ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Хочу задать вопрос Маркову Игорю Семеновичу.
Уважаемый, Игорь Семенович, я прошла в вашей клинике 4 курса лечения вакциной, плюс местное лечение(урогенитальный дисбактериоз). Последний раз была в мае 2010г., вы мне назначили стаф. анатоксин, стаф. бактериофаг капать, ИРС-19.(в посеве из влагалища был зол. стфилоккок)Также назначена аутовакцина.
все назначения выполнила, но все-равно есть жалобы,в марте появился снова зуд, воспалит. мазки. Сдавла мазки ПЦР на хламидии, трихомонаду,ВПЧ- все отрицательные. В июне в мазке с шейки матки было 100-140 лейкоцитов.Гениколог назначила противовирусную терапию:энгистол, лавомакс, свечи генферон. Но толку от этого курса я ке увидела. Зуд сохраняется.он не сильный, но раздражает.
В июне сдавала посев мочи:С-нь бактеурии>10*3 КОЕ пол гр(-) кок гр(+). Что это значит? Гениколог сказала, что это норм. результат.
Сейчас сдала посев мочи:обнаружили Staphilococ epidermalis со среды накопления.
В посеве из влагалища: поле гр(+)со среды накопления.
Гениколог говорит , что посев из влагалища норм., а вот в моче стафилоккок надо лечить антибиотиком. Я знаю, что вы всегда против антибиоиков.В мазке из цервикального канала флора палочк., значительная, но мазок воспалит. Мазок c шейки матки- един. лейкоциты, флора палочковая скудная.Эроизия не ушла, врач говорит, что это то ли эрозия, то ли Эктропион.
Игорь Семенович, подскажите нужно ли лечить Staphilococ epidermalis, если он обнаружен в моче, и чем лечить.Может снова неоходим стаф. антоксин?, и стаф. бактериофаг.
И вообще, что делать в такой ситуации?Если есть жалобы, а чем они вызваны непонятно.
Заранее благодарна за ответ. Ксожалению в данный момент, не могу приехать к вам в клинику. Подскажите, что это и как его лечить?
Здравствуйте, Елена. Эпидермальный стафилококк никогда и ничем лечить не нужно, а тем более – антибиотиками. Не забывайте: мы лечили у Вас и пока не долечили урогенитальный дисбактериоз. Диагноз, который не сочетается со словом антибиотики. Необходимо выделять снова бактерии кишечной группы, с которыми связаны Ваши жалобы, и снова проходить курс лечения аутовакциной. Ведь «светлый» промежуток в Вашем самочувствии с мая 2010 г. по март 2011 г. все-таки был. Те бакпосевы, которые Вам сделали, - суррогат. А противовирусная терапия не нужна.
С наступающим Новым годом, Елена, и пусть он принесет Вам долгожданное выздоровление!
09 августа 2013 года
Спрашивает Ольга Меньшикова:
Пожалуйста ответьте,я готовлюсь к беременности,но часто болит горло,чуть продует,или попью воды с холодильника,во рту высыпают гнойнички,воспаляются десна ,воспаляются лимфоузлы.Стоматолог сказала что это в кишечнике инфекция сидит и потом вылазиет в виде стоматита.Боюсь что начну болеть в первом триместре.Какие анализы нужно сдать и у какого врача?Заранее благодарна!
02 сентября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга Меньшикова.
Сложно сказать заочно, тем более что информации слишком мало, но вероятно речь идет о хроническом тонзиллите и кандидозе ротовой плости. Что свидетельство снижения иммунитета.
Так что вам нужна консультация ЛОРа и иммунолога. В зависимости от результатов обследования этими специалистами, вероятно потребуются и дополнительные обследования ( иммунограмма, ОАК ОАМ, бакпосев и др.), а возможно и консультации смежных специалистов.
В любом случае, вы абсолютно правы, до беременности нужно полноценно обследоваться и подготовить максимально организм к повышенным нагрузкам.
Берегите здоровье!
17 января 2010 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Для лечения угревой сыпи на лице(а именно выведение демодов,которые появились, по словам врача,из-за нарушения пищеварения и нарушения правильной работы кишечника как искривление прямой кишки), дерматолог прописал стафилококковую вакцину(внутримышечно), либо стафилококковый анатоксин(лопаточная область).Из-за нехватки времени ходить в поликлинику прививать под лопатку сделала ставку на вакцину,т.к. внутремышечно могу прививать сама. Дозировка вакцины: 0,1 - 0,2 - 0,3 - 0,4 - 0,5 - 0,6 - 0,7 - 0,8 - 0,9 - 1,0 один раз в 3 дня. В аптеке оказалось только 3 ампулы, я начала курс с них в надежде,что без проблем найду недостающие,однако оказалось,что на Украине в данный момент остановили поставки этой вакцины с производства.Теперь анатоксин. Дозировка анатоксина: 0,1 - 0,3 - 0,5 - 0,7 - 1,0 - 1,2 - 1,5 раз в 2 дня. Пишу потому,что сейчас практически нет возможности посетить врача для консультации, а разрывать курс,как я понимаю, не желательно.Как можно првильно перейти на анатоксин,при том, что сделано 2 иньекции вакцины по 0,1 и 0,2 мл. Помимо иньекций принимаю Лактонит,пивные дрожжи с цинком в таблетках, витамин С. Спасибо заранее за помощь!
