ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Уважаемый доктор, здравствуйте, пожалуйста, помогите разобраться в результатах иммунограммы.
Моей дочери 10 лет. На руках (кистях) появились красные пятна. Пошли к аллергологу, врач порекомендовала сделать УЗИ, а также иммунограмму и анализ на инвазийные инфекции (паразитов). Узи показало ДЖВП по гипотоническому типу (было и в ранних УЗИ), а также уплотнение печени (мезенхимальные изменения) В сентябре 2013 г. проблем с печенью по УЗИ не было. С паразитами - норма. У ребенка также: частые простудные заболевания, зоб 1 степени, вторичная миокардиопатия, нарушение осанки, выявляли песок в почках. В августе 2013 г. перенесла сальмонеллёз. Результаты иммунограммы следующие:
Ig A 1,58 г/л при норме 0,53 - 2,04
Ig M 1,09 г/л при норме 0,31 - 1,79
Ig G 10,23 г/л при норме 6,98 - 15,6
Ig E 81,84 МЕ/мл при норме до 200,0
Компонент комплемента С3 1,09 г/л при норме 0,9 - 1,8
Компонент комплемента С4-2 0,21 г/л при норме 0,1-0,4
Функциональная активность иммунных клеток/ЦИК:
Спонтанная 103 опт.ед. при норме 80-125
Индуцированная 332 опт.ед. при норме 150-380
Фагоцитарный индекс 3,2 при норме 1,5 - 3,0
Пролиферативная активность лимфоцитов (РБТЛ) с митогеном Кон.А 1,47 опт.ед. при норме 1,2-1,68
ЦИК крупные 10 опт.ед. при норме до 20,0
ЦИК средние 98 опт.ед. при норме 60-90
ЦИК мелкие 186 опт.ед. при норме 130-160
Т-лимфоциты (CD3+, CD19-) 77,1% при норме 57-80
Т-хэлперы/Т-индукторы (CD4+, CD8-)30,4% при норме 24-47
Т-супрессоры/Т-цитотоксические клетки (CD4-, CD8+) 39,1% при норме 19-47
Иммунорегуляторный индекс (CD4+, CD8-/CD4-, CD8+)0,8% при норме 0,95-2,25
Цитотоксические клетки (CD3+, CD56+) 2,5% при норме 3-8
NK-клетки (CD3-, CD56+)8% при норме 4-26
В-лимфоциты (CD3-, CD19+)13,3% при норме 10-27
Моноциты/макрофаги 2,2 % при норме 6-13
Общий лейкоцитарный антиген (ОЛА, CD 45) 97,3% при норме 95-100.
Как я поняла, есть отклонения в фагоцитарном индексе, ЦИК средних, ЦИК мелких, иммунорегуляторном индексе, цитотоксических клетках, моноцитах/макрофагах.
Пожалуйста, подскажите, что всё это может значить. Заранее благодарна за помощь.
Здравствуйте, Ольга!
К сожалению, иммунограмма, как правило, не дает ответа на интересующие Вас вопросы. У Вашего ребенка иммунограмма практически идеальная, что говорит о том, что существующие пробемы не связаны с «плохим» иммунитетом. Теперь о возможных причинах. Наиболее частой причиной проблемной кожи у детей такого возраста есть наличие очагов бактериальной инфекции в носоглотке и почках. Частые простудные заболевания – проявления хронической стафилококковой инфекции в носоглотке. «Песок» в почках и повышение фагоцитарного индекса – косвенные подтверждения наличия бактерий в почках (стадия нефродисбактериоза, а не пиелонефрита). Для подтверждения диагноза необходимы бакпосевы, а для лечения – бактериальные вакцины. Применение антибиотиков противопоказано.
