Гепатит C
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
08 апреля 2014 года
Спрашивает Игорь:
Добрый день, у меня был сомнительный контакт с девушкой, как потом узнал, она больна гепатитом С. Сдал анализ сразу – ничего, а через 7 месяцев есть гепатит с кажется 10 в 5. как это понимать, что делать?
15 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Игорь! Вероятнее всего, здесь идет речь о выявлении РНК вируса гепатита С в крови, а такое возможно при наличии активного инфекционного процесса (причем со значительной вирусной нагрузкой). Заражение все же произошло, а отрицательный результат первого анализа связан с тем, что сам вирус еще не начал свою активную деятельность (инкубационный период может составлять до 4-5 месяцев). Сейчас Вам необходимо как можно раньше обратиться в лечебное учреждение для прохождения дообследования (определить уровень Аnti-HCV NS3,4,5 IgG, anti-HCV сore IgG, anti-HCV IgM, определение генотипа вируса, инструментальная и лабораторная диагностика функции печени и т.д.). Затем специалист (инфекционист, гепатолог) назначит Вам курс лечения. Терапия индивидуально и включает в себя противовирусные средства, интерфероны, гепатопротекторы, витамины. Препаратом выбора является Пегасис (интерферон-альфа). Его отличает высокая эффективность при минимально выраженных побочных реакциях и противопоказаниях. Нельзя не упомянуть и о удобстве применения данного препарата - инъекция производится всего один раз в неделю. Всего доброго!
18 июля 2014 года
Спрашивает Яна:
Добрый день, сделала анализ на антитела к вирусу гепатита С. Показал положительный результат. Как я понимаю, нужно дообследование, но уточните, если таки все подтвердиться, что меня ждет?
18 июля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Яна! Положительный результат анализа на антитела к гепатиту С может свидетельствовать о ранее перенесенном или существующем (остром или хроническом) гепатите С. При таком результате анализа необходимо дополнительное обследование (определение в крови вирусной РНК, оценка уровней печеночных ферментов и т.д.). Прогноз и характер дальнейших действий будет зависеть от результатов этих исследований. Если будет подтвержден ранее перенесенный гепатит С - ничего больше делать будет не нужно. Если будет поставлен диагноз острый или хронический гепатит С, понадобится лечение под руководством инфекциониста или гепатолога. В рамках лечения гепатита С может быть назначена (и чаще всего назначается) противовирусная терапия с применением препаратов интерферона (обычные интерфероны или пегилированный интерферон - препарат Пегасис) - отдельно или в комбинации с другими противовирусными препаратами (рибавирин, ингибитор протеазы). Характер и продолжительность противовирусной терапии определяются лечащим врачом на основе действующих рекомендаций с учетом индивидуальных параметров и показателей пациента. Берегите здоровье!
10 мая 2014 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте. У меня онаружен хронический гепатит С, генотип - 3, высокого каличественного содержания. Как сказывается этот вирус на организме (что подвержанно поражению) и насколько быстро может привести к летальному исходу если нет желания его лечить?
10 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Яна! Прежде всего от агрессии вируса гепатита С страдает печень - в отсутствие лечения развивается цирроз печени, печеночная недостаточность, со временем также возможно развитие рака печени. Также вирус может воздействовать на другие органы и ткани, вызывая их поражение. Известна или подозревается роль вируса гепатита С в развитии гломерулонефрита (поражение почек), артритов/артралгии (поражение суставов), полиартериитов (поражение сосудов), полиневропатии (поражение нервов) и других заболеваний. То есть, при отсутствии адекватной терапии тяжелое поражение внутренних органов и даже летальный исход вполне возможны. С другой стороны, вирус гепатита С генотипа 3 довольно хорошо поддается лечению, поэтому лечиться при наличии показаний надо обязательно. Основу терапии хронического гепатита С составит комбинация противовирусных препаратов - инъекционного интерферона и рибавирина. Среди препаратов интерферона выделяется пегилированный интерферон (например, препарат Пегасис), который нужно вводить в организм с частотой 1 раз в неделю, что позволяет облегчить ход лечения для пациента. Берегите здоровье!
