ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте.Расшифруйте пожалуйста мои анализы. Мне 35 лет. Обратилась к пульмонологу по поводу сильного кашля. Доктор поставил диагноз ХОЗЛ 1ст. Сдала общий анализ Hb-141, RBC 4.5, LBC 4.4, СОЭ 7, Нейгрофилы палочкоядерные 4, семенноядерные 55, Эозинофилы 1,лимфоциты 34, моноциты 6. Анализ на IgE 1.6 МЕ/мл. Беспокоят частые простудные заболевания. Подскажите какие ещё анализы нужно сдать и к какому специалисту обращаться.
С этим вопросом Вы должны обращаться к иммунологу и очно. По торч-инфекциям у Вас все в норме. ІgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат при любых значениях.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в иммунограмме, т.к. иммунолог у нас один на город, и попасть на прием мы сможем не ранее, чем через месяц.
LgA 2,38 г/л
LgG 12,5 г/л
LgM 1,49 г/л
ЦИК 150 (Норма: 44-56)
Т лимфоциты 30%
В лимфоциты 9%%
Тк 2%
Тс 9%
Такт 23%
Фагоц. число 13,0
Фагоц. индекс 44%
ЧСТ-тест спонтан. 9%
стимулир. 36%
Заранее спасибо!
Здравствуйте, Дарья! Интерпретировать результаты приведенного исследования не представляется возможным, поскольку Вы не привели данные о референсных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с лечащим врачом. Берегите здоровье!
28 апреля 2014 года
Спрашивает Леся:
Добрый день! Помогите пожалуйста понять результаты иммунограммы. В заключении сказано:
При исследовании иммунной системы выявлены следующие отклонения показателей клеточного звена иммунитета. Снижение субполяций CD8 - клеток с киллерносупрессорной активностью, выполняющих регуляторную функцию, свидетельствует о недостаточности клеточного звена иммунитета. При подборе иммуномодуляторов in vitro стимулирующим действием обладали иммуноглобулин, циклофен. Гуморальное звено иммунитета в пределах нормы.
Добрый день, очевидно есть некоторое снижение иммуного ответа, Вам предложена варианты лечения которые должны устранить эту проблему, обратитесь к лечащему врачу для назначения лечения.
26 апреля 2014 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 35 лет. Аллерголог поставила бронхиальную астму, но препараты никакие я не принимаю, так как приступов удушья, высыпаний на коже у меня нет. Аллергия на животных, домашнюю пыль, библиотечную пыль, перо, пыльцу сорных трав, пыльцу зерновых. Если не находиться в одном помещении с животными и не спать на перовых подуушках, то в принципе никаких симптомов не будет. На пыльцу написано латентная аллергия, но на кожных пробах поставили цифру 3 из 4-х возможных. Я это написала для общей картины. Меня больше волнует другое. В нашем городе нет иммунолога, есть только аллергологи. У меня было уже 2 ЭКО (трубно-перитонеальное бесплодие первичное), ХГЧ=0 в обоих случаях. Сделала имунограмму, вот результат:
ЦИК-циркулирующие иммунные комплексы 0.08 (ед.Оп) (норма < 0.24 ед.Оп)
Иммуноглобулины М 93.10 (мг/дл) (норма возраст: >= 20 г.: 40.00 - 230.00 мг/дл)
Иммуноглобулины G 1180.00 (мг/дл) (норма возраст: >= 20 г.: 700.00 - 1600.00 мг/дл)
Иммуноглобулины А 186.00 (мг/дл) (норма возраст: >= 20 г.: 70.00 - 400.00 мг/дл)
