Иммунограмма отражает степень активности иммунной системы человека. По ее результатам можно судить об иммунной недостаточности различного происхождения, наличии аутоиммунных заболеваний, аллергий и даже о наличии в организме паразитов.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день.
установили диагноз лейкопенический синдром на фоне смешанной герпесвирусной инфекции
Чувствую себя хорошо. У меня нет жалоб кроме показателей крови со показателями лейкоцитов ниже нормы.
анализы в течении 4-х месяцев менялись от 2,9 до 3,9 . То поднимаются то опять 2,9
Гемматолог установил что не видит никаких отклонений
ВИЧ -отрицательный
ЭБВ и ВГ6 инфекции вне реактивации и вне репликации вирусной ДНК.
Мария, лекопения может быть при гепатитах проверьтесь на В,С,ТТV и G.
17 сентября 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы. Мне 42 года. Уже второй месяц мне не могут поставить диагноз( у меня длительная лихорадка неясного ген.38-39С).Есть хр.заболевание с детства-Ревматоидный артрит(ЮРА)(симтомы похожи на болезнь Стилла у взрослых). Нашли вирус Єпштейна-Барр. Принимаю инъекции Иммуноглобулина против вируса Эпштейна-Барр. ЗАРАНЕЕ ВАМ БЛАГОДАРНА ЗА ПОМОЩЬ!
Ig A-1.13г/л.; (референсные значения 0.80-3.70)
Ig M-1.79 г/л.; (референсные значения 0.40-2.20)
IgG-18.5 г/л.; (референсные значения 7.0-18.0)
ИММ.ОБСЛ.РАСШИРЕННОЕ
ЦИК(общие)-15ед.опт.пл.; (референсные значения 5-10)
С3-0.81г/л.; (референсные значения 0.9-1.8)
С4-0.38г/л.; (референсные значения 0.1-0.4)
Лейкоциты-2.4г/л.; (референсные значения 3.6-10.2)
Фагоцитарная активность-14%; (референсные значения 40-80)
Фагоцитарное число-5; (референсные значения 4-10)
Лимфоциты,%-57.9%; (референсные значения 19-37)
Т-клетки активиров(CD3+HLA-DR-)-0.007г/л.; (референсные значения 0-0.05)
Т-клетки активиров(CD3+HLA-DR-)-0.5%; (референсные значения 0-6)
(CD3+CD4+)/(CD3+CD8+)-0.2; (референсные значения 1.5-2.9)
В-клетки (CD3-CD19+)-0.063г/л.; (референсные значения 0.15-0.60)
В-клетки (CD3-CD19+)-4.5%; (референсные значения 10-23)
T-NK-клетки (CD3+CD16+CD56+)-0.228г/л.; (референсные значения 0-0.05)
T-NK-клетки (CD3+CD16+CD56+)-16.4%; (референсные значения 0-6)
Т-клетки (CD3+CD19-)-1.064г/л.; (референсные значения 0.8-2.2)
Т-клетки (CD3+CD19-)-76.6%; (референсные значения 60-80)
Т-хелперы (CD3+CD4+)-0.121г/л.; (референсные значения 0.5-1.2)
Т-хелперы (CD3+CD4+)-8.7%; (референсные значения 30-50)
NK-клетки (CD3-CD16+CD56+)-0.185г/л.; (референсные значения 0.1-0.6)
NK-клетки (CD3-CD16+CD56+)-13.3%; (референсные значения 8-22)
Т-цитотоксические (CD3+CD8+)-0.661г/л.; (референсные значения 0.3-0.6)
Т-цитотоксические (CD3+CD8+)-47.6%; (референсные значения 20-35)
Лимфоциты-1.389г/л. (референсные значения 0.684-3.774)
АСЛ-О-38 ЕД/МЛ.; (референсные значения <200)
С-реактивный белок-1.1мг/л.; (референсные значения 0.0-5.0)
Ревматоидный фактор-0.8 МЕд/мл.; (референсные значения <14.0)
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ:
Гематокрит-0.413л/л.; (референсные значения 0.350-0.450)
Гемоглобин-139г/л.; (референсные значения 117-155)
Эритроциты-4.33млн/мкл.; (референсные значения 3.80-5.10)
MCV (ср.объём эритр)-96.0 фл.; (референсные значения 81.0-100)
RDW (шир.распред.эритр)-13.4%;(референсные значения 11.6-14.8)
MCH (ср.содер.Hb в эр.)-32.1пг.; (референсные значения 27.0-34.0)
MCHC (ср.конц.Hb в эр.)-336г/л.; (референсные значения 320-360)
Тромбоциты-224тыс/мкл.; (референсные значения 150-400)
Лейкоциты-2.60тыс/мкл.; (референсные значения 4.50-11.00)
Палочкоядерные нейтроф.-4%;(референсные значения 1-6)
Нейтрофилы сегменояд.-29%;(референсные значения 47-72)
Нейтрофилы (общ.число)-33%; (референсные значения 48.0-78.0)
Лимфоциты-58%; (референсные значения 19.0-37.0)
Моноциты-5%;(референсные значения 3.0-11.0)
Эозинофилы-4%;(референсные значения 1.0-5.0)
Базофилы-0%; (референсные значения <1.0)
СОЭ (по Вестергрену)-33мм/ч. (референсные значения <20)
ПЦР дигностика (материал слюна)
Определение ДНК цитомегаловируса-не обнаружено;
Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр-обнаружено.
ПЦР дигностика (цельная кровь)
ДНК цитомегаловируса-не обнаружено;
ДНК вируса Эпштейна-Барр- не обнаружено.