Добрый день. Не могу подсказать, поскольку ни вакцину, ни анатоксин при угревой болезни не практикую. Причём их применение должно быть обоснованным - высеян стафилококк, как главный возбудитель болезни (что очень сомнительно). Существует Неспецифическая иммунотерапия - аутогемотерапия. И другие способы лечения....
01 апреля 2009 года
Спрашивает Валерия 812:
здравствуйте.подскажите чем лечить у меня молочница еже 6 лет, регулярно проявляется, последнее время перед месячными. Вот результаты бак. посева из ц\к фекальные энтерококки 1*10в 6 степени и кандида албиканс 1*10в 7 степени.Других инфекций нет. Спасибо.
Здравствуйте, Валерия. У Вас – урогенитальный дисбактериоз, вызванный бактериями кишечной группы, в том числе - энтерококками, и только на последнем месте – грибами. Поэтому такую «молочницу» можно лечить всю жизнь. И никогда не вылечить. Подробнее о таких «молочницах» и их лечении можете почитать у меня на сайте.
20 декабря 2009 года
Спрашивает Инна:
При здаче мазка из зева и носа обнаружен стафилококк 5*10 в шестой степени.Может ли он давать температуру 37,37 и 1?
Добрый день, Инна! Мало того, что Вы являетесь носителем золотистого стафилококка в носоглотке, так он еще и найден у Вас в количествах, превышающих допустимые значения (норма до 10*3). Такое бурное размножение стафилококка говорит о том, что он еще и вызывает воспалительный процесс у Вас в носоглотке, отсюда и субфебрильная температура. Это состояние однозначно нужно лечить. Но лечить нужно не антибиотиками! Оптимальным в Вашем случае будет повышение местного иммунитета при помощи фагов, стафилококкового анатоксина и аэрозольных вакцин. Через 2 месяца после окончания лечения последует контрольный бакпосев. Будьте здоровы!
07 июля 2010 года
Спрашивает полина:
Здравствуйте!Четыре месяца назад начало обсыпать лицо,сначала была мелкая сыпь,потом появились прыщики.Сдала анализы-обнаружили st.Lactolubicus 4 степени...Назначили уколы цефтриаксона,7дней по 2 укола.Колю третий день,а прыщики наоборот-все больше становятся...Врач сказал,что так и должно быть поначалу...Подскажите,пожалуйста,это нормальная реакция на лечение,или оно просто не помогает?
Здравствуйте Полина, данный микроорганизм относится к условно патогенным не думаю, что он является первопричиной таких высыпаний, так же не считаю назначенную терапию (к тому же если она назначалась без определения чувствительности к цефтриаксону) целесообразной. В первую очередь необходимо повторить посев через неделю после отмены антибиотикотерапии с определением чувствителности к бактериофагам, соскоб на демодекс, исключить у Вас хронические заболевания пищеварительного тракта (если есть пролечить), сделать иммунограмму и после повторного посева пролечить Вас бактериофагам с учетом чувствительности и аутовакциной.
12 апреля 2011 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдала анализа посев зева и носа. В результате: зева обнаружили Str.viridans 10*6 и носа - S.haemolyticus 10*3. Что это значит?Подскажите?
15 июня 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия! Начну с того, что состав микрофлоры на слизистых оболочках, в том числе и носа, разнообразен, изменчив (может многократно меняться в зависимости от различных факторов) и не постоянен (многие микроорганизмы находятся на слизистых непродолжительное время). В принципе, и стафилококк и стрептококк на слизистих носа, это норма. Но, количества стрептококка в Вашем случае великовато, его вполне достаточно для того, чтобы стать причиной воспалительного процесса. Поэтому, если у Вас есть жалобы со стороны носа, стоит пройти обследование у оториноларинголога и, при необходимости, провести лечение. Будьте здоровы!
17 июня 2016 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Хотелось бы спросить вашего совета. Очень надеюсь на помощь. Мне 21 год. Была у гинеколога. Как я поняла, мне взяли мазок и бак посев (из влагалища). И выявили следующее:
1. Escherichia coli 10*5 (референтные пределы: менее 10*4),
2. Staphylococcus aureus 10*5 (референтные пределы: менее 10*4),
3. Кандида, C. albicans - обнаружено,
4. ВПЧ 18 -обнаружено.