Д-р Артем Марков
14 марта 2013 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Мне 33 года. Последние три года совсем замучили рецидивы - герпетический кератит обоих глаз, эрозия роговицы, при этом сама острота зрения не снижена, но от заболевания остались мутные рубцы на самой роговице. Очень болезненные рецидивы случаются по 20 раз в год!!!(лечение: "ацикловир" таблетированный, интерферон капли/глаз, "вегамокс" капли д/глаз, "вирган" гель д/глаз, "систейн-ультра" капли д/глаз,- при каждом рецидиве. "неовира" в/мышечно два раза в год, "циклоферон" в/мышечно последний раз в феврале этого года. началось в 2004-ом году с единичных рецидивов раз-два в год. офтальмологи, лоры и прочие не могут понять причину. На сегодняшний день рецидивы достигли количества трёх раз в месяц!!!
Из хронических заболеваний - бронхиальная астма смешанной формы средней степени тяжести, под контролем, не особо беспокоит (которая появилась после перенесенной в 2004 году вне больничной пневмонии), аллергический ринит (тесты на аллергию прохожу раз в год - ничего не выявлено, а эозинофилы в крови колеблются от 3 до 11 вне зависимости от времени года),мигрень, последние годы участились ОРВИ заболевания с постоянной температурой 37,5 в течение длительного времени. все вич анализы - отрицательны,по гинекологии все в норме - родила двоих деток, никаких инфекций моче-половой системы нет и не было.
ИФА исследования для выявления иммуноглобулинов к вирусам - отрицательны (как ни странно). Большая просьба расшифровать иммунограмму. Я выпишу те результаты, которые "выбиваются из нормы":
результат норма
Лимфоциты (абс.) 2.0 1.7-1.9
Т-лимфоциты (Е-ROK)(абс.) 1.32 0.80-1.20
Т-лимфоциты активные 50 24-30
Т-лимфоциты активные (абс.) 1.04 0.40-0.57
В-лимфоциты (EAC-ROK) 29 12-26
В-лимфоциты (EAC-ROK)(абс.) 0.60 0.20-0.49
HCT 45.4 34.1-45.0
MCV 98.1 79.4-95.0
MONO 0.62 0.24-0.36
СОЭ - 3
Гемоглобин - 146
Заранее, спасибо!
14 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Диана.
Те данные, которые вы предоставили, на иммунограмму не тянут. Хотя бы указали, что у вас в норме, т.к. мне не известно на какие показатели вы делали иммунограмму. Та же история и с антителами к вирусам, каким?
Судя по описанной клинике, есть проблемы с иммунной системой. Вероятно, вам стоит обследоваться и на аутоиммунные, гематологические и инфекционные заболевания.
Кроме того, поход к хорошему гомеопату-классику тоже не повредит.
Лимфоцитоз наблюдается при ряде бактериальных и вирусных инфекций, при гипертиреозе, заболеваниях лимфатической системы, ревматических болезнях. Повышение В-лимфоцитов наблюдается при острых и хронических инфекциях, лимфолейкозе, миеломной болезни и др.
В любом случае, нужно разбираться на очном приеме.
Будьте здоровы!
29 апреля 2013 года
Спрашивает Иван:
Здраствуйте!
Расшифруйте, пойжалуста, иммунограмму. Нет пока возможности попасть к иммунологу. Если абсолютные показатели по нижней границе - а относительные в середине референтного значения или ближе к верхней границе - на что ориентироваться?
Добрый день, Иван.
В большинстве случае, норма она и есть норма. Просто есть понятия относительного или абсолютного повышение/снижения того или другого показатели, что имеет значение при диагностике.
У Вас есть незначительное повышение процента активированих Т-цитотоксичных лимфоцитов, что свидетельствует о наличие очага антигенного раздражения, является нормой в остром периоде инфекционно-воспалительного заболевания и в течение 1-2 месяцев после него такое повышение следует расценивать как естественное, в других ситуациях оно является признаком наличия хронического воспаления. Возможно,
снижение активности комплемента также связано с этим.
В любом случае, решать вопрос нужно на очном приеме у врача на основании совокупности всех клинико-лабораторных данных.
Будьте здоровы!
15 января 2014 года
Спрашивает Марика:
Добрый день!
