ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, Оксана.
Во время беременности уровень D-димера постепенно возрастает в норме, однако имеет прогностическое значение для исключения диагноза тромбоза глубоких вен после 20 недель беременности, а также при первичном или вторичном бесплодии и тромбофилии неуточненной этиологии.
Снижение Т-супрессорно/цитотоксических лимфоцитов (CD3+CD8+) свидетельствует о возможности развития или наличие хронической вирусной инфекции и/или аутоиммунного процесса.
В любом случае, вам необходима очная консультация иммунолога и, возможно, дальнейшее дообследование.
Берегите здоровье!
21 января 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать иммунограмму и высказать свое мнение по поводу назначенного лечения (насколько оно корректное и полное). лейкоциты 4,1 (норма 4-8,6*10 в 9 степени/л); лимфоциты 24%-0,984(норма 2-4,1*10 в 3 степени/л); CD3+-ЛФ 72%-708(норма 52-76%,950-1800 в мм куб); CD19+-ЛФ 12%-118(норма 6-18%,150-400в мм куб); CD4+-ЛФ 31%-305(норма 31-46%,570-1100в мм куб); CD8+-ЛФ 30%-295(норма 23-40%,450-850в мм куб); CD16+56+-ЛФ 15%-148(норма 9-19%,180-420в мм куб); CD25+-ЛФ 0,7(норма 4-9%,120-550в мм куб); HLA-DR 7%(норма 6-22%,120-550в мм куб); СООТНОШЕНИЕ CD4+/CD8+ 1,0(норма 1,2-2,4). IgG 12,14(норма 8,6-19,0 г/л); IgА 0,121(норма 0,8-3,5 г/л); IgМ 0,486(норма 0,5-3,0 г/л); ЦИК 23(норма 50-80 опт.ед.); ФАГОЦИТОЗ АФ 68%(норма 40-70%); ИФ 4,2(норма 5-12%); НСТ 4%(норма 5-12%); Назначено лечение: Имунофан в ампулах и Ликопид 10 мг в день. Препараты чередовать день через день. Иммунограмма была назначена после неудачной попытки ЭКО. Сейчас готовлюсь к новому протоколу(крио). Пожалуйста, подскажите, может быть, что-нибудь более эффективное попринимать, раз времени немного осталось до переноса эмбриона? добавить к данному лечению или чем-то заменить его? Полная картина иммунограммы и диагноз хотелось бы тоже понимать! И чем чреваты данные отклонения от нормы в процессе имплантации плода. Мой диагноз по гинекологии: бесплодие трубное.
06 февраля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна.
Чтобы судить о назначенном лечении нужно видеть вас и сопоставить данные иммунограммы с другими клинико-диагностическими данными.
Снижение соотношения CD4/CD8 встречается при: первичных и вторичных иммунодефицитах, болезни метаболизма (сахарный диабет,синдром Иценко-Кушинга, дисфункция паращитовидных желез), физическом и психическом истощении, голодании или дефиците жизненно-важных компонентов.
Снижение концентрации антител класса А и М также свидетельство дефекта в иммунной системе.
Вам нужна очная консультация иммунолога.
Будьте здоровы!
23 октября 2012 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! Страдаю хроническим рецидивирующим кандидозом слизистой рта. Анализ на иммуноглобулины: А 1,76 (норм. 0,7-4), G 9,26 (норм 7-16), М 1,44 (0,4-2,3); НСТ спонт. 3 (норм. До 10), НСТ идуц 47 (норм. 40-60); РБТЛ 75 (ном.50-67), ОАК с формулой в норме. Иммунолог поставил диагноз ИДС клеточного иммунитета и назначил курс полиоксидония (уколы). Позже посмотрела, в Интернете, что РБТЛ выше нормы говорит о гиперактивности иммунитета, а не его дефиците. Поэтому смутило назначение и поставленный диагноз. Подскажите, пожалуйста, ИДС ставят при любом отклонении от нормы (в данном случае РБТЛ) или же когда ниже нормы, назначают ли при повышенном РБТЛ иммуномодуляторы или не стоит их принимать. Спасибо!