Дигностика инфекционных заболеваний Вирус Эпштейна-Барр
Антитела класса IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейн-Барр (EBV)-0.39 S/CO<0,91--отрицательно;
Антитела класса IgG к ядерному антигену (NA) вируса Эпштейн-Барр (EBV)-1,08 S/CO<0,91-сомнительно.
Дигностика инфекционных заболеваний TORCH-инфекции
Антитела класса IgG к цитомегаловирусу-154,80ед/мл. <6,00-Положительно;
Антитела класса IgМ к цитомегаловирусу-0,310 S/CO <0,850-Отрицательно.
ЗАРАНЕЕ ВАМ БЛАГОДАРНА ЗА ПОМОЩЬ!
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена.
У вас ситуация не для заочного консультирования.
Так, учитывая наличие ЮРА, лихорадка, например, может быть проявлением его активности. Как и резко повышенное СОЭ. Величина СОЭ зависит от белкового состава плазмы и вязкости крови. Ускорение скорости оседания эритроцитов вызвана при хронической инфекции за счет увеличения уровней фибриногена и иммуноглобулинов.
Впрочем, повышение уровня IgG может быть вызвано как ЮРА, так и любым аутоиммунным заболеванием, и даже тем, что вы принимаете иньекции IgG и множествоом других причин.
Лейкопения в сочетании с нейтропенией и лимфоцитозом признак некоторых вирусных инфекций, массивной бактериальной инфекции, апластической анемии, лейкоза и др.
Снижение функциональной активности фагоцитирующих клеток крови наблюдаются при хронических, часто рецидивирующих заболеваниях, в том числе бактериальной и грибковой этиологии различной локализации
Повышение концентрации циркулирующих в крови иммунных комплексов является показательным диагностическим и/или мониторинговым маркером при: аутоиммунных заболеваниях, неопластических процессах, хронических заболеваниях гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, вирусных гепатитах, первичном дефиците комплемента, других хронических воспалительных и инфекционных заболеваниях
Сниженный уровень С3 наблюдают при: наследственная недостаточность, дефицит фактора-ингибитора активатора C3b,активная СКВ, вирусный гепатит В, комбинированная эссенциальная криоглобулинемия, синдром Шегрена, сывороточная болезнь, синдром укороченной тонкой кишки, мембранопролиферативный гломерулонефрит, постстрептококковый гломерулонефрит,подострый бактериальный эндокардит, атероматозная эмболия, наследственная средиземноморская лихорадка, сопровождающаяся крапивницей и васкулитом, X-сцепленная гипоглобулинемия, гемолитически-уремический синдром.
И так далее, как видите, выбор богат, так что только ОЧНЫЙ прием, причем вероятно у нескольких специалистов сразу (ревматолог, иммунолог) и постановка диагноза у Вас действительно не легкая задача.
Вероятнее всего, все же речь идет об активном аутоимунном процессе.
Относительно результатов анализов на вирусы. Т.к. ДНК ВЭБ в крови выявлено не было, то речи об активном ВЭБ на момент обследования нет, т.к. его ДНК в слюне может выявляться достаточно длительно даже после успешного лечения.
Выявление IgG к ЦМВ и ядерному антигену ВЭБ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВЭБ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, то можно предположить, что активации вирусов нет. Однозначно об активации ЦМВ и ВЭБ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ и ВЭБ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
15 января 2012 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с иммунограммой
Расшифровка иммунограммы: БГЛ-пения, предельное число аЕ-РОК на среднем уровне, снижено количество СD3+ и CD4+ клеток, повішено количество CD20+ клеток, снижен иммунорегуляторный индекс, снижена индуцырованная и резервная бактерицыдность, снижен уровень Ig G повышен уровень IgM и IgA.//Реактивный процес с активацыей Е-РОК, количественной Т-клеточной недостаточностью, В-лимфоцытозом, нарушением иммунорегуляторных механизмов, нарушением фагоцытоза и дисиммонуглобулинемией.
Анализы на ВИЧ - уже 5 раз методом ИФА на протяжение 2 лет отрицательные.
Какие заболевание имеются, сильное воспаление на протяжение 2-х лет по гиникологии тяжело поддается лечению,2-х сторонний сальпингоофорит,гастродуоденальний рефлюкс, хр. панкреатит, хр.холецыстит, хр.тонзилит, хр.ренит (был и раньше), головные боли,ухудшение памяти, точечные высыпания на теле не беспокоят но не проходят на протяжении 2-х лет, похудание, ангины (были и раньше), увеличеваются часто шейные лимфоузлы, усталость, горло почти постоянно красное уже год, под вопросом ВСД.
Раньше самочувствие было отличное.
Предшественник такого самочувствия - незащищенный ПА.
Результаты осенних анализов на вирусы:
антитела IgM к HSV 1/2 = 0,6 (отрицательный результата менее 0,9);
антитела IgM к цитомегаловирусу (СМV) = <8 ОЕ/мл. (отрицательный результат менее 15);
антитела IgM к каспидному антигену ВЭБ (VCA) = <10 Ед/мл. (отрицательный результат менее 20);
антитела IgG к нуклеарному антигену ВЭБ (EBNA) = 512 Ед/мл. (отрицательный результат менее 5; сомнительный от 5 до 20; положительный более 20);
антитела IgG к каспидному антигену ВЭБ (VCA G) = 88,2 Ед/л (отрицательный результат менее 20; положительный более или равно 20).
Пока я найду хорошого иммунолога помогите разобраться, а то уже сил нет. И подскажите, может порекомендуете хорошего иммунолога.
Спасибо, за оказанное внимание.
