Гепатит C
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
23 февраля 2016 года
Спрашивает Иван:
Здравствуйте! Есть ли у вас врачи гематологи с опыт работы в сфере лечения вирусного гепатита С с без интерфероновой терапии? Меня интересует ведение моего лечение с препаратами дженериками.
01 марта 2016 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Иван.
Можете обратиться ко мне по телефону или эл.почте, если речь идет о ВГС / ХГС (вирусном гепатите С): Ваш вопрос можно лишь приближенно понять.
- Врачи геМатологи и геПатологи - абсолютно разные специалисты.
ДЖЕНЕРИК = аналог оригинального препарата, аналогичный/равный, якобы такой же эффективный как оригинал (по крайней мере, химическая формула одинакова!).
По Вашему вопросу - есть два, не исключающие друг друга направления: помощь организму в преодолении ВГС и аналоги нуклеозидов, непосредственно влияющие на вирус ГС.
Можете (планово, бесплатно!) прийти на мою лекцию для врачей по ВГС.
Надеюсь, что Вы из нашей страны, т.к. текст Вашего сообщения жутко похож на машинный перевод.
С ув., Ю Сухов.
02 ноября 2015 года
Спрашивает катя:
Мне 43 года.живу во Франции 8 лет.У меня обнаружили 5 лет назад гепатит С.меня лечили 4 месяца уколами,таблетками.лечение было тяжелым,после лечения от уколов лечилась в психологической клинике.сейчас такие прзнаки как раньше.сдала анализы в прошлый четверг,сегодня забрала ответы.у меня возобновился геппатит С.что делать?что меня ждет?я не смогу вынести второе лечение.ПОМОГИТЕ!! Может это конец моей жизни?
06 ноября 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Здравствуйте! Вы не волнуйтесь, действительно полсе лечения пег-интерферонами люди лечат побочные явления в психиатрических и онкологических лечебницах. К сожалению и вас постигла такая судьба, но поверьте вы не одиноки в вашем горе, если вам от этого будет легче. Все это со временем восстановливается. Но то, что вы не ответили на терапию, и у вас рецедив, может усугубить ваше состояние как психологическое, так и общее самочувствие. Поэтому вам срочно необходимо решить вопрос о эффективном лечении гепатита С. Я как гепатолог сертифицирован американской медицинской ассоциацией по лечению новыми препаратами, которые имеют почти 90% эффективность. Запись ко мне на консультацию у координатора на рецепции +38 044 569 28 28.
26 ноября 2010 года
Спрашивает Валерия:
Добрый день. У меня обнаружили гепатит С в 2008 году, генотип 1b. Весной 2010 года я родила, всю беременность АЛТ, АСТ – в норме, ПЦР – плюс. Летом сдала биохимию – печеночные ферменты оказались повышенным. Тогда же мне назначили бициклол и желчегонные сборы. Кажется, от бициклола меня подташнивает. Может, начать пить гепатопротекторы? Спасибо за ответ.
26 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Валерия. Бициклол не является препаратом первой линии терапии вирусных гепатитов и вполне может вызывать такое побочное явления, как тошнота. Гепатопротекторы не входят состав противовирусной терапии, хотя в некоторых случаях их применение оправдано стремлением защитить клетки печени в условиях вирусной инфекции и агрессивной терапии. На сегодня лучшим вариантом терапии при вирусном гепатите С считается лечение пегилированными интерферонами. Однако чтобы начать терапию, вам необходим помощь специалиста. Найдите гепатолога, обследуйтесь и, если не окажется серьезных противопоказаний, планируйте стандартную противовирусную терапию. При необходимости врач порекомендует вам гепатопротекторы. Будьте здоровы!
01 октября 2011 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день. У меня гепатит С. Стоит ли мне принимать Карсил или нет? Заранее благодарна за ответ!
18 октября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ольга! Гепатит С – это вирусная инфекция, которая преимущественно поражает печень, имеет склонность к длительному хроническому течению с небольшим количеством симптомов, часто переходит в цирроз печени и первичную гепатоцеллюлярную карциному. Лечение гепатита С должно быть комплексным и может быть назначено только инфекционистом на очной консультации. В комплексном лечении гепатита С необходимы противовирусные препараты, препараты интерферона, обязательно проводится также лечение, направленное на дезинтоксикацию, борьбу с отёчно-асцитическим и геморрагическим синдромами. В комплексном лечении гепатита С необходимы и очень полезны препараты из группы гепатопротекторов.