Добрый день! А где же результат клеточного звена, на основании которого должен был быть поставлен диагноз???? Кроме того Вы не написали причину ИДС, которую должен был выявить врач и назначить не симтоматическое (полиоксидоний), а этиотропное лечение, устраняющее именно причину ИДС. ИДС также имеет отражение в ОАК, но у Вас данные изменения в ОАК отсутствуют. Где же главные результаты обследования, которые обязан назначить врач??? Рекомендую более тщательное клинико-лабораторное обследование и очную консультацию. При возможности, запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
16 августа 2013 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте, уважаемые доктора ! Мне 50 лет, за два года переболела 4 раза пневмонией. Помогите, пожалуйста, разобраться с иммунограммой. 1.Le - 5.2-10 2/л абс.; эоз-1%; с-48%; лимф.-49% 2.6-10л мон.-2
Добрый день, Галина.
Результаты любого анализа, а иммунограммы и подавно нужно оценивать в комплексе со всеми имеющимися клинико-диагностическими данными.
Так что более детально нужно решать вопрос на очном приеме у иммунолога.
Повышение ИРИ отмечается в острой фазе различных воспалительных заболеваний , а также характерно практически для всех аутоиммунных заболеваний. Т.к. есть повышение количества антител класса А и G, то речь вероятно идет все же об аутоиммунном заболевании, хотя также эти изменения характерны для некоторых инфекций, заболеваний печени и др.
Берегите здоровье!
20 октября 2013 года
Спрашивает Александра:
Добрый день! Не могли бы Вы помочь? Сделала иммунограмму. Некоторые показатели выходят за пределы нормы. Что это значит? Тромбоциты % -70,8 CD3+ (T-лимфоциты)- 64 CD4+ (Т-хелперы) - 26 Иммунорегуляторный индекс (CD4+/CD8+) - 0,74 HLA DR+ -18
Спасибо. Александра
Добрый день, Александра! Вы не указали Ваш возраст, основные хронические заболевания, причину иммунологического обследования. Имеются незначительные отклонения в иммунограмме в клеточном звене с признаком иммуносупрессии (ослаблении функции лимфоцитов) Т-хелперов, реверсии иммунорегуляторного индекса в сторону Т-лимфоцитов цитотоксических на фоне значительного снижения тромбоцитов и экспрессии (активации) рецеторов на лимфоцитах к интерлейкину 2. Можно предположить хроническую, скорее всего, внутриклеточную инфекцию. Рекомендую очную консультацию. Будьте здоровы!
Добрый день, Ольга.
Выявление IgE свидетельствует о сенсибилизвации организма (наличие аллергии), незначительные отклонения в иммунограмме (повышение IgМ, сдвиг формулы) свидетельствуют о воспалительных процессах (недавно или сейчас) при чем вирусной природы (возможно обычное ОРЗ). В любом случае для интерпритации любых результатов анализов и иммунограммы в том числе необходима полная информация о Вас. Так что ответ на Ваш вопрос – идти на очную консультацию к врачу чтобы на основании Ваших жалоб, анамнеза, всех клинических данных можно было делать заключение.
Будьте здоровы!
Здравствуйте Елена, ничего страшного по иммунограмме не выявлено, рекомендую Вам повторить анализ на ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) 2 раза и если результат 2-жды также будет выходить за референтные значения, начать выяснять в чем причина (здесь много вариантов, обследование должно включать довольно широкие диагностические маркеры), повода подозревать ВИЧ на основании анализа так же нет, но если у Вас в прошлым были опасные связи рекомендую Вам сделать анализ на ВИЧ методом ИФА, так как иммунограмма не является высокоспецифичным методом диагностики ВИЧ на ранних этапах.
Добрый день, Светлана! В следующий раз, когда будете писать свой диагноз, не используйте сокращений, чтобы ни я, ни кто-нибудь другой, не ломали голову над расшифровкой. Каких-то серьезных изменений в иммунограмме, как для Вашего неспецифического язвенного колита, нет, кроме незначительного увеличения относительного и абсолютного количества всех лимфоцитов (СД3+) - признаки неспецифического воспаления; и СД8+-цитотоксических (косвенные признаки аутоиммунного процесса). Иммунограмма проведена не в полном объеме, например, нет гуморального звена. Будьте здоровы!
13 июля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день!Я планирую беременность.Сдала анализ на TORCH-инфекции, помогите пожалуйста расшифровать результат.