Лейкоциты 7.32 (x109/л) норма 4.00 - 8.90 x109/л
Нейтрофилы палочкоядерные 2.00 (%) норма 1.00 - 6.00 %
Нейтрофилы сегментоядерные 50.70 (%) норма 42.00 - 70.00 %
Лимфоциты 32.90 (%) норма 20.00 - 42.00 %
Моноциты 8.30 (%) норма 3.00 - 12.00 %
Эозинофилы 5.60 (%) норма 0.50 - 5.50 % повышены
Базофилы 0.50 (%) норма <= 1.50 %
Нейтрофилы, абс. 3.86 (x109/л) норма 1.80 - 6.00 x109/л
Лимфоциты, абс. 2.41 (x109/л) норма 1.20 - 3.50 x109/л
Моноциты, абс. 0.61 (x109/л) норма 0.20 - 1.20 x109/л
Эозинофилы, абс. 0.41 (x109/л) норма 0.02 - 0.50 x109/л
Базофилы, абс. 0.04 (x109/л) норма <= 0.10 x109/л
Эритроциты 4.48 (x1012/л) норма 3.50 - 5.00 x1012/л
Гемоглобин 124.00 (г/л) норма 120.00 - 157.00 г/л
Гематокрит 38.21 (%) норма 35.00 - 44.00 %
Средний объем эритроцита 85.30 (фл) норма 80.00 - 95.00 фл
Среднее содержание гемоглобина 27.68 (пг) норма 27.00 - 33.00 пг
Средняя концентрация гемоглобина 32.45 (г/дл) норма 32.00 - 36.00 г/дл
Распределение эритроцитов по объему 14.20 (%) норма 11.50 - 15.00 %
Тромбоциты 231.00 (x109/л) норма 180.00 - 380.00 x109/л
Средний объем тромбоцитов 10.20 (фл) норма 6.00 - 12.50 фл
СОЭ 4.00 (мм/ч) норма 3.00 - 16.00 мм/ч
CD3+ Т-лимфоциты зрелые Относит. Результат 63.3 (%) норма 62.8 - 72.0 %
CD3+ Т-лимфоциты зрелые Абсолют. Результат 1.524 (x109/л) норма 1.000 - 1.500 x10^9/л повышены
CD4+CD8- Т-хелперы Относит. результат 44.1 (%) норма 35.9 - 45.7 %
CD4+CD8- Т-хелперы Абсолют. Результат 1.061 (x109/л) норма 0.600 - 0.900 x10^9/л повышены
CD8+CD4- Т-супрессоры/киллеры Относит. Результат 15.8 (%) норма 20.3 - 29.0 % понижены
CD8+CD4- Т-супрессоры/киллеры Абсолют. результат 0.380 (x109/л) норма 0.300 - 0.600 x10^9/л
CD2+CD19- Т-лимфоциты общие Относит. результат 83.2 (%) норма 72.8 - 80.9 % повышены
CD2+CD19- Т-лимфоциты общие Абсолют. результат 2.002 (x109/л) норма 1.200 - 1.700 x10^9/л повышены
CD19+CD2- В-лимфоциты Относит. Результат 7.8 (%) норма 5.2 - 11.0 %
CD19+CD2- В-лимфоциты Абсолют. результат 0.187 (x109/л) норма 0.100 - 0.220 x10^9/л
CD56+CD3- Натуральные киллеры (NK) Относит. Результат 25.6 (%) норма 6.0 - 12.6 % повышены
CD56+CD3- Натуральные киллеры (NK) Абсолют. Результат 0.617 (x109/л) норма 0.100 - 0.250 x10^9/л повышены
HLA DR+CD3+ Активированные Т-лимфоциты Относит. Результат2.1 (%) норма 0.7 - 2.0 % повышены
HLA DR+CD3+ Активированные Т-лимфоциты) Абсолют. Результат0.049 (x109/л) норма 0.010 - 0.060 x10^9/л
HLA DR+CD3- Активированные лимфоциты Относит. Результат 7.7 (%) норма 9.1 - 14.5 % понижены
HLA DR+CD3- Активированные лимфоциты Абсолют. Результат 0.185 (x109/л) норма 0.170 - 0.300 x10^9/л
ИРИ Иммунорегуляторный индекс 2.79 норма 1.00 - 2.00 повышен
Фагоцитарная активность 73.00 (%) норма 52.00 - 67.00 % повышен
Фагоцитарный индекс 3.10 норма 2.90 - 3.50
Фагоцитарное число 4.25 норма 3.80 - 6.40
Хемилюминесценция спонтанная 7.2 (mV) норма 0.3 - 5.9 mV повышен
Хемилюминесценция индуцированная 53.0 (mV) норма 9.3 - 50.0 mV повышен
Индекс стимуляции хемилюминесценции 7.36 норма 4.30 - 33.40
Т.е. у меня иммунное бесплодие? и как лечить если это так
Здравствуйте, Ирина!
