говорить о наших врачах, но я вижу, что здесь у нас такое (герпес 7) – новое, и нужно врачам находить пути и подходы к лечению. А Вы, наверное, уже сталкивались с такими больными, и у Вас есть свой опыт и методы лечения. Пожалуйста, милый доктор, поделитесь своими знаниями, помогите мне вылечить сына. Мы потратили очень много денег, это всё длится уже 3года, а результата вообще никакого нет. Если Вы можете что-то посоветовать или подсказать, как лечить. Помогите, очень Вас просим. Сейчас мы в тупике, надежда только на Вас. Ответьте, пожалуйста. Я желаю Вам здоровья, творческих успехов. Вижу: Вы доктор, который идёт на шаг впереди от всех. Помогите сыну. Ждём с нетерпением Вашего ответа.
С уважением Ольга Михайловна!!!
25 августа 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Малышок Ольга Владимировна
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Честно говоря и для меня довольно новое, было до десяти пациентов, но с довольно похожей клинической картиной, у двоих использовали венный иммуноглобулин и цимивен ( противовирусный препарат) в лечении, в довольно высоких дозах, не скажу что с 100 % эффектом, параллельно шли антидепресанты. Вы откуда, с какого города? Знаю, что опыт работы с этим вирусом имеют в отделении нейроинфекций института инфекционных заболеваний им.Громашевського и во Львовском Центре иммунологии ( мы совместно вели больных).
22 июня 2011 года
Спрашивает Григорий 24 года:
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как действовать?
Обратился 5 мая с головокружением, слабостью, ощущением перебоев в работе сердца. Валит с ног, температура 37 стабильно. + вздутие живота.
Обследование:
1. Кардиолог: к пролапсу митрального клапана 1ст. добавился пролапс трикуспидального 1ст. с регургитацией. В остальном - норма.
2. Гастроэнтеролог: ГЭРБ с эрозией в пищеводе, гастрит, бульбит, хронический дуоденит. Странно, так как выбираю здоровую пищу без излишеств. 1,5 месяца уже на диете, получаю лечение. Похудел на 5кг, затем остановился.
3.Кровь: Лимфоцитоз 53,9(19-37%), Нейтропения 35(47-72%).
Развернутые анализы с формулой здесь:
http://dl.dropbox.com/u/717845/1.jpg
http://dl.dropbox.com/u/717845/2.jpg
ВИЧ - отрицательно. Есть антитела к helicobacter 6,95 Ед/мл (референты 0 - 0,9 - отрицательно).
4. Мрт головы с ангиографией: все в норме. Гайморита тоже нет.
5. УЗи брюшной полости: все в норме.
6. Легкие (я астматик): рентген все в норме.

2 июня заныли лимфоузлы. Сейчас увеличены подчелюстные, возле мочки уха, паховые. Болят надключичные справа (их еще не смотрели, но думаю что они тоже). Около 1 см, крупнее пока нет. Гематолог сказала, что узлы не опухолевые, нужно искать хроническую инфекцию. Направила к лору. Со стороны лор органов все в норме.

Еще отмечаю коньюктивит, утром и вечером как песка подсыпали, по утрам бывают гнойнички.
Неделю принимал антибиотик по гастроэнтерологии Альфа-нормикс, температура была 36.6, затем вернулась.
Терапевт сказала лечить ВЭБ (протефлазид + гомеопатия :))))) ).

Все также слаб, немного дезориентирован в пространстве, мушки перед глазами, но работать уже могу.
И еще... Возможно это не имеет отношения к делу. В ноябре прошлого года переболел острицами. Пролечился, но всё думал что еще есть какой-то паразит, из-за которого я плохо себя чувствую. Сдал анализ на яйца глист, ничего не нашли. Решил, что просто устаю на новой работе.
Приступы слабости и вздутие живота стали появляться с того времени, точно помню.

Какие анализы нужно сдать сейчас по поводу ВЭБ? И что нужно еще исключить?

Спасибо.
12 августа 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Григорий! Проблемы с двенадцатиперстной кишкой у Вас имеют инфекционную природу (хеликобактер пилори), с режимом питания они никак не связаны. Поэтому антибактериальное лечение в Вашем случае было оправданным. Результаты Ваших анализов, увы, посмотреть не смогла, так как не открылись страницы по указанным Вами адресам. По отрывкам анализов, указанных в Вашем вопросе, действительно можно предположить у Вас наличие какой-то вирусной инфекции. Но утверждать, что речь идет о хронической инфекции, тем более, сразу начинать лечение от ВЭБ я бы на Вашем месте не спешила. Для начала стоит провести полноценную диагностику. Вам нужно методом ИФА провести анализ крови на ВЭБ-NA-IgG (IgG к ядерному антигену (EBNA) ВЭБ), ВЭБ-EA-IgG (IgG к ранним белкам ВЭБ), ВЭБ-VCA-IgM (IgМ к капсидному белку ВЭБ). Кроме того, методом ПЦР Вам нужно провести анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. С результатами анализов и нормами лаборатории по каждому из них обязательно обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
04 июля 2013 года
Спрашивает Сергей:
Добрый день! Помогите расшифровать анализ
ВЭБ VCA Ig M + полож
ВЭБ VCA Ig G+ полож
ВЭБ ЕА Ig G- отриц
ВЭБ NA Ig G + полож

ЦМВ Ig M - отриц
ЦМВ Ig G + полож
ЦМВ Ig G-авидность 38%
29 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Сергей. Выявление антител к ВЭБ NA Ig G лишь говорит о том, что ранее вы встречались с этим вирусом. Т.к. выявлены и антитела класса М можно было бы предположить наличие активного ВЭБ, однако антитела ВЭБ ЕА Ig G не выявлены. Так что нужно исключить ложноположительный результат по антителам VCA Ig M ВЭБ – сделать ПЦР на наличие ДНК ВЭБ в крови, а также РФ. Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить, что активации вирусов нет. Авидность сложно оценить, т.к. вы не указали референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. А в каждой лаборатории они свои. Вероятно, что речь идет о низкой авидности, т.е. инфицирование ЦМВ произошло недавно, на протяжении последних месяцев 4-х. Берегите здоровье!
всего 119 страниц
Наши партнеры