01 сентября 2007 года
Спрашивает Галя:
Как действует на организм эта инфекция?
05 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
При гепатите С прежде всего необходимо определиться с диагнозом: это – хронический гепатит С, активная форма хронической HCV-инфекции или вообще перенесенная ранее инфекция, которая прошла без лечения (20% всех случаев заражения) и не представляет никакой опасности. Если форма активная необходимо определить вирусную нагрузку (количество вируса в крови) и генотип вируса. Кроме того, определить биохимическую активность вируса, состояние иммунитета и сделать УЗИ печени и селезенки. После этого можно говорить о влиянии конкретного вируса на конкретный организм.
14 июля 2010 года
Спрашивает Юля:
Скажите, возможно ли как-то избежать заболевания гепатитами? очень их боюсь
14 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Оля! Так как основными путями передачи гепатитов В и С является парентеральный и половой, необходимо избегать беспорядочных половых связей, пользоваться презервативом, не употреблять наркотики. Для нанесения татуировок и пирсинга необходимо использовать только стерильный инструментарий. Специфическая профилактика разработана только для гепатита В - вакцинация. В Украине вакцинация проводится, в частности, всем новорождённым (при отсутствии противопоказаний). Привиться против гепатита В может также любой желающий (при отсутствии противопоказаний). Для того, чтобы не заболеть гепатитами А и Е, необходимо соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытьё рук после туалета, пользование только чистой посудой, исключение употребления недоброкачественной пищи и воды. Более подробную информацию Вы можете получить на очной консультации врача общей практики – семейной медицины или инфекциониста. Подробнее о проблеме можно узнать также на нашем медицинском портале: Вирусные гепатиты В и С . Всего доброго!ч
05 апреля 2014 года
Спрашивает Лиза:
Здравствуйте! Объясните пожалуйста что значит рез.анализов anti HCV положительны Ig G core-1.3 NS-0,05
28 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Лиза! Представленный иммуноферментный анализ свидетельствует о наличии хронического вирусного гепатита С. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к гепатологу/инфекционисту для проведения дополнительного обследования: качественное определение вируса в крови (ПЦР) и его генотип, выяснить степень вирусной нагрузки, а также произвести биохимические исследования функции печении и сделать УЗИ гепатобилиарной системы. Если диагноз подтвердиться, и Вы будете нуждаться в лечении, то, скорее всего, в лист назначений в качестве основного звена терапии будут входить пигилированные формы интерферонов. Пегасис, как представитель данной фармацевтической группы, является базовым в лечении гепатитов: его терапевтическая эффективность есть доказанной во множествах клинических наблюдениях. Он может использоваться в качестве монотерапии или же в комбинации с другими противовирусными средствами (рибоверин, например). К тому же, обладая в фармакокинетическом плане пролонгированными свойствами, он очень удобен для применения – достаточно однократного подкожного введения на протяжении 7 дней. Всего доброго!
08 апреля 2013 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Когда сдавал кровь как донор, нашли антитела на гипатит С. Потом сдал в частной клинике ПЦР-диагностику, вирус гепатита С (НСV)- обнаружен. Потом инфекционист отправила сдать анализы в поликлинике, вот результат:
гепатит С IgQ Ext=6,625 (оп - 0,303) (I-цил положиьельн.
гепатит С IgM Ext=0,201 (оп - 0,320) (I-цил отрицательн.
еще отправили на печеночные пробы, но результата еще нету, должны быть готовы завтра, если это тоже надо, я допишу.
Скажите пожалуйста, можно ли сказать на какой стадии у меня болезнь, нужно ли сдавать еще какие-то анализы (лечиться возможности нету, так как очень огромная стоимость, надеюсь, что в будущем это будет лечить дешевле), может надо как-то поддерживать печень. Какие мне запрещены лекарства. Извините за большое количество вопросов, просто инфекционист у нас очень пожилая женщина и что-то четко понять очень сложно. Заранее огромное спасибо.
08 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Алексей! Выявленные антитела класса G (IgG) к вирусу гепатита С, свидетельствует о факте инфицирования данным вирусом. А наличие РНК вируса в крови говорит о том, что в данный момент происходит его активное размножение. Ваша последующая тактика такова – определите уровень вирусной нагрузки (количественная ПЦР). И в зависимости от того, будет ли она высокой или низкой решиться вопрос о необходимости проведения терапии (если высокая – лечение проводят, если низкая – показана динамическое наблюдение). Использование в лечении пегилированных форм интерферонов является наиболее эффективным на сегодняшний день и может быть назначен для любой категории больных (вне зависимости от пола, возраста, наличия сопутствующей патологии и т.д.). Важным также является соблюдение определенной диеты (исключить жирные, копчености и соленья), отказ от употребления алкоголя и гепатотоксических средств (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, противотуберкулезные средства, анестетики и т.д.). В любом случае, перед приемом любого препарата обязательно проконсультируйтесь с доктором. Всего доброго!
01 апреля 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста.
Сдал ИФА antiHCV пол (cor).ПЦР Положит. Поставили DS хронический ВГС. Сдал анализ на генотипирование вируса результат генотипировать не возможно из за отсутствия вирусемии.биохимия норм.УЗИ,Эластография норм. что мне еще сдать. Или может я не болею.
24 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ольга! Иммуноферментное исследование крови (или любой другой биологической жидкости) основано на обнаружении вируса (или его частиц) даже в самом минимальном количестве. Так, если Вы указываете, что ПЦР положителен, то это значит, что вирус в крови обязательно присутствует. Тогда становиться не понятным невозможность генотипирования вируса. Думаю, что следовало бы повторить данное исследование. Затем с результатами обратитесь к специалисту (гепатологу или инфекционисту) для выбора тактики лечения. Так, терапия вирусного гепатита заключается в приеме противовирусных (монокомпонентной или комбинированной) средств, гепатопротекторов, иммуномодуляторов, а также соблюдения специальной диеты и коррекция образа жизни (исключить алкоголь, никотин, кофеин и т.д.). Пегасис, например, как представитель пэгинтерферона альфа-2а, является на сегодняшний день препаратом выбора в лечении вирусных гепатитов (С и В): он обладает доказанной эффективностью и высоким профилем безопасности. Обращает на себя внимание удобство его применения – требуется всего лишь одна инъекция Пегасиса в неделю. Всего доброго!
19 апреля 2014 года
Спрашивает Олег:
Добрый день, как долго должен продолжать курс лечения гепатита С (генотип 1В) если количественное определение РНК ВГС - не обнаружено.
22 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Олег! Для того, чтобы определить целесообразность дальнейшего продолжения противовирусного лечения нужно на 12 неделе повторить анализ ПЦР, т.е. выяснить активность инфекционного процесса и наличие вируса в крови. Так, если Вы получите отрицательный ответ, курс терапии можно закончить уже на 48 неделе. Однако, при необходимости и в дальнейшем принимать препараты, поддерживающие работу печени. Если же ответ будет положительным и вирус продолжает циркулировать в крови (так называемые медленные ответчики), то лечение продлевают до 72 недель. Правда, через 6 месяцев после окончания лечения нужно повторить ПЦР исследование вновь и если ответ будет снова отрицательным, то с большей долей вероятности (99%) можно говорить о том, что Вы навсегда избавились от вируса. Но периодически (1 раз в год) проходить обследование все же нужно. В терапии гепатита широко используется препарат Пегасис (пегинтерферон альфа-2а ) как мощное и безопасное противовирусное средство. Его высокая эффективность обусловлена особенностью строения – молекулярная масса активного вещества составляет 40 кДа. Всего доброго!
18 июля 2014 года
Спрашивает Зинаида:
Добрый день, мне 62 года. Практически совершенно случайно стало известно, что у меня гепатит с, это уже очень давнишнее заражение, видимо во время операции еще почти 20 лет назад. Обратилась к врачу с тем, что кожа стала жеотоватого оттенка и печень начала побаливать. Стоит ли мне лечиться или можно надеяться, что я еще лет 10-15 протяну без лечения?
