ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, доктор! Проконсультируйте пожалуста по двум вопросам:
1. Могут ли энтеротоксины staphyl.aureus вызывать локальные аллергические реакции, а конкретно зуд и дерматит. А также установлена ли связь между этими токсинами и жидким стулом?
2. Врач, по результатам бак.анализа кала и чувствительности патогенной флоры, прописал 10 дней принимать стафилококк.бактериофаг. В местных аптеках нашёл только две упаковки, их хватило всего на два дня. Получается, слишком большой перерыв. Меня волнует вопрос, возможно ли развитие резистентности стафилококка золотистого к данному препарату? Нужно ли заново сдавать анализы или просто теперь уже полностью пропить назначенный курс? Спасибо!
Здравствуйте, Андрей. 1. При хронической стафилококковой инфекции дерматиты могут вызывать как токсины, так и непосредственно сам стафилококк. Для более точного ответа делают бакпосевы с пораженных участков кожи. 2. Резистентность возможна, но не в такие сроки. Поэтому можно проводить лечение и без повторного анализа. Но одним бактериофагом со стафилококком в кишечники справиться сложно, нужны еще препараты антагонисты типа бактисубтила, биоспорина. А в связи с дерматитом показан также системная иммунизация против стафилококка.
09 марта 2009 года
Спрашивает Елена:
Моему мужу 26 лет. Около 3-ех лет он страдает от стафилококка золотистого ,который локализуется у него в подмышечных впадинах. Врачи назначали различные мази и препараты,но ничего не помогает. Последний раз выявили чувствительность к тетрациклину,в кишечнике очень мало лактобактерий. НАзначили тетрациклин местно и в таблетках,гепабене,бактериофаг стафилококковый,акридерм мазь,прошло 7 дней стало лучше,но не до конца. Я понимаю,что лечить стафилококк долгий процесс,но антибиотики пить закончим и что делать дальше повторить курс? Как в таком случае поможет фитотерапия? Еще у него есть маленькая чувствительность к цефазолину.
Я очень беспокоюсь,потому что у нас двое маленьких детей,есть вероятность,что он их может заразить? У старшей девочки(4года) после бронхита не прекращается кашель,стоит ли здавать на стафилококк?
Заранее спасибо.
Здравствуйте! Бисептол точно не сыграет особой роли в восстановлении микрофлоры, которая у вас явно нарушена. Самой ей восстановиться будет нелегко, поэтому посоветуйтесь с врачом, какие пробиотики лучше принимать с этой целью (например, вагилак). Эпидермальный же стафилококк не требует лечения. Понять специфику стафилококковой инфекции и принципиальные подходы к ее лечению Вам поможет статья Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим у нас на сайте. Всего доброго!
27 марта 2012 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день. Недавно сдала бакпосев из зева. Обнаружено: Staphylococcus aureus < 10^3 КОЕ/мл, Streptococcus viridans 10^3 КОЕ/мл, Enterobacter aerogenes 10^4 КОЕ/мл, Candida albicans < 10^3 КОЕ/мл. Что это такое? Что является нормой, а что нужно лечить? Могу ли я заразить окружающих? И еще такой вопрос: некоторые специалисты на вашем сайте считают, что стафилококк необходимо лечить антибиотиками, другие же – что этого делать ни в коем случае нельзя. Либо это зависит от количества бактерий?
26 апреля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга.
Все выявленные у Вас микроорганизмы относятся к условно-патогенным бактериям, т. е., есть в норме у здоровых людей и не причиняет никакого вреда. Клинически значимым является их наличие 103и выше и неоднократное их выявление, особенно в местах не их типичного обитания.
Т.к. золотистый стафилококк, также как и кандиды, у Вас выявлен до 103, то и лечить их не надо.
Зеленящий стрептококк является нормой для зева даже 106.
Enterobacter aerogenes широко распространен в природе и вот его для зева многовато.