У меня диагноз эпилепсия с 3 лет, сейчас мне 20.
Почти все это время я принимала противосудорожные препараты, но никаких изменений и улучшений нет вот уже на протяжении долгих лет. Мне меняли много раз и дозу и сами препараты. Судороги так и продолжаются, только состояние ещё больше ухудшилось и появилась целая серия побочных эффектов. Недавно я прочитала статью профессора-эпилептолога, где он указал одну из причин эпилептических судорог- присутствие паразитов в организме человека.Он описывал,что необходимо сделать иммунограмму и сдать анализы на паразитов.Расшифруйте мне пожалуйста мои анализы, так как в нашем городе нет такого специалиста.
Иммунограмма (клеточное и гуморальное звено)
09-001 Иммунограмма (кл. звено- Результат Норма ЕдИзм
9 пок.) - автомат [иммун]
_Т-лимфоциты (CD3+CD19-) 62.85% (1.411) 60 - 80 %(0.8 - 2.2) % (абс)
_В-лимфоциты (CD3-CD19+) 18.03% (0.396) 10-23%(0.1-0.6) % (абс)
_T-helper (CD4+CD8-) 37.26% (0.814) 30 - 50% (0.4 - 1.1) % (абс)
_Т-цитотокс.(CD4-CD8+) 34.83% (0.770) 18 - 25 % (0.3-0.7) % (абс)
_ИРИ 1.1 1.2 - 2.0 % (абс)
_CD3+HLA-DR+(активированные Т- 3.85% (0.088) 5.0-10.0(0.04-0.3) % (абс)
лимфоциты)
_CD3-HLA-DR+ 16.67% (0.377) 10-23%(0.11-0.60) % (абс)
_NK(CD16+56+)-натуральные киллеры 6.85% (0.154) 8 - 17% (0.1-0.6) %
_T-киллеры CD3+/CD16+56+ 3.79% (0.088) менее 10.0 % (абс)
_Фагоцитарная активность 49 45-85% % (абс)
нейтрофилов (стафилококк)
_Среднее число поглощенных частиц 6.2 4-10 % (абс)
1230801141057583020
Общее кол-во
лейкоцитов в норме.
Показатели
клеточного звена
иммунитета в
пределах нормы.
Фагоцитарная
активность
нейтрофилов в
пределах нормы.
Заключение
09-013 Иммуноглобулин А Результат Норма ЕдИзм
_Иммуноглобулин А 1.23 0.4 - 3.5 г/л
09-015 Иммуноглобулин G Результат Норма ЕдИзм
_Иммуноглобулин G 8.36 8.0 - 18.0 г/л
09-016 Иммуноглобулин М Результат Норма ЕдИзм
_Иммуноглобулин M 1.05 0.7 - 2.8 мг/мл
Лямблии,Аскариды,Гельминты
10-086 Антитела IgA+IgG к Результат Норма ЕдИзм
лямблиям (anti-Giardia lamblia-
IgA+IgG)
_IgA 0.16 0.0 - 0.9
_IgG 0.23 0.0 - 0.9
Интерпретация результатов:менее 0,9 - отрицательный
результат. Свидетельсвует об отсутствии антител в
пробе;более 1,2 - положительный результат.
Свидетельствет о присутствии антител в пробе;результат
в диапазоне 0,9 - 1,2 - "серая зона" - рекомендуется сделать
повторный анализ через 2-3 недели.
