ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Мне 24 года. Из-за частых герпетический высыпаний сделал иммунограмму, помогите разобраться и подскажите, что сделать дальше! Так же хронический гайморит. Может ли это быть ВИЧ? Живу в постоянном страхе теперь. Разъясните пожалуйста.
Добрый день! Для того, чтобы подтвердить или исключить ВИЧ-инфекцию, нужно сдать анализы на ВИЧ-инфекцию. Иммунограмма отражает активированный тип иммунной системы - нормальная её реакция на инфекционный процесс. Отмечается незавершённый фагоцитоз. Причина герпеса - разная. Чтобы её определить, а тем более назначить адекватное и рациональное лечение, нужно её выявить. Рекомендую очную консультацию. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
Добрый день, Юля! С результатами иммунограммы Вам нужно идти на очный прием к специалисту иммунологу. Это необходимо, потому что ведущую роль в Ваших проблемах имеет Ваше плохое самочувствие и специфические клинические симптомы. Вот их то, как раз и должен оценивать иммунолог. А результат иммунограммы в данном случае второстепенен. Он может служить только подтверждением диагнозу, который будет поставлен Вам специалистом на очном приеме. Будьте здоровы!
21 сентября 2012 года
Спрашивает Айгерим:
Здравтствуйте. Планирую вторую беременность, но прошла медосмотр анализы неутешительные, во первых нашли инфекции уреоплазмоз и гандереллез, давжды проходила курс лечения: назначали свечи клотримазоловые, мазь долоцин, сумамед, спринцевание и муж лечился правда прошел 1 курс лечения. После превого курса анализ показал гандерелла отрицательно, а уреоплазма осталась, после второго курса лечения, бетадиновые свечи, спринцевание, вагилак,уреоплазмы нет, а вот гандерелла снова положительно. Еще и анализы мочи и крови тоже не очень. В прошлом голу у меня периодически были плохие анализы мочи после курса лечения вроде бы все нормализовалось, но потом анализы показыали что снова пиелонефрит обострение хроническиго где-то 4 раза за 1 год получала лечение, как быть почему они не лечатся, болей в области почек нет.
ОАК лейкоциты-8,5
РОЭ за час - 11, гемоглобин -115. ОАК - цвет- с/ж, прозрачность -с/м, Уд. вес - 1004, белок - отр, лейкоциты - 10-12, эритроциты ед. мест. скопления, бактерии ++.Биохимический анализ крови Мочевина -3,2, Креатинин - 0,9. Узи почек и мочевого пузыря: мочевой пузырь 59*89 мм примерно V=170,0 мл, стенки не уплотнены, ровные, просвет гомогенный. Почки - левая 105*57 мм, правая - 113*55 мм, , толщина паренхимы слева 19 мм., справа - 21 мм., контур ровный. Расположение левая у края 12 р., правая - типична, ЧЛК деформирован, чашечки 7-8 мм.лоханки не расширены, микроменты - 2-3 мм. Врач сделал такое назначение: Левомед 1т в день * 10 дней, канефрон 2т 3 р. в день * 20 дней, фурмаг 50 по 1т. з раза в день * 20 дней, поченый сбор 3 раза в день. Правильно ли сделал назначение врач? Каак лечить дальше уреоплазмоз, гандереллез, как вывести камни из почек? Очень хочу второго ребенка.
Вам необходимо сделать бакпосев мочи с антибиотикограммой, чтобы определить взаимосвязаны ли инфекции с пиелонефритом и какой антибиотик будет оптимальным для лечения. Уреаплазма и гарднерелла являются условнопатогенной микрофлорой, если выяснится, что пиелонефрит с ними не связан и выделения Вас не беспокоят, то дальше санировать их не стоит. Конкременты из почек нужно выводить после лечения обострения, канефрон или уролесан помогут решить проблему.
