Инфекционный мононуклеоз широко распространен и часто протекает в легкой форме, которую трудно диагностировать. Заболевание поражает лимфатическую систему и как следствие ослабляет иммунитет. Вирус, вызывающий мононуклеоз, обладает онкогенными свойствами.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Сын 10 лет перенес инфекционный мононуклеоз. В начале июня. Средняя степень тяжести (высокая температура, увеличение лимфоузлов на шее, ангина, увеличение печени и селезенки на 1 см). Можем ли мы этим летом лететь на море, с условием, что он будет избегать солнца (крем, длинные рукава, зонт) и купаться только рано утром и после 18-19 часов? Живем в СПб (сейчас в городе и так жарко, сын сидит все время дома). Сомневаюсь, что сидя дома он повысит иммунитет. У моря и воздух лечит. Не знаю как поступить?
Здравствуйте. У меня увеличены лимфоузлы в области шеи. Анализы все в норме.узи печени селезенки тоже. Но по методу пцр нашли вирус енштейн барр LG 9 ед. Пролечилась гропринозин ом 20 дней. Лимфоузлы чуть уменьшились..но не проходят. Симптомов модулей никаких нет. Как долго будут увеличены лимфоузлы при этом вирусы? Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте! Лимфаденит может быть дополнительные симптомом при любых воспалительных заболеваниях. Обратитесь на консультацию к гематологу, стоматологу, сдайте ОАК с формулой, анализ крови на ВИЧ. Для лечения непосредственно лимфаденита используют НПВС + антигистаминные.
С уважением, Тимошенко Е.Ю.
18 марта 2018 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нужно ли выполнить какие то исследования, дело в том, что что выделяется или стекает в горле, с запахом, сладковатым вкусом, бывает першение, подкашливание, лимфоузлы иногда увеличиваются, иногда не большое отхаркивание, иногда слегка тянет мышцы на шее. Началось 4 мес назад с охлаждения, увеличения лимфоузла за ухом, возможно простуды, после кот последовал гнойный бронхит, как выяснилось после мокроты. В посеве была клебсиела, принимала ципрофлоксацин. Симптомы стали меньше. Прохожу иммуную терапию от герпес вирусов, на фоне нее все равно симптомы горла продолжаются. В последнем расширенном посеве была хламидия трахоматис, но в крови только старые антитела IgG 0,87 cомнительно, s.pneumoniae 10 в 5 и грибы. Улучшение наступает после геля фагодент с бактерофагами. Полностью проходило горло, когда была в теплой стране в теч 10 дн, но сначало было плохо, возможно стало легче после когацела и аклиматизации.
Можно ли что то сделать? Спасибо
Здравствуйте! Нужно обратиться на консультацию к ЛОР-врачу, возможно дополнить терапию противогрибкопвыми препаратами.
С уважением, Тимошенко Е.Ю.
27 февраля 2018 года
Спрашивает Вера:
Добрый день.
Сыну 15 лет. Болеет очень редко ( максимум 1 раз в год орз). Стоим на учете у аллерголога - в 6 лет был приступ бронхиальной астмы, потом приступов не было, но ..... Атопический дерматит. Сейчас в ходе планового анализа крови выявили повышенное количество моноцитов 11.6 * % при референсных 3.0 - 11.0.
Гемоглобин 161.
Эритроциты 11.6 * % - реф. 3.0 - 11.0 %
Тромбоциты 306 тыс/мкл - реф. 150 - 400
Лейкоциты 7.10 тыс/мкл реф. 4.50 - 13.00
Нейтрофилы (общ.число), % 55.3 - реф. % 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 30.7 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 11.6 * % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.9 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.5 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.93 тыс/мкл -реф. 1.80 - 7.70
Лимфоциты, абс. 2.18 тыс/мкл - реф.1.00 - 4.80
Моноциты, абс. 0.82 * тыс/мкл - реф. 0.00 - 0.80
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл - реф 0.00 - 0.50
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл реф.0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 1 мм/ч реф. < 15
Ребенок чувствует себя отлично.
Могло ли повлиять на это аллергия в анамнезе или ежедневные спортивные тренировки. Также принимали препараты кальция( назначил ортопед).
Может ли это быть для нас вариантом нормы. Если нужно пересдать этот анализ, возможно еще что то дополниетельно.
Здравствуйте! Это можно считать вариантом нормы. Пересдайте анализ через 1 мес.
С уважением, Тимошенко Е.Ю.