Небольшие изменения иммунного статуса есть, но это не считаем основной причиной бесплодия о котором говорите. Если Вам говорили об иммунном бесплодии, то уточните у своего доктора об основаниях.
Для того, чтобы говорить о лечении нужно разобраться комплексно и не обязательно другой врач пришел бы также к этому заключению. Необходимо все же получать консультацию иммунолога, а продолжать наблюдении по планированию беременности с Вашим гинекологом.
25 апреля 2014 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Мне 26 лет. Замужем 5 лет. Четыре года открытой половой жизни - деток нет. В прошлом году получилось забеременеть, но на 11 недели выкидыш, генетически с эмбрионом всё в порядке. Сейчас вновь занимаюсь выяснением почему не наступает беременность. Гормональные таблетки не принимала. Два месяца подряд месячные идут со сбоем (1-на 6 дней задержка, 2-на 17, сейчас вторая фаза 3 -очень грудь налилась). Вот результаты гормонов:
на 7 день месячных - эстрадиол 57,5; тестостерон 1,4; ФСГ 4,6;
на 21 день месячных - пролактин 382,7; прогестерон 25,5; ЛГ 4,4;
сдала еще иммунограмму. Результаты показаний, отходящих от нормы:
Е-РОК-термостабильные 28% (норма 14-24);
ЦИК усл.ед. 83 (норма 40-80);
иммуноглубулин А, г\л 1,46 (1,5-4,0);
ИЗФ усл.ед. 0,87 (меньше 1,0).
Иммунолог диагноз: вторичная комбинированная иммунодепресия, назначил лечение: лиастен, аллокил-альфа или иммуномакс, полиоксидоний. Очень боюсь, т.к. отзывов о приеме этих препаратов много отрицательных, дорогостоящие препараты. Подскажите, пожалуйста, всё ли в порядке с гормональным фоном? И может ли отклонения в иммунограмме влиять на бесплодие и не вынашивание? Т.к. всё остальное впорядке. Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте, Анастасия! По результатам половых гормонов у Вас все в норме. Гормоны щитовидной железы в норме, проблем с ней никогда не было? Относительно иммунологии мне говорить сложно. Для меня как репродуктолога имеют значение такие показатели как гистосовместимость (HLA-типирование) и наличие NK-клеток. В принципе, чисто теоретически, иммунодепресия не должна провоцировать бесплодие, ведь эмбрион является чужеродным телом и при беременности наступает физиологическое падение иммунитета. В ряде случае при бесплодии назначаются глюкокортикоиды для специального угнетения иммунной системы. Я не думаю, что это является основной причиной бесплодия. Вы часто болеете? Присутствует хроническое инфицирование? ВПЧ? Я бы обязательно советовал мужу пройти НВА-тест на степень зрелости сперматозоидов, а не только сдать спермограмму.
16 апреля 2014 года
Спрашивает татьяна:
возраст 52 муж сегодня сдал кровь на анализ,моноциты(абс)0,89;нейтрофилы 5,73. К какому врачу обратиться?
Добрый день!
Сдала анализ крови - лимфоцитарный профиль периферической крови.
Все показатель в норме, кроме
Т-лимфоциты/цитотоксические клетки (CD3+CD4+CD8+/CD45+) 1,0 %, нормы лабы -не обнаружены.