16 июля 2014 года
Спрашивает юля:
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с иммунограмой. Причина проведения данного обследования - незащищенный половой контакт, который, случился 6 месяцев назад.Дело в том, что после него почувствовала сильное жжение на второй день. Обратилась к гинекологу - дисбактериоз. Назначили залаин -крем и свечи. Лечилась в течении 2 недель. К этому времени присоединились парестезии в левой ноге, затем руке. Со временем парестезии (Жжение, ползанье мурашек покалывания) стали симметричными в руках и ногах. Затем сдала анализы на половые инфекции и обнаружилась уреаплазма. лечила антибиотиками юнидокс10 дней + флюзак 150 одноразово..По окончанию лечения снова молочница - лечение "споргал" 5дней и свечи "клион д 10дней."Через 2 месяца снова молочница- свечи ливарол. Сейчас к вагинальному кандидозу месяц присоединился оральный( белый налет и жжение на языке),который не проходит уже 1,5 месяца(пью флюзак по 100 мг в день.Тесты на вич ифа ( не 4 го поколения) в 3,6,17,25 недель отрицательные. У партнера в 6,18,и 26 недель тоже минус. Парестезии в руках, ногах, теле , лице присутствуют постоянно. При физической нагрузке,после принятия теплой ванны - парестезии усиливаются. За эти полгода 4 раза проявлялся герпес.Все это время , начиная со второго дня после риска - сильнейшая тревога. Невропатолог, к которому я обращалась по поводу стресса и парестезий ставит тревожно -депрессивное состояние. Пробовала пить назначенные ею антидепрессанты, но от них парестезии усиливаются. Огромнейшая, просто неземная просьба помочь разобраться с иммунограммой, которую решила сделать по собственной инициативе, что бы хоть что- то прояснить в своем состоянии!
Результаты анлиза. Рез. Ед. Реф.Значение
Сывороточный иммунноглобулин А-2,73 г\л (0,7-4,0)
Сывороточный иммунноглобулин М-1,72 г\л (0,4-2,3)
Сывороточный иммунноглобулин G-11.07 г\л (7-16)
Общий иммунноглобулин Е- 61,18 МЕ\мл (до 100)
Компонент комплемента С3- 1,14 г\л (0,9-1,8)
Компонент комплемента С4-2 -0,31г\л (0,1-0,4)
Функциональная активность иммунных клеток/ЦИК
-спонтанная 101 оптические (80-125)
единицы
-индуцированная- 386 оптические(150-380)
единицы
-фагоцитарній индекс- 3,8 оптические(1,5-3)
единицы
-пролиферативная активность лимфоцитов (РБТЛ) с митогеном Кон.А 1,17 оптические(1,2-1,68)
единицы
-циркулирующие иммунные комплексы
(ЦИК, крупные)- 10 опт. ед. (до 20)
-циркулирующие иммунные комплексы
(ЦИК, средние)- 89 опт. ед. (60-90)
-циркулирующие иммунные комплексы
(ЦИК, мелкие) 173 опт. ед.(130-160)
Оценка субпопуляции лимфоцитов в крови:
Т-лимфоциты (СD3+, СD19-) 76,3 % (54-83)
Тхелперы/Т-индукторы (СD4+, СD8-) 52,1 % (26-58)
Т-супрессоры/Т-цитотоксические клетки (СD4-, СD8+)
- 24,1 % (21-35)
иммунорегуляторный индекс
(СD4+, СD8-/СD4-, СD8+)- 2,2 % (1,2-2,3)
Цитотоксические клетки (СD3+, СD56+)- 4,9 % (3-8)
NK-клетки (СD3-, СD56+)- 17,4 % (5-15)
В-лимфоциты (СD3-, СD19+)- 6 % (5-14)
моноциты/макрофаги (СD14) - 3,7 % (6-13)
общий лейкоцитарный антиген
(ОЛА, СD45) 99,8 %(95-100). Буду очень признательна за помощь.Очень прошу помочь понять, что могут означать эти показания- вич, или какое-то аутоимунное заболевание. и влияет ли такое снижение иммунитета на выработку антител к вич? Живу уже полгода просто в аду . Помогите пожалуйста!
Здравствуйте.
Что касается иммунограммы, есть признаки иммунодефицита, вирусной инфекции.
О ВИЧ, говорить не приходиться.
