ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, Любовь.
Результаты любых анализов нужно интерпретировать в совокупности с другими клинико-диагностическими данными, что возможно лишь на очном приеме.
Так что могу лишь сказать что есть нарушения в иммунограмме: снижено количество В-ЛФ, снижен иммунорегуляторный индекс, потенциал ЛФ и уровень способных к активации Т-ЛФ. Так что имеет место иммунодефицит, чем он вызван первичный он или вторичный, вызван болезнями метаболизма (сахарный диабет,синдром Иценко-Кушинга, дисфункция паращитовидных желез), физическом и психическом истощением, голоданием или дефицитом жизненно-важных компонентов, ВИЧ и т.д. нужно разбираться на приеме.
Будьте здоровы!
07 августа 2013 года
Спрашивает Татьяна:
eЗдравствуйте. Сдали анализы, а иммунолога у нас нет очень прошу помочь расшифровать такую иммунограмму Т-лимф.(CD3+19-)% 89.20 норма61-85 Т-цитотокс.(CD3+8+)% 41.10 норма 19-35 NK-лимф.(CD3-16+56+)% 1.50 норма 9-21 NK-лимф.(CD3-16+56+)% 23.00 норма 123-369 На данный момент есть жалобы со стороны эпигастрии а узи выявило миому в начальной стадии во шве, кисту, а также спайки, ранее обострялся хронический аднексит. Пожалуйста подскажите, что означает данная иммунограмма, на что нужно обратить внимание?
02 сентября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна.
Нельзя оценивать несколько изолированных показателей иммунограммы, нужно видеть полноценную картину заболевания.
Тем более, что NK - являются наиболее количественно лабильной субпопуляцией лимфоцитов. Через 5-7 суток после первичного обследования их относительное количество может изменяться на 5% и более. Это делает натуральных киллеров одним из наиболее эффективных факторов мониторинга течения заболевания (эффективности терапии) в ДИНАМИКЕ
Возможно, имело место обострение хронического или острое заболевание.
Вам нужно предоставить все данные всех видов исследований, а лучше найти способ посетить врача очно.
Берегите здоровье!
29 мая 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать иммунограмму (у меня очаговая аллопеция примерно год, очаги заростают после лечения, но появляются новые).
Добрый день, Наталья.
В иммунограме есть снижение количества моноцитов и повышенное содержание ЦИК (средних и мелких). В принципе,
повышение ЦИК характерно для системних и аутоиммунных заболеваний, васкулитов, аллергических заболеваний. Также подобные изменения в иммунограмме могут быть вызваны приемом некоторых препаратов ( вы не указали что именно вы принимаете), заболеваниями крови, хроническими заболеваниями.
Вам необходимо полноценное обследование и консультация у узких специалистов ( дерматолог, иммунолог, эндокринолог, ревматолог и др.) для выяснения причин аллопеции и изменений в иммунограмме.
Берегите здоровье!
Добрый день! Иммунограмма делается по показаниям. Кроме описания предварительного диагноза (хронических заболеваний), необходимо знать возраст. В данном анализе активация цитотоксических клеток (натуральных киллеров) и снижение количества фагоцитов, что может быть следствием перенесённой вирусной инфекции. Также снижена экспрессия ОЛА, что может быть признаком нарушения дифференцировки гемопоэтических клеток от незрелых предшественников до зрелых форм, что также может быть следствием угнетения патогеном иммунной системы. В иммунограмме не представлены гуморальное звено и функциональная активность клеток, нет лейкограммы. Будьте здоровы!
05 июня 2012 года
Спрашивает Иван:
Наименование исследования Результат Единицы Биоматериал
измерения
Референсный
интервал Флаг
Лейкоциты 8.0 x10^9/л [4.5-11] --[-X-]-- Кровь с ЭДТА
Лимфоциты абс. 2.1 x10^9/л [0.4-4.4] --[-X-]-- Кровь с ЭДТА
T-лимфоциты (CD3+) 50 % [55-80] X-[---]-- Кровь с ЭДТА
T-лимфоциты (CD3+) абс. 1048 клеток*10^6/л [800-2200] --[-X-]-- Кровь с ЭДТА
T-хелперы (CD3+CD4+) 31 % [31-49] --[X--]-- Кровь с ЭДТА
T-хелперы (CD3+CD4+) абс. 648 клеток*10^6/л [600-1600] --[X--]-- Кровь с ЭДТА
Цитотоксические T-лимфоциты (CD3+CD8+) 17 % [12-30] --[-X-]-- Кровь с ЭДТА
Цитотоксические T-лимфоциты (CD3+CD8+) абс. 361 клеток*10^6/л [190-650] --[-X-]-- Кровь с ЭДТА
B-лимфоциты (CD19+) 11 % [5-19] --[-X-]-- Кровь с ЭДТА
B-лимфоциты (CD19+) абс. 226 клеток*10^6/л [100-500] --[-X-]-- Кровь с ЭДТА
Естественные киллеры CD3- (CD16+CD56+) 37 % [6-20] --[---]-X Кровь с ЭДТА
Естественные киллеры CD3- (CD16+CD56+) абс. 777 клеток*10^6/л [150-600] --[---]-X Кровь с ЭДТА
Иммунорегуляторный индекс (CD3+CD4+/CD3+CD8+) 1.79 -- [1.5-3] --[-X-]-- Кровь с ЭДТА
Иммуноглобулин A 0.99 г/л [0.7-4] --[X--]-- Сыворотка (с гелем)
Иммуноглобулин M 0.74 г/л [0.4-2.3] --[-X-]-- Сыворотка (с гелем)
Иммуноглобулин G 11.15 г/л [7-16] --[-X-]-- Сыворотка (с гелем)
Это плохие анализы? С таким вообще живут?
