ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, при постановке на учет по беременности сдала анализ на гепатит с (ифа) пришел +, сдала пцр качество -отрицательный, проходила обследование в инфекционной больнице, анти HCV +, анти HCV LgM +, остальные отрицательные. Что значит я больна гепатитом С? Ранее никогда не выявлялся. Алт 42, АСТ 30, билирубин прямой 35, общий 7,1
18 декабря 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Ольга.
Для решения вопроса о дифференциальной диагностике хронического гепатита С – ХГС и вирусного гепатита С в анамнезе, необходимо больше данных. Кроме того, не в Вашем изложении, а в электронном виде. Бесплатно можете прийти к нам на кафедру в плановом порядке на клинический разбор с врачами, проходящими курсы повышения квалификации или в свою поликлинику, в КИЗ. Можете также обратиться лично ко мне (на прием или консультацию по скайпу, если Вы очень издалека).
С ув., Ю Сухов.
21 февраля 2012 года
Спрашивает Ян:
Здравствуйте. Я студент 5 курса мед. института. Мне поставлен диагноз хронический гепатит В+С минимальной степени активности. По результатам лаб.диагностики: PHK-HBV - положительно,
HBsAg - положительно
HBV-IgG - положительно
HBeAg отрицательно
HBV-IgM отрицательно
PHK-HCV - отрицательно
анти-HCV-core = 2,2 - положительно
анти-HCV-NS (NS2,NS3,NS4) - отрицательно.
Вопрос: могу ли я работать хирургом?
26 марта 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ян.
Дело в том, что согласно нормативным документам МОЗ, все врачи хирургических специальностей должны регулярно делать анализ на HBsAg (исключение привитые). Конечно когда речь идет о практикующем враче обычно этот вопрос решается индивидуально, т.е. носители HBsAg работают. Но вот когда Вы заранее знаете свой статус инфицированности ВГВ и ВГС, и еще не хирург вопрос может обстоять иначе. Кроме того, думаю, не стоит подвергать пациентов лишнему риску инфицирования.
Будьте здоровы!
15 апреля 2014 года
Спрашивает Владимир:
МНЕ 42г. мой вес 95кг,рост1м78см, у меня гепатит с 1b,вирусная нагрузка 4,507*10 в 5 степени. Два года назад была черепно мозговая травма без потери сознания без обморока, скажите какая моя вирусная нагрузка и можно ли мне лечение пегасисом.
Добрый день. Для определения возможности лечения вам необходимо ещё сдать много разных анализов для определения-сможете ли вы проходить это лечение(которое включает в себя не только Пегасис,а и ребетол(рибавирин).Вирусная нагрузка у вас 450 тысяч копий вируса в мл крови-это средние показатели-не много,но и не мало.При нормальных показателях функций щитовидной железы,показателей крови-лечение, но только комплексное, начинать можно- только под контролем и наблюдением гепатолога или инфекциониста.
14 ноября 2013 года
Спрашивает Владимир:
общие антитела к НСV - 0.13 OE/мл что это такое.
28 ноября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Владимир! При помощи этого анализа определяется уровень общих антител к вирусу гепатита С. Интерпретировать результаты приведенного исследования не представляется возможным, поскольку Вы не привели данные о референтных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с лечащим врачом. Берегите здоровье!
12 декабря 2017 года
Спрашивает Владислав:
Здравствуйте, анализы показали гепатит С, собираюсь делать операцию по ринопластику носа, скажите можно ли мне её вообще делать?
КП Core Ag =12.0 ; КП NS Ag =8.8
HCV суммарный ат
18 декабря 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Владислав.
Приведенные выше результаты – не диагноз хронического вирусного гепатита С – ХГС. Возможно также вирусный гепатит С – ВГС в анамнезе, лабораторная ошибка,..
Вам необходимо дообследование. Бесплатно можете прийти к нам на кафедру в плановом порядке на клинический разбор с врачами, проходящими курсы повышения квалификации или в свою поликлинику, в КИЗ. Можете также обратиться лично ко мне (на прием или консультацию по скайпу, если Вы очень издалека).
С ув., Ю Сухов.
26 марта 2008 года
Спрашивает Ирина:
Уже задавала ранее вопрос 13,03,08 по поводу гепатита С. Получила новые
результаты анализов. RNA HCV (PCR) - обнаружены, генотип 1в. Общий
биллирубин - 12,4 мкмоль/л, прямой - 3,1 мкмоль/л. Общий белок - 82,7 г/л.
АСТ - 33,6 од/л, АЛТ - 53,7 од/л, ГГТ - 27,7 од/л. ЛФ - 113 од/л, тимоловая
проба - 3,6. Общий белок, альбумины, глобулины, альфа-, бета-, гама-
глобулины - все показатели в норме.Гематологичный анализ крови - лейкоциты,
гемоглобин, эритроциты, тромбоциты - абсолютно все показатели в норме. УЗИ
печени - не увеличина, эхогенность незначительно увеличина, диффузно
уплотнена.