Вам необходимо углублённое обследование на инфекцию вируса простого герпеса.
Возможно все проявления идут от туда.
Обратиться следует к невропатологу и инфекционисту.
Совсем не плохо будет сделать рентгенмобследование позвоночного столба (вертебролог).
Не затягивайте с обследованиями ,лечением. Удачи.
06 апреля 2016 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,мне 25 лет, о чем свидетельствуют результаты иммунограммы? (постоянно держится температура 37,2-37,5 .были замершие беременности)
Здравствуйте, Мария! Все изменения в иммунограмме неспецифичны, то есть могут встречаться при множестве различных заболеваний и состояний, влияющих на активность иммунной системы. Ситуацию надо оценивать в комплексе, то есть в совокупности жалоб, результатов осмотра, всех проведенных анализов и дополнительных исследований. Найдите хорошего врача, который займется Вашим обследованием. Начать можно с посещения терапевта и иммунолога. Берегите здоровье!
Добрый день! Трактовать иммунограмму необходимо в связке с клинической картиной пациента, возрастом, полом и т.д.. В Организме протекает острый или обострение хронического процесса, предположительно бактериального (активация системы комплимента) или бактериально-вирусного генеза. Незначительное снижение гемоглобина при нормальных остальных показателях общего анализа крови может быть следствием инфекции. Необходима очная консультация. Будьте здоровы!
10 августа 2012 года
Спрашивает Татьяна:
По результатам иммунограммы от 18 июля у меня понижение относительного и абсол количества натуральных киллеров: 6.6 (норма 8-22) и 81 (норма 200-400)СООТВЕТСТВЕННО. При этом акт Т-лифоциты на нижней норме(CD3+hla_dr+)отн:1.8 ( а норма 0-6), абсолютные - 22, норма не указана, остальные - по середине. При этом 5 июня через 3 недели после перенесенного вирусного заболевавния в крови находили повышенные антитела в ВЭБ (M=37,6 при отр < 20 пол. > 40, G=343 IU/ml, при отр < 20 пол.> 20, IgG Avidity 52,11% при низк<40 высок > 60)
Что это значит?
Добрый день! Вирусное заболевание - это перенесённая Эпштейн-Барр-вирусная инфекция. Иммунная система таким образом отреагировала на неё. К сожалению, Вы не написали, как перенесли болезнь и проводили ли вообще лечение. Очень плохо, что спустя время (примерно, 1,5 месяца) иммунная система не смогла восстановиться. Опять же не понятно самостоятельно не смогла или после медикаментозного лечения... Вам необходима очная консультация. Будьте здоровы!
09 ноября 2009 года
Спрашивает Света:
Подскажите хорошего иммунолога,и телефон иммунолога в поликлинике филатова
Светлана, к сожалению, мы не обладаем подобной информацией, да и не в праве рекламировать конкретного врача. вы в праве посетить нескольких специалистов, и только тогда выбрать того, который вызовет у Вас наибольшее доверие.
14 июня 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! В июне 2011 года был пройден курс противогерпетической вакцины. Постоянные рецидивы полового герпеса не стихли, но лимфоузлы на шее сильно опухли. С тех пор рецидивы так и не исчезают а воспаление лимфоузлов возникает время от времени. В остальном самочувствие нормальное. По направлению врача сделала иммунограмму:
Т-хелперы 38,4%
Т-киллеры/супрессоры 14,8%
HLA-DR 12,9%
Иммунорегуляторный инд 2,533
В-клетки 12,2%
общие Т-клетки 70,0%
Заключение: Содержание общих Т-клеток в пределах нормы,Содержание хелперной популяции Т-клеток сохранено. содержание цитотоксической субпопуляции Т-клеток снижено;незначительный дисбаланс иммунорегулятрных клеток в сторону пребладания Т-хелперов.Признаков патологической активации Т-клеток нет.Содержание В-клеток в пределвх нормы.
Вопрос: возможно ли увеличение лимфоузлов как следствие нарушение иммунитета? Какие рекомендации при данной иммунограмме? Какие дополнительные анализы нужно сдать? И как уменьшить частоту рецидивов полового герпеса? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Анна!