Примечание к исследованию:
10-091 Антитела к тканевым Результат Норма ЕдИзм
гельминтам (комплекс)
_Opistorhis Отрицательный отрицат
_Opistorhis.Оптическая плотность 0,014
(пробы)
Лист№ 2 из 3
1230801141057583020
_Opistorhis.Оптическая плотность 0,298
(критическая)
_Toxocara Отрицательный отрицат
_Toxocara.Оптическая плотность 0,017
(пробы)
_Toxocara.Оптическая плотность 0,336
(критическая)
_Trichinella Отрицательный отрицат
_Trichinella.Оптическая плотность 0,014
(пробы)
_Trichinella.Оптическая плотность 0,386
(критическая)
_Echinococcus Отрицательный отрицат
_Echinococcus.Оптическая плотность 0,014
(пробы)
_Echinococcus.Оптическая плотность 0,364
(критическая)
С10-115 Антитела IgG к антигену Результат Норма ЕдИзм
аскарид
Аскариды IgG 3.48 0.0 - 0.9
положительно - более 1.2 отрицательно - менее 0.9;
Примечание к исследованию: сомнительно - 0.9 - 1.2
Заранее благодарю.
Здравствуйте, Марика!
Мнение профессора-эпилептолога, остается только мнением, правда достаточно актуальным на сегодня.
Ухудшение судорог к сожалению является естественным явлением, со временем, при эпилепсии. Противоэпилептические препараты тормозят развитие самой болезни, несмотря на возможные побочные явления.
По Вашим анализам видим незначительные повышения антител на аскариды, не острого характера. Другие изменения имеются, но они не существенные в целом. И все же, необходимо показаться к врачу-инфекционисту для назначения возможной профилактической антипаразитарной программы, но после этого также рекомендуем обратиться к терапевту. Последний возможно учтет другие врачебные нюансы, только в индивидуальном порядке с учетом основного диагноза.
Берегите и далее себя, но только без фанатизма!
22 апреля 2012 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!!! Помогите пожалуйста разобраться в иммунограмме. По этому анализу можно сказать, что у меня есть бронхиальная астма или нет?
лейкоциты (абсолютное кол-во)- 6,3х10*9/л;
лимфоциты (относительное кол-во) - 38%;
лимфоциты (абсолютное кол-во) - 2,4х10*9/л;
CD3 (относительное кол-во) - 63%;
CD3 (абсолютное кол-во) - 1,5х10*9/л;
CD4 (относительное кол-во) - 30%;
CD4 (абсолютное кол-во) - 0,72х10*9/л;
CD8 (относительное кол-во) - 18%;
CD8 (абсолютное кол-во) - 0,4х10*9/л;
CD4/CD8 - 1,66;
CD20(относительное кол-во) - 24%;
CD20(абсолютное кол-во) - 0,5х10*9/л;
CD16(относительное кол-во) - 10%;
CD16(абсолютное кол-во) - 0,2х10*9/л;
Иммуноглобулин А - 1,2г/л;
Иммуноглобулин М - 0,95г/л;
Иммуноглобулин G - 16,0 г/л;
Иммуноглобулин Е - 466,9 Ед./мл;
Циркулирующие иммун. копмплексы - 21 ед.
Фагоцитарная активность - 25%;
Фагоцитарный индекс - 0,39;
Фагоцитарное число - 1,6;
НТС-тест спонтанный - 113 у.ед.;
НТС-тест стимулированный - 161 у.ед.;
Коэффициент стимуляции - 1,4;
Э - 3 - 0,2;
П - 1 - 0,06;
С - 54 - 3,4;
Л - 38 - 2,4;
М - 4 - 0,3.
Заранее СПАСИБО!!!!!!!!
Добрый день, Марина.
Во-первых, Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием
По этому смогу сказать немного о тех показателях, где есть явное отклонение от общепринятых норм.
Есть повышение иммуноглобулина Е, что говорит о сенсибилазации организма, а вот чем она спровоцирована (гельминты, аллергия, бронхиальная астма) врачу виднее на очном приеме.
В любом случае, для корректной и полноценной интерпретации любых результатов тестов, необходима очная консультация, чтобы врач мог оценить всю совокупность данных, а не только изолировано результат анализа.
Будьте здоровы!
16 августа 2012 года
Спрашивает Кира:
Здравствуйте!
Очень прошу помочь расшифровать иммунограмму. На анализ врач направил в связи появлением нескольких фурункулов(один из которых вскрывался хирургически,принимались антибиотики).Анализ сдавался на стадии формирования рубца. антибиотик последний принимался за неделю до сдачи иммунограммы.Также в момент сдачи был еще один фурункул.