Что это значит и какими мед. препаратами привести в норму, поясните пжл.
Заранее спасибо.
Нормы должны быть указаны в лаборатории. Позвоните им.
08 апреля 2014 года
Спрашивает Алёна:
Добрый день. Меня зовут Алёна. У меня началось выпадение волос, со временем выпадение обострилось. Сдала перечень анализов, в том числе аутоиммунные процессы, которые порекомендовал врач трихолог. Результаты комплексного иммунологического исследования имеют отклонения от нормы лаборатории.
Иммуноглобулин А сыворт-й 1,76 норма 0,70-4,00
Иммуноглобулин М сыворт-й 0,76 0,40-2,30
Иммуноглобулин G сыворт-й 7.49 7.00-16,00
Общий иммуноглобулин Е 70,56 до 100,00
Компонент комплемента С3 0,87 норма 0,9-1,8
Компонент комплемента С4-2 0,15 0,1-0,4
Функциональная активность иммунных клеток:
-Спонтанная 131 норма 80,0-125,00
-Индуцированная 358 150,0-380,0
-Фагоцитарный индекс 2,7 1,5- 3,0
Пролиферативная активность лимфоцитов(РБТЛ)с митогеном Кон.А 1,36 норма 1,2-1,68
Циркул. иммунные комплексы,(крупные) 5 норма до 20
Циркул. иммунные комплексы,(средние) 86 норма
60,0-90,0
Циркулирующие иммунные комплексы,(мелкие) 177 норма 130-160.
Т-лимфоциты (СD3+,CD19-) 87.4 норма 54-83
Т-хелперы/Т-индукторы (CD4+,CD8-) 57 норма 26-58
Т-супрессоры/Т-цитотоксические клетки 29,3 норма 21-35
Иммунорегуляторный индекс (СD4+,СD8-/СD4-,СD8+) 1,9 норма 1,2-2,3
Цитотоксические клетки (CD3+,CD56+) 2 норма 3-8
NK-клетки (СD3-,СD56+) 6,7 норма 5-15
В-лимфоциты (СD3-, CD19+) 4,7 норма 5-14
Моноциты/макрофаги (CD14) 3,1 норма 6-13
Общий лейкоцитарный антиген (ОЛА,СD45) 98 норма 95-100
Подскажите, что это может быть. Жалоб на самочувствие у меня нет, простудами болею редко. Кроме выпадения волос с 2013г.
Спасибо за помощь.
Думаю , Вам не мешало бы проконсультироваться с иммунологом относительно Ваших результатов. В любом случае, необходимы рекомендации относительно того, как поднять Ваш иммунитет.
Также советую проверить печень ( УЗИ, печеночные пробы) и с результатами анализов и рекомендаций смежных специалистов снова к трихологу. И не забывайте, что лечение у трихолога в любом случае местное , а просим мы сдать анализы, чтобы понимать , лечим мы только следствие или имеет место сопутствующая патология, которая даже на фоне лечения сможет давать обострения выпадения волос.
05 апреля 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, Меня зовут Оля.Мне 22. Такая проблема, исходя ис самого начала, коротко - Лечилась в обл. Больнице в Киеве. Были проблемы с ногами - онемение + онемение таза, пропала чуствительность в ногах, болела и кружилась голова. Сделали МРТ - в стволе головного и спинного мозга очаги разных размеров которые накапливают контраст. Дошло все до того что не могла вообще ходить. В больнице мне сделали пунцию, оказалось воспаление ликвора и поставили диагноз нейроинфекция в виде енцифаломиелита. Лечили Медовиром и еще прочими, полегчало. Дали курс еще дома допить, Радовалась 1,5 недели, потом опять все началось заного. Послали делать иммунограму, сделали, анализ оказался плохим, Иммунолог порекмендовал Эрбисол, которого нигде уже нет в Украине. Возможно ли исходя и моих анализов принять другой препарат так как заменителя Эрбисола нет. Результаты анализов, выписку с больницы, МРТ, пунция и припараты которыми я лечиась в файле по этой ссылке http://www.ex.ua/794185899442 Спасибо зарание за помощь!
