Лечение трихомониаза

Небольшой практикум. На прошлой неделе ко мне обратилась молодая пара (жена – 25 лет, муж – 30 лет), которая трижды на протяжении последнего полугода «безуспешно» лечила трихомониаз многочисленными курсами (не менее 4-5 основных препаратов с антитрихомониазным и антибактериальным действием, не считая иммуномодуляторов и прочих). При этом обследовали только мужа, поскольку у него первично были якобы обнаружены трихомонады, «вызвавшие» хронических простатит. Через несколько дней после окончания последнего курса лечения после защищенного полового контакта у мужчины снова появились типичные жалобы на зуд, жжение, выделения и дискомфорт. Снова при прямой бактериоскопии (10 минут) у мужа были «обнаружены» трихомонады и назначен следующий очередной курс лечения, включавший кроме 3 противотрихомонадных препаратов еще 2 антибиотика, хотя антибиотики для лечения этой инфекции вообще не применяют. Со слов мужа, у них «поехала крыша» и «зашевелились мозги», что послужило поводом для поиска альтернативного консультанта. При обследовании в нашей клинике методом ПЦР ни у мужа, ни у жены трихомонады и прочие возбудители ЗППП обнаружены не были. Зато был выявлен «цветущий» запущенный дисбактериоз, вызванный одной из неспецифических кишечных бактерий, как результат многочисленных неоправданных курсов назначения антибиотиков. Клинические проявления при таком диагнозе полностью совпадают с симптомами трихомониаза, поэтому сами пациенты их разграничить не могут, а вот лечение антибактериальными и противотрихомонадными препаратами при этом абсолютно противопоказано. Сейчас проводим лечение дисбактериоза с использованием аутовакцины, приготовленной из выделенных при бакпосевах бактерий. И хотя в медицине аналогии не являются методом доказательства, мне кажется, Вы сможете сделать поучительные выводы из этого наблюдения, которое также как и Ваш пример отражает общий уровень медицинских «успехов» и заблуждений (невинных или осмысленных) в лечении ЗППП.

Добрый день! А есть ли у Вас какие-то жалобы? Каким методом были обнаружены трихомонады? Прежде чем начинать любое лечение, необходимо корректно подтвердить диагноз трихомониаза: соскоб из уретры и цервикального канала на ДНК трихомонад методом ПЦР. Так как методы иммунофлуоресценции (РНИФ) не являются специфическими исследованиями и могут давать до 40% ложноположительных результатов. Тем более странно, что Вы говорите об обнаружении хронического трихомониаза. Если Вы являетесь пассивным трихомонадоносителем, до беременности никаких признаков трихомоноза у Вас не было, то во время беременности эти симптомы должны были появиться, так как иммунитет ослабился и трихомоноз должен был перейти в острую стадию. В этом случае диагноз тоже должен перепровериться, а потом назначается лечение с учетом беременности. На начальных сроках беременности используют только препараты местного действия в виде вагинальных таблеток или свечей, после 20 недель беременности врач-гинеколог уже может ввести в схему лечения противотрихомонадные препараты общего действия. Теперь о самом трихомониазе. Он, по мнению большинства врачей, не относится к тем заболеваниям, которые могут оказать фатальное влияние на плод. Сами трихомонады не проникают к плоду через плаценту, но при прохождении родовыми путями, пораженными трихомонадами, ребенок может заразиться трихомонозом. Но, все же опасность трихомониаза у ребенка не столь велика. Гораздо больше проблем может вызвать воспалительный процесс у беременной женщины, вызыванный трихомонозом. Этот процесс увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод. К счастью, подобная ситуация может возникнуть в исключительно редких случаях крайне запущенного трихомоноза. Обследуйтесь, носите с удовольствием и рожайте на здоровье!

Добрый день! Самый эффективный на сегодняшний день препарат в лечении трихомониаза - это антибактериальное средство, производное имидазола. Может применятся ещё и антитрихомонадная вакцина. Обратите внимание на качество анализа на трихомонаду, т.к. ошибки в диагностике встречаются довольно часто. Поэтому, лучше до начала лечения провести повторные анализы в другой лаборатории и желательно вместе с партнером. Лечение уреаплазмоза – просто ураган! Особенно, если учитывать, что во многих странах его рассматривают как спутник дисбактериоза и лечение не назначают, кроме случаев планирования беременности. Хотя и в этом случае значение уреаплазмы сильно преувеличено. Рекомендую Вам провести бакпосевы из уретры, влагалища и канала шейки матки. Если в посеве будет обнаружена только условно-патогенная флора, значит необходимо лечить только урогенитальный дисбактериоз, антибиотики в этом случае применять нельзя, они только усугубят состояние и неизвестно какие еще микроорганизмы приживутся на месте нормальной флоры. Партнеру тоже показаны бакпосевы из уретры, сока простаты и мочи. Обследуйтесь и не болейте!