Однако если нет проблем вызываемых данными микроорганизмами, то ничего лечить и не стоит, тем более антибиотиками. Т.к. они могут только усугубить дисбиоз ротовой полости и убрав одни микроорганизмы на их место тут же заселятся другие.
В любом случае, препаратами выбора являются специфические бакпрепараты -(бактериофаги, анатоксины, вакцины, биоспорин, и т.п. Кроме того, вопрос к местному иммунному ответу. Тут очень много подходов включающих и правильное питание, режим, закаливание, прием иммуномодуляторов.
Будьте здоровы!
27 апреля 2011 года
Спрашивает Юрий:
Добрый день!
Помогите пожалуйста советом.
Женщина 33года, кормящая мать. Поливалентная аллергия.
В области неба ближе к миндалинам, а также на внутренней стороне щек красные образования разной формы размером от 0,5мм до 3мм (похоже на прыщики внутри). Плюс географический язык и небольшое покраснение под носом.
Болевых ощущений нет, есть небольшое жжение языка как будто ошпарился горячим чаем.
Температура в норме.
Результаты анализов: staphylococcus aureus - 10*4 КУО/г
Дрожжеподобные грибы рода Candida - 10*4 КУО/г
Чувствительны ко всем видам антимикробных препаратов.
До анализа, за неделю (анализ был 20.04.2011) применяем полоскания полости рта и горла в виде коллоидного серебра, и прополиса. А также хлорофилипт на масле, смазывание пораженных участков.
В средине срока беременности была аналогичная ситуация с такими же результатами анализов, но был творожный налет на языке (кандидоз).
Как быть дальше с лечением и кормлением ребенка?
Если надо могу прислать фото.
Заранее спасибо за ответ.
02 августа 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юрий! Чтобы давать какие-то рекомендации и делать прогнозы, нужно видеть пациентку, иметь возможность ее опросить и осмотреть. Вы привели достаточно информации о проблеме, и все же, не стоит забывать о том, что речь идет о здоровье кормящей женщины. А за него, согласитесь, должен кто-то отвечать в реальности, а не виртуально. В любом случае, что бы ни высеивалось из зева или груди кормящей женщины, грудное вскармливание должно быть сохранено! То есть, ребенок должен получать именно материнское молоко! Ведь вместе с ним ребенок получает не только питание, но и защиту. Дело в том, что организм матери вырабатывает и передает с молоком малышу защитные антитела к различным возбудителям инфекции, которые детский организм, в силу своей незрелости, вырабатывать самостоятельно не может. Поэтому, кормящую маму нужно лечить, а вскармливание при этом продолжать. Поверьте мне, совсем не трудно подобрать препараты, которые не будут опасными для малыша (ведь не все они выделяются с молоком). Так что ищите хорошего доктора и лечитесь. Будьте здоровы!
27 декабря 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! У меня такой вопрос: моя свекровь общалась долгое время с новорожденным ребенком у которого обнаружили золотистый стафилокок. Сейчас она должна приехать к нам в гости, у меня двое детей, 8 лет и 5 месяцев. Она сдавала анализы у нее не подтвердилось заболевание. Но я переживаю, не будет ли она являться носителем, если да, то через какой промежуток времени мы сможем с ней общаться?
Огромное спасибо!
25 января 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая Наталья! Если Ваша свекровь сдавала мазок с зева на носительство и он отрицательный - то все нормально и от нее заразится Ваши дети не смогут. Если сдавала только лишь посев крови, то отрицательный результат не отрицает носительства, то есть все таки нужен посев с зева. Даже при наличии носительства при соблюдении гигиенических правил (не есть с одной посуды, не целовать детей, не облизывать соски и прочее) риск заразится не так и велик. Старший ребенок имеет больше риска заразиться к примеру в школьной столовой.