Также, периодически, на протяжении лет 7-ми,при попадании на сквозняки, воспаляются лимфоузлы..
Добрый день, Кира.
Из отклонений в иммунограмме есть только увеличение тносительного количества цитотоксичных клеток (CD3+,CD56+). Эти клетки - разновидность Т-лимфоцитов с активностью неспецифических киллеров (NKT-клетки). Они способны лизировать определенные клетки-мишени без предварительного контакта и развития реакции типа иммунного ответа. Повышение их содержания наблюдается при вирусных инфекциях и опухолях.
Так что существенных нарушений в иммунограмме нет и данных о дефиците какого либо звена иммунитета не выявлено.
Выяснить причины возникновения ваших жалоб заочно невозможно. Прийдется вам пройти комплексное обследование у различных специалистов. Возможно, имеет место какая либо хроническая вирусная инфекция. В общем нужно детально разбираться на очном приеме.
Будьте здоровы!
25 августа 2007 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Моя мама сделала иммунограмму. По результатам стало понятно, что в организме содержится инфекция. Но сам иммунолог, к кот. она пошла с результатами, послал ее к аллергологу. Правильно ли это ведь аллергия это не тоже самое, что и просто инфекция в организме. дело в том, что у мамы периодически высыпает на коже , а один раз очень сильно. она пила от аллергии у этого аллерголога. оно то прошло, правда появляется иногда опять и опять. может необходим совершенно другой курс лечения? Ответьте пожалуйста на мой вопрос. У меня есть копия результатов анализа, может я могу куда-нибудь их выслать? Спасибо
Добрый день! Аллергия не имеет отношения к иммунограмме. Поэтому при определенных изменениях в иммунограмме действительно показано обследование на инфекции. Кроме того, сыпь на коже может иметь еще или аллергическое, или дерматологическое происхождение. Поскольку аллерголог уже лечил маму, теперь ее нужно показать инфекционисту и дерматологу. Более точно виртуально ответить на Ваш вопрос нельзя.
Добрый день, Оксана! У Вас выявлено лишь незначительное снижение % некометированных Т-хелперов. В то время как для привычного невынашивания беременности на фоне иммунопатологии обычно характерен целый набор признаков (изменений в иммунограмме). Речь идет о следующих признаках:
Недостаточность генерации Т-регуляторных (TR) лимфоцитов (CD4+25+)
Лимитирование активированных Т-цитотоксических клеток (CD8+DR+)
Задержка дифференциации наивных хелперов (CD4+45RA+) в клетки памяти
Дефект супрессорной функции лимфоцитов (ConA-индуцированной супрессорной активности)
Активация природных киллеров (CD16/56+25+, CD3–8+).
Как видите, у вас эти признаки отсутствуют. То есть, причина привычного невынашивания беременности у Вас кроется в чем-то другом. И это нужно искать. Будьте здоровы!
11 февраля 2014 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Помогите,пожайлуста!!! Как расшифровать иммунограмму : Лейкоциты (10 в 9 степ.) – 3.5;лимфоциты (%)- 47; лимфоциты абс. (10 в 9 степ. л)- 1.65; нейтрофилы абс. (10 в 9 степ. л)- 1.47; НСТ (%) спонтанный, индуцированный – 14 и 69; иммуноглобулины А -3.0, М – 1.8, G – 13.5; РБТЛ (%) ФГА – 78; СD8(%) – 27; СD8 абс. – 0.45; СD4 (%) – 46; СD4 абс. – 0.76; CD4/CD8 – 1.7 ? Дополнительно : были диагностированы бактериальные инфекции Candida albicans и Acinetobakter baumanni по результатам посева на флору мазка из зева.Поставлен диагноз артрита. Постоянное хроническое воспаление, не поддающееся лечению. Улучшение держится недлительно. Назначенный иммунологом полиоксидоний улучшения не произвел.Спасибо!!!
