ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, Андрей.
Любые данные анализов нужно анализировать в совокупности с другими данными анализов и клинической картиной. А изолированный показатель из иммунограммы, с неизвестным числом других показателей интерпретировать практически нереально.
Пока могу лишь предположить, что недавно вы перенесли какое либо острое заболевание ( ОРЗ, ОКИ и др), что и вызвало повышение окислительной способности фагоцитов.
Берегите здоровье!
11 июня 2014 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте. Я готовлюсь к ЭКО. Мне 31 год. Принимаю L-тераксин (50 мг) с целью снизить ТТГ (сейчас 2,7 - в принципе это норма, но врач говорит, что лучше что бы было 2,5). Каких-то страшных диагнозов нет, просто 5 лет не получается забеременеть. Сдала общий анализ крови. Все в норме кроме: лейкоциты - 3,26 (норма 4,0-9,0), лимфоциты - 1,05 (норма 1,18-3,74), моноциты - 12,6 (норма 3-10). Год назад делала уже ЭКО - все было в норме, но яйцеклетка не прижилась. Скажите пожалуйста о чем говорят такие анализы и может ли это повлиять на процедуру ЭКО. Спасибо.
Здравствуйте, Инна! Если бы по одному общему анализу крови можно было установить причину неудачи ЭКО, это было слишком просто. Серьезных отклонений по анализу нет. Для установления причины неудачи желательно видеть все результаты обследований, а не только общий анализ мочи. По статистике эффективность ЭКО составляет 30-40%, т.е. не факт, что беременность должна наступить с первой попытки. В ходе первого протокола Вы принимали тироксин?
Добрый день! Изменения в иммунограмме свидетельствуют об активации иммунной системе, что характерно для хронической вирусной (возможно, герпетической) инфекции. Рекомендую очную консультацию. Необходимо собрать анамнез жизни, заболевания, пройти дополнительные диагностические тесты (одной иммунограммы недостаточно; важно выявить хронические очаги инфекции и сопутствующие заболевание) и назначить адекватное лечение. Будьте здоровы!
Здравствуйте! Признаки хронической персистирующей (герпетической) инфекции, т. е. того, что Вы указали. Относительный и абсолютный лимфоцитоз, активация клеточного звена в виде увеличения абсолютного количества натуральных киллеров (Е-РОК-клетки), относительного В-лимфоцитоза (М-РОК-клетки) на фоне снижения гуморального звена (иммуноглобулинов класса G, A) и фагоцитарного - признаки незавершённого фагоцитоза (ИЗФ). Будьте здоровы!
09 февраля 2014 года
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте! Очень прошу совета ...
Мне 25 лет, мужчина, вредных привычек нет. Последнее время мучает фурункулез, в сентябре 2013 - ячмень (лопнул сам), октябрь - фурункул на носу (вскрывали в больнице, курс антибиотиков), декабрь - фурункул на носу (не вскрывали, лечил амоксиклавом 875мг.), январь 2014 - фурункул на груди(вскрывал хирург, никакие препараты не пил), герпес на левом боку (ацикловир внутрь, зеленка и мазь - прошел за 2 недели), в конце января в носу 2 фурункула - вскрывали в больнице (Метронидазол + левомеколь местно). На посев анализ не взяли, к сожалению. В последний раз когда лежал в больнице с фурунколезом на носу попросил сдать кровь на иммунограмму, но в виду того, что иммунологов у нас нет, никто толком не может дать четкую консультацию. Результаты иммунограммы ниже:
CD3 Т-лимфоциты - 80 (норма 67-76)
CD19 В-лимфоциты - 9 (норма 11-16)
СD4 Т-хелперы - 48 (норма 38-46)
CD4+CD28+ - 48 (норма 34-48)
CD4+СD28+/CD4+ - 100 (норма 88-96)
СD8 цитотоксические Т клетки - 29 (норма 25-40)
CD8+CD28+ - 17 (норма 12-20)
CD8+CD28+/CD8+ - 59 (норма 52-75)
CD16+56 ЕК-клетки - 10 (норма 10-19)
CD3 + HLA-DR+ активированные Т-лимфоциты - 22 (норма 5-11)
CD3 + 16+56+ Т-лимфоциты с фенотипом ЕК-клеток - 6 (норма 3-12)
CD3 + CD25+ активированные Т-лимфоциты по IL-2R - 5 (норма 9-18)
СD3 + CD38+ активированные Т-лимфоциты - 33 (норма 23-36)
СD4/CD8 - 1,7 (норма 1-1,5)
CD3+CD38+/CD3 - 41 (норма 30-50)
IgA 3.6
IgG 9.5
IgM 0.88
RW - отр.