22 июня 2016 года
Спрашивает Денис:
Здравствуйте я сдал анализы на гепатит С что они значат?
Наименование исследования
Вирус гепатита C, суммарные антитела
(Anti-HCV-total)
Результат
положительный
2,57
Ед. изм
ИА
Референтный интервал
норма: отрицательный
положительный >1,1
сомнительный 0,9-1,1
Наименование исследования
Вирус гепатита C, суммарные антитела
(Anti-HCV-total)
Результат
положительный
2,57
Ед. изм
ИА
Референтный интервал
норма: отрицательный
положительный >1,1
сомнительный 0,9-1,1
12 июля 2016 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Денис.
Указанный Вами анализ на ВГС - скрининговый, один из самых дешевых анализов на ВГС и используется для предварительной диагностики ВГС / ХГС, а также для доноров при сдаче крови и других биологических материалов.
Положительный результат обычно свидетельствует о наличии ВГС или ХГС или перенесенном ранее остром гепатите С - ВГС. Однако, возможны и ложноположительные результаты.
Резюме: Вам необходимо пройти комплексное обследование в связи с результатом анти-НСВ+, обратитесь к инфекционисту по месту регистрации проживания для бесплатной консультации. Можете обратиться и ко мне, но дистанционное консультирование возможно только на первых этапах обследования.
С ув., Ю. Сухов.
02 июня 2010 года
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день. В этом году пришел сдавать кровь, как донор, в наш пункт переливания крови, и мне сообщили что я являюсь носителем вируса гепатита С. Подскажите, что мне делать?
02 июня 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Добрый день. Вам необходимо обратиться для личного осмотра, углублённого обследования и проведения соответствующих мероприятий по лечению и вторичной профилактике к инфекционисту. Вирусный гепатит С является опасной инфекцией, передающейся от больного человека, поражающей преимущественно печень, имеющей хроническое малосимптомное течение, переходящей со временем в цирроз или карциному печени. Поэтому вирусный гепатит требует повышенного внимания, обязательного лечения в соответствии с результатами всех необходимых методов обследования. Не откладывайте визит к инфекционисту. Не занимайтесь бесполезным слепым самолечением. Своевременное начало правильного лечения может спасти Вашу жизнь. Всего доброго!
24 ноября 2011 года
Спрашивает Ольга:
здравствуйте!у моего мужа обнаружили "гепатит C"у меня нет!все время которое мы вместе,мы открыто не жили.сейчас мы хотим завести ребенка!!!есть ли риск мне заразиться?и как это повлияет на мою беременность???спасибо!
02 декабря 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Половой путь является одним из способов передачи гепатита С, однако вероятность инфицирования при половом контакте не очень высока. Если при незащищенном половом контакте Вы заразитесь гепатитом С и после забеременеете, бояться за беременность не нужно – гепатит никак не влияет на ее течение. Вероятность инфицирования ребенка от матери, больной гепатитом С, также невелика. И тем не менее, советуем Вам очень хорошо подумать, прежде чем решаться на открытые половые контакты с человеком, больным гепатитом С. Это довольно серьезное заболевание, которое, при всей его внешне безобидности (бессимптомности) способно приводить к развитию цирроза и даже рака печени. Берегите здоровье!
16 июня 2017 года
Спрашивает ТАТЬЯНА:
Здравствуйте, я здала анализы на гепатит С и мне пришли результат ПЛР. Вірус гепатитуC (кров, генотип
1a,1b, 2, 3a, 4, Real-time)
ГенотипHCV 1b не виявлений Аналітична чутливість тест-системи для
генотипуванняHCV в плазмі крові- 5x10^3
МО/мл.
Результат«Не типується» може свідчити про
те, що значення вірусного навантаження
знаходиться нижче меж чутливості
тест-системи.
ГенотипHCV 1a не виявлений Аналітична чутливість тест-системи для
генотипуванняHCV в плазмі крові- 5x10^3
МО/мл.
Результат«Не типується» може свідчити про
те, що значення вірусного навантаження
знаходиться нижче меж чутливості
тест-системи.
ГенотипHCV 2 виявлений Аналітична чутливість тест-системи для
генотипуванняHCV в плазмі крові- 5x10^3
МО/мл.