Здравствуйте, Марина!
Не удивительно, что полиоксидоний «ничего не произвел». Особых замечаний к Вашему иммунитету нет. На основании разрозненных фактов (лейкопения и боли в суставах - артрит) можно предполагать наличие хронической бактериальной инфекции в почках. Это можно подтвердить путем проведение бакпосевов теплой мочи. Второй очаг бактериальной инфекции находиться в носоглотке. Оба очага хронической бактериальной инфекции не могут быть излечены антибиотиками. Единственным возможным вариантом лечения является использование бактериальных вакцин, в т.ч., аутовакцины, приготовленной из выделенных у Вас бактерий. Другая виртуальная помощь затруднительна. Если Киев для Вас в пределах досягаемости – можете обратиться на прием к нам в клинку.
Д-р Артем Марков.
20 июня 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Сдала кровь на иммунный статус по направлению ревматолога в связи с хроническим тендинитом плечевого сустава.
Некоторые показатели выходят за референсные значения, но насколько это значимо?
Мне 55 лет, пол женский.
Лейк/Т-лимф.индекс - 2.907 (4-7)
CD45/CD3+,все Т- лимфоциты - 80 (55-75)%
CD45/CD3+, все Т- лимфоциты - 2.511 (0,9-2,2)*10^9/л
CD45/CD3+CD4+, Т-хелперы - 48 (35-60)%
CD45/CD3+CD4+, Т-хелперы - 1.507 (0,6-1.9)*10^9/л
CD45/CD3+CD8+, цитокс.лим. -30 (12-30)%
CD45/CD3+CD8+, цитокс.лим. - 0.942 (0.3-0.8)*10^9/л
CD4/CD8 - 1.6 (1.5-2.6)
СD45/CD19+, В-лимфоциты - 13 (5-15)%
СD45/CD19+, В-лимфоциты - 0.408 (0.12-0.45)*10^9/л
СD45/CD3+HLA-DR+, АКТ.Т-КЛЕТКИ - 4 (0/5)%
СD45/CD3+HLA-DR+, АКТ.Т-КЛЕТКИ -0.126 (0.01)*10^9/л
СD45/CD3-HLA-DR+, мон.,В-клетки - 13 (6-20)%
СD45/CD3-HLA-DR+,мон.,В-клетки-0.408(0.15-0.5)*10^9/л
СD45/CD3-СD16+CD56+,NK-клетки -5 (12-25)%
СD45/CD3-СD16+CD56+,NK-клетки -0/157(0.3-0.6)*10^9/л
СD45/CD3+СD16+CD56+,Т-киллеры -4 (0-5)%
СD45/CD3+СD16+CD56+,Т-киллеры -0.126 (0-0.1) *10^9/л
17 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна.
Лимфоцитоз, выявленный у вас, характерен для вирусных инфекций, коклюша, токсоплазмоза, туберкулёза, заболеваний лимфатической системы, ревматических болезней, гипертиреоза и др.
CD16 - NK-клетки (натуральные киллеры)- являются наиболее количественно лабильной субпопуляцией лимфоцитов. Через 5-7 суток после первичного обследования их относительное количество может изменяться на 5% и более. Это делает натуральных киллеров одним из наиболее эффективных факторов мониторинга течения заболевания (эффективности терапии).
Других значимых отклонений в иммунограмме нет, но очная консультация иммунолога вам не повредит, т.к. на приеме он сможет выяснить все нюансы и более прицельно оценить результат иммунограммы.
Берегите здоровье!
17 мая 2012 года
Спрашивает Светлана:
добрый день. помогите пожалуйста разобраться в иммунограме.
у меня завышены показатели цик - 0,028 (норма 0-0,025).
% активированых природных киллеров - 44 (норма 16-36).
все остальные показатели в норме.
проблемы у меня сильно выпадают волосы. призначили комплекс анализов, остлальные в норме.
24 мая 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Светлана.