02 февраля 2018 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. В ноябре переболела ОРВ. После сдачи общего анализа крови, обнаружилось повышение моноцитов,понижение нейтрофилов и эозонофилов. Сдала анализ на мононуклеоз. LGm в норме, LGg 22,т.е.наличие антител. Подскажите, как долго могут быть повышены моноциты? Сейчас 3.55 (50,2%), нейтрофилы 0,15 (2.1%), эозонофилы 0,05 (0,7%). Уже ставят миелопероксидазная недостаточность. И вообще, причина таких показателей анализа мононуклеоз, или надо искать другую причину?
Здравствуйте! Обратитесь на консультацию к гематологу. Нужно обратить внимание на СОЭ в общем анализе крови.
С уважением, Тимошенко Е.Ю.
31 октября 2017 года
Спрашивает Татьяна:
Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать. Две недели назад мы с ребёнком (4 года) выписались из инфекционной больницы с диагнозом инфекционный мононуклеоз средней степени тяжести.Там нам сделали две капельницы, прокололи цефтриаксон, пили ацикловир и что-то от аллергии. При выписке нам сказали соблюдать диету и через месяц повторить УЗИ. Через две недели у нас снова температура 39 40. Вызвали участкового врача. Она сказала, что в горле есть один гнойничок, нужно пить ацикловир, полоскать горло, пшикать панавир. Если три дня температура будет держаться, вызвать врача и она назначит антибиотик. В больнице я спрашивала, зачем нам кололи цефтриаксон, если при мононуклеозе антибиотики нельзя? Врач ответила, что у нас высеелся в носу стафилококк, он и вызвал мононуклеоз. Насколько я знаю, они всем колят цефтриаксон. Теперь куда ни кинь,кругом клин. Три дня прошло, температура 38 держится, хотя выше уже не поднимается. Участковый врач назначит антибиотик. Если мы опять поедем в Верхне-Пышминскую больницу, нам опять будут ставить цефтриаксон. Подруга врач говорит, заменить ацикловир изопринозином. Но она тоже говорит,что нужно подключать антибиотик. Есть ещё вариант: поехать в Екатеринбург в 40ю больницу или поехать в Екатеринбург и там вызвать скорую, которая нас отвезёт в 40ю больницу. Выписного эпикриза у меня нет, отдала участковому врачу, не сделав ксерокопию. Посоветуйте, что мне делать?
20 ноября 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Татьяна.
Совет – своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью (сорри, каков вопрос, таков и ответ!). Можно, конечно, воспользоваться скайпом, но лучше езжайте Вы в Е-бург. Думаю, что там врачи сумеют разобраться…
10 октября 2017 года
Спрашивает Anna:
Здравствуйте ! 3 недели была бессимптомная температура 37,3-38.4.терапевты назначили 2 курса антибиотиков. Попав к инфекционисту, сдала анализы :
Антитела ассоц. С ИМ ДНК вируса ЭБ - отриц
EBV-EA LgG - отриц
EBV-EA LgМ - отриц
EBV-NA LgG - полож
EBV-VCA LgG - полож
Эозинофилы - 20%
LgE 336
Печеночный пробы в норме
Антитела к гельминтам отриц
Инфекционист лечение от мононуклеоза не назначил, только от аллергии.
Температура сохраняется -37,6 , которая не сбивается парацетамолом или ибупрофеноми держится уже больше месяца,
Подскажите как и чем сбить температуру , т.к. переношу ее очень тяжело. И с чем может быть связан высокий уровень Ig E. Мой Инфекционист в растерянности . Заранее спасибо
Anna, Вы не написали к каким гельминтам, однако проверились ли вы на трихинеллез ?
10 февраля 2016 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, я познакомилась с молодым человеком. Он 8 лет назад переболел инфекционным мононуклеозом. Никаких осложнений не было, после болезни все эти годы чувствовал себя прекрасно. Есть ли риск передачи вируса от него ко мне? ( я слышала, что вирус сохраняется в организме переболевшего всю жизнь). Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Данный вирус есть в организме большинства людей. Также мы его получаем практически ежедневно, в транспорте, например. Так что Ваш молодой человек по этому поводу для Вас не опасен.
30 декабря 2015 года
Спрашивает Марина:
Здрасвуйте,после ангины 3 месяца держалась температура 37,сдала ПЦР крови на ВЭБ -обнаружено,поставили хронический мононуклеоз,прописали проколоть курс циклоферона,и пить амиксин айси,пролечилась,температура так и не спала,лимфоузлы увеличены,через какое время после лечения рекомендуеться сдать ПЦР ВЭБ заново?и как долго может держать температура?