15 апреля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Ольга.
То, что комплексное обследование Вашего организма не было сделано до начала лечения (включая иммунограмму, серологические и ПЦР анализы на вирусы и пр.) уже вызывает сомнения. Иммунограмму Вам в конце концов сделали - хорошо, так почему не обращаетесь к тому доктору, который Вас уже знает как пациентку для уточнения лечения??
Вы хотите, чтобы я пытался заочно (!) разобраться с тем, по поводу чего Вы обследовались и лечились месяцами??!
Тем более трудно заочно общаться с человеком, делающим такое количество ошибок - возникают вопросы достоверности предоставленных данных, что может привести к ошибке, а вред больному приносить никак нельзя!
У Вас был позитивный опыт - не ищете от добра добра.
С уважением, Ю Сухов.
03 апреля 2014 года
Спрашивает АЛЁНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ!
МНЕ 40 ЛЕТ,ГОД НАЗАД РОДИЛА ПЕРВОГО РЕБЕНКА. ЧЕРЕЗ ПОЛГОДА ПОСДЕ РОДОВ СТАЛА ОЧЕНЬ ПЛОХО СЕБЯ ЧУВСТВОВАТЬ. ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ НЕТ.АНАЛИЗЫ И ОБСЛЕДОВАНИЯ НИЧЕГО СЕРЬЕЗНОГО НЕ ВЫЯВЛЯЮТ,А У МЕНЯ СИЛЬНАЯ СЛАБОСТЬ,ГОЛОВОКУРУЖЕНИЯ,ПЕРИОДИЧЕСКАЯ ТОШНОТА..АПАТИЯ,ОЗНОБ БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ, ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ПРИЛИВЫ ЖАРА..ВСЕ УЗИ ,ГАСТРОСКОПИЯ,МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА,МАММОГРАФИЯ,БИОХИМИЯ И КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ В НОРМЕ. ПРОШЛА ВСЕХ ВРАЧЕЙ. САМА СДАЛА ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И В НЕМ МНОГО НЕПОНЯТНОСТЕЙ. ПОМОГИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА РАСШИФРОВАТЬ ЕГО! И КАК МНЕ ПОСТУПАТЬ ДАЛЬШЕ?
Здравствуйте, Алена!
Учитывая Ваши поздные роды, можем предположить гормональные нарушения, которые легко могут давать и изменения иммунологического статуса. Расшифровать любые результаты лабораторного, инструментального характера. а также узкоспециализированные заключения специалистов необходимо в клиническом контексте, т.е. осматривая и общаясь с пациентом. Обратитесь к врачу- терапевту или семейному врачу для начала. Если нужна наша врачебная консультация, то можете обратиться тут: www.medic-info.org
03 апреля 2014 года
Спрашивает Ольга:
Уважаемый доктор, здравствуйте, пожалуйста, помогите разобраться в результатах иммунограммы.