Подскажите, пожалуйста, что делать, как лечиться, на что обратить внимание (+постоянная сонливость, усталость, нервозность)
Спасибо большое
Добрый день, Евгений!
По вашей иммуннограмме есть только отклонения Т-лимфоцитов и еще пары показателей, на которые Вам не нужно обращать внимания, но в целом результат не плохой. Однако проблема остается, а исходя из нашей практики, даже без каких-либо лабораторных изменений, в таких случаях видим сильный дефицит иммунитета. Работать надо в этом направлении, а каким образом? Это только скажет консультирующий Вас на месте врач.
24 июля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне 29 лет. Симптомы: усталость, снижение работоспособности, раздражительность, потливость, частые простудные заболевания, беспокоят суставы, редко боли в области грудной клетки со стороны спины. Занимаюсь спортом (силовая акробатика). Давление 90/70. Обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA), IgG 200,0 ОЕд/мл и антитела к вирусу Varicella-Zoster IgG 553,5 мМЕ/мл. Врач рекомендовал сделать иммунограмму. Результаты ниже. Помогите, пожалуйста, разобраться (врач в отпуске, на прием попаду не скоро):
Лимфоциты % 31,5 норма 20.0-60.0
Лимфоциты 2,14 норма 1.50-7.00
Т-лимфоциты CD3 % 72.90 норма 55.00-80.00
Т-лимфоциты CD3 1,56 норма 0.80-2.20
Лейкоцитарно-Т-ЛФ индекс 4.4 норма 4.0-7.0
Т-хелперы CD3/CD4 % 30.00 норма 31.00-51.00
Т-хелперы CD3/CD4 0.64 норма 0.60-1.60
Т-цитотоксические CD3/CD8 % 42.90 норма 19.00-37.00
Т-цитотоксические CD3/CD8 0.92 норма 0.30-0.80
Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 0.70 норма 1.20-2.50
B-лимфоциты CD19 % 8.10 норма 5.00-19.00
B-лимфоциты CD19 0.17 норма 0.10-0.50
NK-клетки CD16,CD56 % 19.00 норма 6.00-20.00
NK-клетки CD16,CD56 0.41 норма 0.07-0.73
T-киллеры(T-NK) CD3/CD16,CD56 % 5 0.60 норма 0.00-10.00
T-киллеры(T-NK) CD3/CD16,CD56 0.013 норма 0.005-0.200
Активированные T-лимфоциты CD3/HLA-DR % 0.70 норма 0.00-12.00
Активированные T-лимфоциты CD3/HLA-DR 0.01 норма 0.00-0.20
Иммуноглобулины класса E (IgE), общие 46 ME/мл норма 0-87
Иммуноглобулины класса A (IgA) 316.0 мг/дл норма 70.0-400.0
Иммуноглобулины класса G (IgG) 1365 мг/дл норма 700-1600
Иммуноглобулины класса M (IgM) 216 мг/дл норма 40-230
Гематологические исследования (только отклонения): гемоглобин 142 г/л при норме 120-140, тромбоциты 332 при норме 180-320.
Заранее благодарна за консультацию.
29 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга.
У вас есть отклонения в иммунограмме, причём снижение иммунорегуляторного индекса (соотношения CD4/CD8) однозначно говорит о наличии иммунодефицита и встречается при физическом и психическом истощении, первичных иммунодефицитах, СПИДе, болезнях метаболизма, дисфункция паращитовидных желез.
Вам необходимо пройти обследование на ВИЧ и обязательно посетить иммунолога очно.
Берегите здоровье!
10 сентября 2012 года
Спрашивает МАРИЯ:
Здравствуйте! болею рецидивирующей крапивницей неясного генеза, результаты иммунограммы в норме, кроме АКТИНОСТЬ ФАГОЦИТОЗА - 46% (норма 50-90). о чём это говорит- расшифруйте, пожалуйста!
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Мария.