Так же, у меня обнаружили эрозию шейки матки.
Как объяснили, эрозию пока не трогаем, но ее необходимо прижигать.
С остальным назначили следующее лечение:
1. Офлоксин (для лечения первых двух заболеваний, исходили из чувствительности к антибиотикам), 200 мг, 1 таблетка 2 раза в день, 7 дней;
2. Дифлюкан - первые 2 дня 100 мг, и 5 дней по 50 мг;
3. Свечи полижинакс - одна свеча на ночь, 6 дней;
4. Эпиген интим - 7 дней.
У меня есть молодой человек (первый и единственный). Ему не проводили никакие анализы,но назначили точно такое же лечение, кроме свечей Полижинакса.
Мне понятно назначение для меня и для моего молодого человека лекарства от кандидоза (молочницы).
Но, хотелось бы уточнить, правильно ли ему назначили антибиотик против первых двух заболеваний без проведения анализов?
Нужно ли вообще пить этот антибиотик мне и молодому человеку?
Как передается данный staphylococcus aureus? Можем ли мы друг друга им заражать при половом контакте?
И может ли вообще это заболевание передаваться другими путями? (Волнует, могу ли я заразить этим заболеванием родителей, сестру, родственников).
Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, заразить близких, родственников не можете, передача половым путем маловероятна, у вас возможно дисбактериоз влагалища, антибиотики партнеру не показаны однозначно, Вам может быть, но я бы не назначал, а ограничился применением антисептиков местно (флуомизин) и лечением кандидоза и затем гинофлор или гинолакт для востановления норм флоры. И это не проблема, а вот наличие ВПЧ 18 типа это важно - это риск рака шейки матки (в перспективе) - нужно тщательно наблюдаться (цитололгия кольпоскопия) чтобы вовремя при необходимости (до развития рака) оказать помощь. к сожалению эффективного лечения самой инфекции нет.
26 июля 2011 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! У меня 12 недель беременности. В посеве из носа обнаружили S. aureus 2 ст. обсемен. Далее указано: "Чувств. к стаф. фагу" . Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне принимать лечение и какое, и не опасно ли это для плода. Заранее благодарна.
09 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Светлана! Да, лечиться Вам стоит. Но делать это нужно не из страха внутриутробного заражения малыша (внутриутробное инфицирование происходит крайне редко), а для того чтобы вы вошли в роды без стафилококка и не заразили малыша уже после рождения. Сейчас Вы можете местно применять стафилококковый бактериофаг вместе с аэрозольной вакциной. Затем в положенные сроки повторить исследование и если стафилококк снова будет выявлен, провести трехкратную вакцинацию стафилококковым анатоксином (на 30, 33 и 36 неделе беременности), чтобы еще до родов передать малышу защитные антитела против стафилококка. Будьте здоровы!
21 августа 2009 года
Спрашивает Лара:
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов:
1) исследование на носительство стафилококка - количество 10^6 КОЕ/мл.
2) Антибиотикограмма: микроорг. 1
Азитромицин - устойчивый
Ампицилин - чувствительный
Тетрациклин - умеренно устойчивый
22 апреля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Лара! Обнаружен стафилококк в количестве 10^6 КОЕ/мл. Где обнаружен, Вы не указываете. Раз речь идет о носительстве, могу предположить, что речь идет о носоглотке. Какой конкретно стафилококк найден тоже не понятно, как не понятна и причина проведения исследования. Если у Вас есть жалобы, а речь идет о золотистом стафилококке, необходимо проводить лечение с использованием стафилококкового бактериофага, стафилококкового анатоксина, антистафилококового иммуноглобулина. Антибиотики противопоказаны. Если речь идет об эпидермальном стафилококке, то в лечении нет необходимости, это вариант нормы. Будьте здоровы!
17 мая 2010 года
Спрашивает лена:
Может ли золотистый стафилококк провоцировать дисплазию шейки матки
24 июня 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Лена! Золотистый стафилококк – это признак урогенитального дисбактериоза. Это состояние является наиболее частой причиной развития патологии шейки матки, которая начиная свой путь с эррозии, без лечения, способна трансформироваться в дисплазию. Поэтому, если хотите избавиться от дисплазии, нужно в осстановить нормальную микрофлору половых путей. Ни в коем случае не лечите дисбактериоз антибиотиками, они помогут добиться только временного улучшения. Эффективно лишь использование препаратов, повышающих местный иммунитет слизистых оболочек урогенитальной области и восстанавливающих микрофлору. Будьте здоровы!
26 января 2014 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте!