Трихомониаз вылечить возможно. Лечение должно быть комплексным с обязательным учётом состояния иммунитета слизистых оболочек. Дело в том, что любые воспалительные заболевания, а тем более хронические, нарушают защитные свойства в очаге воспаления. Этот процесс ещё более выражен, если имеется специфическая инфекция, например, микоплазмоз, трихомониаз и т. п. Один из механизмов возникновения местного иммонодефицита – образование рубцов, спаек в результате воспаления. Наиболее точные анализы, используемые в диагностике инфекций, передающихся половым путём – ПЦР, посев на трихомонаду, также используются микроскопия мазков, ИФА (определение антител). ПЦР, посев, микроскопию целесообразно использовать не ранее двух недель после окончания лечения, с повтором через 1 месяц после окончания лечения и через 2-3 месяца. У женщин обследование лучше приурочить к месячным. Наилучший метод местной иммунореабилитации – гирудотерапия или лечение медицинскими пиявками. Перед избавлением от инфекции, можете посмотреть на ее возбудителя в ролике Trichomonas vaginalis (Трихомонада влагалищная).

Добрый день! Начну с вопроса о трихомониазе. Урогенитальный трихомониаз вызывает Trichomonas vaginalis, которая передается половым путем.Частота инфицирования трихомониазом клинически здоровых женщин в развитых странах составляет 2-10% и в развивающихся 15-40%. Выделяют свежий трихомониаз - давность до 2-х месяцев, хронический трихомониаз - торпидное течение и давность заболевания свыше 2 мес или не установлена, трихомонадоносительство - при наличии трихомонад отсутствуют объективные и субъективные симптомы заболевания. В 50-75% случаев урогенитальный трихмониаз протекает безсимптомно. Наиболее часто урогенитальный трихомониаз проявляется у женщин в виде специфического вагинита (кольпита), также встречается вульвит и гораздо реже - земляничный цервикс или макулярный кольпит. Вагинальная трихомонада относительно редко поражает цервикальный канал шейки матки, матку и придатки (как она выгладит в материале мазка из влагалища смотрите в ролике Trichomonas vaginalis (Трихомонада влагалищная)). Ее участие в формировании воспалительных заболеваний малого таза у женщин недоказана. Редко отмечаются поражение мочевой системы - цистит. Диагноз трихомониаза устанавливается на данных клинического осмотра и определения возбудителя лабораторными методами (микроскопия, культуральный метод, серология, ПЦР). Наиболее чувствительны культуральный метод и ПЦР. Теперь о Вашем состоянии. Урогенитальный дисбактериоз, вызванный одной из неспецифических кишечных бактерий, клинически проявляется теми же симптомами что и трихомониаз, поэтому сами пациенты их разграничить не могут. К тому же, именно дисбактериоз является наиболее частой причиной эрозии шейки матки. После его лечения, как правило, эрозия быстро зарубцовывается, а вот лечение антибактериальными и противотрихомонадными препаратами, которые применяются при лечении трихомониаза, при этом состоянии абсолютно противопоказано. Сейчас Вам необходимо провести бакпосевы из уретры, цервикального канала и влагалища и провести лечение дисбактериоза с использованием аутовакцины, приготовленной из выделенных при бакпосевах бактерий, кроме того использовать препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору слизистых и препараты, повышающие местный иммунитет. Будьте здоровы!

Юрий, здравствуйте! Трихомониаз - это заболевание, передающееся половым путем, которое занимает первое место в мире по распространенности. . Посмотреть, как выглядит гадина в материале мазка влагалища, можно в ролике Trichomonas vaginalis (Трихомонада влагалищная) Подробная информация о методах диагностики и лечения трихомониаза содержится в материалах научно-популярной статьи Трихомониаз на нашем медицинском портале. Следует помнить: - лечение проводят одновременно обоим половым партнерам; - на фоне лечения трихомониаза рекомендуется воздерживаться от половых контактов и приема алкоголя; половая жизнь и принятие алкоголя не рекомендуются; - обязательно санируются очаги хронической инфекции и устраняются прочие факторы, влияющие на сопротивляемость организма; - лечение трихомониаза должно проводиья для всех больных независимо от формы выявленного заболевания (включая и носите лей трихомонад, и больных с воспалительными процессами, у которых трихомонады не выявлены, но эти возбудители обнаружены у полового партнера). Всего Вам доброго!

Здравствуйте, Лана. При стандартном поверхностном медосмотре врач может ничего и не увидеть, особенно если процесс уже хронический. Многое зависит от стадии и преимущественной локализации. Как правило трихомониаз обнаруживается при бактериологическом исследовании либо методом ПЦР. Анализы можно сдать в любой частной лаборатории, но для правильной оценки результатов желательно делать все совместно с врачом. Всего доброго..

Здравствуйте. Трихомониаз – это опасное заболевание, передающееся половым путём. Никакие народные методы лечения трихомониаза, равно как и самолечение, не являются допустимыми!!!
Трихомониаз почти никогда не встречается отдельно от других инфекций, как правило, воспалительный процесс при трихомониазе вызывается и поддерживается несколькими патогенными микроорганизмами. Назначить соответствующее лечение трихомониаза в каждом отдельном случае может только врач, поэтому обратитесь, пожалуйста, как можно раньше за квалифицированной помощью!