Toxoplasma gondii, антитела IgG 108 (
До 9.0 - отрицательный результат 10.0 - 11.0 - сомнительный результат Больше 12.0 - положительный результат)
Toxoplasma gondii, антитела IgM 0.5
(До 0.8 - отрицательный результат 0.9 - 1.0 - сомнительный результат Больше 1.1 - положительный результат)
Вирус краснухи, антитела IgG 39
(До 7.0 - отрицательный результат 8.0 - 9.0 - сомнительный результат Больше 10.0 - положительный результат)
Вирус краснухи, антитела IgМ 0.4 (До 0.8 - отрицательный результат 0.9 - 1.0 - сомнительный результат Больше 1.1 - положительный результат)
Цитомегаловирус (CMV), антитела IgG 0.2 (До 0.8 - отрицательный результат 0.9 - 1.0 - сомнительный результат
Больше 1.1 - положительный результат)
Цитомегаловирус (CMV), антитела IgМ < 0.2 (До 0.8 - отрицательный результат 0.9 - 1.0 - сомнительный результат
Больше 1.1 - положительный результат)
Вирус простого герпеса (HSV) 1 типа, антитела IgG < 0.2
(До 0.9 - отрицательный результат Больше 1.1 - положительный результат 0.9 - 1.0 - сомнительный результат)
Вирус простого герпеса (HSV) 1 типа, антитела IgM 0,08
(R R < 0.8 - отрицательный результат 0.8 ≤ R < 1.1 - сомнительный результат R >= 1.1 - положительный результат)
Вирус простого герпеса (HSV) 2 типа, антитела IgG < 0.2
(До 0.9 - отрицательный результат Больше 1.1 - положительный результат 0.9 - 1.0 - сомнительный результат)
Вирус простого герпеса (HSV) 2 типа, антитела IgM 0.27
(R R < 0.8 - отрицательный результат 0.8 ≤ R < 1.1 - сомнительный результат R >= 1.1 - положительный результат)
Благодарю за помощь!!!!
29 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга.
Выявление IgG к токсоплазмам и вирусу краснухи свидетельствует, что Вы уже знакомы с ними и иммунитет к ним полностью сформирован. С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть токсоплазмозом и краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи и токсоплазмам).
С ЦМВ и ВПГ1/2, как ни странно, вы до сих пор не встречались, так что поберегитесь от них и далее во время беременности.
Берегите здоровье!
08 апреля 2014 года
Спрашивает Алёна:
Добрый день. Меня зовут Алёна. У меня началось выпадение волос, со временем выпадение обострилось. Сдала перечень анализов, в том числе аутоиммунные процессы, которые порекомендовал врач трихолог. Результаты комплексного иммунологического исследования имеют отклонения от нормы лаборатории.
Иммуноглобулин А сыворт-й 1,76 норма 0,70-4,00
Иммуноглобулин М сыворт-й 0,76 0,40-2,30
Иммуноглобулин G сыворт-й 7.49 7.00-16,00
Общий иммуноглобулин Е 70,56 до 100,00
Компонент комплемента С3 0,87 норма 0,9-1,8
Компонент комплемента С4-2 0,15 0,1-0,4
Функциональная активность иммунных клеток:
-Спонтанная 131 норма 80,0-125,00
-Индуцированная 358 150,0-380,0
-Фагоцитарный индекс 2,7 1,5- 3,0
Пролиферативная активность лимфоцитов(РБТЛ)с митогеном Кон.А 1,36 норма 1,2-1,68
Циркул. иммунные комплексы,(крупные) 5 норма до 20
Циркул. иммунные комплексы,(средние) 86 норма
60,0-90,0
Циркулирующие иммунные комплексы,(мелкие) 177 норма 130-160.
Т-лимфоциты (СD3+,CD19-) 87.4 норма 54-83
Т-хелперы/Т-индукторы (CD4+,CD8-) 57 норма 26-58
Т-супрессоры/Т-цитотоксические клетки 29,3 норма 21-35
Иммунорегуляторный индекс (СD4+,СD8-/СD4-,СD8+) 1,9 норма 1,2-2,3
Цитотоксические клетки (CD3+,CD56+) 2 норма 3-8
NK-клетки (СD3-,СD56+) 6,7 норма 5-15
В-лимфоциты (СD3-, CD19+) 4,7 норма 5-14
Моноциты/макрофаги (CD14) 3,1 норма 6-13
Общий лейкоцитарный антиген (ОЛА,СD45) 98 норма 95-100
Подскажите, что это может быть. Жалоб на самочувствие у меня нет, простудами болею редко. Кроме выпадения волос с 2013г.