Повышение концентрации циркулирующих в крови иммунных комплексов является показательным диагностическим и/или мониторинговым маркером при: аутоиммунных заболеваниях, неопластических процессах, хронических заболеваниях гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, вирусных гепатитах, первичном дефиците комплемента, других хронических воспалительных и инфекционных заболеваниях.
CD16 - NK-клетки (натуральные киллеры)- являются наиболее количественно лабильной субпопуляцией лимфоцитов. Через 5-7 суток после первичного обследования их относительное количество может изменяться на 5% и более. Это делает натуральных киллеры одним из наиболее эффективных факторов мониторинга течения заболевания (эффективности терапии).
Будьте здоровы!
22 октября 2013 года
Спрашивает алексей:
повышенный фагоцитоз нейтрофилов 76% НОРМА 40 60 ФАГОЦИТАРНОЕ ЧИСЛО 1.68 НОРМА 0.50 1.15 ФАГОЦИТАРНЫЙ ИНДЕКС 2.21 НОРМА 1.70 2.10
Добрый день! К сожалению, Вы не указали возраст, основной диагноз и сопутствующие хронические заболевания и с какой целью проводилось данное обследование. А главное - какой Ваш вопрос: корректировать или нет данные изменения??? Судя по всему остальные показатели (клеточного и гуморального звена) иммунитета в норме. Имеющие свидетельствуют о незначительных изменениях фагоцитарного звена(повышение отн. кол-ва нейтрофилов; увеличение поглотительной активности фагоцитов и их процентного количества, участвующего в процессе фагоцитоза). Принимать решение о целесообразности лечения только по одной иммунограмме будет нерациональным. Рекомендую очную консультацию лечащего врача. А если не установлена причина заболевания, то нужно её найти. Будьте здоровы!
Здравствуйте, Екатерина!
Ситуация не простая. Диагностика заболеваний, маскирующихся под «лихорадку неясного генеза» чрезвычайно сложна, наверное, это самый сложный диагностический раздел инфектологии.
«Общий иммуноглобулин E -1535 (н. до 100)»
- это Вы правильно написали? Иммунограмма в данном случае сделана куце – нет абсолютного числа описанных и некоторых других важных показателей.
Верхняя же часть Вашего сообщения малоинформативна – я не доверяю «заключениям» («вот того-то нет, этого тоже…) пациентов и далеко не всегда – не расшифрованной информации от коллег.
Вывод: необходимо дообследование, возможно, с привлечением специалистов других профилей. Не знаю откуда Вы, поэтому не могу предложить очную консультацию.
С ув., Ю.Сухов.
02 августа 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Помогите расшифровать иммунограму. Мне 33 года, плохое самочуствие, упадок сил и бывает невысокая температура ( 37-37,2)
Лейкоциты (WBC)-3,77 норма 4,0-9,0
Ширина распределения тромбоцитов по обьемам(PDW)-23,5 норма 10,0-20,0
Средний обьем тромбоцитов (MPV)-14,6 норма6,0-13,0
Лимфоциты (абс.)-1,11 норма 1,18-3,74
Моноциты (на100 лейкоцитов)- 10,3 норма 3-10
Иммуноглобулин G сывороточный -32,59 норма 7-16
Иммуноглобулин M сывороточный - 5,76 норма 0,40-2,30
Общий иммуноглобулин E -117,7 норма до 100
Т-лимфоциты( СД3+СД19-) -84,8 норма 54-83
Т-супрессоры/Т-цитотоксические клетки(СД4-,СД8+) - 48,4 норма 21-35
ИРИ (СД4+,СД8-/СД4-,СД8+) -0,7 норма 0,95-2,25
Цитотоксические клетки (СД3+,СД56+) -8,7 норма 3-8
Моноциты/макрофаги(СД14) -3,7 норма 6-13
СОЭ - 35 норма до 20
Функциональная активность иммунных клеток/ ЦИК- спонтанная- 79 норма 80- 125
ЦИК средние -114 норма 60-90
ЦИК мелкие - 172 норма 130-160
Остальные показатели в норме.