Снижение функциональной активности фагоцитирующих клеток крови наблюдаются при хронических, часто рецидивирующих заболеваниях бактериальной и грибковой этиологии различной локализации, фурункулезе, туберкулезе, хронических заболеваниях лимфоглоточного кольца и дыхательных путей,пиелонефритах, пиогенных инфекциях, атопическом дерматите, бронхиальной астме, ревматизме, ряде онкопролиферативных заболеваний.
03 февраля 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 30 лет. Уже год мне не могут поставить диагноз. После родов (ребенку было 5 месяцев) у меня начал болеть желудок после того, как мне врач - педиатр, посоветовала попить лакто-фильтрум (так как я кормила грудью ). Поднялась кислотность и т.д. Я очень мнительный человек, испугалась, пошла делать гастроскопию с биопсией, в итоге - пока дождалась результатов, чуть не сошла с ума - Хеликобактерный гастрит, спросила - это страшно, можно ли лечится после прекращения лактации - через 6 месяцев, на что она ответила - Я не знаю, что с вами случится за эти пол года... В итоге, у меня через 3 недели начались какие-то изменения со слизистой рта и пищевода... Много разных анализов, диагнозов, в Итоге не ясно... что со мной. Слизистая рта истончилась по ощущению, как бы слущивается, принимает все запахи и вкусы - отвратительно. Общее состояние нормальное, с витаминами - все в норме. Врач говорит, что это гормональное, но сдала гормоны во время лактации 3 месяца назад, они все были в норме, только эстроген понижен.Месячных - не было, Мне их вызвали гормонами., сейчас с этим в порядке, осталась только слизистая... Была у ЛОРа, Гастроэнтеролога, Стоматолога - сдавала соответствующие анализы - они говорят визуально - без патологии. и т.д Сдала иммунограмму:
Лейкоциты 4, 9 (4,0 - 10);
Полиморфоядерные абс. 2800 (2000-5500) 58% (57-71);
Т-лимфоциты абс 1092 (650-2000) 52% (40-75);
Т-хелперы абс. 609 (400-800) 29% (37-45)
Т-супресоры/киллеры абс. 378 (200-400) 18% (24-32)
Т-хелп/Тсупр 1:1,61 (1:2)
В-лимфоциты абс.315 (200-400) 15% (10-15)
Иммуноглобулин G 12,52 (7,2-16,2)
Иммуноглобулин A 2,2 (1,2 - 2,6)
Иммуноглобулин M 0,95 (0,71-1,8)
ИК 0,042 (меньше 0,06)
ФИ 76% (70-90)
ФЧ 4,8 (4,0 - 6,0)
Природные киллеры 19% (16-22)
Комплимент 83 (40-60)
Гемолизины 0,28 (0,2-0,6)
Лимфоцитотоксические аутоантитела 19% (до 10%) - в это время принимала гормональные таблетки ДИАНЕ 35....
Клинический анализ
Гемоглобин 117 (120-140)
Эритроциты 3,9 (3,9 -4,7)
Цв. показатель 0,9 (0,85-1,15)
Тромбоциты 200 (180 -320)
Лейкоциты 5,5 (4,0 9,0)
СОЭ 10 (2-15)
Палочкоядерные 1 (1-6)
Сигментоядерные 45 (47-72)
Еозинофилы 4 (0,5-5,0)
Базофилы 0 (0-1,0)
Лимфоциты 45 (19-37)
Моноциты 5 (3 -11)
Может ли это быть аутоимунное заболевание, какие еще анализы можно сдать, чтобы выявить причину недуга. Может ли это быть гормональное... Спасибо большое за ответ
12 мая 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Анна! Повышенные уровни лимфоцитотоксических антител и комплемента может быть признаком аллергического или аутоиммунного заболевания. С результатами анализов и заключениями пройденных специалистов обратитесь за очной консультацией к иммунологу и ревматологу (очно). Не помешает также консультация психоневролога (возможно, причиной необычных ощущений во рту являются неврологические расстройства). Берегите здоровье!