Спасибо за помощь.
Думаю , Вам не мешало бы проконсультироваться с иммунологом относительно Ваших результатов. В любом случае, необходимы рекомендации относительно того, как поднять Ваш иммунитет.
Также советую проверить печень ( УЗИ, печеночные пробы) и с результатами анализов и рекомендаций смежных специалистов снова к трихологу. И не забывайте, что лечение у трихолога в любом случае местное , а просим мы сдать анализы, чтобы понимать , лечим мы только следствие или имеет место сопутствующая патология, которая даже на фоне лечения сможет давать обострения выпадения волос.
17 мая 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! помогите расшифровать иммунограмму (делалась в связи с непроходящим реактивным артритом - все специфические анализы по ревматологии отрицательные).
дата 14,09,12
лейкоциты , *10 9/л референтные величины (4,0-8,0) результат 8,1
лимфоциты, % (20-40) 21%
абс.в 1 л (1,0-2,2*10 9) 1,70
Е-РОК-общие, % (45-65) 48%
абс. в 1 л (0,5-1,1*10 9) 0,816
Е-РОК- термостабильные , % (14-24) 30% (или 39% -написано неразборчиво)
М-РОК- общие, % (4-10) 3%
абс. в 1 л (0,1-0,3*10 9) 0,051
ЛТИ, усл. ед (4-8) 9,9
ЦИК, усл. ед (40-80) 131
иммуноглобулин G , г/л (9,0-19,0) 9,96
иммуноглобулин А, г\л (1,5-4,0) 2,27
иммуноглобулин M, г\л ( 0,5-1,9) 0,82
Фагоцитар. нейтрофилы, % (72-92) 94%
фагоцитарное число , усл. ед (2-5) 3,4
БАН, % (34-50) 37,2 %ИЗФ, усл. ед ( до 1,0) 0,75
Неделю назад прошла в больнице лечение в виде 3 уколов Пирогенала по 25 мл и 10 уколов Тактивина (все от тогоже реактивногоо артрита). Стала себя лучше чувствовать, но все же суставы еще болят. Есть ли смысл сейчас перездать иммунограмму или надо подождать, так как лекарства могут изменить результат? и с помощью улучшения иммунитета можно ли избавится от реактивного артрита ( проведено 2 раза лечение от хламидиоза (хотя результаты были сомнительные, проверочные результаты отриц. и лечение инфекций на лечение реакт. артрита не повлияло Др. инфекции- отрицат. Еще температура часто бывает 37 -37,1)
И подскажите, стоит ли сейчас еще раз здавать иммунограмму? И может на какие инфекции/вирусы, если это можно понять по иммунограмме, стоит еще здать анализы (уже сдавала на хламидию, микоплазму, уреаплазму, токсоплазмоз, трихомонаду)
21 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день,
Есть незначительный лейкоцитоз, так что есть воспалительный процесс. Повышение ЦИК наблюдается при: системных заболеваниях, аутоиммунных заболеваниях, васкулитах, аллергических заболеваниях.
Судя по описанию, все же есть повод заподозрить аутоиммунный процесс. Думаю, повода переставать иммунограмму пока нет, да и на инфекции пока тоже. А вот повод найти хорошего ревматолога и гомеопата есть.
В любом случае, решать вопрос нужно на очном приеме у врача на основании совокупности всех клинико-лабораторных данных
Будьте здоровы!
22 августа 2017 года
Спрашивает Марина:
Диагноз инфекциониста - хрон. инфекц. Лечение - здоровый образ жизни. Также имеется хрон. тонзиллит, гастрит, колит, остеопороз 1 ст. Узи брюшной полости - все в норме, две простые мелкие кисты в почке. Возможна дискинезия желчных путей. Последний месяц - лимфаденопатия правого подбородочного и подмышечного лимфоузлов (шишек нет, небольшое увеличение). Состояние переменной усталости. Гельминтов нет. Вес в норме. Вредных привычке нет. Маммография и гинекология - в пределах возрастных норм. Флюорография - корни фиброзно изменены, с кальцинатами. На работе с марта по июнь - наличие в помещении коробок с инсектицидами, гербицидами, фунгицидами etc. В течение двух лет повышены эритроциты от 4,95 до 5,15 при норме 3,7 - 4,7 ; гемоглобин 145-147 при норме 120-140 ; лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 38,5 - 40,0 при норме 19 - 37. Вопрос: сделать биохимию крови? еще анализы? к какому врачу обратиться? что посоветуете в целом? Спасибо.