09 ноября 2010 года
Спрашивает наталья:
Добрый день! Объясните,пожалуйста,что такое streptococcus необладающий гемолитическими cвойствами СПАСИБО
27 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья! А меня интересует, где у Вас выделены микроорганизмы этой группы, то есть на слизистой оболочке какой из систем организма. Кроме того, меня интересует, был ли повод к проведению обследования, то есть, имелись ли жалобы или клинические признаки какого-то заболевания, связанного с этими слизистыми оболочками. Если же говорить о негемолитических стрептококках, то они отличаются низкой вирулентностью, по сравнению со своими гемолитическими собратьями. У здорового человека с нормально функционирующим иммунитетом такой стрептококк особых проблем вызвать не может. Проблемы возникают только у очень ослабленных людей. Вот у них могут развиваться бактериальные эндокардиты, если негемолитический стрептококк проникнет в кровоток при травмировании слизистых оболочек. Большая часть патологии, вызванная негемолитическими стрептококками – это кариозное поражение зубов, которое вызывают зеленящие стрептококки биогруппы mutants. Эта патология может развиться у кого угодно, независимо от состояния иммунной системы. Будьте здоровы!
24 сентября 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Устраиваюсь на работу в детский сад. После сдачи анализов в СЭС, золотистый стафилокок в зёве не выявлен, а в носу выявлен, всё что написано в ответе, отправили к ЛОРУ на лечение.Прочитав информацию в интернете понимаю что он бывает разным, что именно будут лечить в моём случае, нужно ли анализы сдавать всем членам семьи, есть ребёнок 4 лет.Помогите пожалуйста, очень не хочется потерять эту работу.
24 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия! Вы неверно поняли информацию, которую видели в интернете. На самом деле разным бывает стафилококк в принципе (эпидермальный, золотистый и т.д.), а золотистый стафилококк везде одинаков. Золотистый стафилококк при его обнаружении нужно лечить обязательно. Связано это с тем, что Вы являетесь носителем стафилококка и заражаете им окружающих. Кроме того, стафилококк – это своеобразная «бочка пороха», никогда не знаешь, когда она рванет. Обследоваться действительно нужно и всем членам Вашей семьи. Вполне вероятно, что стафилококк уже давно поселился в Вашем доме. Если не провести санацию всех его носителей, то Вы постоянно будете подзаражать друг друга и никак не сможете от него избавиться. Для санации от стафилококка нужно использовать не антибиотики (которые Вам наверняка уже назначили), а стафилококковый бактериофаг и аэрозольные вакцины (местно), а также стафилококковый анатоксин (при необходимости). Лечение должен назначать инфекционист на очном приеме, он же будет контролировать результаты этого лечения. Будьте здоровы!
09 марта 2009 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Может ли золотистый стафилаккок передаться через поцелуй?Откуда он берется и какие его симптомы? Бывший муж умер от золотистого стафилаккока сепсис, ребенок не задолго до смерти с ним общался. Спасибо.
Здравствуйте! Стафилококк может передаваться как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым путем. То есть, поцелуй может быть фактором передачи, но «получить» стафилококк можно было и раньше. Вам всей семьей стоит сдать мазки из зева и носа на носительство и пролечиться при необходимости. Понять специфику стафилококковой инфекции и принципиальные подходы к ее лечению Вам поможет статья Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим у нас на сайте. Всего доброго!
Добрый день! Стафилококк – это микроорганизм. Золотистый стафилококк является возбудителем многих нагноительных процессов с разнообразной локализацией (кожа, слизистые). Лечить золотистый стафилококк необходимо во всех 100% случаев его обнаружения. Лечением стафилококковую инфекцию инфекционист. Лечение стафилококковой инфекции является достаточно сложной задачей. Терапия должна быть комплексной, но на первом месте должны быть мероприятия направленные на повышение иммунологической резистентности организма. Будьте здоровы!