25 июня 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Иван.
Снижение количества Т-лимфоцитов (CD3+): относительного и/или абсолютного количества Т-лимфоцитов, сопровождающееся снижением Т-хелперов (CD3+CD4+), является наиболее характерным для аутоиммунных заболеваний, свидетельствует об активизации аутоиммунного процесса.
CD16 - NK-клетки (натуральные киллеры)- являются наиболее количественно лабильной субпопуляцией лимфоцитов. Через 5-7 суток после первичного обследования их относительное количество может изменяться на 5% и более. Это делает натуральных киллеров одним из наиболее эффективных факторов мониторинга течения заболевания (эффективности терапии).
Будьте здоровы!
14 декабря 2013 года
Спрашивает Галина:
Добрый день.Помогите разобраться с имунограмой и что такое повышенный цик?
Лімфоцитів 1,42
Моноцитів 0,41
Т-лімфоцитів 40%-0,57
Т-активних 27%-0,38
Теофілінрезистентні Т-лімфоцити 26%-0,37
Теофілінчутливі Т-лімфоцити 14%-0,20
Співвідношення Т\Та 1,48
Співвідношення Тх\Тс 1,86
Імуноглобулін А 2,17
Імуноглобулін М 1,47
Імуноглобулін G 13,37
ЦІК 265
Заключенние:Эоринофилия 6%,существенно снижен показатель клеточного звена.Резко повышен уровень ЦИК.
Диагноз:Иммунная дисфункция.
Добрый день! К сожалению, Вы не указали ни возраст, ни лабораторные нормы. Также необходимо знать результаты общего анализа крови и основное и сопутствующие заболевания. Интерпретация будет не корректна. ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы. Они образуются в результате взаимодействия антигенов микроорганизмом (патогенов) и антител, вырабатываемых В-лимфоцитами, и выводятся фагоцитами. Их повышение связано нарушением пищеварительной функцией фагоцитов и является косвенным признаком аутоиммунного синдрома – одного из признаков вторичной иммунной недостаточности. Иммунная дисфункция – это некорректный диагноз. Будьте здоровы!
Добрый день, Иван.
У вас есть лимфоцитоз, вероятно за счет Т-ЛФ, Т-хелперы(CD4)-снижены, а вот Т-супресоры(CD8)-повышены, т.о. иммунорегуляторный индекс снижен.
Результаты любых анализов нужно интерпретировать в совокупности с другими клинико-диагностическими данными, что возможно лишь на очном приеме.
Такие изменения могут быть вызваны первичный иммунодефицитом или вторичным, болезнями метаболизма (сахарный диабет,синдром Иценко-Кушинга, дисфункция паращитовидных желез), физическим и психическим истощением, голоданием или дефицитом жизненно-важных компонентов, ВИЧ и т.д. нужно разбираться на приеме.
Будьте здоровы!
01 октября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,доктор! Сдала иммуннограмму.Написан результат нарушение соотношения Тх/ту в сторону уменьшения числа лимфоцитов цитотоксических.Показатель cd4-45 (относ) св8-15(относ).Иммунноглобулин А 0,07 (написан недостаточность) Постоянно мучает молочница гинеколог разводи руками.Что по результатам иммуннограммы можете сказать Вы,доктор
С уважением,татьяна
Добрый день! Снижение Т-лимфоцитов цитотоксических говорит о проблеме клеточного иммунитета и внутриклеточного паразитирования. Снижение общего количества иммуноглобулина А, в частности, секреторного иммуноглобулина А, отвечающего за иммунный ответ слизистых оболочек и кожи, подтверждает проблему грибковой инфекции, которую нужно ликвидировать. Хотя данная проблема может быть следствием других, более глубоких изменений в организме. РВы написали неправильную дробь Т-лимфоцитов. Мой Вам вопрос: объективность написанного и, следовательно, рациональность моего заключения? Рекомендую очную консультацию. Будьте здоровы!