01 сентября 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Марина Михайловна.
Вы сделали целый ряд исследований, в большинстве случаев правильно, но: 1 – надо уточнять жалобы и анамнез; 2 – по некоторым позициям – дообследоваться; 3 – иммунограмма далека от идеала, но проблема еще в том, что часть очень важных показателей Синэво дает только в %, а нам надо и в абс. числах. Да, надо завершить обследование, обратившись к толковому инфекционисту для начала. В Виннице есть очень грамотные доктора, если захотите, можете и ко мне обратиться, возможно проведение консультации по скайпу.
С ув., Ю. Сухов.
09 июня 2008 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте, уважаемые врачи!
В связи с частыми ОРЗ , особенно летом, после пребываеия на солнце в лаборатории Дила моя жена сдала иммунограму.
результаты :
лейкоциты 6.10(N 4.6-7.1) лимфоциты 32%(N 28-39) CD3 65% (N 67-76) CD19 15%(N11-16) CD16/CD56 13%(N10-19) CD4 42%(N38-46) CD8 20%(N 31-40)
CD4/CD8 2.10 (N 1-1/5). IgG 13.30 (N8.0-18.0) Ig A 2.26 (N 0/9-4.5) Ig M 1.38(N0.7-2.8) опис: виявлено помірне зниження відносної кількості Т-цитотоксичних клітин з тенденцією до зниження їх абсолютного числа.помірне підвищення клітинного співвідношення CD4/CD8.
Посоветуйте, пожалуйста о чём говорят данные результаты и какие дополнительные анализы целесообразно сдать.
заранее благодарен за ответ.
Здравствуйте, Игорь! Проведенная иммунограмма не отвечает на вопрос: почему болеет Ваша жена. Необходимо сдать бакпосевы из зева и носа, а после этого провести лечение (без применения антибиотиков!) хронической бактериальной инфекции носоглотки, которая вызывает эти самые «ОРЗ».
Добрый день, Виктория.
Относительная нейтропения и относительный лимфоцитоз с высокрй вероятостью свидетельствует о наличии вирусного заболевания.
Повышение соотношения CD4/CD8 нередко отмечается в острой фазе различных воспалительных заболеваний за счет повышения уровня Т-хелперов и снижения Т-супрессоров. Повышение соотношения CD4/CD8 характерно практически для всех аутоиммунных заболеваний.
По остальным показателям, отклонений нет.
А детальнее нужно интерпретировать результаты в совокупности со всеми данными на очном приеме.
Будьте здоровы!
12 января 2015 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, делали имуннограму, ребенок 7 лет (частые ОРВИ, после которых бывают обструктивные бронхити + пневмонии), доктор говорит, что все показатели в норме. Меня интересует какой показатель показывает есть ли антител к туберкульозу и можно ли заменить пробу Манту имунограммой, чтобы узнать нужна ли ревакцинация БЦЖ. У нас скорее всего аллергический ринит (насморк уже около 2 лет, который появился вскоре после сделанной пробы Манту (папула 10 мм, гиперемия на всю ручку), а проверить то как-то надо), ЛОР назначал лечение антигистаминными - не помогает. И БЦЖ не хотелось бы пропускать, если нет имунитета к туберкулезу и может это аллергическая реакция на туберкулин. Хотя можно ли делать БЦЖ если постоянный насморк?
Здравствуйте, Наталья!
Иммунограмма не дает информации о наличие антител к туберкулезу. Основным методом выявления туберкулёза была и остаётся туберкулинодиагностика (проба Манту). Рецидивирующий насморк и частые простудные заболевания являются признаком наличия хронического очага золотистого стафилококка в носоглотке. Для уточнения диагноза необходимо сдать бакпосев из зева и носа. Лечение антибиотиками данного заболевания противопоказано. Подробнее о лечении золотистого стафилококка можете почитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков