ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! У меня обнаружили антитела Mykoplasma pneumoniae IgG - 29мг/дл. Пропила ровамицитин, немного полегчало. Подскажите какое мое дальнейшее лечение. И правда что мои родные могут так же заразиться от меня? И что делать для профилактики? Спасибо!
20 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга! А с чего Вы взяли, что у Вас был повод к лечению? Кроме того, почему Вы считаете, что легче Вам стало именно от ровамицина? Дело в том, что у Вас всего лишь найдены в крови антитела класса IgG к микоплазме пневмонии. Наличие этих антител говорит лишь о том, что Вы с данным возбудителем знакомы и не более того. Говорить о том, что сам микроорганизм присутствует в Вашем организме, тем более что именно он является причиной Вашего плохого самочувствия преждевременно. Для начала нужно оценить есть ли у Вас признаки микоплазмоза и если они есть, попытаться найти сам микроорганизм на слизистых оболочках путем ПЦР или бакпосева. С результатами и нормами обязательно обращайтесь за повторной консультацией. Что касается родных, то особо волноваться не стоит, так как микоплазма – это транзиторный микроорганизм. То есть он в небольшом количестве может присутствовать на слизистых оболочках здорового организма, не вызывая никаких проблем. Здоровый организм способен самостоятельно контролировать рост и размножение микоплазмы. Будьте здоровы!
29 января 2010 года
Спрашивает Алина:
Добрый день! Результаты обследования титра антител к вирусу Эпштейн-Барр показали IgM отр., IgG >160AU/ml. Врач сказал, что перед беременностью обязательно нужно пролечиться, чтобы снизить данный показатель и выписал большой курс дорогостоящих препаратов. Подскажите, пожалуйста, действительно ли данный показатель несет реальную угрозу плоду?
26 апреля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Алина! Об угрозе для плода на данном этапе речь не идет. Дело в том, что проведенных исследований не достаточно для оценки активности ВЭБ. Тем более, Вы не указали нормативные (референсные) значения, не написали иссленодование на какие конкретно антитела проводили. Дело в том, что антитела класса IgG к ядерныму антигену (anti-EBV IgG-EBNA) появляются через 4 - 6 месяцев после начала инфекции, в том числе и протекающей в стертых формах, а затем, в небольших титрах, выявляются пожизненно. Если речь идет об антителах этого типа, то их можно в норме обнаружить у более 50% подростков и более 90% взрослых людей. Чтобы говорить о других возможных формах инфекции необходимо провести дополнительные исследования: методом ИФА анализ крови на anti-EBV IgG-EA и anti-EBV IgG-VCA, методом ПЦР анализ крови и слюны на ДНК EBV. Только при наличии ДНК ВЭБ в биологических средах можно говорить об активности вируса, возможном вреде для малыша и необходимости противовирусного лечения. Обследуйтесь и обращайтесь за повторной консультацией. Будьте здоровы!
03 мая 2013 года
Спрашивает ОЛЯ:
здравствуйте!нужно ли проводить лечение по результатам исследований;CMV IG 99(норма до9)IM-отрицательно;CHLAMid-IA-не обнаружено,IG обнаружено1:20(отр.до 1:5)ВЭБ антителаIg к капсидному антигену VCA VEB 0,40;Антитела IgG ранние к VEB-0,24;антитела IgG-NA поздние к VEB-16.91(<0.9отриц,0.91_1.09сомнительно,1.1-положительно) Беспокоют боли в суставах,особенно колени!Была неудачная беременность(3 года назад),что лечить?можно ли планировать новую беременость?спасибо!
17 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Оля.
Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить что активации вирусов нет.
Выявление антител IgG (EBNA) свидетельство того что вы ранее с ним встречались, на остальные маркеры ВЭБ норм вы не указали, так что интерпретировать их нельзя.
Выявление антител IgG к хламидиям лишь показатель того, что ранее вы с ними встречались. Однако для того чтобы знать есть ли хламидии, вызывают ли они воспаление (хламидиоз, в т.ч. и поражение суставов), соответственно требуется ли лечение нужно комплексное заключение специалиста на очном прием на основании жалоб, осмотра, данных по наличию/отсутствию IgG, IgМ, IgА к хламидиям и выявление их самих методом ПЦР или в культуральном посеве в клинически значимом количестве.
Будьте здоровы!
30 октября 2008 года
Спрашивает Татьяна:
У моей подруги обнаружен вирус Эпштейн Бар.Первый анализ IgG=2,6 IgM=3,3 После курса уколов второй анализ IgG=64,3 IgM=0,12.Смущает цифра 64,3 , может ли этот показатель быть таким? Живет в районном центре России.Такой анализ крови в этом городе не делают. Первый анализ делали в Украине.Второй в Москве в частной клинике.Неужели снова ехать в Москву пересдавать анализ? В к лечебных учреждениях какого направления можно сделать такой анализ ?
07 декабря 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Уважаемая Татьяна! Повышение уровня IgG при снижении IgM говорит о стихании активности инфекции. Это нормально, когда при выздоровлении возрастают уровни защитных антител (IgG). Однако, диагностировать различные формы ЭБ-инфекции (латентную, острую, реактивацию, хроническую) можно только на основании комплексного определения IgG VCA-EBV (капсидные), IgG и IgM EA-EBV (ранние), IgG EBNA-EBV (ядерные), данных метода ПЦР для идентификации ДНК вируса (соскоб, слюна, кровь), клинической картины заболевания и особенностей анамнеза.
02 марта 2009 года
Спрашивает Наталия Мельник:
Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра-EBNA 422 Ед/мл.
Антитела IgM к каспидному антигену вируса Эпштейна-Барра 26.8 Ед/мл.
расшифруйте, пожалуйста анализы. Говорят ли они о наличии инфекционного мононуклеза? Куда обратиться по поводу лечения? Референсные IgG более 20-положительный рез-тат, IgM-от 20 до 40 сомнительный рез-т
19 мая 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Скорее нет, антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра-EBNA будут оределятся пожизненно в большей или меньшей мере после контакта с этим вирусом, но так как показатель у Вас высокий можно думать о хронической ЕБВ инфекции, или о недавно перенесенном мононуклеозе, про активность, остроту процеса свидетельствуют антитела IgM к каспидному антигену вируса Эпштейна-Барра (а они сомнительные). Хотя ведущей в определении инфекционного мононуклеоза будет клиническая картина, общий анализ крови, а не анализ на ЕБВ.
16 июля 2012 года
Спрашивает irina:
Добрый день.
Мне 21 год. Мучает постоянная усталость, недосыпания, иногда кружится голова и дрожит все внутри тела, частое сердцебиение 80-90. Жалобы усиливаются летом. У меня Вегето-сосудистая дистония, возможно от этого дрожание. Пролечила(расширила сосуды) в 2009 году. Врач сказал сдать на вирусы и вот результаты:
Антитела IgM к HSV 1 типа 0,25
Антитела IgM к HSV 2 типа 0,72
Антитела IgG к герпесу 6 типа 3,73 не норма
Антитела IgG к вирусу Varicella
Zoster (3 тип герпеса) 1684 в 10 раз больше нормы
Антитела IgM к вирусу Varicella
Zoster (3 тип герпеса) 0,8
Антитела IgM к капсидному антигену сомнительный
вируса Эпштейна-Барр (VCA )- 31,8
*Антитела IgG к нуклеарному
антигену вируса Эпштейна-Барр
(EBNA)- 562 (не норма)
Антитела IgG к Toxoplasma gondii 0,13
Антитела IgG к цитомегаловирусу
(CMV)- 0,2
*Антитела IgG к HSV 1/2- 8,5 (не норма)
*Антитела IgM к Toxoplasma gondii- 0,24
Антитела IgМ к цитомегаловирусу
(CMV) - 7
Антитела IgM к HSV 1/2 - 0,52
Антитела IgG к HSV 1 типа - 53,57 (не норма)
Антитела IgG к HSV 2 типа - 0,4.
Возможно это вирусы, которыми я болею очень давно потому как в 14 лет мучали частые ангины(примерно 10 раз в год) и абсцессы, поэтому удалили гланды, теперь болею раза 2-3 в год(простуда, грип, бронхит)
МРТ сделала головного мозга, никаких изменений нет.
Общие анализы в норме кроме железа, 7 вместо 10.
Но, еще недавно проверила щитовидку. абнаружили с левой стороны узел с четким контуром сниженной эхогенности 9*16*6.
*Антитела к пероксидазе щитовидной МЕ/мл до 34.0
железы (АТПО) - 322(не норма)
Тиреотропный гормон (тиреотропин,
ТТГ) - 4,92 (не норма)
Тироксин свободный (Т4 св., FT4) - 1,16
Трийодтиронин свободный (Т3 св.,
FT3) - 3,05.
Многие из врачей склоняются к тому, что нужно проходить антивирусную терапию и тогда щитовидка прийдет в норму.
Не понятно связана щитовидка с вирусами, что первичное, а что вторичная болезнь из них. И так ли необходима антивирусная терапия( очень не хотелось бы травить свой огранизм).
Заранее спасибо за ответ.
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ирина.
Во-первых, вы не кругом указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя.
Во-вторых, выявление антител IgG к ВГ6, Varicella
Zoster, ВПГ1/2, к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (впрочем как и к большинству других возбудителей ) лишь показатель предыдущей встречи с ними и что иммунитет к ним у Вас есть и вы, как и большинство начеления планеты, их носитель. Чтобы говорить об активации этих вирусов, и соответственно, предполагать что они наносят каой либо вред, и требуют лечения, необходимо выявить их ДНК в крови методом ПЦР. Косвенно об активации вирусов говорит выявление антител осторой фазы - IgМ к ним, которые у Вас, судя по всему не выявлены.
А вот выявление АТПО и отклонения в анализах на гормоны щитовидки, данные Узи ЩЖ и ваши жалобы говорят за наличие аутоимунного тиреоидита. Так что вам на очную консультацию к хорошему эндокринологу.
02 июня 2009 года
Спрашивает юлия:
здравствуйте. меня беспокоит жжение в области миндалин справа.ходила к лору,промывание назначил,сказал,что пробки в лакунах.но уже больше месяца прошло,а всё также жжёт.ещё мышца на шее беспокоит немного.лор назначил сдать анализы на токсоплазму,вирус эпштейн -барр,микоплазмаи хламидия пневмония,цитомегавирус. вот результаты.Скажите что они обозначают.
anti-toxoigg 9.5 <2.0
anti-cmv igg 76.4 <15.0
anti-ebv igg-ebna(яд.бел.)472.0
24 июня 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Здравствуйте. Чаще всего проблемы с горлом из инфекций на которые Вы обследовались дает вирус Епштейн- Барр , к которому у Вас действительно высокий титр антител, нужно более детально обследоваться на этот вирус - ПЦР соскоб с зева, и Ig G к ЕА ( ранний антиген) в крови. Скорее всего - это микст инфекция то есть бактерия ( стрептокок или стафилокок - сдайте посев с зева на флору) и вирус, поэтому антибиотиками плохо лечится и тянется долго.Если будут анализы позитивные по вирусу нужно дополнительный курс лечения пройти.
Вирус Эпштейна-Барр (EBV) относится к семейству вирусов герпетической группы. Передается преимущественно воздушно-капельным, бытовым путем и во время беременности от матери к ребенку. В Украине этим вирусом инфицированы около 95% взрослых и от 40 до 70% детей в разных возрастных группах. Острая форма заболевания встречается менее чем у 0,1% инфицированных и известна как инфекционный мононуклеоз. Клинические проявления хронической EBV-инфекции достаточно многообразны, но до конца не изучены. В лечении нуждается меньшая половина инфицированных. Лечение EBV-инфекции находится в стадии разработки. Поэтому, во-первых, необходимо определить лабораторные (репликативная форма EBV-инфекции) и клинические (наличие у ребенка симптомов, которые можно ассоциировать с хронической EBV-инфекцией) показания для лечения. А, во-вторых, найти доктора, который имеет опыт лечения хронической EBV-инфекции. Золотой стандарт в этом вопросе – лучше не лечить эту инфекцию вообще, полагаясь на естественную иммунокомпетентность организма, чем лечить неправильно.
18 апреля 2014 года
Спрашивает александр:
Здравствуйте! Очень хотелось бы получить ответ на следующий вопрос нужно ли лечиться от эпштейн барр вирусной инфекции всем членам семьи? один врач говорит что нужно т.к. имеет место повторное заражение и реактивация вируса другой врач говорит что не нужно т.к. вырабатывается пожизненный иммунитет и вирус не представляет опасности болею 2 года пропил много лекарств а результат неудовлетворительный спасибо
25 апреля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Александр.
Инфицированность вирусом Эпштейн-Барр (ЕБВ) в странах Европы среди взрослых колеблется от 30-35 до 60-70%. А клинические проявления этой инфекции относительно редки, хотя иногда просто не диагностируются, "списываясь" на усталость, "нервы" и др., так что сами понимаете, все не так просто!
Увы, никакого "пожизненного защитного иммунитета" к вирусу ЭБ не вырабатывается.
Совет: обследовать членов семьи и проконсультировать их при необходимости (!); Вам - обратиться за помощью, которая, частично, возможна в дистанционном режиме (скайп+тел.+эл.почта). В современных условиях квалифицированная медицинская помощь позволяет не вылечиться полностью (элиминация вирусов герпеса из инфицированного организма не возможна), но, держа ситуацию под контролем, вести абсолютно приемлемый образ жизни, не иметь проблем с самочувствием и не являться потенциально опасным для окружающих. Необходимы время, средства, квалифицированная помощь и Ваше желание.
Выздоравливайте, обращайтесь, если надо.
С ув., Ю. Сухов.
13 марта 2012 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, у меня тоже вопрос по вирусу ЭБ.По анализам:
1).январь 2012: в общем анализе крови-сегментоядерные нейтрофилы -46%, лимфоциты-46%, остальное в норм.
2).общий IgE-6,1U\mL (референтные знач-2-170)
3).IgEBNA-86,8 ед\мл (количественно)
4).Ig к капсидному Ag вируса ЭБ-333 ед\мл
5)из паразитов только бластоцисты в кале, по остальным в крови антител нет.
Клинически картина была такая: красные пятна на плечах и руках с зудом, изчезали через 3-5 дней и появлялись в др. местах.
Вообщем иммунолог прописала немазол от бластоцист, изопринозин - три курса по 60 табл. в течение 10 дней с промежутком м\у курсами -неделя.По ее мнению крапивница вызвана только ЭБ, но я сомневаюсь. Т.к. пятна мои проявлись вновь в конце 1 курса, но на ногах теперь, а самочувствие не улучшилось.Впечатление, что иимунитет наоборот упал, я стала болеть почти каждую неделю (типа простудных заболеваний), хотя ранее проблем со здоровьем не было, вообще не болела за последние 3-4 года.Планирую беременность и боюсь, что из-за этого вируса могут быть проблемы.
26 апреля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Марина.
Во-первых, Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование, по указанным иммуноглобулинам. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя.
Во-вторых, Вы не указали какие именно Ig выявляли. G или М? Т.к. наличие Ig G и к EBNA и капсидному антигену является лишь показателем встречи с ВЭБ и ни как не наличия активного вируса. Для полноценной диагностики на ВЭБ вам нужно сделать дополнительные анализы на наличие IgM VCA, IgG ЕА и ПЦР на наличие ДНК вируса в крови.
Так что лично я не вижу показаний для лечения ВЭБ, т.к. не доказана его активность, а немазол – не является препаратом для лечения от бластоцист.
До планирования беременности конечно же желательно устранить все негативные факторы и активные процессы, которые могут повлиять на ребенка. Так что вопрос с крапивницей нужно более детально выяснять. Вам нужна как минимум очная консультация аллерголога, паразитолога/инфекциониста.
Будьте здоровы!
05 марта 2010 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте, помогите расшифровать анализ (ребенку 6 лет)
Вирус Эпштейна-Барр VCA Lg M результат=0,076 норма 0,0255
EA Lg G результат=0,100 норма 0,269
NA Lg G результат=0,161 норма 0,141
Mycoplasma pneumon lg M результат= 0,73 норма 0,9
Mycoplasma pneumon lg G результат= 1 норма 0,9
эхинококк результат=0,224 норма 0,260
Оценка степени аллергинизации Lg E результат=33, норма 10-25; 25-100 заб. нельзя исключить; свыше 100 заболевание вероятно
Общие анализы крови и мочи в норме.
Ребенок болеет 4-ую неделю. Первые три дня температура была 39, все остальное время держится 37,2. Сильно кашлеет (лающий кашель), испытывает слабость. Пропили "Тамифлю", "Макропен","Лазолван", "Иммунофлазид".
Подскажите, пожалуйста, что это может быть и чем лечиться далее.
26 апреля 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемый Дмитрий! состояние Вашего ребенка ни с одной из инфекций на которые Вы обследовались не связано, еще посоветовала бы сдать анализ на особую форму хламидии (Сhlamidia pneumonia -Ig G, Ig M), она дает похожие симптомы.Исключили коклюш?
Здравствуйте Дмитрий! Для того, чтобы определиться как лечить, надо понять что лечить. На мой взгляд, Вам лаборатория выдала некорректные результаты, поскольку цифровые значения напоминают оптическую плотность (ОП). А это внутрилабораторные протокольные значения, которые от исследования к исследованию могут варьировать. Я бы посоветовала Вам пересдать анализы в другой лаборатории, где ответы выдаются в общепринятых ед. измерения, например МЕ/мл (международные единицы измерения на миллилитр), у.е. (условные единицы измерения), инд. (индекс), R (индекс) и др. с указанием референсных значений. Уменя сразу возникает вопрос зачем пропили «Тамифлю»? Как бы некорректно это звучало, но Вам необходима очная консультация хорошего педиатра. Посоветовала бы Вам сдать в динамике Mycoplasma pneumon lg M, Mycoplasma pneumon lg G, эхинококк; еще раз повторить маркеры Вируса Эпштейн-Барра. Так называемая «серая зона», которая просматривается в Ваших результатах, очень часто бывает на фоне (в данном случае) повышенной температуры. Удачи Вам.
30 апреля 2009 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте! Попробую коротко описать мою проблему. Мне 31 год. Я сделала третью прививку от клещей (они у нас минингитные здесь). После двух первых не чувствовала никаких отклонений. И вообще не знаю в прививке ли дело. Перед прививкой у меня была сильная простуда и болело в грудной клетке. Боль обострялась при курении и потреблении пищи. Пошла к доктору, он сказал, что это скорее всего воспаление пищевого тракта, попила таблетки, вроде прошло. В тот же прием мне сделали третью прививку от клещей. Через НЕДЕЛЮ у меня начали болеть мышцы, была усталось и т.д.. Три дня у меня болела каждая мышца, голова тяжелая, страшная слабость, кружится голова, никаких сил, температура если и есть то только до38 не выше. Еще болит горло, и при каждом глотке, как-будто кувалдой по голове бьют. Боль от шеи бьет в голову. Ночью не могла найти место как по-удобнее устроиться. Еще было ощущение что у меня надулось горло, но только ощущение, зрительно вроде все нормально. Еще случайно нащупала у себя на шее какой-то шарик, величиной с большую горошину, как -будто на мышце, а может и нет, и еще один по-меньше по-ниже. Не могу сказать увеличины ли у меня лимфоузлы. Я не ззнаю их нормальное состояние, но мне кажется что под челюстью с ЛУ что-то не то.Я решила что это побочные действия от прививки. Через несколько дней у меня сильно заболело горло, пошла к врачу- сказали ларингит. Попила антибиотики, вроде бы прошло. Потом стала замечать, что вечером после ужина у меня начинает болеть горло (я очень люблю острое). Причем боль могла быть сегодня слевой стороны, завтра с правой, послезавтра с обоих. Потом эта боль перестала проходить. Последние два дня у меня было ощущение что надута вся левая сторона лица и шеи, и опять-таки зрительно ничего не виделось. Врач ни на языке ни на горле ничего не увидел, послал к ЛОРу-тот тоже ничего не обнаружил. А я в то время от боли слюну сплевывала чтобы не глотать. Сдала кровь на анализ. Попросила балончик дышать, думала может аллергия какая получилась, тем более, что боль в груди осталась. Сейчас с горлом по-лучше, то ли от аэрозоли, то ли само проходит. Сегодня получила анализ крови. Мой врач сказал что все нормально. Но мне не нравится три результата.
1) EBV-VCA-IgG 85 (<20)
2) EBNA-1-IgG 117 (positiv >20)
3) MCV 96 (80-96)
Ещё врач сказал (вернее так в анализах написано), что у меня была EBVинфекция, но теперь все проходит. Помогите мне, пожалуйста. Скажите может так сильно болеть горло, а врачи ничего не видят? И еще....То что у меня болит в груди. За три дня до начала болей, я очень быстро пробежалась, организм не тренированный. Может это болит диафрагма, или лучше пойти роверить легкие? Спасибо за помощь
06 мая 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая Катя! Доктор прав, Вы просто когда то перенесли ЕБВ инфекцию, может это и была та простуда ( ЕБВ может ни чем от грипа не отличаться) на фоне которой Вы сделали прививку ( неудачно! прививки на фоне болезни и 2 недели после нее не делаються!). Горло может давать выраженый дискомфорт ( изменение слизистой задней стенки, фарингит) при этом более менее нормально выглядеть, кстати характерно для ЕБВ. Легкие проверте, но в груди и от патологии желудка и пищевода может болеть, когда есть заброс желудочного сока.
14 августа 2009 года
Спрашивает Ольга:
Уважаемый доктор!
Мы обращались к Вам за помощью в лечении сына. Повторяем содержание предыдущего нашего письма:
«Мне 20 лет. Летом 2006года поднялась температура 37,1-37,4. Думали обычная простуда, пил препараты Флюкольд. Не помогло, температура появлялась с утра, а на вечер падала. Потом, спустя месяц, перешло на горло, потом кашель, переходил воспаление легких на ногах, но ничего не помогало: температура и усталость была каждый день. В ФЕВРАЛЕ 2007 обратился к врачу ифекционисту (проверили легкие, сердце, почки – все в норме). Д.З.: Инфекция, вызванная вирусом Э.Б., фаза репликации.
Приписали Бронхомунал, Полиоксидоний, Эреспал. В МАРТЕ еще Ципралекс на 9месяцев и Ноутбут. Не помогло… в АПРЕЛЕ сдал анализы слюны на вирус (негативный). В ИЮЛЕ анализ слюны был (положительный), приписали Вальтрекс. В АВГУСТЕ анализ слюны (положительный), В ОКТЯБРЕ еще раз Полиоксидоний. Но за все это время я улучшений не ощутил. ЯНВАРЬ 2008 анализ слюны (негативный). МАЙ (положительный). На очередной прием я уже не захотел ехать и ЛЕТОМ мне получшало, я работал на грузовой с 6.00 до 23.00 по ОСЕНЬ. Потом снова все вернулось, температура и усталость. В ЯНВАРЕ 2009 приписали Галавит и Мелитор. ФЕВРАЛЬ анализ слюны (положительный), приписали Лимфомиозот, Эхинацею, Энгистол. МАРТ анализ (положительный), пил Гроприносин Лафероблон Энгистол. Был у врача Эндокринолога: анализы с неболшими изменениями, пил Еутирокс, Глицин, Мексидон. Сейчас такое состояние, как и было с самого начала: температура 37,1-37,4 и усталость, на вечер температура падает. Ухудшилось зрение (приписывали курс капель на месяц Тропикамид-Фармак, но особо улучшений не заметил).
Я уже не пойму от чего у меня температура и усталость из за которых я не могу работать?!
Посоветуйте, как мне вылечиться? Помогите мне. Заранее благодарен Вам. Буду ждать Вашего ответа и верить, что Вы поможете мне.»
Мы послушались Вашего совета здать анализы на герпесы 6 и 7 типов. Здали кровь и слюну на герпесы 6 и 7 типов. Результаты герпеса 6 типа кровь и слюна – негативный, норма – негативный. А вот герпес 7 типа – кровь – анализ негативный, норма – негативный; слюна герпеса 7 типа позитивный, норма же негативный. Также здали 5 анализов на работу щитовидной железы:
ТТГ – результат = 1,54;
Свободный тироксин = 21,71;
Антитела к ТПО = 14,89;
ТГ = 16,27;
А вот антитела к тиреоглобулину (АТ – ТГ) = 554,2 ! Норма же не более 115Ед/мл.
Я – мать сына. Сама работаю учителем и знаю, как непросто общаться, работать с людьми. Извините, что снова пишем Вам. Поверьте, как мы надеемся на Вашу профессиональную помощь. Вы помогли нам найти причину болезни, помогите и вылечить герпес 7. Я не хочу плохого говорить о наших врачах, но я вижу, что здесь у нас такое (герпес 7) – новое, и нужно врачам находить пути и подходы к лечению. А Вы, наверное, уже сталкивались с такими больными, и у Вас есть свой опыт и методы лечения. Пожалуйста, милый доктор, поделитесь своими знаниями, помогите мне вылечить сына. Мы потратили очень много денег, это всё длится уже 3года, а результата вообще никакого нет. Если Вы можете что-то посоветовать или подсказать, как лечить. Помогите, очень Вас просим. Сейчас мы в тупике, надежда только на Вас. Ответьте, пожалуйста. Я желаю Вам здоровья, творческих успехов. Вижу: Вы доктор, который идёт на шаг впереди от всех. Помогите сыну. Ждём с нетерпением Вашего ответа.
С уважением Ольга Михайловна!!!
25 августа 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Здравствуйте. Честно говоря и для меня довольно новое, было до десяти пациентов, но с довольно похожей клинической картиной, у двоих использовали венный иммуноглобулин и цимивен ( противовирусный препарат) в лечении, в довольно высоких дозах, не скажу что с 100 % эффектом, параллельно шли антидепресанты. Вы откуда, с какого города? Знаю, что опыт работы с этим вирусом имеют в отделении нейроинфекций института инфекционных заболеваний им.Громашевського и во Львовском Центре иммунологии ( мы совместно вели больных).
22 июня 2011 года
Спрашивает Григорий 24 года:
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как действовать?
Обратился 5 мая с головокружением, слабостью, ощущением перебоев в работе сердца. Валит с ног, температура 37 стабильно. + вздутие живота.
Обследование:
1. Кардиолог: к пролапсу митрального клапана 1ст. добавился пролапс трикуспидального 1ст. с регургитацией. В остальном - норма.
2. Гастроэнтеролог: ГЭРБ с эрозией в пищеводе, гастрит, бульбит, хронический дуоденит. Странно, так как выбираю здоровую пищу без излишеств. 1,5 месяца уже на диете, получаю лечение. Похудел на 5кг, затем остановился.
3.Кровь: Лимфоцитоз 53,9(19-37%), Нейтропения 35(47-72%).