25 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Виктория. К сожалению, в Вашем вопросе данные Вашей иммунограммы слились в кучу, Ваши результаты, нормы, в каких единицах проводилось измерение. Однако у Вас достаточно детальная расшифровка иммунограммы уже есть. Учитывая множество хронических заболеваний сложно сказать, что первично нарушение иммунитета или наоборот заболевания вызывают такие изменения в иммунограмме. Кроме того, дело в том, что ВИЧ не единственная возможная причина иммунодефицита, так что без очной консультации иммунолога Вам никак не обойтись. Относительно результатов анализов на инфекции. У Вас обнаружены только IgG к каспидному антигену ВЭБ (VCA)и IgG к нуклеарному антигену ВЭБ (EBNA) что только подтверждает факт встречи Вашего организма с вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Вопрос в том, как давно это было и есть ли ВЭБ сейчас у Вас в организме. Для этого необходимо сделать ПЦР крови на наличие ДНК ВЭБ и проверить методом ИФА наличие IgG к ЕА. Иммуноглобулинов класса М к ВПГ1/2,ЦМВ у Вас не обнаружено, т.е. активных ВПГ и ЦМВ на момент обследования не было. Будьте здоровы!
18 июня 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день.
Мне 34года. Никаких хронических заболеваний нет, ничего не беспокоит. Распироторные заболевания 1раз в 2-3 года. Была одна планируемая беременность 11.2011г - замерла.
Подскажите результаты анализов на иммунитет (нормы в скобках).Сдавала 13.06.2012.
Кол-во лимфоцитов-32(19-37). WBC-6,5(3,5-9). Зрелые Т-лимфоциты(CD3)-1,792(1-2,4). Т-хелперы(CD4)-1,33(0,6-1,7). Т-цитотксические(CD8)0,416(0,3-1).Индекс имунорегуляторный-3,2(1,5-2)!!! Зрелые В-лимфоциты(CD22)7(6-12). NK-клетки(CD16)-12(6-26). Лейкоцитарно-Т-клеточный индекс-3,6(4-7)!!! Циркулирующие иммунные комплексы-22(0-55). Т-хелперы% -68(35-55)!!!
Ответ по пробе:
Общий IgA-1.60(0.90-4.50). Общий IgE-15,69(20,00-100,00)!!! Общий IgG-14,00(8-17,00). Общий IgM-1,44(0,60-3,70).
Планирую беременность, поэтому были сданы и все анализы на гармоны и инфекции(уреаплазма, хламидии,микоплазма). Все в норме(как и всегда), кроме ВПЧ 18.Сделала кольпоскопию и онкоцитологию -все в порядке,нарушений нет, только эрозия. Было лечение по повоу лейкоцитов в мазке (метронидазол и юнидокс-закончено 29.05.2012,тержинал-закончено 06.06.2012,флюкостат). Результат повторного мазка в норме.
До сдачи анализа на иммунитет принимала фолиевую кислоту с 12.05,йодомарин и курантил с 08.06.2012.
Иммунолог сказала, что превышение индексов возможно из-за приема сейчас препаратов. Общий иммунитет оценили н 4+.
Действительно ли превышение: индексов,Т-хелперов% и IgG это нормально? Дайте вашу оценку результатам.
Заранее спасибо.
Полноценный клинический анализ иммунограммы можно проводить лишь в комплексе с оценкой клинической картины и данных анамнеза.
Реальную информацию об изменении иммунограммы несут лишь сильные сдвиги показателей (±20-40% от нормы и более).
Анализ иммунограмм в динамике (особенно в сопоставлении с клинической динамикой) более информативен с точки зрения как диагностки, так и прогноза течения заболевания.
В подавляющем большинстве случаев анализ иммунограмм дает возможность делать ориентировочные, а не безусловные выводы диагностического и прогностического характера.
В заключении, составляемом на основании анализа иммунограммы, всегда ведущим является наличие выраженных клинических симптомов.
Для диагностической и прогностической оценки иммунограммы важнейшее значение имеют индивидуальные показатели нормы у данного больного (особенно с учетом возраста и наличия сопутствующих и хронических заболеваний).
Первостепенную практическую значимость при оценке иммунограммы имеют соотношения показателей иммунограммы, а не их абсолютное значение.
Несоответствие сдвигов показателей иммунограммы клинической картине течения заболевания свидетельствует о тяжелом, неблагоприятном развитии процесса.
При оценке показателей иммунограммы следует прежде всего исключить возможность их колебаний в связи с приемом пищи, физическими нагрузками, чувством страха, временем суток.
Наличие ВПЧ 18 сопровождается реакцией иммунитета, тем более, что этот вирус опасен развитием рака шейки матки. Иммунитет борется с этой инфекцией. Рекомендую пролечить ВПЧ 18, а затем беременеть, потому, что для беременности харектерна иммуносупрессия и наличие данного вируса может привести к неблагоприятному исходу.
04 августа 2012 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с иммунограммой. планирую ЭКО. Последнее время очень часто болит горло. Заранее благодарна.