01 июля 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Доброго времени суток. Помогите разобраться, пожалуйста. 16й день на стацлечении по поводу оч.небольшой правост.нижнедол.пневмонии, которая, если верить рентгену грудн.кл. в динамике - уже рассосалась; и ишиалгии. Уже отменены антибиотики, больше недели нет температуры. Но в ОАК сохраняется лейкоцитоз 14,4, СОЭ стоит на цифре 42. С-реакт.белок 12 (норма указана на бланке до 6), АЛТ и АСТ по 60-70. Иммуноглобулин А 6 г/л (0,8-3,5 указ.норма),иммуноглобулин G 25 г/л (7,6-18,8 указ.норма). Незначит.гепатомегалия прав.доли, дифф.изменения печени и поджел.железы. Фтизиатр свое исключил по снимку. Бакпосевы крови, мочи, мокроты рост флоры не выявили, правда их брали на 4й день антибиотикотерапии. Лейкоциты в ОАК дваждыснижались до 11-12 тыс, но через пару дней возвращались к цифре 14, СОЭ тожеснижалась до 23, но вернулась к 42. Очень нужен ваш взгляд, так как в стационаре меня плохо ведут , противовосп.терапии никакйсечас не получаю. А оч.хочется выздороветь побыстрей. С уважением, Екатерина.
Добрый день! Диагностика и диагноз не проводится дистанционно. Рекомендую очную консультацию. Для консультации можете записаться ко мне на приём. Будьте здоровы!
Заочно тяжело говорить. Параметры крови обычно после пневмонии долго приходят к норме. Но, и при очаговой пневмонии редко бывают такие анализы. Пневмонии бывают, как проявление других болезней, например ревмозаболеваний типа системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, васкулиты и т.д. Опять таки заочно тяжело что-то конкретное. Если думать по ревмо, то можно было бы сдать кровь на антиядерные антитела, LE-клетки, антитела к одно и двуспиральный днк.
08 декабря 2013 года
Спрашивает Сергей:
приветствую, возраст 26 лет. прошу прокомментировать небольшую иммунограмму. Сдавал анализы на вич много раз на протяжении 2 лет - все отрицательно. но беспокоит ВПЧ.
Сильно переживаю по данному поводу уже не первый месяц.
Имеется хронический бронхит.
Собственно вот:
CD4% - 35.23% при норме 35-55
CD4 Ceel/L - 917 при норме 576-1336
Добрый день! Как проявляется и где ВПЧ-инфекция? Проводили ли ПЦР-исследование мазка на ВПЧ и генотипирование для верификации низко- или высокоонкогенной ДНК вируса? Какое было ранее лечение? Показателей значений в данной иммунограмме недостаточно – они не отображают истинной картины. Для успешного лечения с противорецидивным эффектом необходимо выявить хронические очаги инфекции и санировать их (это могут быть, как Вы писали, хронический бронхит, а так же желудочно-кишечный тракт, ЛОР-органы и т. д.). Рекомендую очную консультацию. При возможности запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
17 января 2013 года
Спрашивает АЛЕКСЕЙ:
Помогите пожалуйста расшифровать иммунограмму в городе нет врача иммунолога материал-кровь с ЭДТА
ПАРАМЕТР РЕЗУЛЬТАТ РЕФЕРЕНСНЫЕЗНАЧ. ЕД.ИЗМ.
CD45/CD3+ 62 55-75 %все Т-ЛИМФ
CD45/CD3+/CD4+ 40 35-65 %Т-ХЕЛПЕРЫ
CD45/CD3+ 1.518 0.9-2.2 х10^9л все Т-лимф
CD45/CD3+/CD4+ 0.979 0.6-1.9 х10^9/л все Т-хелп
CD45/CD3+/CD8+ 21 12-30 % цитотокс.ли
CD45/CD3+/CD8+ 0.514 0.3-0.8 % х10^9/л цитот
ИРИ(CD4/CD8) 1.905 1.2-2.5
CD45/CD19+ 19 5-15 %B-лимфоциты
CD45/CD19+ 0.465 0.12-0.45 х10^9/л B-лимф
CD45/CD3-/CD16+/CD56+ 18 12-25 %
CD45/CD3-/CD16+/CD56+ 0.441 0.3-0.6 х10^9/л
Тип материала:сыворотка (ИФА)-
ИММУНОХЕМИЛЮМИНЕСЦЕНЦИЯ
Иммуноглобулин А 4.76 г/л
Иммуноглобулин М 0.32 г/л
Иммуноглобулин G 12.4 г/л
Заключение:НОРМЫ:
IgG 7-20 г/л
IgM 0.5-2 г/л
IgA 0.7-5 г/л
Подскажите это нормальные показатели пол женский возраст 48 лет
06 февраля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Алексей.
