ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Игорь Анатольевич, если не сложно, выскажите свое мнение по поводу лечения гепатита С препаратом Совалди и действительно ли он так хорош, как о нем пишут?
Уважаемый Артур.
Это в зависимости от того, с чем его применять. Если с интерфероном и рибавирином, то, в смысле побочных эффектов, ничего нового, но оптимальная эффективность (более 90%). Если с ледипасвиром или симепревиром - тогда это нечто. Минимум таблеток, однократный прием, 12 недель терапии. Пациент просто не чувствует, что его лечат.
И.А.
01 февраля 2013 года
Спрашивает Глеб:
Здравствуйте!Скажите пожалуйста в каких случаях назначают лечение ГепатитаС препаратами Бициклол+Гептрал?А также можно ли лечить Бициклолом?
Добрый день, Глеб.
Собственно и Бициклол, и Гептрал – это гепатопротекторы, т.е. они используются как вспомогательные, улучшающие функцию печени. На сам вирус гепатита С они оба не оказывают влияния. Почему вам врач назначил комбинацию двух гепатопротекторов мне лично не известно, так что этот вопрос лучше уточните у своего врача.
Будьте здоровы!
25 марта 2013 года
Спрашивает Мээрим:
максимальный уровень трансаминаза аст какой может быть? женщине 62 года,геп с активная форма у нее аст 74 скоко ей осталась жить?
Добрый день, Мээрим.
Как Бог даст! Да, трансаминазы высокие, но это лишь один изолированный показатель! Хотя, конечно, он и говорит косвенно о активности вирусного гепатита. Нужно видеть пациента, видеть результаты его анализов, знать вирусную нагрузку и то, в очень тяжелых случаях, можно лишь предполагать, что осталось не долго….
Будьте здоровы!
08 декабря 2014 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Три года назад анализы показали у меня наличие гепатита С,1b тип,(вирусную нагрузку не определял, не лечил) по КТ и анализам крови состояние печени в норме, самочувствие тоже. Нужно ли мне сейчас придерживаться строгой диеты, описанной для проходящих лечение от гепатита? (В частности интересует употребление кофе)
Здравствуйте, Дмитрий.
Влияние диеты на течение гепатита не доказано. Пациенты должны питаться, придерживаясь представлений о здоровом образе жизни.
Количество алкоголя должно быть сведено к минимум (желательно не употреблять вообще).
За рубежом проведены исследования, где показано, что кофе уменьшает риск прогрессирования фиброза печени.
И.А.
03 апреля 2015 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!Мой молодой человек болен гепатитом С уже около 10 лет, бывают обострения. Нужно ли мне периодически проверяться на этот вирус и какие анализы Вы посоветуете сдать( встречаемся уже 1 год)? Половые контакты только защищенные, но оральный секс без презерватива). И еще, насколько реально в нашей ситуации планировать ребенка? Спасибо
Доброго Дня! На вашу вагітність, якщо ви здорови це ніяк не буде впливати. То що клініка гепатиту має хвилеподібний перебіг - погано. Треба пройти осмотр та лабораторні дослідження, щоб знати ступінь фіброзу та активність гепатиту. Статевим шляхом гепатит С передається дуже рідко. Якщо буде бажання запрошую на консультацію тел. 044 569 28 28
04 февраля 2018 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. У меня прошло лечение гепатита С в 2007 году (6 месяцев, уколы через день 3000ед. Лаферон). Генотипирование и качественный анализ врач не назначала, только антитела и ПЦР количественный, АЛТ был повышен (перед лечением). После лечения все показатели нормализовались (АЛТ, АСТ, билирубин, ПЦР анализ качественный отрицательный, антитела не проверяли, УЗИ норма). Анализы сдавала каждый год, потом перестала ввиду нецелесообразности, хотя врач направления выписывала. Последний раз сдавала анализ 6 лет назад (тоесть через 5 лет после лечения), ПЦР качественный был отрицательный (чувствительность менее 200 копий/мл). Можно мне думать о полном излечении? Сейчас появились ноющие боли в области печени, часто болит желудок, гастроэнтеролог назначил Фиброскопию, я не сделала. Пью ОМЕЗ курсами, очень помогает.