Показатели
иммунограммы Результат Референтные значения
% абс.(х 109/л) % абс.(х 109/л)
гемоглобин 128г/л 120-150г/л
эритроциты 4,18х1012/л 3,9-4,7х1012/л
тромбоциты 276 180-320
лейкоциты 6,77 4-8,8
п/я нейтрофилы 2 0,14 1-5 0,01-0,6
с/я нейтрофилы 52 3,52 47-72 1,8-5,5
эозинофилы 2 0,14 0,5-5,0 0,02-0,3
базофилы 0 0,00 0,0-1 0,0-0,07
моноциты 8 0,54 2-12 0,08-1,05
лимфоциты 36 2,44 19-37 1,2-3,0
CD3+CD19- 62 1,51 52-76 0,95-1,8
CD3+ CD4+ 27 0,66 31-46 0,5-1,1
CD3+ CD8+ 33 0,80 23-40 0,45-0,85
CD19+ CD3- 16 0,39 6-18 0,15-0,4
CD16,56+ CD3- 18 0,44 9-19 0,18-0,42
CD16,56+ СD3+ 2 0,05 0,5-6 0,007-0,165
HLA-DR+ CD3+ 7 0,17 0,5-6 0,022-0,115
CD25+ CD127- CD4+ 2 0,05 0,6-3,19 0,009-0,078
CD5+ CD19+ 1 0,02 0,5-2,1 0,022-0,115
индекс соотношения CD3+ CD4+/CD3+ CD8+ 0,82 1,0-1,7
Ig G 15,67 Г / Л 6,94-16,2 Г / Л
Ig A 3,56 0,68-2,5
Ig M 1,69 0,6-2,63
АФ латекс 86 60-90
НСТ спонт. 27 15-25
НСТ инд. 55 20-50
СОЭ 15 мм/ч 2-15 мм/ч
Заключение:
Данные общего анализа крови в пределах нормы.
При исследовании иммунофенотипа лимфоцитов периферической крови отмечается снижение Т-хелперов (CD3+ CD4+), отмечается активация Т-лимфоцитов.
Индекс соотношения CD3+ CD4+/CD3+ CD8+ снижен.
Увеличена концентрация иммуноглобулинов класса А.
Повышена спонтанная и индуцированная окислительная способность фагоцитирующих клеток периферической крови.
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга.
Снижение числа Т-хелперов может быть одним из проявлений Т-клеточного иммунодефицита, некоторых вирусных инфекций. Повышение процента активированных Т-лимфоцитов говорит о наличии очага антигенного раздражения. В остром периоде инфекционно-воспалительного заболевания и в течение 1-2 месяцев после него такое повышение следует расценивать как естественное, в других ситуациях оно является признаком наличия хронического воспаления.
Снижение соотношения CD4/CD8 встречается при: первичные иммунодефициты(комбинированные), СПИД, болезни метаболизма (сахарный диабет,синдром Иценко-Кушинга, дисфункция паращитовидных желез), физическое и психическое истощение, голодание или дефицит жизненно-важных компонентов
Сывороточный иммуноглобулин A (IgA) - это антитела, обеспечивающие местный иммунитет: защиту дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекций. Основное количество иммуноглобулина А (IgA) находится не в сыворотке, а на поверхности слизистых оболочек в видесекреторного иммуноглобулина А. Дефицит иммуноглобулина А (IgA) приводит к возникновению повторных инфекций, аутоиммунных нарушений, аллергии. Повышение его концентрации может свидетельствовать о энтеропатии; ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит; хронические гнойные инфекции; заболевания печени (цирроз, гепатит); муковисцидоз, множественная миелома иммуноглобулин А (lgA) -типа; бессимптомная моноклональная иммуноглобулин А (IgA) гаммапатия; синдром Вискотта-Олдрича.
Вобщем нужно разбираться на очном приеме, так как неизвестно давно ли вы перенесли какую либо инфекцию, есть ли очаг хронической инфекции, аутоимунные заболевания и другие необходимые данные для полноценного заключения.
29 сентября 2011 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Прошу помочь расшифровать комплексное имунологическое исследование. Заранее спасибо!
Добрый день, Оксана. Любой результат исследования интерпретируется на основе клинической картины. Что именно побудило Вас делать иммунограмму? Поэтому, придётся говорить лишь о возможных причинах отклонений по каждому из показателей, где у Вас хоть какое либо отклонение. Итак, расшифровка иммунограммы. Увеличение содержание ЦИК – циркулирующих иммунных комплексов - наблюдает при любой инфекции (бактериальная, вирусная, грибковая, паразитарная), аутоиммунных заболеваниях, аллергиях. Снижение активности комплемента у Вас, скорее всего, связано с тем, что эти самые ЦИК связывают компоненты комплемента, соответственно вызывая снижение его активности. Повышение процента активированных Т-лимфоцитов указывает на наличие очага инфекции (антигенного раздражения). В остром периоде инфекционного заболевания и в течение 1-2 месяцев после него повышение этого показателя следует расценивать как вариант нормы, в других ситуациях такое изменение показателя является признаком наличия хронического воспаления. Снижение Т-супрессорно/цитотоксических лимфоцитов (CD3+CD8+):сопровождающееся снижением Т-хелперных лимфоцитов и соотношения CD4/CD8, указывает на возможность развития или наличие аутоиммунного процесса, при хронической вирусной инфекции. Натуральные киллеры и Т-цитотоксические лимфоциты – это эффекторные клетки, обеспечивающие противовирусный и противоопухолевый иммунитет. Увеличение количества натуральных киллеров наиболее типично для хронического воспалительного процесса, периода реконвалесценции. Сохранение этих показателей на уровне выше нормы более чем через 1 месяц после выздоровления свидетельствует о переходе инфекционно-воспалительного заболевания в хроническую форму. Будьте здоровы!
21 марта 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в результатах иммунограммы. Заранее спасибо.