16 мая 2010 года
Спрашивает Олег:
Здравствуйте,помогите расшифровать иммунограму.Мне 34,жалобы на жжение и поочерёдную боль в коленных суставах,жжение в уретре и анусе.Неоднократное лечение по поводу уреоплазменной инфекции-без результатно.В бакпосеве определяется уреоплазма.Ренген коленных суставов в норме.Хочу узнать Ваше мнение,на что направить лечение:на уреоплазменную инфекцию,или на лечение иммунного статуса? Иммуноглобулин А норма-0,8-3,0г\л результат 3,5; и М -0,5-2,0 г\л 2,3 и G -8,0-15 г\л 13 Цик -5-6 ед. опт. плотности 23 Титр комп по 50% -40-80 ГЕ 36 Титр гетер аглют -1:8\1:32 1:16 СРБ Отр.6мг\л отр 6 РевмФак Отр 12 МЕ/мл отр12 Антистрепт Отр до 200 отр 100 Общ число лейк-в х10х9\л 4-8 6,7 Лимфоциты 19-37 35 Абсол число лимфоц 0,8-3,6 2,345 СD4(Т-хелперы) % 33-46 43 СD4(Т-х ) х10х9\л 0,4-0,8 1,008 СD8(Т-супрессоры) % 20-33 50 СD8(Т-супр ) х10х9\л 0,3-0,6 1,173 СD16(естеств.киллеры) % 10-30 41 СD19(В-лимф ) % 17-32 28 СD19(В-лимф) х 10х9\л 0,2-0,4 0,657 ИРИ:Тх\Тс 1,4-2,0 0,9 НСТ-тест % 4-14 15 Фагоцит.актив 40-70 44 Фагоцит число 8-12 10
Здравствуйте Олег, Вам показана иммуностимулирующая терапия под контролем врача иммунолога, дополнительно сдайте анализ методом ИФА с определением igG, igM и ПЦР к хламидиям, повторно сдайте бак посев, уреаплазма редко является причинной таких жалоб возможно речь идет о не специфической флоре, повторный бак посев при условии отсутствия лечение антибиотиками в этот период возможно покажет истинного «виновника « воспаления.
19 февраля 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте уважаемый доктор.Сдавала в начале января иммунограмму в связи с недомоганием и слабостью,которые длились с 16 декабря и до середины января.Также были изменения цвета стула на бледный,затем жёлтый до февраля,поносов не было.В декабре болело горло неделю примерно,без температуры.Сейчас периодически темп.37.1 и постоянный шум в ушах.Больше ничего не беспокоит.Анализ на вич сдан 12 февраля,это через 3 месяца с последнего контакта.Отрицательный.сдавался в спид центре тестом ат/аг 4го поколения,также там сдавала в 2 месяца.Скажите пожалуйста по сданной иммунограмме к чему относятся данные отклонения Т- лимфоциты(отн)83,8-норма 55,0-83,0. Т -лимфоциты(абс) 1736 -норма 700-2100, В лимфоциты (отн)7,4 -норма 6,0-19,0. В лимфоциты(абс) 153 -норма 100-500.Т-хелперы(отн) 39,7 -норма 28-57. Т-хелперы(абс) 823 -норма 300-1400. Т-активированные лимфоциты(отн) 6,1 -норма 2,0-12,0. Т -активированные лимфоциты(абс) 126 -норма 30-200. Т-цитоксические лимфоциты(отн) 45 -норма 10,0-39,0. Т-цитоксические лимфоциты(абс)933 -норма 200-900. Натуральные киллеры(отн) 13 -норма 5-20. Натуральные киллеры(абс) 270 -норма 90-500. 3аключение: повышено относительное значение общего числа Т- лимфоцитов(СD3+).Повышено отн и абс.значения Т-цитотоксических лимфоцитов(СD3+/СD8+). Снижено соотношение СD4+/СD8+. Снижена цитотоксическая активность натуральных киллеров (NK-клеток)-минимальная экспрессия СD16. Клинич.анализ в пределах нормы. За неделю до иммунограммы были слегка повышены лейкоциты 12,8 .Сейчас 8,1.
03 марта 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Елена! Результаты иммунограммы позволяют предположить наличие иммунодефицита, возможно - на фоне хронической рецидивирующей вирусной инфекции. Учитывая эту возможность, мы советуем Вам обсудить результаты иммунограммы на очной консультации с иммунологом и инфекционистом, и вместе с ними определить ход дальнейшего обследования, направленного на поиск причины нарушения активности иммунитета. Берегите здоровье!
Добрый день, Светлана.
Сложно интерпретировать вырванный кусок результата анализа, тем более без пациента…. Есть лимфоцитоз и моноцитопения, что может быть вызвано вирусные инфекции, некоторые бактериальные инфекции, заболевания лимфоцитарной системы, ревматические и эндокринные заболевания и др.