12 февраля 2018 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Анна.
Можно, однако ПЦР не панацея, а лишь один из методов обследования. ФЭГДС хороший метод, но возможно, надо предварительно дообследоваться. Скорее всего, речь идет о гастродуодените или язвенной болезни. Можете связаться дополнительно со мной лично или бесплатно планово прийти на клинический разбор с врачами.
С ув., Ю Сухов
15 сентября 2010 года
Спрашивает Ольга:
Готовлюсь к ЭКО. При сдаче в гос.поликлинике крови на гепатит С результат "сомнительный" (брали антитела к геп.С). В частной лаборатории пересдала анализ: суммарные антитела к HCV (ИФА) и РНК HCV (ПЦР) - все отрицательно. Очень переживаю. Что это значит. Почему может быть "сомнительный№ результат? Какие еще необходимо сдать анализы, чтобы точно знать о наличии/отсутствии гепатита С? Спасибо огромное за ответ.
Судя по вашим анализам,гепатит С у вас отсутствует-РНК-отрицательное и антитела к НСV-отсутствуют.Сомнительный результат может быть связан с лабораторией, качеством(чувствительностью) тест-систем,сдачей анализа обязательно натощак,наличием у вас аутоиммунных заболеваний(ревматоидный артрит,аутоиммунный тиреоидит),перенесенной вирусной инфекцией.
12 апреля 2017 года
Спрашивает Константин:
Доброго время суток! У меня генотип 4 Вирусная нагрузка : PCR. HCV (IU/mL_exponent)6.2 х 10^5 ; PCR. HCV (RNA copies/mL_exponent) 2.5 х 10^6 После того как пол года пил Бициклол и Гепадиф. Скажите на сколько у меня высокий уровень? Мы с женой хотим зачать ребёнка, можно ли нам вообще не предохраняться?(у меня вирус около 10 лет и уже 4,5 года как родилась доченька и у жены ПЦР отрицательный,а сейчас боимся чтоб не заразить поэтому предохраняемся)
Добрый день. Количество вируса не высокое (среднее), половым путем вирус передается редко (5-10%), В данное время я бы рекомендовал вам лечиться препаратами прямого действия и забыть о гепатите. Можно записаться на консультацию у секретаря по тел +38 044 569 28 28. Можно на понедельник на 5 или 6 часов вечера, скажите что со мной согласованно.
06 августа 2013 года
Спрашивает наталья:
здравствуйте,я хотела бы спросить:может ли человек быть только разносчиком гипатита с а онализ его показывает что он не болеет гипотитом,а у меня подозрения что этот человек болеет гипотитом,но онализ отрицателен?
02 сентября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
брый день, Наталья.
Нет. Если человек является носителем гепатитаС, то значит, речь идет о хроническом вирусном гепатитеС. Однако результаты различных анализов на гепатит С будут разниться. Так, при неактивном гепатите С, его РНК в крови методом ПЦР выявлять не будет, но антитела IgG к ВГС будут выявляться обязательно!
Берегите здоровье!
30 декабря 2016 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!
В сентябре у меня обнаружили гепатит с. Врач направил на эластографию, но сказал, что если результат будет менее f3, то я не буду получать лечение, а достаточно только постоянного наблюдения. Скажите, пожалуйста, действительно ли это общепринятый подход к этой болезни? Неужели мне нужно ждать пока болезнь перейдет в более тяжелую форму, или надеяться, что этого не произойдет?
Здравствуйте, Марина! Эластография печени выполняется для оценки тяжести фиброза печени. Результат F3 означает выраженный фиброз. Тем не менее, решение о дальнейшем лечении гепатита С принимается на основе совокупности всех результатов анализов, данных клинической картины и анамнеза. Обсудите план лечения со своим врачом. Берегите здоровье!
17 декабря 2014 года
Спрашивает Яна:
Добрый день! Мой брат сдавал анализы в Синева ПЦР Вирус гепатита С (количественный). Результат: 9,22х10в3 МО/мл (3,68х10в4 копий РНК/мл). Расшифруйте пожалуста и подскажите наши дальнейшие действия по лечению.