Лейкограмма:
Эоз 10%
Юн -
Пал 2%
Сегм 52%
Лимф 29%
Мон 1%
Др нет
Иммунологические показатели:
Лейкоциты 6,1 *10 л (норма 4,6-7,1*10 л)
Лимфоциты 29% (норма 28-39%), 1,77 *10 л (норма 1,6-2,4*10 л)
Т-лимфоциты (СД3) 57% (норма 67-76%), 1,01 *10 л (норма 1,1-1,7*10 л)
Т-лимфоциты (СД4) 39% (норма 38-46%), 0,69 *10 л (норма 0,7-1,1*10 л)
Т-лимфоциты (СД8) 18 (норма 31-40%), 0,32*10 л (норма 0,5-0,9*10 л)
ИРИ СД4/СД3 2,2
Активированные Т;В и моноциты (СД25) 19% (норма до 40%), 0,34 *10 л (норма 0,2-0,9*10 л)
В-лимфоциты (СД22) 23% (норма 11-16%), 0,41 *10 л (норма 0,2-0,5*10 л)
О-лимфоциты 13% (норма до 40%), 0,23 *10 л (норма 0,1-0,8*10 л)
ЕК(СД16) 7% (норма 10-19%), 0,12*10 л (норма 0,2-0,4*10 л)
ЦИК при 450 мм 35 уе(норма до 75уе)
Иммуноглобулины:
Фагоцит индекс 69%(норма 40-80%)
Фагоцит число 4 усл.ед.(норма 4-6 усл.ед)
ПЗФ 19%(норма >20%)
26 марта 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья.
Сложно интерпретировать изолированный результат, ведь Вы не указали ни свой возраст, ни проблемы в связи с которыми проводили данное исследование.По этому и ответ будет достаточно обширный.
Есть превышение уровня эозинофилов, что свидетельствует о сенсибилизации организма (различные алергены, паразиты и т.д.). Есть снижение количества Т-лимфоциты (СД8) как в процентном соотношении так и в абсолютном. При чем большее значение имеет соотношение СД4/СД8, его повышение может свидетельствовать о наличии аутоиммунных заболеваний.
Есть повышение количества В-лимфоцитов (СД22) в процентном соотношении тогда как в абсолютном их количество соответствует норме.
Увеличение числа В-лимфоцитов характерно для острых паразитарных, бактериальных и грибковых инфекций, для вирусных гепатитов. Вообще при циррозе печени и серьезных заболеваниях печени наблюдается увеличение числа В-лимфоцитов. То же отмечено для аутоиммунных заболеваний.
Отмечено снижение ЕК(СД16) - CD16 - NK-клетки (натуральные киллеры)- являются наиболее количественно лабильной субпопуляцией лимфоцитов. Через 5-7 суток после первичного обследования их относительное количество может изменяться на 5% и более. Это делает натуральных киллеров одним из наиболее эффективных факторов мониторинга течения заболевания (эффективности терапии). Снижение количества натуральных киллеров даже до 4-5% менее чем в половине случаев сопровождается угнетением функциональной (цитотоксической) активности этих клеток, поэтому оно не может однозначно расцениваться как признак ослабления противоопухолевой и противовирусной защиты.
В общем, вам на очную консультацию к иммунологу.
Будьте здоровы!
13 декабря 2013 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Делали ренген поставили увеличение вилочковой железы 1и2степени.(ренген делелся в момент острой инфекции) Прошу Вас прокомментировать данные результаты. Нужно ли лечение? Ребенку 1год и мессяц. Данные иммунограммы:
Добрый день! В настоящий момент рентген тимуса – вилочковой железы – не делают во избежания нежелательного облучения организма ребёнка, который итак ослаблен инфекционным процессом. В качестве альтернативного исследования уже давно прекрасно себя зарекомендовал УЗИ.
Иммунограмму при инфекционном процессе лучше делать в самый разгар заболевания – тогда можно оценить антигенную нагрузку на организм и выявить признаки иммунодефицита. Вы не указали в какую фазу инфекционного процесса проводили иммунологическое обследование, не указали общий анализ крови. Кроме того для интерпретации нужно учитывать принимались ли какие-либо иммунотропные препараты, потому что это влияет на объективность интерпретации результата. Также не указали УЗИ-признаки печени и селезёнки. Если нет этих обследований, то их желательно также провести (УЗИ органов брюшной полости).
Тимомегалия может быть признаком иммунной недостаточности. По иммунограмме скорее всего вторичная (вследствие инфекции), но эти данные нужно перепроверить путём дополнительных диагностических тестов и диспансеризацией.
Данные иммунограммы имеют отклонения от нормы в клеточном (значительное снижение общ. количества цитотоксической активности общих лимфоцитов и незначительные изменения в виде супрессии В-лимфоцитов на фоне пролиферативной активности лимфоцитов), макрофагальном (незначительное снижение моноцитов/макрофагов)и гуморальном (снижение комплемента повышение мелких ЦИК) звеньях. Предположительно данные характеризуют бактериально-вирусную инфекцию с инфекционно-лимфопролиферативным синдромом. Рекомендую очную консультацию. Можно записаться ко мне на приём.
Будьте здоровы!
17 апреля 2012 года
Спрашивает Оксана:
добрый день, прошу прокомментировать иммунограмму:
все показатели в норме, кроме:
циркулирующие имунные комплексы 0,035 г/л при норме до 0,0025
% активированных Т-лимфоцитов(CD3+HLA-DR+) 26% при норме 8-15%
%некомитированных Т-хелперов (CD4+45RA+) 22% при норме 32-49
% активированных природных киллеров (CD16/56+CD8+) 54% при норме 16-36
активность фагоцитоза 32% при норме 50-90%
функциональный резерв 45% при норме 50-200
иммуноглобулин IgM 2,35 при норме 0,4-2,3
Добрый день, Оксана.
Повышение концентрации циркулирующих в крови иммунных комплексов является показательным диагностическим и/или мониторинговым маркером при: аутоиммунных заболеваниях, неопластических процессах, хронических заболеваниях гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, вирусных гепатитах, первичном дефиците комплемента, других хронических воспалительных и инфекционных заболеваниях.