Результат«Не типується» може свідчити про
те, що значення вірусного навантаження
знаходиться нижче меж чутливості
тест-системи.
ГенотипHCV 3a не виявлений Аналітична чутливість тест-системи для
генотипуванняHCV в плазмі крові- 5x10^3
МО/мл.
Результат«Не типується» може свідчити про
те, що значення вірусного навантаження
знаходиться нижче меж чутливості
тест-системи.
ГенотипHCV 4 не виявлений Аналітична чутливість тест-системи для
генотипуванняHCV в плазмі крові- 5x10^3
МО/мл.
Результат«Не типується» може свідчити про
те, що значення вірусного навантаження
знаходиться нижче меж чутливості
тест-системи.
ПЛР. Вірус гепатитуC (кров, кількісне
визначення, Real-time)
PCR. HCV (IU/mL_exponent) 3.99 х10^4 МО/мл Аналітична чутливість тест-системи– 50
МО/мл.
Лінійний діапазон: 150 - 1.0х10^8 МО/мл.
Результат«РНК вірусу гепатита С не
виявлена» може свідчити про те, що значення
вірусного навантаження знаходиться нижче
меж чутливості тест-системи
1a,1b, 2, 3a, 4, Real-time)
ГенотипHCV 1b не виявлений Аналітична чутливість тест-системи для
генотипуванняHCV в плазмі крові- 5x10^3
МО/мл.
Результат«Не типується» може свідчити про
те, що значення вірусного навантаження
знаходиться нижче меж чутливості
тест-системи.
ГенотипHCV 1a не виявлений Аналітична чутливість тест-системи для
генотипуванняHCV в плазмі крові- 5x10^3
МО/мл.
Результат«Не типується» може свідчити про
те, що значення вірусного навантаження
знаходиться нижче меж чутливості
тест-системи.
ГенотипHCV 2 виявлений Аналітична чутливість тест-системи для
генотипуванняHCV в плазмі крові- 5x10^3
МО/мл.
Результат«Не типується» може свідчити про
те, що значення вірусного навантаження
знаходиться нижче меж чутливості
тест-системи.
ГенотипHCV 3a не виявлений Аналітична чутливість тест-системи для
генотипуванняHCV в плазмі крові- 5x10^3
МО/мл.
Результат«Не типується» може свідчити про
те, що значення вірусного навантаження
знаходиться нижче меж чутливості
тест-системи.
ГенотипHCV 4 не виявлений Аналітична чутливість тест-системи для
генотипуванняHCV в плазмі крові- 5x10^3
МО/мл.
Результат«Не типується» може свідчити про
те, що значення вірусного навантаження
знаходиться нижче меж чутливості
тест-системи.
ПЛР. Вірус гепатитуC (кров, кількісне
визначення, Real-time)
PCR. HCV (IU/mL_exponent) 3.99 х10^4 МО/мл Аналітична чутливість тест-системи– 50
МО/мл.
Лінійний діапазон: 150 - 1.0х10^8 МО/мл.
Результат«РНК вірусу гепатита С не
виявлена» може свідчити про те, що значення
вірусного навантаження знаходиться нижче
меж чутливості тест-системи
18 сентября 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Татьяна.
А вопрос-то в чем?!
Если Вы знаете, что у Вас есть ХГС и хотите уточнить состояние своего здоровья, нужно дообследование после сбора анамнеза, жалоб, лучше + осмотр, анализа имеющихся лабораторных и инструментальных исследований (если дистанционно – то не в Вашем изложении, а в сканах или эл. виде). Если у Вас еще есть вопросы, можете связаться со мной на этом сайте, лично, по скайпу, (в большинстве случаев значительную часть исследований можно назначить дистанционно), бесплатно (!) в плановом порядке прийти на мою лекцию для докторов или же обратиться к инфекционисту по месту регистрации проживания за бесплатной специализированной медицинской помощью.
С ув., Ю Сухов.
22 марта 2013 года
Спрашивает юлия:
Подскажите пожалуста,моему мужу 30 лет, сделали ПЦР,Результат : 1,2 х 10* 6 копии/мл, (4,4 х 10*5 МЕ/мл), Диапазон нормы : Аналитическая чуствительность тест системыдля определения HCV в плазме крови 200 копии/мл. Результат "РНК вируса гепатита С не обнаружена" может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чуствительности тест-системы. Генотип 1в. Что значит етот результат? В прошлом году тоже делали ПЦР но врач по неизвестным причинам не покпзивает результат, а в Синева сменили просмотр анализов с штрих кода, и мы не можем посмотреть через интернет для сравнения обоих анализов.