31 мая 2009 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте мне поставили диагноз хронический конъюнктивит сдала анализ на хламидиоз его не обнаружили а вот вирус папилломы человека 16 18 нашли чем он опасен? еще нашли стафилококк гемолитический чувствителен к азитромицин гентамицин оксациллин цефазолин ципрофлоксацин амоксициллин подскажите чем лечить заранее спасибо!
27 мая 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анастасия! Уточните, пожалуйста, ряд моментов: какое исследование проводили (бакпосев, ПЦР, ИФА), в каком материале искали возбудителей (кровь, мазок или соскоб из конъюнктивального мешка, слезная жидкость, другие варианты)? Если всех указанных возбудителей искали на слизистой глаза или в слезе, то причиной Вашего конъюнктивита однозначно является гемолитический (он же золотистый) стафилококк. Антибиотики в этом случае Вам не нужны. Вам необходим курс иммунизации стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку), можно использовать местные антисептики и глазные капли. Что касается выявленного ВПЧ, то для глаза он абсолютно не страшен. Его наличие требует лишь регулярного (каждые 6-12 месяцев) обследования у гинеколога с проведением мазка на цитологию с шейки матки и из ее канала. Это необходимо из-за теоретической вероятности развития патологии шейки матки. Хотя вполне вероятен вариант, что вирус через определенное время самостоятельно исчезнет с Ваших слизистых, то есть, перестанет определяться лабораторно. Будьте здоровы!
24 декабря 2007 года
Спрашивает ВИКА:
Можно ли маме, кормящей грудью ребёнка, у которого нашли стафилококк в кишечнике, делать уколы стафилококкового анатоксина, если пока неизвестно, является ли мама носителем?
Здравствуйте. Я думаю, что заниматься самолечением, а тем более вводить
без назначения врача анатоксин не целесообразно. Тем более что любые
назначения кормящей маме должны быть обоснованы, с учетом возможного
воздействия препаратов на организм ребенка. К тому же этот препарат не
назначается в первую очередь. Немаловажное значение имеет правильное
питание, назначаются ферментные препараты, энтеросорбенты, биопрепараты
(препараты, содержащие нормальные бактерии), бактериофаги.
Выздоравливайте. С наступающим НГ!
07 апреля 2009 года
Спрашивает Александра:
Сдала анализ с кожи лица а вернее с прыща на бак пасев, обнаружили в прыще стафилококк! как его лечить ? и на лице у меня лет 5-6 пыщи.
Здравствуйте! При обнаружении стафилококковой этиологии процесса сразу следует воздержаться от приема антибиотиков, поскольку они едва ли принесут пользу. Нужно лечиться специфическими противостафилококковыми средствами. Это антистафилококковый бактериофаг и стафилококковый анатоксин. Стафилококк – интересный микроорганизм и заболевания, вызываемые им имеют рядд особенностей, читайте о них в статье Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим. Всего доброго!
18 мая 2010 года
Спрашивает Инна:
Добрый день!Чем лечить??Сдала посев с кожи лица,выделено:S.haevjlyticus++
23 июня 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Инна! С какой целью вы проводили исследование? У Вас проблемы с кожей? В чем они заключаются? Как давно? Какие еще исследования Вы проводили? Были ли на консультации у дерматолога, эндокринолога? Дело в том, что S. haemolyticus не всегда приводит к развитию заболеваний, он относится к условно-патогенным микроорганизмам, то есть в небольшом количестве (0-200 КОЕ/дм2) может присутствовать на коже в норме. К заболеваниям этот вид стафилококка приводит у лиц с ослабленным иммунитетом или при наличии сочетанного поражения (чаще всего он встречается при акне, сопровождающихся демодекозом). В любом случае, если речь идет о заболевании, вызванном этим стафилококком, то в лечении нельзя использовать антибиотики. Активное развитие S. Haemolyticus – это дисбактериоз кожи, а применение антибиотиков только усиливает этот дисбактериоз. Лечиться нужно местно стафилококковым бактериофагом и бактериальными вакцинами. Лечение должен назначать и контролировать специалист (инфекционист, дерматолог) на очном приеме. Будьте здоровы!