Повышение процента активированных Т-лимфоцитов (CD3+HLA-DR+) свидетельствует о наличие очага антигенного раздражения, является нормой в остром периоде инфекционно-воспалительного заболевания и в течение 1-2 месяцев после него такое повышение следует расценивать как естественное, в других ситуациях оно является признаком наличия хронического воспаления.
Снижение процента некоммитированных Т-хелперов (CD45RA/RO) в остром периоде инфекционного заболевания - не является признаком существенных нарушений в функционировании иммунной системы.
CD16 - NK-клетки (натуральные киллеры)- являются наиболее количественно лабильной субпопуляцией лимфоцитов. Через 5-7 суток после первичного обследования их относительное количество может изменяться на 5% и более. Это делает натуральных киллеров одним из наиболее эффективных факторов мониторинга течения заболевания (эффективности терапии).
Снижение функциональной активности фагоцитирующих клеток крови наблюдаются при хронических, часто рецидивирующих заболеваниях бактериальной и грибковой этиологии различной локализации.
Повышение уровня Ig М незначительное и тоже свидетельствует о наличии очага антигенного раздражения.
Будьте здоровы!
Добрый день, Ирина. Увеличение содержание ЦИК – циркулирующих иммунных комплексов - наблюдает при любой инфекции (бактериальная, вирусная, грибковая, паразитарная), аутоиммунных заболеваниях, аллергиях . Повышение процента активированных Т-лимфоцитов указывает на наличие очага инфекции (антигенного раздражения). В остром периоде инфекционного заболевания и в течение 1-2 месяцев после него повышение этого показателя следует расценивать как вариант нормы, в других ситуациях такое изменение показателя является признаком наличия хронического воспаления. Снижение процента некоммитированных Т-хелперов в остром периоде инфекционного заболевания не является признаком существенных нарушений в функционировании иммунной системы. Натуральные киллеры и Т-цитотоксические лимфоциты – это эффекторные клетки, обеспечивающие противовирусный и противоопухолевый иммунитет. Увеличение количества натуральных киллеров наиболее типично для хронического воспалительного процесса, периода реконвалесценции. Сохранение этих показателей на уровне выше нормы более чем через 1 месяц после выздоровления свидетельствует о переходе инфекционно-воспалительного заболевания в хроническую форму. Снижение функциональной активности фагоцитоза наблюдаются при хронических, часто рецидивирующих заболеваниях бактериальной и грибковой этиологии различной локализации, атопическом дерматите, бронхиальной астме, ревматизме, ряде онкопролиферативных заболеваний. Т.о. данные иммунограммы, скорее всего свидетельствуют о воспалительном процессе в организме. Не имея клинической картины сложно судить точнее.
08 августа 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здраствуйте. Помогите ,пожалуйста, разобраться с результатами иммунограмы. Мне 28 лет. Иммунограму делала после неудачного протокола ЕКО+ИКСИ.Сказали,что возможно причина в иммунитете.Зарание спасибо.
Добрый день, Наталья.
У Вас увеличена концентрация иммуноглобулинов класса А, ЦИК, снижены Т-супресорно\цитотоксические лимфоциты, повышен иммунорегуляторный индекс, % активированых природных киллеров.
Сывороточный иммуноглобулин A (IgA) - это антитела, обеспечивающие местный иммунитет: защиту дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекций. Повышение его концентрации может свидетельствовать о энтеропатии; ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит; хронические гнойные инфекции; заболевания печени (цирроз, гепатит); муковисцидоз, множественная миелома иммуноглобулин А (lgA) -типа; бессимптомная моноклональная иммуноглобулин А (IgA) гаммапатия; синдром Вискотта-Олдрича.
Повышение концентрации циркулирующих в крови иммунных комплексов является показательным диагностическим и/или мониторинговым маркером при: аутоиммунных заболеваниях, неопластических процессах, хронических заболеваниях гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, вирусных гепатитах, первичном дефиците комплемента, других хронических воспалительных и инфекционных заболеваниях.
Снижение Т-супрессорно/цитотоксических лимфоцитов (CD3+CD8+):может указывать на возможность развития или наличие аутоиммунного процесса, хронической вирусной инфекции.
Повышение соотношения CD3+CD4+ \CD3+CD8+ свидетельствует о высоком риске возникновения или развития аутоиммунного процесса.
Так что проблемы есть, а вот чем они вызваны конкретно у вас и что с эти делать необходимо разбираться на очном приеме у специалиста.
18 марта 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Меня зовут Елена, мне 28 лет. У меня проблемы с вынашиванием беременности,первый ребенок замер на сроке 21 недели,второй ребенок доношенный,прожил 1 день и умер от пневмонии(внутриутробная инфекция).Детей нет.Уже прошло 2 года и я планирую новую беременность,хотя реальной причины я так и не знаю.В настоящее время выявлен волчаночный антикоагулянт и постоянно плохая иммунограмма(сдавала 3 раза каждую через пол-года,результаты практически одинаковые).У меня имеется хр.фарингит,хр.цистит,аллергия на домашнюю пыль(крапивница),очень часто воспаляются шейные лимфоузлы,и не проходят по 2-3 месяца.Буду очень благодарна, если прокомментируйте мою иммунограмму.И меня интересует вопрос,возможно ли выносить Б при такой иммунограмме(НК-клетки,В-лимфоциты)?
Вот так выглядит моя иммунограмма сейчас:
абсолютное количество лимфоцитов 1,7 норма 1,2-2,8х10*9/л(норма)
Уже больше 1.5 года я принимаю курсами Ликопид.А еще кололи Аллокин-альфа,Иммунофан.От аллергии пила Полисорб,антигистамминные.Ну и рыбий жир,крапиву...
Спасибо вам!!!