В любом случае нужно на очном приеме на основании совокупности всех данных делать заключение.
Будьте здоровы!
Добрый день! Описанные изменения в иммунограмме не исключают наличие острого воспалительного процесса, о чем свидетельствует повышение уровня Ig M. Для уточнения характера и локализации воспаления необходимы другие исследования — в Вашем случае, как минимум, общий анализ мочи, микробиологическое исследование мочи, уровень С-реактивного белка и прокальцитонина. С результатами анализов следует обратиться к терапевту.
09 августа 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Помогите расшифровать иммунограмму.У меня хр.гломерулонефрит,гематурическая форма.По поводу эписклерита назначили иммунограмму.Вот естьиммуногра
Исследование Результат Референтные значения
Креатинин, кровь, мкМоль/л 81,51 менее 97
Мочевина, кровь, мМоль/л 4,62 1,8-8,3
СОЭ (по Вестергрену), кровь, мм/ч 10 до 20
Добрый день, Юлия.
В ОАК у вас есть моноцитоз, многовато и лимфоцитов, что характерно для вирусных инфекций, гранулематозов, системных колагенозов и некоторых других заболеваниях.
Увеличение Т- хелперов (CD3+CD4+) отмечается при повышенном образование антител , особенно IgE (при аллергических и аутоиммунных заболеваниях).
В любом случае, есть повод посетить иммунолога для детализации картины.
Берегите здоровье!
24 мая 2013 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте, помогите расшифровать результаты иммунограмы. Месяц назад была замершая беременность, медикаментозный аборт, пила юнидокс 5 дней.
Т-лимфоциты ( CD3+, CD19- ) 82.3 % Взрослые: 54-83
Т-хелперы/Т-индукторы ( CD4+, CD8- ) 19.1 % Взрослые: 26-58
Т-супрессоры/Т-цитотоксические клетки ( CD4-, CD8+ ) 58.4 % Взрослые: 21-35
Иммунорегуляторный индекс ( CD4+, CD8-/CD4-, CD8+) 0.3 % Взрослые:1.2-2.3
Цитотоксические клетки ( CD3+, CD56+) 8.9 % 3 - 8
NK-клетки ( CD3-, CD56+ ) 6 % Взрослые: 5-15
В-лимфоциты ( CD3-, CD19+ ) 4.9 % Взрослые: 5-14
Моноциты/макрофаги ( CD14 ) 4.6 % 6 - 13
Общий лейкоцитарный антиген ( ОЛА, CD45 ) 99.7 % 95 - 100
Пугает, что почти все результаты не укладываются в норму. Может ли это быть причиной замершей беременности
23 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Алла.
У вас речь идет о иммунодефиците, причём о дефекте его клеточного звена.
Подобные нарушения встречаются при физическом и психическом истощении, первичных иммунодефицитах, СПИДе, болезнях метаболизма и др.
Вам необходима очная консультация иммунолога и обследование на ВИЧ. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования и клинических проявлений.
Берегите здоровье!
25 июня 2010 года
Спрашивает Лана:
иммунограмма Lymphs %of LymphsCD 19+/CD45+) 4,00 % при норме от 6 до 25 ,через 2 месяца после лучевой терапии 2,00 %.Все это на фоне химиотерапии и лучевой терапии.Сделана иммунограмма по совету лор-врача,так как во время химиотерапии мучали сильные стоматиты.Операция проведена в сентябре 2009 года Са молочной железы Т2 Н0М0.Консультацию иммунолога не смогла получить .Сейчас принимаю томаксифен и эутирокс.Мне 40 лет.Проблемы с кишечником ,так как в свое время подсела на клизмы и слабительное.прокомментируйте ,пожалуйста анализ , и как следует восстанавливаться?Все остальные показатели по иммунограмме в норме.Заранее спасибо.
Доброго времени суток Лана, у Вас очевидно снижение уровня CD19 (В-лимфоциты) при повышении значений уровня экспрессии такого общего лейкоцитарного антигена как CD45. Однако говорить о вторичном иммунодефиците пока нельзя, эти анализы соответствуют проведенному лечению, естественно что такое лечение оказывает влияние на иммунный статус пациента. Предлагаю дополнительно в терапию включить Вам гель Холисал («Ельфа»).