Здравствуйте. Беременность прерывать не стоит, так как любой аборт может закончиться бесплодием. Конечно, дисплазия и воспалительный процесс, вызванный трихомонадой, могут оказать отрицательное влияние на течение беременности, но трихомониаз в большинстве случаев безопасен для плода и новорождённого. Согласно приказу МОЗ Украины о перинатальных инфекциях, при беременности лечение трихомониаза проводится препаратами метронидазола, в первом триместре – местно, во втором и третьем – внутрь. Препараты метронидазола могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод в период закладки и дифференциации тканей и систем органов. Лечение трихомониаза можно проводить только при наличии Вашего информированного согласия после оценки всех рисков. Во время беременности разрешено применение препарата «Цитеал» местно, но только в условиях гинекологического стационара. Обязательно обследование и лечение трихомониаза у полового партнёра - даже при отрицательных результатах исследования. Наличие дисплазии требует проведения противовоспалительного лечения, включая препараты против трихомониаза, а также регулярных контролей цитологического анализа и кольпоскопической картины. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Анна.
Трихомониаз – заболевание, которое вызывается микроорганизмом Trichomonas vaginalis, поражается слизистая урогенитального тракта. Заболевание может протекать в нескольких формах:
- острый трихомониаз
- хронический трихомониаз – заболевание с давностью более 2-х месяцев
- трихомонадоносительство – когда трихомонады обнаруживаются в урогенитальных мазках, однако при этом нет никакой клинической симптоматики.
У женщин трихомонады сохраняются во влагалище, цервикальном канале, уретре. У мужчин трихомонады могут сохраняться длительно в простате, уретре.
Заражение трихомониазом происходит, в основном, половым путем. Возможен бытовой путь заражения – через белье, полотенца, воду, возможно заражение трихомонадой в местах общего пользования – саунах, банях, бассейнах. Возбудитель живет в окружающей среде не более 24-х часов. Лечиться необходимо обоим партнерам.

Здравствуйте. Лечение в данном случае назначено в соответствии с общепринятыми рекомендациями. Вакцинация солкотриховаком может проводиться женщине. Действие вакцины солкотриховак у женщины основывается на укреплении местного иммунитета влагалища, увеличении продукции необходимых иммуноглобулинов, а также усиление клеточного иммунитета. Кроме того, под действием вакцины увеличивается количество нормальных лактобактерий, которые вытесняют патологические микроорганизмы. Солкотриховак способствует излечиванию от трихомонад и предупреждает возникновение воспалительных процессов в будущем. Лечение солкотриховаком признано и широко используется ведущими специалистами. Этот метод лечения эффективен и безопасен.

Здравствуйте. С целью профилактики трихомониаза, кандидоза и неспецифических воспалительных заболеваний женской половой системы можно проводить вакцинацию солкотриховаком. Вакцинация солкотриховаком очень эффективна, так как солкотриховак повышает местный иммунитет влагалища, повышает активность клеточного иммунитета организма, увеличивает выработку необходимых иммуноглобулинов. Под действием солкотриховака происходит увеличение количества нормальной микрофлоры, нормализуется рН слизистых оболочек, что в свою очередь защищает от возникновения неспецифических воспалительных процессов. Ваше желание похвально и осуществимо, вакцинируйтесь на здоровье! Перед проведением вакцинации необходим осмотр у врача-гинеколога с целью выявления возможных противопоказаний.

Здравствуйте. Лечение солкотриховаком можно проводить в комплексе с другими методами лечения. Поэтому можно использовать эти два метода лечения вместе. Малавит и Солкотриховак способствуют увеличению количества нормальной микрофлоры, что обуславливает взаимное положительное действие этих препаратов. Можно также ставить тампоны с Малавитом, так как спринцевание может быть менее эффективным. Лечение и профилактика солкотриховаком проводится курсом в три инъекции с интервалами 2 недели, через 12 месяцев проводится ревакцинация путём введения четвёртой инъекции. За это время возможно проведение нескольких курсов лечения Малавитом. Лечение следует проводить под контролем гинеколога.

Здравствуйте. Как и любая вакцина, солкотриховак проявляет своё действие постепенно. Методом ПЦР выявляются и мертвые микроорганизмы, поэтому возможны ложноположительные результаты. Всё зависит от того, какую цель Вы ставили перед собой, начиная вакцинацию, а также, по какому поводу Вы собираетесь провести исследование. Любые исследования необходимо проводить в динамике. Изменения можно будет оценить как минимум через две недели после третьей вакцинации, но никто не запрещает сдавать анализы чаще, поэтому лучше оцените ситуацию вместе с Вашим гинекологом.

Здравствуйте.
Качество любой вакцинации, в том числе и вакцинации солкотриховаком, снижается при нарушении рекомендуемого режима вакцинации. Но при вакцинации Солкотриховаком менструация не является противопоказанием для введения очередной инъекции. Режим применения препарата определяется разработчиком и должен соблюдаться: 3 инъекции с интервалом в 2 недели. В последующем ревакцинация проводится один раз в два года.