09 августа 2011 года
Спрашивает Юлия Ш.:
Добрый день. Моего мужа уже много лет мучает гайморит, постоянные головные боли...В данный момент мы проживаем в Великобритании, и много раз он обращался к здешним врачам за помощью, на что они дают только таблетки от головной боли, и один раз сделали снимок головы. В результате они сказали что у него что-то есть, воспаления и гной в области мешков под глазами, но лечить это не надо (или скорее они не знают как)... В итоге мы поехали в отпуск в латвию, и я повела его к нашим врачам, у него обнаружили стафилококк в носоглотке в больших колличествах. Врач назначил курс лечения, витамины внутривенно, облучение (трубки в нос). курс прошёл 10 дней, после чего он перед отъездом опять сдал мазок на стафилококк, и мы уехали... Нам медсестра послала его результаты мазка, и лист антибиотиков, один из которых нам должен прописать врач. Так как мы не успели дождаться результатов там, то пошли к здешним докторам, сказали вот - золотистый стафилококк в больших всё ещё колличествах, надо лечить, вот вам список антибиотиков, которые вы должны выписать, на что доктор пошёл с кем то посоветоваться и вернувшись сказал, что эта инфекция почти у каждого и лечить её совсем не надо, выписал опять таблетки от головной боли и послал домой, я была абсолютно в шоке... Перечитала в интернете много статей о золот.стафил., и все пишут один в один, что инфекция очень не хорошая, быстро может попасть в кровь, лечиться очень тяжело, но что его надо лечить ОБЯЗАТЕЛЬНО... В итоге надо опять ехать в мою или его страну, чтобы получить антибиотики... скажите пожалуйста доктор, на сколько серьёзно воздержание от лечения... и нужно ли мне и моей дочери проверяться тоже на стафилококк и как это делать??? Спасибо Вам большое.
Здравствуйте, Юлия! Лечить золотистый стафилококк действительно нужно обязательно. Применение антибиотиков противопоказано. В лечении необходимо использовать вакцину против стафилококка в сочетании с бактерифагами (после проверки выделенного стафилококка на чувствительность к ним). Должен отметить, что обычно хронический гайморит вызывает не только стафилококк, но и бактерии кишечной группы, которые «сопровождают» хроническую стафилококковую инфекцию в носоглотке. В этом случае у себя в клинике я готовлю из выделенных бактерий аутовакцину, и провожу последовательное лечение сначала моновакциной от стафилококка, а затем – аутовакциной. Вам и ребенку показано проведение бакпосевов из зева и носа: стафилококк весьма контактная инфекция и обычно формирует семейные очаги. А «здорового» носительства стафилококка тоже не бывает: его нужно лечить всегда. Подробнее можете почитать у меня на сайте. От английских врачей Вы ничего но добьетесь: по опыту моих пациентов, проживающий в Великобритании, они в этом вопросе ничего не понимают.
18 июля 2014 года
Спрашивает Нина:
Я сдала посев из влагалища.у меня показал стафилококус аурис.как мне его вылечить и передался ли он моему мужу половым путем
Нина, добрый день! Половым путем не передастся, а вот бытовым и воздушно-капельным, вполне. Речь идет не о половой инфекции, а о урогенитальном дисбактериозе у Вас. У Вас просто по каким-то причинам стало меньше нормальной микрофлоры на слизистых и стала развиваться условно-патогенная микрофлора. Вам нужно лечиться, но не антибиотиками. Покупайте в аптеке стафилококковый бактериофаг и закапывайте десять дней по полной пипетке в каждую ноздрю дважды в день себе и мужу. Себе можете ставить тампоны с бактериофагом. И восстанавливайте свою микрофлору. Будьте здоровы!