14 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена.
У беременных повышение волчаночного антикоагулянта в крови может спровоцировать развитие тромбоза артерий плаценты, что может стать причиной внутриутробной гибели плода, невынашивания беременности и преждевременных родов.
Повышение уровня волчаночного антикоагулянта в крови может быть признаком аутоиммунных заболеваний, системной красной волчанки (СКВ), бесплодия, СПИДа, тромбоэмболии,
ишемических нарушений мозгового кровообращения.
Снижение количества Т-лимфоцитов (CD3+): относительного и/или абсолютного количества Т-лимфоцитов, сопровождающееся снижением Т-хелперов (CD3+CD4+), является наиболее характерным для аутоиммунных заболеваний.
Повышение В-лимфоцитов наблюдается при острых и хронических инфекциях, лимфолейкозе, миеломной болезни и др.
CD16 - NK-клетки (натуральные киллеры)- являются наиболее количественно лабильной субпопуляцией лимфоцитов. Через 5-7 суток после первичного обследования их относительное количество может изменяться на 5% и более. Это делает натуральных киллеров одним из наиболее эффективных факторов мониторинга течения заболевания (эффективности терапии).
Так что, вероятнее всего, у вас имеет место аутоиммунное заболевание, которое возможно, и есть причиной вашего невынашивания беременности.
В любом случае, вам показана консультация у иммунолога, ревматолога, медико-генетическая консультация. В зависимости от конкретного диагноза будет различная тактика ведения и прогноз лечения.
Будьте здоровы!
16 марта 2012 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с иммунограммой..
ЦИК-иммуноферментный анализ:
Классический путь активации комплемента С1g(IgG)-6,0(норма 0-4)
Альтернативный путь активации комплемента C3d(IgG)-48,6(норма 0-40)
Цитометрия-BD FaxCalibur
CD3 Зрелые Т-клетки-62,норма 72+-7, Абс.-кл/мл 1518, норма 850-1500
CD4 Т-хелперы- 37,норма 39+-5,Абс.-кл/мл 906, норма 450-750
СD8 Цитотоксические Т-клетки-21,норма 23+-4,Абс.-кл/мл 514,норма 127-525
CD16 NK-клетки-10,норма 12+-6,Абс.-кл/мл 245,норма 60-150
CD19 В-лимфоциты-25,норма 8+-5,Абс.-кл/мл 612,норма 165-480
Общие иммуноглобулины-иммуноферментный анализ
IgA г\л-1,7 норма 0,7-5,0
IgM г\л-2,2 норма 0,5-2,0
IgG г\л-5,2 норма 7,0-20,0
Количество фагоцитов 86 (норма 26-48%)
Фагоцитарное число 6,2 (норма 4,6-6,8)
+ к этому всему сдавала на инфекции:
Эпштейн-Барр:
VCA-IgG ОП критич.-0,175, ОП образца- 1,285,рез-т-положительно
VCA-IgM ОП критич.-0,250, ОП образца- 0,128,рез-т-отрицательно.
ЦМВ IgM ОП критич.-0,367,ОП образца-0,195-отрицательно
ЦМВ IgG ОП критич.-0,229,ОП образца-0,520,титр-1,8-положительно,низкоавидные антитела не выявл.
Герпес
ВПГ1и2(IgM)-ОП критич.-0,254,ОП образца-0,144,отриц.
ВПГ1и2(IgG)-ОП критич.-0,135,ОП образца- 1,554,титр 1:400-положительно.
Мне 24 года,много хронич.заболеваний,сейчас больше всего беспокоит многоформная экссудативная эритема,слабость,головокружение..потеря веса,снижение памяти и концентрации внимания,редкие боли в мышцах и слабость..пожалуйста помогите разобраться что со мной. Врач иммунолог сказала что по иммунограмме у меня какое то аутоимунное заболевание..а какое именно я не знаю,и как его лечит? С щитовидкой ничего страшного нет,была у эндокринолога..что это может быть? Очень надеюсь на вашу помощь,заранее спасибо!
11 апреля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ксения.
Выявление IgG к ЦМВ и ВПГсвидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВПГ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Выявление IgG к VCA ВЭБ тоже свидетельство инфицирования ВЭБ, однако т.к. IgМ к VCA не выявлено , то скорее всего об активной инфекции речи нет, но при желании Вы можете дообследоваться на ВЭБ (NA-IgG, , IgG ЕА и ПЦР на наличие ДНК вируса в крови)
Касательно изменений в иммунограмме, действительно есть существенные отклонения.
Повышение количества IgМ на фоне сниженного содержания IgG также говорит о нарушении гуморального иммунитета и т.к. ревматоидный фактор относится к IgМ, то возможно и о наличии аутоиммунного заболевания или же воспалительных процессов.
Есть нарушение активации комплемента и количества различных видов лимфоцитов (CD3, CD4, CD8, CD16) и значительно повышено содержание фагоцитов, т.о. нарушено и клеточное звено иммунитета. Вполне возможно, что речь действительно идет об аутоиммунном заболевании.
Однако для полноценной оценки любых результатов тестов необходимо прийти на очную консультацию к специалисту, который на основании всех данных и результатов всех анализов и тестов сможет вынести заключение. Поэтому советую для начала получить письменное заключение иммунолога и сходить на очный прием к ревматологу.
Будьте здоровы!