Диагноз врача : хронический вирусный гепатит С генотип 1в с умеренной
биохимической активностью. Предлагает противовирусную терапию (интерферонотерапия). Но есть
одно но. Мы очень хотим ребенка. Вопрос - начинать лечение сейчас или можно
забеременеть и после родов начинать лечение???? Очень волнует этот вопрос.
Заранее спасибо!
Добрый день. Лечение крайне желательно начинать в данное время, т.к.
если оно будет эффективным, то здоровью будущего ребенка ничего не будет
угрожать. Хотя возникают вопросы по поводу эффективности препаратов интерферона
лечении генотипа 1в.
23 ноября 2015 года
Спрашивает Нина:
Добрый день!!! У меня Гипатит С 3 ТИП. Вирусная нагрузка низка. Отрицательный результат с 4н.,8н., могу ли я прекратить лечение после 12н???
26 ноября 2015 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Нина.
Откуда Вы?
Вы делаете себе назначения сами?!
- не советую, мои пациенты с ХГС / ВГС проходят основной этап лечения гепатита С НЕ менее 8,5-9 месяцев.
Обращайтесь за советами и разъяснениями к своему лечащему врачу. Если он из нашей страны (а то, знаете ли, советуются по поводу гепатитов С, В и др. вопросам аж с Камчатки) - может связаться со мной или с другими топовыми специалистами (Голубовская, Мороз, Зайцев, Корчинский, Топольницкий и др.).
С ув., Ю Сухов.
03 сентября 2012 года
Спрашивает Асель:
Здравствуйте, у меня беременность 16-17 недель на 13 недели беременности сдала анализ ПЦР положительно, количество- 7,2*10в6стМЕ/ме, генотип 3 вируса гепатита С, билирубин в норме, АЛТ-83,7 при норме 32, АСТ-49,8 при норме 32, общий анализ крови в норме, делала УЗИ печени, никаких изменений нет, учитывая то что у меня это подряд третья беременность ранее ничего подобного не было и у мужа все отрицательно, как такое могло случится, после последних родов прошло полтора года. Подскажите какова вирусная нагрузка, что мне делать? очень переживаю за своего ребенка, стоит ли выехать в заграницу где можно провести хорошее лечение и как лучше рожать, чтоб не дай БОГ инфицировать ребенка. Заранее, большое спасибо, с уважением Асель.
В Вашем случае необходимо обратиться к опытному инфекционисту, который назначит лечение и будет Вас наблюдать до родов. Не думаю, что нужно выезжать за границу, у нас есть прекрасные специалисты, которые помогут родить здорового ребенка. Относительно пути заражения – он гематогенный, т.е. через кровь. Обычно болезнь проявляется через 3 мес. после контакта с кровью. Это могут быть порезы при проведении маникюра, педикюра в салонах, при посещении стоматолога, при в/в,в/м инъекциях и т.п.
13 ноября 2016 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте. При сдаче анализов выявили суммарные антитела Гепатита С (HCV) в количестве 60 ед. При сдаче анализа ПЦР по Roche анализ отрицательный. Смогу ли пройти ВЛК при поступлении на службу за контрактом, лётный состав?
24 января 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Алексей.
Вы описали недостаточно исследований, чтобы можно было сделать заключение, больны ли Вы сейчас ВГС, болели ВГС ранее,.. Откуда Вы? Если у Вас еще есть вопросы, можете связаться со мной на этом сайте, лично, проконсультироваться с помощью сайта врачебных консультаций helpmedoc.online (в большинстве случаев значительную часть исследований можно назначить и пройти дистанционно) или же обратиться инфекционисту по месту регистрации проживания.
С ув., Ю. Сухов.
02 декабря 2018 года
Спрашивает Гарик:
Здравствуйте, будьте любезны проконсультируйте меня. Я долгое время жизни находился в группе риска, на сегодняшний день выявлен гепатит с , после смены образа жизни, со времени опасности инфицирования, прошло полтора года. Я сдал анализ ифа через 3 месяца, пол года и хочусдать сейчас, через полтора года. Мною было прочитанного в некоторых источник, что инкубационном перед ВИЧ, может длиться до 10 лет, если это так,то на сколько я понимаю выявить вирус не возможно, но человек будет являться носителем, также инициировать других. У меня возникает вопрос возможно ли это на сколько, в таком случае достоверно ифа и если вирус находится в инкубационном стадии, может ли это сказывается на общем состоянии здоровья. У меня периодически проявляются покраснения и сухость кожи, особенно в волосатый части головы, хронический кандидоз, не ярко выраженный и с недавнего времени стали проявляться симптомы герпеса губ и ротовой полости, скажите пожалуйста,все эти эмунные нарушения могут быть следствием болезни печени. И еслисецчас, через полтора года анализ будет отрицательно, то можно уже ничего не опасаться или сдавать ифа 10 лет "возможный инкубационном переод" На сколько я могу доверять достоверной исследования. И влияет на мою эмунные систему хронический гепатит? Спасибо, разбейте пожалуйста мои сомнения и пр откройте истинное положение вещей, если это возможно.