01 апреля 2013 года
Отвечает Куляс Светлана Николаевна:
Здравствуйте Юлия!
Обнаружение вируса гепатита С свидетельствует об остром или хроническом вирусном гепатите С. Для выбора дальнейшей тактики необходимо провести следующие дообследования: определение уровня билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТ, антител IgG к HCV (cor, NS3, NS4, NS5), антител IgМ к HCV, общий анализ крови. Кроме того, необходимо определить генотип вируса ( от генотипа вируса зависит длительность противовирусной терапии: 1в генотип - 48 недель, 2,3 - 24 недели). Но с учетом того, что Вы в прошлом году Вы уже делали ПЦР (наверное были на то причины?) У Вашего мужа Хронический вирусный гепатит С. Так что, обследуйтесь и по результатам будем принимать решение о назначении терапии.
04 марта 2008 года
Спрашивает Вита:
Где в Киеве можно пройти полное обследование на наличие вируса гепатита С
19 марта 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Здравствуйте. «Полное» обследование на наличие вируса гепатита С
должно включать в себя обследование на антитела к HCV, определение
вируса методом ПЦР и, желательно генотипирование. В настоящее время в
Киеве существует масса коммерческих лабораторий (Синэво, ДНК, ДИЛА,
Украинский диагностический центр и т.д.), где можно сдать эти анализы.
13 марта 2008 года
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте, у меня на 8 неделе беременности случился выкидыш. Гинеколог сказала, что у меня обнаружен гепатит С. Пересдала анализы в другой клинике. Такие результаты - анти HCv IgG (сыворотка) , анти HCV IgM (сыворотка) - результат положительный, реф.значение - отрицательный, HbsAg (сыворотка) - результат отрицательный, реф. значение отрицательный. Хочется получить объяснение этих анализов. А также могло ли это стать причиной выкидыша.
Заранее спасибо за ответ!
Заранее спасибо за ответ!
19 марта 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Здравствуйте. Результаты ваших анализов, вероятнее всего, говорят о
том, что ваш организм «встречался» с вирусом гепатита С, не исключено,
что вы болеете хроническим вирусным гепатитом С. Для того, что бы
ответить на вторую часть вопроса, определиться с дальнейшей тактикой
наблюдения и лечения вам необходимо дополнительно сдать ряд анализов.
02 апреля 2014 года
Спрашивает роман:
добрый день вопрос такой сдавал анализы в станции переливания крови мне сказали что найдены антитела к гепатиту с положительные сам гепатит с сказали не определился говорят пересдать через пол года будет видно вирус это или как сказали что я мог перенести это на ногах кто то чехнул рядом со мной или покашлял что посоветуете?)
15 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Роман! При чихании или кашле вирус гепатита С не передается. Путь передачи - парентеральный, то есть через кровь, сперму, влагалищные выделения/сперму, донорские органы или вертикально - от матери плоду. Что касается анализа - он определяет наличие антител, но не позволят отличить острую форму заболевания от хронической и текущую инфекцию от периода реконвалесценции. Для уточнения диагноза проводятся дополнительные анализы, включая определение в крови РНК вируса гепатита С, печеночные пробы, УЗИ печени и другие анализы/исследования по показаниям. Выполняйте все рекомендации Вашего инфекциониста - это самое главное, что Вы можете сделать этой ситуации. Берегите здоровье!
02 сентября 2014 года
Спрашивает Игорь, Запорожье:
Добрый день, три месяца подряд я принимаю лечение альфарекином 3млн(1 раз в 3 дня)+капегус 4 табл. в день, сдал анализы, в которых билирубин общий повысился с 42,5
до 66,4, а прямой упал с 14,0 до 10,6. Еще ЛДГ повысился с 135 до 177, а тимоловая проба снизилась с 6,0 до 3,7. АЛТ 9,9, АСТ 15,2. Щелочная фасфатаза 64, ГГТ 10, Белок общий 67,3, Альбумин 43,2. (анализы сдавал 11.07.14-02.09.14). Пожалуйста, разъясните мне, неужели лечение мне не помогает? Спасибо.
С уважением Игорь.