Здравствуйте, Яна.
Анализ, который Вы сдали, может быть использован во время лечения для контроля эффективности терапии. Сам по себе он ничего не определяет. Если Ваш брат настроился на лечение, надо определиться с показаниями, противопоказаниями, какие будут использоваться медикаменты и пр. Для этого надо прийти на консультацию.
И.А.
07 июня 2014 года
Спрашивает лиана:
ПЦР: Фрагменты РНК virus Hepatitis C (HCV)обнаружены, не обнаружены-Аналитическая чувствительность:100 ME/мл.
Диагностика вирусного гепатита С(ВГС):
- Антитела lgG и lgM к неструктурным антигенам NS3 вируса гепатита С (anti-HCV-NS3) результат не обнаружены,референс(нормы);
- Антитела lgG и lgM к неструктурным антигенам NS4 вируса гепатита С (anti-HCV-NS4) результат 1,09,референс(нормы)не обнаружены;
- Антитела lgG и lgM к неструктурным антигенам NS5 вируса гепатита С (anti-HCV-NS5) результат не обнаружены,референс(нормы)не обнаружены;
- Антитела lgG и lgM к сердцевинным антигенам вируса гепатита С (anti-HCV-core) результат не обнаружен,референс(нормы)не обнаружены.
Помогите,пожалуйста,расшифровать эти значения! Что это означает? Как повлияет на ребенка? Лечение?
Спасибо!
Уважаемая Лиана.
Вы добросовестно переписали анализы, в т.ч. их интерпретацию и границы нормы. Поэтому совершенно не ясно, что у Вас обнаружено, а что нет.
Целесообразно подойти к врачу, чтобы он посмотрел анализы и подсказал, что делать в сложившейся ситуации. Естественно, никаких рекомендаций по лечению и беременности дать не могу.
10 декабря 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! у меня в 2011 году был обнаружен ВГС. core и NS3 положителен, ПЦР отр,биохимия норма, узи норма. 6 мес назад родила ребенка,путем кесарева-сечения, сдали кровь Anti-HCV полож, биохимия норма,узи норма.Находится на грудном вскармливании. Подскажите, произошло заражение или это могут мои антитела обнаруживаться?
21 января 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Наталья.
Не совсем ясно о чьих анализах идет речь: Ваших или ребенка.
В любом случае Вам надо еще вырастить и воспитать малыша, так что надо Вам полностью обследоваться и обсудить варианты лечения.
С уважением, Ю. Сухов.
Наталия! Вы должны контролировать процесс ежемесячно и стоять на учете у инфекциониста.
11 октября 2017 года
Спрашивает Денис:
Здравствуйте. Какими препаратами можно лечить или поддерживать печень.У меня обнаружили гепатит сделал фибросканер _F3 разрушение печени.Врачи мне ничего толком не объяснили,сказали сибусфор нужен а он дорогой,скажите как лечить печень и какими препаратами её поддержать.Раз в месяц делаю курс джетипар внутримышечно по 2 кубика 10 дней.Можно ли так часто делать.Если можно по подробнее подскажите как бороться с этим недугом и мои скачки резкие ад не говорит ли что моей печени каюк.заранее благодарю вас за ваш ответ.
Денис здравствуйте, препарат о котором вы говорите больше показан при токсическом гепатите, но может использоваться для поддержки функций печени и при вирусном, но вам конечно нужна противовирусная терапия. В Украине есть государственная программа по лечению ХГС можете позвонить мне на номер +38 099 124 74 99, я вам дам информацию.
29 марта 2013 года
Спрашивает Галина:
Обнаружен гепатит С. 50 лет, 1 генотип. Показатель фиброза F-2 по METAVIR. Почему считают, что рано назначать терапию???
02 апреля 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Галина.
- не знаю!
Назначение терапии ВГС требует комплексного обследования и зависит от множества объективных факторов: вирусной нагрузки, показателей АлАТ, АсАТ и др. анализов, наличия сопутствующей патологии и др.
Можете обратиться ко мне для проведения дообследования в плановом порядке.
С ув., Ю.Сухов.