18 июля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Зинаида! Опасность хронического гепатита С состоит в том, что эта инфекция зачастую приводит к развитию цирроза и рака печени. Судя по вашим симптомам, в печени протекает активный патологический процесс, который в скором времени может привести к развитию осложнений. Поэтому лечиться надо обязательно. В ближайшее время постарайтесь обратиться на очный прием к гепатологу и пройти обследование с целью оценки уровня виремии, определения генетического типа вируса гепатита С, оценки состояния структуры и функции печени и других органов, которые могут быть затронуты при хроническом гепатите. После обследования и постановки окончательного диагноза врач назначит Вам довольно длительное лечение, которое надо будет обязательно полностью пройти. Стандартная схема лечения хронического гепатита С основана на противовирусной терапии с применением препарата интерферона (лучше если это будет пегилированный интерферон продленного действия, например, препарат Пегасис) и рибавирина. Обсудите характер лечения с Вашим лечащим врачом и обязательно в точности выполните его рекомендации. Берегите здоровье!
18 июля 2017 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мужу 41 год. Сдал анализы на гепатит С. Получили следующие результаты:
Наименование анализа: HCV (Количественный)
результат: 6.1х10^5
Норма: 0 МЕ/мл.
Какое лечение нужно при таких результатах. Спасибо.
Наименование анализа: HCV (Количественный)
результат: 6.1х10^5
Норма: 0 МЕ/мл.
Какое лечение нужно при таких результатах. Спасибо.
04 августа 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Елена.
Только что ответил на подобный вопрос, поэтому просто скопирую свой ответ: в Вашем случае "необходимо проводить комплексное обследование, включающее уточнение стадии патологического процесса, вызванного ВГС, наличие возможных осложнений ХГС, сопутствующей патологии, состояние иммунной системы, особенности Ваших генов,.. Потом уже можно говорить о выборе рациональной тактики лечения. Если у Вас еще есть вопросы, можете связаться со мной на этом сайте снова, лично, по скайпу, проконсультироваться с помощью сайта врачебных консультаций helpmedoc.online (в большинстве случаев значительную часть исследований можно назначить дистанционно) или же обратиться к инфекционисту по месту регистрации проживания за бесплатной помощью.
С ув., Ю Сухов."
И добавлю, что один "+" результат ПЦР к ВГС еще далеко не диагноз, бывают и лабораторные ошибки (видел ложнопозитивные результаты у Евролаба и других коммерческих и не коммерческих лабораторий) – диагноз – это "сумма данных", ключевые показатели которых (2-3) надо перепроверять, особенно перед назначением дорогого и "тяжелого" лечения.
18 февраля 2010 года
Спрашивает Евгений :
Лечится ли полностью Гепатит С, где в Харькове можно получить качественное обследование и лечение? Сколько это стоит?
24 февраля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Евгений! Прогноз гепатита С зависит от того, в какой форме , острой или хронической, протекает заболевание. Острая форма может закончиться выздоровлением или хронизацией. Хронический гепатит С полному излечению на настоящий момент не поддается. Пройти обследованиеи получить консультацию специалиста инфекциониста-гепатолога можно, например, на базе Харьковской областной инфекционной больницы (г.Харьков, ул. Героев Сталинграда, 160). Берегите здоровье!
14 июля 2010 года
Спрашивает Лариса:
Я на 6-м месяца беременности. Буквально на днях узнала, что больна гепатитом С. Передастся ли он ребенку?
14 июля 2010 года
Отвечает Вустенко Виталина Васильевна:
Здравствуйте, Лариса!
Гепатит С – вирусная инфекция с преимущественным поражением печени, склонная к длительному хроническому малосимптомному течению, переходящая в цирроз печени и первичную гепатоцеллюлярную карциному. Гепатит С передаётся половым путём, вертикальным (от матери ребёнку) и через кровь. Передача возбудителя вируса гепатита С плоду вертикальным путём возможна, но, к счастью, встречается редко. С молоком матери HCV не передаётся, грудное вскармливание разрешается (если нет других противопоказаний). В послеродовом периоде необходима вакцинация родильницы против гепатита В во избежание микстинфекции В+С.