до 66,4, а прямой упал с 14,0 до 10,6. Еще ЛДГ повысился с 135 до 177, а тимоловая проба снизилась с 6,0 до 3,7. АЛТ 9,9, АСТ 15,2. Щелочная фасфатаза 64, ГГТ 10, Белок общий 67,3, Альбумин 43,2. (анализы сдавал 11.07.14-02.09.14). Пожалуйста, разъясните мне, неужели лечение мне не помогает? Спасибо.
С уважением Игорь.
18 сентября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Игорь.
Вы не привели результатов исследования для оценки основной задачи противовирусного лечения (элиминации вируса из организма), даже не написали свой диагноз и результаты исследований ДО начала терапии. У Вас есть лечащий врач, назначивший терапию - вопросы к нему или необходимо получить полную консультацию у другого доктора, но по приведенным Вами данным, это абсолютно не возможно. Впрочем, Вы и сами это понимаете. Задача грамотного инфекциониста не только назначить терапию ВГС (?!) по схеме, но и подготовить пациента к ней и постоянно контролировать эффективность лечения и отслеживать, профилактировать побочные ее эффекты, иначе это "фельдшеризм".
С ув., Ю Сухов.
12 января 2015 года
Спрашивает Людмила:
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста разобраться в ситуации.
Диагноз: Гепатит С, генотип 1b
Препараты: Альфапег +Ливел
ПЦР на начала лечения 20.08.14.- 2,28х10*6 копий (5,7х10*5МО/мл)
ПЦР 24.09.14 - 1,11х10*6 копий (2,79х10*5МО/мл)
ПЦР 19.11.14 - 3,26х10*5 копий (8,17х10*4)
Смена врача (т.к. оказалось, что Альфапег не предназначен для лечения генотипа 1b и после первого анализа результат был не удовлетворительным, но врач об этом умолчала) , смена препарата- Копегус, Пегасис
ПЦР 09.01.15- 6,59х10*5копий (2,44х10*5)
П.С. тромбоцитопения 36, доза Копегуса была уменьшена 2табл. утром- 2 вечером)
Подскажите, что нам делать?!!!
Диагноз: Гепатит С, генотип 1b
Препараты: Альфапег +Ливел
ПЦР на начала лечения 20.08.14.- 2,28х10*6 копий (5,7х10*5МО/мл)
ПЦР 24.09.14 - 1,11х10*6 копий (2,79х10*5МО/мл)
ПЦР 19.11.14 - 3,26х10*5 копий (8,17х10*4)
Смена врача (т.к. оказалось, что Альфапег не предназначен для лечения генотипа 1b и после первого анализа результат был не удовлетворительным, но врач об этом умолчала) , смена препарата- Копегус, Пегасис
ПЦР 09.01.15- 6,59х10*5копий (2,44х10*5)
П.С. тромбоцитопения 36, доза Копегуса была уменьшена 2табл. утром- 2 вечером)
Подскажите, что нам делать?!!!
15 января 2015 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Добрый день, Людмила. Где вы проходили/проходите лечение? Обратитесь к грамотному доктору, возможно, что и второй курс придет признать не успешным. Вы, в плановом порядке, можете (бесплатно) прийти на мою лекцию по гепатиту С для врачей. Уточните, откуда вы? Попытайтесь, с созывом консилиума лично поднять ваш вопрос, решить, как поступать дальше, после того как будут все необходимые (клинические, анамнестические, лабораторные, инструментальные) обследования. С ув., ЮСухов.
15 января 2015 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Уважаемая Людмила.
Ситуация довольно сложная. Возможно, что вновь назначенное лечение тоже неэффективно.
Возьмите все анализы и приходите на консультацию. Попробую ответить на все интересующие Вас вопросы.
И.А.
11 ноября 2007 года
Спрашивает александр:
опасно ли лечение пегелированным интерфероном в комбинации с рибавирином 72 недели, анализы хорошие, вируса нет уже 2 месяца. лечусь 48 недель.
16 ноября 2007 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Уважаемый Александр, здравствуйте. Лечение вирусного гепатита С на протяжении 72 недель
показано при 1 генотипе вируса, при отсутствии раннего вирусологического
ответа на 4 неделе терапии. Без сомнения, эта терапия имеет массу
побочных эффектов и должна проводится под контролем врача, имеющего опыт
в лечении хронических вирусных гепатитов.
всего 64 страницы