Иммунограмма выполнена не корректно: не определено абсолютное количество иммуннокомпетентных клеток, поэтому судить о состоянии иммунитета на основании приведенных данных нельзя. Увеличение шейной группы лимфоузлов не связано: с генитальным герпесом, проведенным лечением герпетической вакциной и состоянием иммунитета. Чаще это происходит при наличии хронической стафилококковой инфекции в носоглотке.
Д-р Артём Марков
Добрый день, Ирина Будкина
У вас есть незначительное снижение количества лимфоцитов, вероятно за счет Т-ЛФ. Кроме того увеличено количество В-ЛФ и ЦИК, что с высокой вероятностью указывает на наличие аутоимунного процесса.
Дефицит иммуноглобулина А (IgA) который у вас также есть приводит к возникновению повторных инфекций, аутоиммунных нарушений, аллергии.
Более детально нужно разбирать ваш случай на очном приеме у врача.
Будьте здоровы!
Добрый день, Илья.
У вас речь идет о иммунодефиците, причём о его клеточном звене.
Подобные нарушения встречаются при физическом и психическом истощении, первичных иммунодефицитах, СПИДе, болезнях метаболизма, дисфункция паращитовидных желез и др.
Вам необходима очная консультация иммунолога и обследование на ВИЧ. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования и клинических проявлений.
Берегите здоровье!
04 июля 2015 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Я уже задала вопрос несколько минут раньше, но прочитала Ваши ответы на чужие вопросы и поняла, что нужна более полная картина.. Извините, пожалуйста.. Мальчик, 16 лет, на протяжении двух лет постоянно снижаются лейкоциты.. Сейчас 3.58-3.78. Чувствует себя в принципе нормально, но худой, бледный и вялый. На момент сдачи последних анализов обострение сезонной аллергии..
Лейкоциты 3,78
Нейтрофилы 0,98; 26%
Эозинофилы 0,75; 19,8%
Базофилы 0,03; 0,08%
Моноциты 0,36; 9,5%
Лимфоциты 1,66; 43,9%
Эритроциты 5,4
Гемоглобин 156
Гематокрит 44
Средняя концентрация Hb в эритроцитах 35,3
Средний объем тромбоцитов 11,9
Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему 16
Витамин В12 460
Иммуноглобулин класса Е 249
Антитела к цитомегаловирусу IgG 0,2
Антитела к вирусу гепатита В и С не обнаружены
Антитела к вирусу Эпштейна-Барра (VCA) IgG 9,6 при норме <16
Иммунограмма:
Лимфоциты% 43,9 % (норма 16,4-52,7)
Лимфоциты 1,66(норма 0,97-3,26)
Т-лимфоциты CD3% 76(норма 66-76)
Т-лимфоциты CD3 1,26(норма 1,4-2)
Лейкоцитарно-Т-ЛФ индекс 3(норма 4-7)
Т-хеллперы CD3/CD4% 48,4(норма 33-41)
Т-хеллперы CD3/CD4 0,8(норма 0,7-1,1)
Т-цитоксические CD3/CD8% 24(норма 19-37)
Т-цитоксические CD3/CD8 0,4(норма 0,6-1,1)
Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 2,02(норма 1,1-1,4)
В-лимфоциты CD19% 9,4(норма 12-22)
В-лимфоциты CD19 0,16(норма 0,24-0,6)
NK-клетки CD16/CD56% 14,5(норма 9-16)
NK-клетки CD16/CD56 0,24(норма 0,2-0,3)
Т-киллеры (Т-NK) CD3/CD16;CD56
Т-киллеры (Т-NK) CD3/CD16;CD56% 8(норма 0,1-4)
Актив. Т-лимф.(CD3/CD25), маркер ранней актив % 3,8(норма 0-11,5)
Актив. Т-лимф.(CD3/CD25), маркер ранней актив 0,06
Активированные Т-лимфоциты CD3/HLA-DR% 2,6(норма 0-12)
Активированные Т-лимфоциты CD3/HLA-DR 0,04 (норма 0-0,2)
Гематолог исключил заболевание крови. Нет возможности в ближайшее время попасть к иммунологу. С чем связана его лейкопения? Это похоже на СПИД???? Спасибо огромное?