Определение анти-HCV у новорождённого в течение 18 месяцев не считается признаком его инфицирования (антитела в первые 18 месяц жизни новорожденного имеют материнское происхождение). Дальнейшее наблюдение за ребёнком подразумевает его обследование в 3 и 6 месяцев жизни с помощью ПЦР для возможного выявления РНК HCV, наличие которой (при обнаружении не менее 2 раз) будет указывать на инфицирование (при одинаковом генотипе у матери и ребёнка).
Гепатит С – вирусная инфекция с преимущественным поражением печени, склонная к длительному хроническому малосимптомному течению, переходящая в цирроз печени и первичную гепатоцеллюлярную карциному. Гепатит С передаётся половым путём, вертикальным (от матери ребёнку) и через кровь. Передача возбудителя вируса гепатита С плоду вертикальным путём возможна, но, к счастью, встречается редко. С молоком матери HCV не передаётся, грудное вскармливание разрешается (если нет других противопоказаний). В послеродовом периоде необходима вакцинация родильницы против гепатита В во избежание микстинфекции В+С.
Определение анти-HCV у новорождённого в течение 18 месяцев не считается признаком его инфицирования (антитела в первые 18 месяц жизни новорожденного имеют материнское происхождение). Дальнейшее наблюдение за ребёнком подразумевает его обследование в 3 и 6 месяцев жизни с помощью ПЦР для возможного выявления РНК HCV, наличие которой (при обнаружении не менее 2 раз) будет указывать на инфицирование (при одинаковом генотипе у матери и ребёнка).
18 июля 2015 года
Спрашивает Ирина:
Прохожу мед.комиссию. Анализ на гепатит С следующий:Анти-HCV подтв. Результат-неопределенный. Рекомендовано исследование РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Что это значит? Есть ли у меня вирус? И если есть-пройду ли я мед. комиссию?
05 ноября 2015 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Ирина.
Необходимо уточнить какое именно исследование Вам сделали и какие цифровые (!) результаты были получены. Скорее всего, суммарные антитела к ВГС, но надо не предполагать, а оперировать конкретными данными. Следующие вопросы:
- "Что это значит" - что Вас не совсем грамотно пытаются дообследовать.
- "Есть ли у меня вирус?" - понятия не имею - не надо забывать, что есть еще ложноположительные результаты (начиная от лабораторной ошибки и беременности и заканчивая наличием другой патологии - ревматоидных процессов и пр.). Суммарные антитела к ВГС - это лишь скриннинговый тест (предварительная диагностика, как при ВИЧ - инфекции и многих других болезнях).
- "И если есть-пройду ли я мед. комиссию?" - Ох, Вы бы меня еще спросили "Когда я буду счастлива?!" - я же даже не знаю для чего Вы проходите эту комиссию. Надо ознакомиться с условия отбора имнно этой комиссией.
! - в любых сложных, тяжелых, критичных случаях в медицине абсолютно обосновано обращение за "посторонней" специализированной медицинской помощью, консультацией.
С наилучшими пожеланиями, доктор Сухов.
01 апреля 2014 года
Спрашивает Карина:
Здравствуйте, у отца хронический гепатит С, мы начали проходить лечение Пегасисом. Скажите, когда он должен почувствовать улучшение?
07 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Карина. Скорость наступления клинической эффективности противовирусной терапии зависит от очень многих факторов. Чтобы ориентировочно ответить на Ваш вопрос необходимо знать генотип вируса, вирусную нагрузку, первично ли лечение, возраст пациента, наличие сопутствующей патологии и т.д. Немаловажным есть следующий момент - получает ли отец Пегасис в виде монотерапии или же в комбинации с другими препаратами. Хотя Пегасис и является наиболее эффективным средством в борьбе с вирусным гепатитом, но наиболее оптимистические результаты были получены при комбинированном лечении интерферона-альфа и рибавирина (Копегус). Однако этот вопрос не так однозначен, и вправе решаться только Вашим лечащим врачом. Прогноз лечения обычно оценивают на 12 неделе от начала лечения по динамике вирусной нагрузки. Кроме того, хочу обратить Ваше внимание на тот факт, что на фоне терапии Пегасисом частота возникновения побочных эффектов (депрессий, озноба, гипертермических реакций, алопеции и др.) гораздо ниже в сравнении с таковой при применении других лекарственных средств. Всего доброго!
всего 64 страницы