05 декабря 2018 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Гарик.
У Вас слишком много вопросов и они "обширны". "Инкубационного" периода в 10 лет при ВИЧ-инфекции не бывает. Длительно могут протекать 1-2-3 стадии развития ВИЧ-инфекции. Вам надо обратиться к толковому инфекционисту и искать причины вторичного иммунодефицита, а также вылечить вирусный гепатит С – ХГС, который также приводит к иммуносупрессии. Можете обратиться лично, дистанционно или планово, бесплатно прийти на клинический разбор с врачами.
С ув., Ю Сухов
09 февраля 2011 года
Спрашивает марина агаева:
у моего мужа обнаружили гепатит с, возможны ли при этом тяжелые физические нагрузки, он занимается тяжелой атлетикой, и какие могут быть последствия
Здравствуйте, Марина! Ограничения на физические нагрузки необходимы только при тяжелом течении гепатита С и развитии осложнений (например, цирроза печени). При хорошем самочувствии и нормальном уровне печеночных проб необходимости в ограничениях нет. Ваш муж может обсудить все вопросы, касающиеся образа жизни и физических нагрузок с лечащим гепатологом или гастроэнтерологом. Берегите здоровье!
28 ноября 2017 года
Спрашивает Николь:
Здравствуйте! Я беременна, в начале беременности поставили гепатит С , ранее не болела , говорят может быть из-за беременности и после беременности продет. разве такое может быть? Я все же думаю, что мне занесли это когда я делала ногти. Как это лечит? и можно ли рожать самой?
04 декабря 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Николь.
А Вы проверялись на ВГС – ХГС на этапе планирования беременности? Каковы были показатели? В связи с чем ВГС начали искать сейчас? Риск заражения впрямую зависит от вирусной нагрузки ВГС и способа родоразрешения. Течение ВГС – ХГС, если и зависит от беременности, то с точки зрения вероятности развития осложнений для роженицы и развития вирусного гепатита С у новорожденного. И маленький вопрос к Вам: Николь, Вас иногда не называют Анной?!!
С ув., ЮСухов.
Здравствуйте. При правильно спланированном и проводимом лечении выздоровления могут достичь 60-90% больных хроническим гепатитом С. В международных исследованиях чаще говорится о 50-80% вероятности в зависимости от особенностей заболевания.
11 ноября 2014 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день, Игорь Анатольевич! Спасибо за Ваш ответ о результате анализа по Q 80 при гепатите С.
Вопрос такой: как расшифровать такой результат анализа
HCV PCR количествен 602023,24IU/ml;626478.12copies/ml
У меня вирусная нагрузка 6,2 * 10*5 ? и насколько такая нагрузка поддается лечению, если инфицирование было 20 лет назад с младенчества? Благодарю за ответ.
Уважаемая Ирина.
Всемирная Организация Здравоохранения стандартизовала определение вирусной нагрузки и теперь все лаборатории выдают ее в международных единицах на мл (IU/ml). По-старинке, практически все лаборатории выдают результат и в копиях на мл. Считается, что вирусная нагрузка не влияет на течение заболевания, поэтому Ваши 602023,24IU/ml - это и ни хорошо, и ни плохо. Нет смысла сдавать этот анализ для контроля за заболеванием, если Вы не получаете лечение.
И.А.
24 мая 2013 года
Спрашивает Инна:
суммарные антитела HCV 14.4ед. ПЦР(вирус гепатита с) ответ- обнаружено.АлАТ 117 Ед/л
АсАТ 167 Ед.л
Вирус гепатитаС (кол.) - 879000 копий/мл
Вирус гепатита С(кол.) 325556 МЕ/мл
Обнаружен РНК 1б генотип
На какой стадии находиться гепатит? Чем лечить?
30 мая 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Инна.
Приведенные данные вызывают большую тревогу, довольно значительная вирусная нагрузка, однако, если Вам врач на основании только вышеприведенных данных назначит лечение – значит он плохой врач! Перед назначением лечения необходимо комплексное дообследование (частично возможно по эл.почте и скайпу) и подготовительный период. Это не только снижает выраженность побочных явлений лечения, но и повышает шансы на выздоровление!
С ув., Ю.Сухов.