Очень нужна Ваша профессиональная оценка. Анамнез: 11 месяцев назад заболел сальмонеллелезом группы С (в северной Африке). 10 месяцев назад -был незащищенный оральный контакт -кунилингус с ВИЧ+ девушкой там же (как выяснилось позже). За 11 месяцев сдавал анализы на паразитов- чисто. Гепатиты (все), отр. ВИЧ (12 раз Ифа, последний через 9 месяцев после риска; отр.). Герпесы: Вэб, цмв, герпес 1,2 типа (Обнаружены все). Пару месяцев назад -операция по удалению гланд (до этого декомпенсированный хронический тонзиллит 8 месяцев с субферильной температурой). Сейчас беспокоит температура 36,7 (утром)- 37 градусов (вечером). Вечером после семи часов вечера и до полуночи появляется чувство жара (лицо и уши горят как при температуре), которое не сопровождается высокой температурой (иногда 36,7, иногда 37 градусов). Также болят суставы ног, беспричинная усталость в ногах (стал меньше двигаться). Остался хронический фарингит, небольшой хейлит губ. Во рту кандидоз. Бросает в сильный пот после ходьбы по улице. Есть проблемы с мочеиспусканием (по узи дискенезия мочевого пузыря). Алт, АСТ -в норме. Проблемы со стулом -дизбактериоз кишечника (бурлит в животе, стул неоформленный мягкий).
Также были обнаружены антитела к туберкулезу -0,303 (при норме 0,267).
Очень нужна помощь. Подскажите в каком направлении искать заболевания? Буду очень благодарен.
Добрый день! Изменения в иммунограмме касаются клеточного, фагоцитарного и гуморального звеньев, как врождённого, так и приобретённого иммунитета. Снижено общее количество лимфоцитов, субпопуляции В- и Т-лимфоцитов активированных, а также рецепторов на т-лимфоцитах к интерелейкину 2, который отвечает за активность клеточного звена, реверсия иммунорегуляторного индекса в сторону увеличения Т-хелперов. Фагоцитарное звено оценено в виде спонтанной миграции и индекса торможения миграции – супрессия. В гуморальном звене отмечается гипериммуноглобулинемия Е. Данные изменения отражают изменения, свойственные более бактеоиальной инфекции. На мой взгляд, одна из проблем связана с перенесённым сальмонеллёзом – желудочно-кишечный тракт, к которому добавился, возможно, аллергический синдром (высокий уровень иммуноглобулина Е), который может провоцировать грибковая инфекция полости рта и, возможно, кишечника. Вторая проблема декомпенсированный тонзиллит, из-за которого Вам удалили миндалины, но последствия остались в виде фарингита, аутоиммунной реакции, проявляющейся артритом. Здесь важно определить этиологический фактор: бактериальный и/или вирусный (герпетический). Необходимо исключить инфекции, передающиеся половым путём (уретрит, цистит, простатит). Антитела к микобактерии туберкулёза есть у всех людей, которые привиты вакциной. Необходимо подтвердить или исключить активность процесса. Рекомендую очную консультацию. Будьте здоровы!
14 февраля 2012 года
Спрашивает Ирина:
Если часто болеешь – покажет ли иммунограмма причину заболевания?
Здравствуйте, Ирина! В общем список показаний к проведению иммунограммы довольно ограничен. Наиболее информативным это исследование является у пациентов с ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями (в том числе – первичными иммунодефицитами, связанными с генетическими нарушениями), у лиц, принимающих иммуодепрессанты, пациентов после пересадки органов и тканей, больных после химиотерапии. Иногда иммунограмма проводится при обследовании бесплодных пар или женщин с привычным невынашиванием беременности, при подозрении на аутоиммунные процессы, при тяжелых хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях. Делать иммунограмму стоит только в том случае, когда это исследование Вам назначает врач (то есть врач уверен, что исследование будет информативным и полезным). В расшифровке иммунограммы важно учитывать, что ведущим признаком иммунологического нарушения является клиническая симптоматика; что наиболее важную информацию врач получает при анализе результатов иммунограммы в динамике; что значение имеют только сильные отклонения показателей от нормы; что нормальные значения показателей сильно зависят от индивидуальных характеристики пациента – возраста, наличия сопутствующих хронических заболеваний и т.д. Учитывая все эти факторы, расшифровывать и анализировать иммунограмму должен только иммунолог и только на очной консультации. Берегите здоровье!
31 марта 2010 года
Спрашивает Марина Труельзен:
Где сдать иммунограмму в Киеве и сколько это стоит?
30 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Марина! Что конкретно Вы хотите определить с помощью иммунограммы? Вам ее назначил доктор или инициатива исходит от Вас? Дело в том, что полноценный клинический анализ иммунограммы (как и расшифровку иммунограммы) можно проводить лишь в комплексе с оценкой клинической картины и данных анамнеза. Даже в заключении ведущим всегда является наличие выраженных клинических симптомов. Другими словами, иммунолог может заподозрить у Вас то или иное состояние, например, нарушение гуморального звена иммунитета, а иммунограмма лишь подтверждает или отрицает этот диагноз. Так что, если инициатива проистекает от Вас, лучше для начала идите на прием к иммунологу. Поверьте, это поможет Вам сохранить время и деньги (сэкономите на исследованиях, которые Вам не нужны). Если Вы все же настроены решительно на лабораторное исследование, то Вам нужно провести общий анализ крови, определить концентрацию иммуноглобулинов основных классов (A, G, M), определить общее число лимфоцитов (абс. и отн.), Т-л, Тх, Тс, В-л, показатели фагоцитоза, белки системы комплемента, ЦИК, изучить функции Т- и В-л в РБТЛ, определить специфические IgЕ, провести НСТ-теста, при необходимости проверить белки системы интерлейкинов и интерферонов. Можете обратиться с целью проведения исследований в одну из лабораторий СИНЭВО, адреса которых Вы найдете по ссылке http://synevo.ua/564,Kyev-y-obl.htm. Будьте здоровы!