Есть незначительное превышение нормы по количеству В-ЛФ. Такие изменения выявляется редко, отражая изменения в других лимфоцитарных субпопуляциях и может наблюдаться при инфекции вирусом Эпштейна-Барра и лимфопролиферативных заболеваниях.
Снижение же концентрации иммуноглобулина М (IgM) наблюдается при дефиците белка, ожогах, приеме некоторых препаратов, при первичной и вторичной недостаточности IgM.
Вам все равно нужно попасть к врачу чтобы он смог сопоставить данные анализов и клинические данные и определиться с диагнозом и тактикой ведения пациента.
Будьте здоровы!
02 апреля 2014 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ:
IgM до капсидного антигена ЕBV 0.1
IgG до капсидного антигену EBV 0.6
IgG до ядерного антигену EBV 0.8
цитомеголовирус IgM 0.6
цитомегаловирус IgG 8.61
Ребенку 3,2 года, 8-й день температура 39, плохо сбивается. Анализ мочи норма, ОАК делался на 7-й день болезни:
лейкоциты 17,
эритроциты 4,24,
гемоглобин 114,
гематокрит 35,
рое 30,
атип.монукул.-2%,
тзн -45,
сегментоядерные нейтрофилы 61,
палочкоядерные нейтрофилы 1,
эозонофилы 1,
базофилы 1,
моноциты 13,
лимфоциты 19,
плазмат.клетки 2.
Может ли это быть инфекционный мононуклеоз? Насморка, кашля нет. Миндалины крансые, рыхлые.
Здравствуйте, Ирина! Интерпретировать результаты исследования крови на серологические маркеры цитомегаловирусной инфекции и ВЭБ-инфекции не представляется возможным, поскольку Вы не привели данные о референсных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с лечащим врачом. Что касается общего анализа крови, в его результатах есть изменения, характерные для вирусной инфекции, возможно, инфекционного мононуклеоза. Берегите здоровье!
Добрый день, Дарья.
Лимфоцтоз характерный для вирусных инфекций, некоторрокых бактериальных инфекций, заболеваний лимфатической системы, ревматических заболеваний, гипертиреоза и др.
Увеличение Т- хелперов (CD3+CD4+) отмечаются при Th2-типе иммунном ответе, т.е идет усилинное образование антител , особенно класса IgE (при обострении аллергических заболеваний, при аутоиммунном варианте ответа, сопровождающемся преимущественным образованием аутоантител).
Вам нужно на очный прием к врачу чтобы он смог сопоставить данные иммунограммы с другими клинико-диагностическими данными.
Будьте здоровы!
Добрый день, Диана.
Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием.
Кроме того, по результатам иммунограммы можно будет только оценить состояние Вашего иммунитета, а вот для постановки диагноза нужно множество данных жалоб, осмотра, других видов исследований. Так что Вам все равно на очный прием к лечащему врачу.
Будьте здоровы!
01 марта 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Я занимаюсь проблемой восстановления волос - редеют заметно. По рекомендации врача сделала иммунограмму и кучу других анализов(делала в синево). По результатам есть отклоненияв :
- кортизол -24,47мкг/дл при норме до 19,4
в иммунограмме отклонения:
-фагоцитарный индекс - 3,1 норма - до 3,0
- пролиферативная активность лимфоцитов (РБТЛ) - 1,71 при норме до 1,68
- иммунорегуляторный индекс(CD4+,CD8-/CD4-,CD8+)- верхняя граница нормы 2,3
- моноциты (CD14) 3,3 при норме 6-13
Сдавала печеночные пробы, гормоны щитовидки, ФСГ, тестостерон - все в норме. Подскажите пожалуйста возможные проблемы и способы их корректировки(лечения).Спасибо
14 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна.
Повышение кортизола наблюдается при приеме некоторых препаратов, поликистозе яичников, проблемах с гипофизом и надпочечниками, гипотиреозе, ожирении, сахарном диабете, и др.
Повышение соотношения CD4/CD8 нередко отмечается в острой фазе различных воспалительных заболеваний за счет повышения уровня Т-хелперов и снижения Т-супрессоров, а также характерно практически для всех аутоиммунных заболеваний.
Учитывая вашу клинику и данные думаю, можно заподозрить и наличие аутоиммунного заболевания.
В любом случае, нужно разбираться на очном приеме.
Будьте здоровы!