Развернутые анализы с формулой здесь:
http://dl.dropbox.com/u/717845/1.jpg
http://dl.dropbox.com/u/717845/2.jpg
ВИЧ - отрицательно. Есть антитела к helicobacter 6,95 Ед/мл (референты 0 - 0,9 - отрицательно).
4. Мрт головы с ангиографией: все в норме. Гайморита тоже нет.
5. УЗи брюшной полости: все в норме.
6. Легкие (я астматик): рентген все в норме.
2 июня заныли лимфоузлы. Сейчас увеличены подчелюстные, возле мочки уха, паховые. Болят надключичные справа (их еще не смотрели, но думаю что они тоже). Около 1 см, крупнее пока нет. Гематолог сказала, что узлы не опухолевые, нужно искать хроническую инфекцию. Направила к лору. Со стороны лор органов все в норме.
Еще отмечаю коньюктивит, утром и вечером как песка подсыпали, по утрам бывают гнойнички.
Неделю принимал антибиотик по гастроэнтерологии Альфа-нормикс, температура была 36.6, затем вернулась.
Терапевт сказала лечить ВЭБ (протефлазид + гомеопатия :))))) ).
Все также слаб, немного дезориентирован в пространстве, мушки перед глазами, но работать уже могу.
И еще... Возможно это не имеет отношения к делу. В ноябре прошлого года переболел острицами. Пролечился, но всё думал что еще есть какой-то паразит, из-за которого я плохо себя чувствую. Сдал анализ на яйца глист, ничего не нашли. Решил, что просто устаю на новой работе.
Приступы слабости и вздутие живота стали появляться с того времени, точно помню.
Какие анализы нужно сдать сейчас по поводу ВЭБ? И что нужно еще исключить?
Спасибо.
12 августа 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Григорий! Проблемы с двенадцатиперстной кишкой у Вас имеют инфекционную природу (хеликобактер пилори), с режимом питания они никак не связаны. Поэтому антибактериальное лечение в Вашем случае было оправданным. Результаты Ваших анализов, увы, посмотреть не смогла, так как не открылись страницы по указанным Вами адресам. По отрывкам анализов, указанных в Вашем вопросе, действительно можно предположить у Вас наличие какой-то вирусной инфекции. Но утверждать, что речь идет о хронической инфекции, тем более, сразу начинать лечение от ВЭБ я бы на Вашем месте не спешила. Для начала стоит провести полноценную диагностику. Вам нужно методом ИФА провести анализ крови на ВЭБ-NA-IgG (IgG к ядерному антигену (EBNA) ВЭБ), ВЭБ-EA-IgG (IgG к ранним белкам ВЭБ), ВЭБ-VCA-IgM (IgМ к капсидному белку ВЭБ). Кроме того, методом ПЦР Вам нужно провести анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. С результатами анализов и нормами лаборатории по каждому из них обязательно обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
04 июля 2013 года
Спрашивает Сергей:
Добрый день! Помогите расшифровать анализ
ВЭБ VCA Ig M + полож
ВЭБ VCA Ig G+ полож
ВЭБ ЕА Ig G- отриц
ВЭБ NA Ig G + полож
ЦМВ Ig M - отриц
ЦМВ Ig G + полож
ЦМВ Ig G-авидность 38%
29 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Сергей.
Выявление антител к ВЭБ NA Ig G лишь говорит о том, что ранее вы встречались с этим вирусом. Т.к. выявлены и антитела класса М можно было бы предположить наличие активного ВЭБ, однако антитела ВЭБ ЕА Ig G не выявлены. Так что нужно исключить ложноположительный результат по антителам VCA Ig M ВЭБ – сделать ПЦР на наличие ДНК ВЭБ в крови, а также РФ.
Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить, что активации вирусов нет. Авидность сложно оценить, т.к. вы не указали референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. А в каждой лаборатории они свои. Вероятно, что речь идет о низкой авидности, т.е. инфицирование ЦМВ произошло недавно, на протяжении последних месяцев 4-х.
Берегите здоровье!