Наталья, из вашего вопроса и данных трудно сложить полную картину. Видно, что падение лейкоцитов связано с уменьшением абсолютного числа нейтрофилов, но в то же время повышения числа абс. лимфоцитов это может быть связано с хронической вирусной инфекцией. Нужно провести более полное обследование. Иммуноглобулины Е для его возраста, несмотря на аллергию, относительно не высоки. Вы можете обратиться на консультацию по тел +38 044 569 28 28
12 июля 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!! Помогите расшифровать иммунограмму, сдали анализ, а врач иммунолог уволилась. Кровь брали у ребенка, возраст 2,7.
Лейкоциты: 9,4*10 в 9 степени
Нейрофилы: сегментоядерные (%): 62
лимфоциты (%): 30
моноциты (%): 8
процент фагоцитоза: 48 (норма 45-80)
индекс фагоцитоза: 6,6 (норма 2,0-9,0)
НСТ-тест:
индекс спонтанный: 44 (норма 12-30)
индекс стимулированный: 82 (норма 40-95)
Т-лимфоциты:
Е-РОК(%): 53 (норма 47-70)
В-лимфоциты:
ЕМ-РОК (%): 14 (норма 10-21)
Иммуноглубины:
А(г/л): 1,9 (норма 0,4-1,0)
G(г/л): 4,9 (норма 6,6-10,0)
М(г/л): 0,9 (норма 0,5-1,6)
Циркулирующие иммуные комплексы: 10 (норма до 55)
С-реактивный белок: отр
Ревмофактор: отр
Добрый день! Повышенная бактерицидность фагоцитов, сниженное количество общих иммуноглобулинов G на фоне высоких А. Предположительно остаточные явления воспалительного процесса бактериального генеза. Но такая трактовка очень-очень условная, т.к. она должна быть привязана к клиническому заболеванию. К сожалению, Вы не указали, с какой целью обращались к иммунологу и были ли у ребёнка какие-то беспокойства со стороны здоровья. Будьте здоровы!
Добрый день, Лира.
Любые результаты анализов, а иммунограммы и подавно, нужно оценивать в комплексе с другими клиническими данными.
Так, могу лишь предпологать, что имело место острое/обострение хронического заболевания. Кроме того, имеет место дефицит иммуноглобулина А (IgA), что приводит к возникновению повторных инфекций, аутоиммунных нарушений, аллергии.
В любом случае, показана очная консультация у иммунолога.
Берегите здоровье!
19 августа 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! сделала иммунограмму,помогите расшифровать!Мне 37 лет.недевно лежала в гинекологии с
воспалением яичника,теперь лечу кисту "яриной".постоянно температура 37,00-37,2. алергия во влагалище,и давит в обасти щитовидки.уже не знаю,что делать.Обычные анализы крови в норме,на спид сдавала два раза.
зрелые Т-клетки сд3-60 норма 60+-5
Т-хелперы сд4-38 норма 40+-3
Т-супрессоры сд8-22 норма 22+-1
NK сд16-15 норма 16+-4,5
B-клетки сд22-22 норма 23+-3,6
IPI Tx\Tc-1,73 норма 1,4-2,0
lqM 1.62 норма 0.65-2.0
lqA 1.93 норма 1.25-2.5
lqQ 7.93 норма 7.5-18.0
какие анализы еще сдать? к какому врачу идти?Ярину допиваю,осталась неделя.
С уважением,Наталья
03 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья.
Данные иммунограммы вписываются в норму, так что проблем здесь пока нет.
Если есть жалобы со стороны щитовидки, явно есть повод обратиться к эндокринологу и сдать анализы на гормоны щитовидной железы.
Субфебрилитет также может быть проявлением и проблем со щитовидной железой.
Что уж там за аллергия и воспалительные заболевания по гинекологии нужно решать на очном приеме у хорошего гинеколога.
Будьте здоровы!