Моей дочери 10 лет. На руках (кистях) появились красные пятна. Пошли к аллергологу, врач порекомендовала сделать УЗИ, а также иммунограмму и анализ на инвазийные инфекции (паразитов). Узи показало ДЖВП по гипотоническому типу (было и в ранних УЗИ), а также уплотнение печени (мезенхимальные изменения) В сентябре 2013 г. проблем с печенью по УЗИ не было. С паразитами - норма. У ребенка также: частые простудные заболевания, зоб 1 степени, вторичная миокардиопатия, нарушение осанки, выявляли песок в почках. В августе 2013 г. перенесла сальмонеллёз. Результаты иммунограммы следующие:
Ig A 1,58 г/л при норме 0,53 - 2,04
Ig M 1,09 г/л при норме 0,31 - 1,79
Ig G 10,23 г/л при норме 6,98 - 15,6
Ig E 81,84 МЕ/мл при норме до 200,0
Компонент комплемента С3 1,09 г/л при норме 0,9 - 1,8
Компонент комплемента С4-2 0,21 г/л при норме 0,1-0,4
Функциональная активность иммунных клеток/ЦИК:
Спонтанная 103 опт.ед. при норме 80-125
Индуцированная 332 опт.ед. при норме 150-380
Фагоцитарный индекс 3,2 при норме 1,5 - 3,0
Пролиферативная активность лимфоцитов (РБТЛ) с митогеном Кон.А 1,47 опт.ед. при норме 1,2-1,68
ЦИК крупные 10 опт.ед. при норме до 20,0
ЦИК средние 98 опт.ед. при норме 60-90
ЦИК мелкие 186 опт.ед. при норме 130-160
Т-лимфоциты (CD3+, CD19-) 77,1% при норме 57-80
Т-хэлперы/Т-индукторы (CD4+, CD8-)30,4% при норме 24-47
Т-супрессоры/Т-цитотоксические клетки (CD4-, CD8+) 39,1% при норме 19-47
Иммунорегуляторный индекс (CD4+, CD8-/CD4-, CD8+)0,8% при норме 0,95-2,25
Цитотоксические клетки (CD3+, CD56+) 2,5% при норме 3-8
NK-клетки (CD3-, CD56+)8% при норме 4-26
В-лимфоциты (CD3-, CD19+)13,3% при норме 10-27
Моноциты/макрофаги 2,2 % при норме 6-13
Общий лейкоцитарный антиген (ОЛА, CD 45) 97,3% при норме 95-100.
Как я поняла, есть отклонения в фагоцитарном индексе, ЦИК средних, ЦИК мелких, иммунорегуляторном индексе, цитотоксических клетках, моноцитах/макрофагах.
Пожалуйста, подскажите, что всё это может значить. Заранее благодарна за помощь.
Здравствуйте, Ольга!
К сожалению, иммунограмма, как правило, не дает ответа на интересующие Вас вопросы. У Вашего ребенка иммунограмма практически идеальная, что говорит о том, что существующие пробемы не связаны с «плохим» иммунитетом. Теперь о возможных причинах. Наиболее частой причиной проблемной кожи у детей такого возраста есть наличие очагов бактериальной инфекции в носоглотке и почках. Частые простудные заболевания – проявления хронической стафилококковой инфекции в носоглотке. «Песок» в почках и повышение фагоцитарного индекса – косвенные подтверждения наличия бактерий в почках (стадия нефродисбактериоза, а не пиелонефрита). Для подтверждения диагноза необходимы бакпосевы, а для лечения – бактериальные вакцины. Применение антибиотиков противопоказано.
Д-р Артем Марков
02 апреля 2014 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ:
IgM до капсидного антигена ЕBV 0.1
IgG до капсидного антигену EBV 0.6
IgG до ядерного антигену EBV 0.8
цитомеголовирус IgM 0.6
цитомегаловирус IgG 8.61
Ребенку 3,2 года, 8-й день температура 39, плохо сбивается. Анализ мочи норма, ОАК делался на 7-й день болезни:
лейкоциты 17,
эритроциты 4,24,
гемоглобин 114,
гематокрит 35,
рое 30,
атип.монукул.-2%,
тзн -45,
сегментоядерные нейтрофилы 61,
палочкоядерные нейтрофилы 1,
эозонофилы 1,
базофилы 1,
моноциты 13,
лимфоциты 19,
плазмат.клетки 2.
Может ли это быть инфекционный мононуклеоз? Насморка, кашля нет. Миндалины крансые, рыхлые.
Здравствуйте, Ирина! Интерпретировать результаты исследования крови на серологические маркеры цитомегаловирусной инфекции и ВЭБ-инфекции не представляется возможным, поскольку Вы не привели данные о референсных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с лечащим врачом. Что касается общего анализа крови, в его результатах есть изменения, характерные для вирусной инфекции, возможно, инфекционного мононуклеоза. Берегите здоровье!