Сдавал анализы и в них указано увеличение staphylococcus spp 2,0Х10 в 7 степени, вместо нормы 10 в 4 степени. При этом бифидо и лакто бактерий немного ниже нормы. Подскажите пожалуйста нужно ли мне что-либо предпринять для лечения, или в этом нет необходимости. В целом чувствую себя нормально. Спасибо.
30 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Алексей! Поскольку Вы не указали ни причину, по которой проводилось обследование, ни материал, в котором был обнаружен рост стафилококка, ответить на вопрос о необходимости лечения не представляется возможным. Теоретическая информация о принципах лечения стафилококковой инфекции содержится в статье Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим на нашем медицинском портале. Индивидуальные рекомендации нужно обсудить с врачом, назначившим обследование. Берегите здоровье!
14 сентября 2008 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Мне 42 года. На 36 неделе беременности при бак посеве из влагалища обнаружен золотистый стафилококк, хотя при бак посеве на 12 неделе его не было. Разные врачи мне назначили разное лечение: первый, - свечи противомикробные или метронидазол с миконазолом; второй, - свечи противомикробные и противогрибковые. В аннотации я прочитала о противопоказании при беременности.
Что вы можете посоветовать:
Как лечиться во время беременности, чтобы не заразился ребенок.
Нужно ли лечиться мужу.
Спасибо! Я очень надеюсь , что вы мне поможете.
Здравствуйте. Ваш вопрос отнесен к разряду часто задаваемых в раздел «Стафилококк», ответ на свой вопрос Вы найдете по ссылке: Стафилококк и Стафилококк.
03 февраля 2012 года
Спрашивает юлия:
Здравствуйте!Сдавала анализ на посев на микрофлору,определение ДНК микоплазмы гоминис(ПЦР), определение ДНК уреаплазмы ПЦР.Диагноз поставили:микоплазмоз, уреаплазмоз и стафилококковый вагинит.Подскажите пожалуйста что это означает и как это лечится.
Здравствуйте, Юлия! О принципах лечения микоплазмоза, уреаплазмоза и неспецифического вагинита Вы узнаете, прочитав статьи Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз и Вагинит на нашем медицинском портале. Индивидуальные рекомендации, подходящие именно под Ваш клинический случай, Вы получите у лечащего врача. Берегите здоровье!
14 декабря 2011 года
Спрашивает Ярослав:
Здраствуйте.Сейчас мне 21 с 15 лет выскакивают прыщи и как я понимаю фурункулы.Первое время только лицо и спина,гдето в течении полугода начали выскакивать на любых частях тела(в основном руки и верхняя часть ног),на груди- бывают мелкие бывают огромные.Все время просто вылазит чтото белое(разных размеров).Выдавил на время ушло потом снова.
Пыталься лечить в часной клинике делали следующее:
1)брали кровь с вены+добавляли какойто препарат(название не помню)дето 2недели через день
2)впрыскивали чтото на лицо(название не помню)
3)делали узи внутрених органов-вроде ничего не обнаружыли
4)пробовал сам лично косметические средства(умывания и т.д.)(просто подшуют и на время мелкие сходят)
ефект дало на месяца 2-3 потом снова началось
Лечил семейный врач действия:
1)Принимал препараты цынка
2)препараты (Кора Мурашкового дерева),(Листя Чорного Ореха)-диетический добавки
3)ростворял кораллы(1пакетик на 1литр воды)
4)диета строгая
Результат временный. Год назад выскакивала огромная гуля на челюсти(вскрыли врач думал жыровик оказалось нет немного сошло потом снова набрало выдушыл пропало и пока не набирает.Но последние 3 месяца набирают гули над право бровой и сзади на шее(на линии окончания ушей) при чом последняя раньше то набирала то пропадала на некоторое время последних 2 недели размер 1 и тот же.
Консультировалься у зав.отделения поликлиники и у хирурга сказали нада вскрывать обизательно.Еще один заведующий сказал что не нужно.
Насколько я понимаю(ибо с такими врачами сам стаеш врачом в некотором роде)нужно искать причину внутри.
Но ничего подобного ни 1 врач можно сказать что не делал...Подскажыте что делать и куда обращаться(если можете посоветуйте опытного врача в г.Винница).
Заранее благодарен.
Здраствуйте, по описанию вы страдаете угревой болезнью (степень выраженности и распространенности мне оценить трудно), если это диссеменированные высыпания. Возможен затяжной фурункулез, если высыпания изолированные и периодические.ваше описание не позволяет поставить более точный диагноз, но в любом варианте подразумевается пиодермия,гнойничковая природа процесса.пройдите обследование - общие анализы крови, мочи, биохимическое исследование крови(обратите внимание на глюкозу), гормоны. Проведите иммунотерапию, антибиотикотерапию, уфо облучение(как вариант -UVB 311нм),назначить необходимый вам курс сможет дерматолог.