Здравствуйте! Сдайте ПЦР заново, если будет положителен обратитесь к инфекционисту.
06 декабря 2015 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! Переболела мононуклеозом в легкой форме (июль2015). Заразилась от мужа (болел в июне, лежал в стационаре). Провела лечение. В сентябре забеременела. Сейчас 13 недель. В 5 недель была отслойка плаценты. Лежала в стационаре. Сейчас по состоянию ничего не беспокоит. Прошла Узи, все показатели в норме. Но у меня есть опасения по поводу того, что после перенесенной болезни есть риск патологий плода.
На сколько опасна данная болезнь для будущего ребенка? Каков риск патологии?
После лечения терапевт уверил меня, что беременеть можно спокойно. Но статьи в интернете пугают.
Здравствуйте, Яна!
Если Вы сомневаетесь в заверениях терапевта, то можете обратиться на консультацию к генетику, он рассчитает все возможные риски. Скрининг в 12 недель Вы проходили? Если результаты в норме, то поводов для беспокойства нет.
05 декабря 2015 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте,общий анализ крови показал наличие вироцитов-1%,лімфоцити-43, лейкоциты-6,3. Немного понижен сегментоядерные нейтрофилы-41, гемоглобин 138, СОЕ-7. Расшифруйте, пожалуйста, жду ответ. На данный момент кормлю ребёнка грудью, ребёнок 5 месяцев, может это имеет значение.
Здравствуйте, Марина комментировать результаты возможно только сопоставляя с клинической картиной, обратитесь к лечащему врачу за интерпретацией результата.
12 июля 2015 года
Спрашивает Ирина:
У меня обнаружили моннонуклеоз,у меня опухли лимфоузлы,у меня хронический тонзилит,инфекционнист назначила мне лечение я его прошла,но после лечения прошёл месяц и лимфоузлы не проходят врач говорит,что нет ничего страшного,теперь у меня температура 37 третий день,врач говорит это иммунитет начинает работать,я паникёрша ужасная,скажите это нормально?
Добрый день. Я бы назначил все таки консультацию инфекциониста.
04 июня 2015 года
Спрашивает Наталья:
ребенку 3 года.После полного обследования и сдачи анализов поставили диагноз инфекционный мононуклеоз. Заболевание не в острой форме.Температуры не было, только красное горло и сильно увеличены лимфоузлы. Обследование длилось 5 дней. Все это время ребенок контактировал с другим ребенком 8 лет, так как проживают в одном доме. Какая вероятность заболевания второго ребенка и на какой период нужно запретить контакт детей.
Наталья, да не понятно кто кого заразил, чаще более старшие дети заражают младших. Уже поздно запрещать. Просто нужно второго обследовать на инфекцию Эпштейн-Барра. Если у него нет антител Ig G то тогда изолируйте, а если есть то он не заболеет.
13 мая 2015 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Пол года назад болела мононуклеозом. Сейчас беременна (5 недель).Беременность желанная. Сдала анализы на ВЭБ, обнаружено Anti-EBV-VCA IgG,пугают лимфоциты-53. Гинеколог говорит что из-за высоких показателей лимфоцитов могут быть серьезные последствия для меня и ребенка. Скажите, пожалуйста, большой ли риск моей беременности?
Ольга, сдайте ДНК EBV. Но только в сыворотке крови. Если результат отрицательный можете не волноваться.
11 апреля 2015 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Болею ИМ. Выписался из больницы с хорошими результатами биохимии(при поступлении были сильно повышены лейкоциты - 18.2, атипичные мононуклеары - 43, и ферменты печени(в 10 раз выше нормы). В больнице делали УЗИ, которое показало увеличение печени и селезёнки. Сейчас все симптомы кроме увеличенных лимфоузлов прошли. Хотелось бы знать ответы два вопроса:
1) Как долго мне надо сидеть на диете и почему если ферменты печени при выписке были в норме?(В выписке из больнице написано 3-6 месяцев диеты стол №5)
2) Можно ли будет заниматься спортом(баскетболом) если результат ближайшего УЗИ покажет, что селезёнка вернулась к нормальным размерам?
Здравствуйте, Александр, диета на протяжении 6 мес. так же как и отказ от чрезмерных физических нагрузок, далее проходите повторное обследование и при норм. результатах ограничения снимаются.