Какие анализы надо сдавать?
Добрый день! Вторичная иммунная недостаточность, предположительно вирусного и(или) бактериального генеза, инфекционный, аллергический, аутоиммунный (?) синдром; реактивные изменения )острый или обострения хронического воспаления) изменения в клеточном звене: лейко- и лимфопения, уменьшение СД14, снижение функциональной активности иммунных клеток (спонтанная), снижения ИРИ на фоне незначительного относительного моноцитоза, Т-лимфоцитоза (СД3+), повышенного количества Т-супрессоров цитотоксических (СД8+); гуморального звена: увеличение количества сыворотчных иммуноглобулинов М, G, E, патогенных ЦИК средних и мелких размеров. Необходима очная консультация и выявление причины реактивного воспаления. При возможности запишитесь ко мне на приём. Будьте здоровы!
19 февраля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Подскажите пожалуйста как трактовать результаты краткой иммунограммы. Все показатели в норме, кроме: Моноциты/макрофаги ( CD14 ) 2.2 % при норме 6 - 13
Т-супрессоры/Т-цитотоксические клетки ( CD4-, CD8+ )
35.6 % при норме: 21-35
Иммунорегуляторный индекс (CD4+, CD8-/CD4-, CD8+)
1.1 % при норме:1.2-2.3. Клиника - дерматоз неясной этиологии с болезненными высыпаниями с очень скудным содержимым, анемия в стадии компенсации вследствие приема препаратов железа более 2 месяцев, ломкость волос и ногтей, сухость/повышенная жирность кожи,частая субфебрильная (до 37.5, особенно вечером) температура тела, несильные головные боли по типу "ломоты", аналогичные непостоянные ощущения в суставах и шейно-грудной области, расстройства ЖКТ в виде метеоризма и неустойчивого стула при хороших результатах обследования (УЗИ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, ретроманоскопия, печеночные пробы, анализ на дисбактериоз). Проведенное лечение у дерматолога (диета, омез, креон, хофитол, вермокс, гепабене, волвит, полисорб, алерон,и дополнительно - ременс) дало лишь временный эффект. Осмотр у гинеколога - аденомиоз. Общий анализ крови: Уровень гемоглобина с 70 (декабрь)смогли поднять до 108 (февраль) при норме от 120 до 140, сохраняется пониженное количество лейкоцитов (3.6 при норме от 4 до 9), эритроцитов (2.6 при норме 3.9-4.7) и повышенного уровня лимфоцитов (50 при норме 19-37). Нормализовался СОЭ (был 40, стал 13 при норме 2-15). Остальные показатели в норме. Возраст 44 года, по-видимому, пременопауза. В истории - полгода назад комплексное лечение 3 видами комплексных антибиотиков (флемоксин, цефтриаксон, линкомицин)и противовоспалительных препаратов (нимесил) с хирургическим вмешательством и промываниями растворов антисептиков, в течение месяца - и следом еще через две недели - курс сумамеда. (Лечили острую инфекцию в ротовой полости - перидонтит, периостит, сиаладенит, спустя две недели по излечении - ларингит). Наши семейные доктора мне ничего дельного рассказать о ситуации не могут. Поэтому обращаюсь с заочной консультацией и буду признательна за рекомендации специалиста.
Добрый день! Имеются вопросы:
1) какой результат копроцитограммы, печёночных проб;
2) необходимо исследование на маркеры глистных и других паразитарных заболеваний;
3) при ФЭГДС исследовали Вас на хеликобактериоз;
4) при метеоризме и неустойчивости стула не может быть нормальным анализ на дисбиоз;
5) необходимо обследование на бактериальные и расширенные грибковые антигены;
6) привлечение других специалистов;
7) какой причинный фактор анемии;
8) проводили исследование содержимого везикул на коже?.. и т.д. Рекомендую очную консультацию с более детальным изучением анамнеза жизни, хронических заболеваний, Ваших анализов и динамики лечения. При возможности запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!